小孩開學一週後，我總算慢慢調整步調，重新找回產出的能力啦！
我想先分享這幾個月來與病毒共處的旅程。
別緊張，不用通報疾病管制局把我隔離，此病毒非指新冠狀病毒，而是我第一次遇到的「病毒疣」，也就是所謂的人類乳突病毒。
雖然前陣子大家是因為新冠狀病毒得要居家防疫，但早在疫情升溫三級的一個多月前，我就率先開啟與腳趾頭上難纏病毒疣的長期抗戰了。

剛開始左腳中趾踩在地面有點疼痛，稍微檢查就誤以為是瑜珈練習頻繁導致摩擦起水泡，想說過幾天會消，因此沒有多加理會。
怎麼知道這個水泡不僅是成長速度緩慢，絲毫沒有要破掉或消退的跡象，連我想要拿針戳破都硬梆梆戳不進去，如此拖了一個多月後，感覺這不是自己能處理的狀況，我才終於甘願去皮膚科報到。
結果我誤會大了，根本不是水泡，而是會傳染的病毒疣，據說是較易發生在免疫力尚未成熟的兒童身上，那為何並不年輕的我會長疣？
成人則跟免疫力較無直接關聯，而是當皮膚有傷口，又正好接觸到病毒時，就有可能發生。
雖然我不記得自己腳趾頭有受傷，但醫生的說法是不一定需要真的傷口，有時候皮膚比較脆弱或摩擦微發炎的狀態，病毒都會有機可趁，而且似乎還有潛伏期，不會馬上發作。
究竟是因為師資培訓之後到處上瑜珈造成的？還是我脫鞋赤腳陪小孩在草坪上踢球呢？
正確答案無從得知，大概是宇宙覺得生活太無趣會沒有啟發，給我機會體驗一些從未經歷的事物吧！

病毒疣會讓皮膚外面產生一層像死皮般的保護膜包覆裡面的病毒，難怪我根本戳不破，只能醫師用刀片刮開，再做冷凍治療。
我活了三十幾年真的從未長過疣，以為冷凍治療是個很浩大的工程，會跟什麼冷凍人一樣，要把腳趾冰在某種機器裡面，事實證明是我電視劇看太多，是利用極低溫的液態氮以棉棒沾取或是經噴槍噴射的方式處理長疣處。
第一次醫生下手很輕，只覺得冰冰涼涼的，也幾乎沒有痛感，醫生沒多說明，只叫我回家擦藥，我天真的以為就此一切搞定可以收工回家，想都沒想到之後還要報到無數次。
總之，冷凍治療後，該部位的皮膚會漸漸變成死皮，大概每個兩到三週就要找醫生報到一次，再次刮掉死皮，做冷凍治療，大約療程進入第三次時，疫情也突然升溫，我只好拖著小孩一起去皮膚科。（由於我女兒覺得治療過程超有趣，醫生會讓她靠近看，讓她能抓白白的煙，於是就會定時催促我去治療，我完全變成女兒的活體教材啊！）
到第二次療程時，才發現之前誤會可大了，冷凍治療其實會有強烈的刺痛感，而且一次比一次還痛，最後一次醫生甚至拿出壓力球讓我捏。（不得不稱讚一下女兒的貼心，走出診所一直伸出手臂，叫我可以捏她，完全願意犧牲小我成全媽媽啊！）

每次治療完的前幾天，腳趾踩在地上都會痛，尤其後期醫生冷凍治療時間更久更多次，結束完甚至周圍會起水泡（這次是真的水泡了！），導致基本的走路都相當困難，會令我呈現詭異的行走姿勢。
但我沒有因此放棄練習瑜珈，只是想盡辦法避免腳趾踩地，有時候課程中某些體式躲不了的，就只好當作耐受性的挑戰。
也基於此，我徹底體會到，腳趾頭在瑜珈的動作中佔有多重要的地位。（雖然紙上談兵上解剖學時，就知道筋膜鏈上腳趾的影響，但切身之痛的學習效果，絕對是難以忘懷）
當傷口慢慢癒合長出死皮之後，才會讓我進入舒適期，但兩週後又要鼓起勇氣再去痛一次，就是一個無止盡的循環。
我生活中安排事情變成要配合治療的節奏，某程度來說，我真的是在居家防疫，只不過是被病毒疣限制了我的行動啊！

