【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

《寵物溝通No.1661》

（往生動物）

🐶在一個看起來木頭裝潢，那裡空氣很新鮮，有一些鮮花的味道
🏠你現在還好嗎?
🐶把吃的放過來，雞腿
🏠你不會還在懷恩那吧，雞腿已經帶回來了
🐶我快餓死了⋯走之前都沒有吃什麼東西⋯
🏠好等一下馬上放，你走之前不舒服嗎？
🐶肌肉、關節退化腦子開始不清楚（查是說肌肉收縮
🏠現在在觀音佛祖身邊嗎？
🐶嗯說讓我在這個小慈堂待著，我還蠻喜歡這裡只是沒什麼吃的，桌上的供品都是菜
🏠前幾天帶你去觀音那邊，因為觀音有聽到我們的祈求嗎因為你很乖？
🐶觀音覺得我沒有定性都在亂走，祂讓我乖乖待著不要亂跑
🏠你的骨灰想怎處理？
🐶你不是想放在家嗎我想跟你們一起
🏠你想這樣嗎?
🐶家裡有一處明亮的地方，我想在那裡（黑色框的窗台邊，那裡會有陽光斜角灑進來的位置，牆是白色，下方有個木頭櫃
🏠想跟家裡面的人說什麼嗎?
🐶我的碗洗好要晾乾，不要隨便放別的東西，我會回來吃的，媽媽如果覺得我吵，我會盡量安靜不去打擾
🏠你真是三句不離吃，如果以後我們要看你的話去觀音那裡拜拜就好了嗎？媽媽很愛你不會覺得你吵，你有什麼話想跟家人說的嗎？
🐶我有門路可以回來，但上次你怎麼說我不要打擾你睡覺
🏠現在不會，這是之前媽媽在睡覺你一直走來走去嘿嘿嘿嘿嘿嘿，有時做事做的很累才會這樣回你，但是無心的
🐶可是我就喜歡打擾你呀，這樣你就能知道我的存在，然後讓你知道我在陪你，但我就特別大隻，也沒辦法安靜想出去又不知道怎麼說
🏠在這個家幸福嗎？
🐶我特別喜歡找你一起出去，如果有肉吃更開心，其實雞排還不錯，但沒有吃到很多，有點遺憾，你幫我做的鮮食丼飯我也很喜歡
🏠你是說拿波里炸雞嗎？媽媽明天再去買一桶回來撥給你，媽媽帶你去開刀腳你有不開心嗎？
🐶其實那時候是身體不舒服，特別腳特別痛，又站不太起路來，那我又不想要人家攙扶，然後媽媽每天有囑咐要吃這個吃那個，也不算不開心就不太能動
🏠有沒有什麼話要對阿肥哥哥說
🐶明天早點起來，不要賴床，沒人叫你
🏠另一個哥哥呢？
🐶不要整天胡言亂語，都說一些讓媽媽擔心的話
🏠有什麼想對姐姐說嗎？
🐶姐姐起床梳頭的時候不要這麼久，我平常這樣看都覺得已經很可以了
🏠骨灰可以放在撒在觀音後面的步道上嗎？還是你要放在家？
🐶如果媽媽想要我陪我就陪，如果這個家很需要我的話
🏠媽媽想要你覺得哪邊對你好，媽媽永遠陪在你身邊
🐶那我喜歡海
🏠是昨天帶你去的那個萬里海邊嗎？
🐶（那有一些樹蔭、礁岩
🏠在這個家覺得幸福嗎?
🐶我喜歡每天吵吵鬧鬧的，還有跟家人一起出去散心兜風，有時會吵著要去哪裡好，吃飯的時候也喋喋不休
🏠不要三句不離吃跟玩能跟家人說一些感性的話嗎？
🐶這是我最大的感性了，而且我們平常確實是吃跟玩啊
🏠媽媽希望你去走你該走的路然後希望你開心
🐶（沒有回應
🏠在觀音那邊修行，之後還會去別的地方嗎？你要好好在那邊修行，不要老是在這邊跑那邊跑
🐶但我想你怎麼辦，而且我會回去看啊
🏠你想回來就回來呀在佛祖旁邊修行就不能回來嗎？我可以請假或是媽媽可以去看你
🐶媽媽每次都這樣說，但其實他都不是這樣想，然後很愛念我，可是又很捨不得
🏠那你想去的時候再去吧，現在我們都很捨不得你，你一定很捨不得我們，你還有想吃的雞腿
🐶那你會讓我陪你很久嗎我怕他不讓我待太久，我想說等你心情好一點的時候離開
🏠好，等媽媽心情好一點，你就跟菩薩去修行有沒有什麼話跟哥哥講，他很傷心每天給你抱上抱下的
🐶讓他起床的時候不要賴床，其實沒有什麼好可以囑托的，因為他都有跟我說了呀
🏠阿肥哥哥很愛你但是不太會表達但是會開車帶你去遊車河
🐶是哥哥都不聽媽媽說話都自顧自的說自己的話，然後讓我也很為難，我不知道該跟誰走
🏠你可以去前面的小河看小烏龜，然後你的耳朵只有姐姐可以摸
🐶你那都給我亂掏⋯癢死我，還喜歡在我耳邊說話，然後跟我說你的心事，欸對了以後不要亂讓男生牽你的手喔，我心情會不好，我們有勾小手手約定要牽手一起
🏠那你對爸爸有什麼話想講的嗎？
🐶爸爸都會亂嘆氣嚇死我的大聲，爸爸吃飯都不張嘴他到底是怎麼吃的可以這麼火速
🏠哥永遠愛你你永遠是哥哥的心肝寶貝你要好好乖乖地喔
🐶媽媽有時候都會說一些氣話，然後哥哥也會，我都看在眼裡，其實媽媽嘮叨的那些哥哥都知道，但是哥哥就是故意不想聽，但我覺得媽媽太嚴謹了，可以適度的放鬆一些，我們家都是不太表達愛的，但我希望以後可以互相更珍惜對方一些，但願我的離開是你們珍惜彼此的開始
🏠這幾年辛苦你了又開脾臟又開十字韌帶，現在可以好好休息了，全家人都會祝福你有很好的歸向

《祖孫·情 》

偉愷/ 17days/棚拍
拍攝地點：安琪拉工作室
拍攝者：安琪拉

當天拍攝時，
因為媽咪從月中帶寶寶請假帶過來工作室，
所以是由外公載這組小家庭過來。

才剛抵達，忙碌的爸比就收到重要電話，
必須拍完親子照就要趕回公司加班。
而媽咪氣定神閒的說，
沒關係等等外公會載她們回去月中。
而我也開始對寶寶外公有些好奇～

**

於是跟媽咪變拍邊閒聊，
我還想媽咪跟自己爸爸感情真好，
有心的寶寶的外公還會特地來接送。

媽咪說其實她跟媽媽感情比較好，
但媽媽不幸十年前過世後，
心裏一直走不出那份傷痛，
全家人都不好過～
而隨著時間流逝，
進入下一個人生階段，
才開始跟寶寶外公比較有的更多互動～