可能醫生也沒想到我腳底這個病毒會如此難纏，因此第一次沒跟我說會需要再回診；第二次報到時，醫生說可能需要三、四次的治療；等到第四次去報到，醫生連問都不問，一看到我就直接叫我腳放架子上時，改口說療程可能要六、七次。
終於在台灣疫情降級的前夕，我的奮戰也露出一點曙光，傷口在死皮中冒出了些黑點，看起來像是病毒終於被帶到表面，準備好要離開我了，讓我內心有種即將解脫的竊喜。
殊不知，重頭戲都會放在靠近終點的時候，在我已經對療程都有心理準備之後，宇宙就來點新玩意讓我體驗。
最後一次報到，醫生照例刮開死皮，照理說死皮是沒有痛感的，但這次似乎是病毒疣被連根拔起，令我措「腳」不及感到一陣巨痛，接著就看到傷口爆血，醫生貌似見怪不怪，稍微擦掉血就掏出噴槍冷凍我，我只能死命地捏爆壓力球，以阻止自己叫出聲。
等我回到家一看，才發現傷口跟之前都不同，整個ＯＫ蹦沾滿血，也還沒有完全止血的跡象，內心不免感到一陣擔憂，畢竟跟前幾次的情形大不相同，我只能不斷提醒自己，要相信身體的自癒力。
隔兩天，傷口雖然血止住，但周圍開始腫脹起水泡，血全部回滲在水泡內，有些怵目驚心，我實在也不清楚這是傷口復原的正常程序，或是需要回診處理的狀態。

從小到大，相較於我弟因為各種病痛進出醫院的豐功偉業，我真的算是健康寶寶，唯一一次去急診報到和住院，就是生小孩那時，因此我對於傷口真的十分陌生啊！（況且我根本也看不見自己自然產的傷口😂）
在如今資訊發達的時代，通常面對這種進退兩難的情況，我們的直覺反應就是立刻上網搜尋，我當然不例外，但資訊不看還好，看了只會嚇死自己，是蜂窩性組織炎之類的訊息一堆。
這種時候，對身體安危的恐懼真的是會瞬間襲來，偏偏大腦真的很擅長想出各種可能的發生，促使自己一不小心就被恐懼的想法帶著走，忘記恐懼的那份能量也可以反過來成為自己內在依靠的力量。

我還記得看著傷口的那一刻，腦中充斥各種感受，焦躁、無助、害怕、擔憂，那種無法確定的不安就像停不下來的列車，在腦中高速行駛，我明知道一切都是存於腦中的恐懼，什麼都沒發生，但我選擇讓那些情緒流動，我看著它們在我裡面張牙舞爪地叫囂，卻沒有試圖去做些其他事情轉移注意力。
接著在某一刻，彷彿找到喊停的剎車按鈕，我告訴自己：「我才是身體的主人，力量就在我的一念之間。」我再次選擇相信，觀察自己的意識是如何在創造我的身體實相。
果然，腦袋想的大部分都不會發生，幾天之後血慢慢被吸收，又一週過去水泡也都自行消退，纏著我好幾個月的死皮也不再出現，我的腳指頭再度擁有正常的皮膚，這段旅程算是告一段落。

回頭看，不過是一個小小的傷口，就能讓我在那個當下如此慌亂，更何況生命當中又有多少大大小小的事件，是會挑起我們內在的不同恐懼，讓我們自亂陣腳，光是生活中各種不確定的未知，就足以讓我們每天停留在不安的情緒中。
我想自己絕非特例，這是許多人在生活中都會發生的內心小劇場，差別只在於，是否有意識地觀察到自己的思緒路徑及情緒狀態，看見自己是如何在應對腦中恐懼的聲音。
也正是由於觀察到這份恐懼，讓我有機會面對內心的聲音，跟身體有了一次不同的互動。
雖然我前面形容得像是在跟病毒對抗，實際上我不覺得病毒疣是敵人，我的目標是要消滅它，而是一個讓我面對生存恐懼的機會，以強化內在回到信任的肌肉。

如果問我宇宙透過這個病毒疣的存在想告訴我什麼？
我認為是「給身體時間，慢下腳步感受身體的變化。」
事實上，瑜珈師資培訓期間及結束之後，我對於體位法的練習是有急迫感的，總覺得要練習到一定的程度及穩定，才讓我有信心分享瑜珈給更多人。
因此，我會不由自主地在內心催促我的身體，趕快跟上腳步，讓我可以輕鬆地完成某個體式。
即使我明知道練習過程中的體悟和理解才是重要的，輕易就達成反而會無法感受到他人的難處，以及可以調整的部分，也常常提醒自己要感謝我身體每一次的配合，但那份焦躁也不是輕易得以消弭，三不五時仍會竄出頭，使得我很難放過自己。
這時候宇宙就送來一個讓我與病毒共處的過程，練習有耐心的觀察變化，而非焦急地想解決「問題」，練習找出在這個狀態下舒適的生活方式與節奏。
透過治療病毒的過程，我會更有意識地提醒自己，不論身體狀態處於何種階段，都不視為需要解決的問題，只是一種存在的方式。
學會去擁抱在每個當下全身上下的體驗，因為練習中那些辛苦、掙扎、緊繃的感受，是限時限量，一旦越過那個階段就不會再體驗到了。

也許看到這你會納悶，究竟為何我要把治療過程寫如此一長篇呢？
因為我覺得處理病毒疣的過程，在與面對內心議題的過程其實極為相似，並非一蹴即成，往往都需要反覆治癒，一次次去除包裹在外層的武裝，最終才能連根拔除。
如同我拖了一段時間才願意正視腳趾上的「水泡」，正是因為那個症狀不處理都在可以忍受的範圍，也不影響日常生活，但若是去面對處理，就擔心會有一段不便的時期，致使我的日常需要重新調整，乾脆維持現狀好了。
卻也因此，病毒長出更多的死皮包覆，進到更深層的皮膚內，使得我要花更久的時間治癒。
願意走向療愈的旅程，開始通常也不容易，很多時候是真的重大的事件發生，不舒服的感受蓋過了改變的恐懼，我們才願意用不同於過往的方式面對生命。
在急於找回舒適感受的時刻，也很容易有錯誤的期待，以為只要找出困住自己的內心題，面對釋放或進行某種療癒後，問題便會迎刃而解，自己就能脫胎換骨，生命從此不一樣。
哪裡知道，生活過著過著，某一天突然發現面對相似議題時，仍舊挑起自己情緒時，才發現過往的印記還埋藏在體內，並沒有完全褪去。

我記得有次參加身心靈的課程，有個同學做完練習後，在分享時，說著說著就悲從中來，他說自己聽到其他同學所說的話，內心便忍不住想自己思維怎麼會如此有限狹隘，接著他就察覺到正在批判自己，又開始拿自己與別人比較，他非常難過自己還是在原點，上了這麼多的身心靈課程，竟然仍舊在「愛自己」這個課題上打轉。
他對自己的鞭打的那份情緒，是真實且能感同身受的，我們或多或少也曾經如此評判過自己，因為我們很多時候都對自己很嚴苛，認為重複的事情不該再發生。
但事實是，療愈的旅程並不是一而再再而三的「重複」而已，每一次的發生，都有細微的差別，也都會看見不一樣的自己，也許是發生的強度不同了，也許是覺察的速度不同了，又也許是我們內在面對的力量不同了。

很多時候，我們都急著「解決問題」，才會期望一次就藥到病除，快速找回內心的平靜，而忽略正是不舒服的感受才帶來重建的機會。
當我們帶著覺知接納每一時期的自己，就會明白重複的面對並非壞事，不過是提供穩穩地打好地基的材料，讓我們無懼風雨。
更不需要害怕強而有力的一擊，很可能那會是那份課題即將完成的訊號。
當我們願意一次又一次面對，把包裹在外的防衛機制剝開，也就越能與真實的自我靠近，恐懼也就在每一次的願意中逐漸遠去。

經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?

評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :

(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾

(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情

首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。

#發燒 :

- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。

#咳嗽 :

- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。

#鼻涕鼻塞鼻水:

- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。

#嘔吐 :

- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。

#腹瀉 :

- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。

#皮疹 :

- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。

#喉嚨痛 :

- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。

#眼睛紅癢或疼痛:

- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。

此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?

#頭痛 :

- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。

#腹痛 :

- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。

- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。

- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。

#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :

- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。

《在接納與後彎中，修復身心》

有和我見過面的人，大概都有看過我的脖子時而會腫大
是的，我在高二時，被檢查出有甲狀腺囊腫，也就是俗稱的大脖子，至今，我與它相處24年（自爆年齡）

其實不太喜歡被關注我有這樣的症狀，一方面不想讓別人擔心，一方面對我來說是個無解之題，所以常常會被關心到不曉得怎麼回應而有些壓力

但這段時間，在自我覺察與接納及瑜珈的練習中，我體驗到的身心療癒，讓我想好好整理，紀錄與分享這段過程

🌼我與甲狀腺囊腫的故事

在我高二時，因爲一場感冒，被診所轉診到大醫院，後來就被診斷出有甲狀腺囊腫

其實剛被診斷出來蠻晴天霹靂的，一直很擔心它會惡化成為癌症，於是開始定期每三個月到大醫院做超音波和穿刺的檢查，記得那段回診的日子，從報到到看診要等到凌晨一點，爸媽陪著我在醫院打瞌睡，很是辛苦

好在非常幸運的遇到一位溫暖的老醫生，那位老醫生從沒有因為工作到凌晨一點而對病人不耐煩，大概是我這輩子遇過最有醫德的醫生，後來一路追縱數年都是良性，功能也正常，這位老醫生便建議我不要開刀切除（切除後仍會增長），就持續追蹤就好，他也安慰我說這種症狀很多人都有，即使惡化也不難處理，我彷彿看到了一盞明燈，也開始練習與它和平共存

俗話說久病成良醫，在與甲狀腺囊腫相處的過程中我開始觀察，發現只要我感冒、過度疲累或是睡眠不足等等狀態，甲狀腺囊腫就會變大

某次，看了一遍醫學文章說到，甲狀腺與情緒有關，（但我個人覺得，許多疾病的引發，都與情緒有所關聯），我也慢慢留意到，確實，當身體感受到疲累，我的情緒也會容易變得不穩定

甲狀腺的狀態，也就反應著我的身心

於是，我開始固定的練習瑜珈，讓我的情緒找到一個港口，內在的平靜與覺知力幫助我的甲狀腺穩定許多

甲狀腺的穩定，除了讓我感受到自己是健康的，更有力量的是能夠拾回對身體的掌握感

🌼成為二寶媽之後的打掉重練與身體變化

一年前，我生完了第二胎，再度開始了沒日沒夜的日常，平日白天外出工作，回到家轉換身分繼續照顧兩寶，再加上二寶奶睡，白天忙碌、夜晚還要執大夜班，持續的疲累與睡眠不足，讓我的甲狀腺囊腫再度腫大了起來

因為腫大的程度比過往嚴重，已經導致我呼吸困難，萬般不願意只好再去醫院檢查，照了X光才知道裡面的水泡已經大到壓迫到食道和呼吸道，呼吸道還有些歪掉，醫生說，穿刺抽樣雖然可以讓它縮小，但還是會再增生，所以建議就是等待它自體吸收變小，我問醫生需要多久，他說不一定，要看身體狀況

回顧起生完第二胎後，整個身體出現了許多大變化，三不五時的嘴破與唇皰疹、尋麻疹發作、甲狀腺囊腫等等，彷彿我的身體不是我的身體，讓我挫折不已
身體出現問題，找不出解決方式，也會讓人感到相當的無助與沮喪

我就時常在這種無助與無奈之下責備自己，生氣自己都這麼努力練習瑜珈維持身心的平衡了，怎麼還會讓自己搞成這樣

🌼覺察之後的安頓與自我照顧

有一段時間，我常常處於低落、沮喪、無奈與無助的狀態

在這段與低落相處的過程，剛開始我會失控的生氣自己，罵自己，也容易對先生和孩子不耐煩地發脾氣，甚至是用大吃大喝來撫慰身心的不適（這是我的舊有模式）

但在每次失控後的沉澱，我問我自己「這是我想要的嗎？如果不是，那我想要什麼？」

我心裡真正想要的是「放鬆與自由」

而生育孩子，是我真心想要而做的選擇
但養育孩子的不輕鬆，必然會在這過程中付出掉我的自由

於是，我覺察到我的渴望與現實生活的拉扯，讓我開始抗拒現在的生活，當我內在越是矛盾衝突，身心就越無法感到平靜

於是某天，我和我先生談論起這一切⋯
（延伸閱讀：「放下期待，就能看見孩子的努力」
https://www.facebook.com/PeipeiPrana/photos/a.483084585624493/783784338887848/?type=3）

先生的傾聽與支持，讓我釋放了壓力與期待，開始打從心底接納此時此刻的兩寶生活

🌼接納當下，放鬆與自由就在此刻發生

那次對話，讓我接納了兩寶生活，也接納了我的需求

因為接納了現實生活與內在需要，我的身心逐漸感到平靜，這個平靜也讓我帶到了瑜珈的練習中，重新與身體產生連結

有天，在瑜珈自主練習時，我靜下心來，開始回想，什麼是我刻意逃避的？

從那段時間的瑜珈練習，我有意識的開始增加後彎的練習，每每循序漸進的練習結束，都會感受到一股豁然開朗的自在與放鬆

後彎的練習，是很單純的享受

直到某天，我照鏡子時，卻突然看見我的甲狀腺囊腫，整個消失了
這才發現，原來我在這段接納與後彎中，療癒了我的身體，當下那一刻，我非常感動🥰

現在，我的生活依舊水深火熱，也依舊和甲狀腺囊腫和平相處
生活即使沒有變化，但我的內在卻有了更多的放鬆與自由，也知道身心的智慧是在提醒我練習臣服、接納與善待自己

Namaste🙏

資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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渣馬已過，熱愛跑步的人不甘停步，思考如何跑得更好。我偶而跑長跑，有時為了選跑鞋傷腦筋，有沒有其他可能性？突然靈光一閃，腦海閃出「赤腳跑」三字。2009年，被喻為赤腳跑界聖經《天生就會跑》（Born To Run）面世。作者前往墨西哥尋訪隱世部落，模仿族人赤足時用前腳掌着地的跑法，傷患不治而癒。香港亦有赤腳跑手模仿，同樣發揮神效，奈何現代人穿慣鞋子，要回到過去學習原始人的步法，是否每個人都適合呢？學者就勸大家停一停、諗一諗，咪亂試。

盧松昌去年初開始赤腳練跑，其跑姿特色是前掌落地及步伐平移，雙腳移動幅度比一般人跑步小。

沒有跑鞋前，眾人皆赤腳跑步，更跑得甚遠。追本溯源，古希臘在馬拉松戰役擊敗波斯軍隊，菲迪皮德斯跑回雅典報捷，這42.195公里便是經典一例。另一把炮例子，就是埃塞俄比亞選手阿比比，1960年赤腳贏得奧運男子馬拉松冠軍。往後也有歐美選手赤腳訓練，但成績不能超越阿比比，風潮沉寂一時。2001年熱愛跑步美國記者Christopher McDougall，遍尋名醫治腳部各種傷患不果，卻不甘放棄跑步，毅然前往墨西哥的山谷，尋訪史上最強的長跑族群塔拉烏馬拉人，觀察他們赤腳跑步的習慣，2009年把自己經歷寫成《天生就會跑》，世界各地跑手爭相模仿。
在香港，赤腳跑文化未算普及，16年前參與香港長跑賽事的盧松昌，受《天生就會跑》一書影響，去年1月起赤腳練跑，並於facebook成立「香港赤足跑步」群組分享心得，群組現時有352人。

盧松昌於去年5月3日的國際赤足日，假尖沙嘴海濱舉辦赤腳跑活動。《天生就會跑》一書，令赤腳跑近年再掀熱潮。郭健龍於今年渣打馬拉松，赤腳跑完半馬，他說喜愛雙腳被雨水沾濕更舒服。

赤足戰半馬　「雙腳更涼爽」

「赤腳跑不是標奇立異，從前我曾患腳底筋膜炎，用很多方法治療都不斷尾，後來嘗試赤足跑，一至兩星期後筋膜炎消失了。」聽畢六十多歲的盧松昌的一席話，覺得不可思議，更厲害的是，他的最長赤腳跑距離達30公里，心想他腳底會否十分骯髒，或滿腳水泡，但竟然毫無傷痕，「我從來沒起過水泡，每逢腳底痕癢或刺痛便停跑。」而所跑的速度及成績跟穿鞋無異，無鞋一身輕，告別腳患驅使他對傳統跑鞋說再見。他說赤腳跑的秘訣在於步伐輕盈：前掌不用落力着地，要無聲。他認為大部份跑手對跑鞋過份依賴，保護雙腳不是靠對鞋，而是靠日積月累鍛煉的筋腱， 「跑鞋過份保護腳踭，弱化腳部肌腱，所產生的撞擊力由膝頭傳上盆骨及腰，日積月累會不自覺受傷。」他主要赤腳跑平地，如遇山路或石路，他會穿自製的橡膠鞋保護腳底。
有十多年本地長跑賽經驗的郭健龍，曾受左腳筋膜炎及左膝痛困擾，去年5月參加盧松昌舉辦的赤腳跑活動後，踏上赤腳跑訓練之路，「初初只試一至兩公里，覺得雙腳不焗汗，加上傷患沒復發，便逐漸加長訓練距離。」他於剛舉行的渣打馬拉松赤腳跑畢21公里半馬賽事，雨中作賽沒令他舉步維艱或跣倒，反而覺得雙腳更涼爽，沾滿雨水及塵埃的雙腳他視作等閒，「預咗，返屋企洗乾淨咪得囉。」但他提醒，赤足訓練需要循序漸進，不能一步登天。

學者：跑姿不當令傷患轉移

現代跑鞋於七十年代面世後，有些人因穿鞋受傷，令他們有意慾赤腳跑，看看能否減低傷患。美國足科醫學會（American Podiatric Medical Association）指出，現時還未有足夠證據顯示，跑步受傷和穿鞋有關。浸大體育學系副教授雷雄德表示，穿鞋跑及赤腳跑的最大分別在於跑姿，「穿鞋跑主要是腳踭着地，對膝關節負荷較大，赤腳跑是前腳掌着地，可改善部份人的膝關節痛症，但傷患可轉移至足部，例如引致足底筋膜炎等。」赤腳練跑，能否幫助跑手治療腳患，他認為每個人跑姿不同，成效是因人而異，「原始人赤腳周圍跑，但現代人走路穿鞋，跑手需花一段時間適應姿勢。」此外，他指香港多石屎路，赤腳跑容易令雙腳磨損及起水泡，加上道路骯髒，有機會受細菌感染。雷雄德舉例指，2011年男生馮允謙赤足跑全馬，為內地山區學童籌款，結果跑到生水泡見血。雷雄德提醒跑手如要轉換跑姿，應先諮詢專家意見。

赤腳跑姿示範
Step 1
身體挺直，彷彿有條直線在半空牽引着，踮起腳尖，髖關節用力，帶動腿部及身體向前傾。
Step 2
前腳掌輕力着地，再輕力平移另一隻腳向前。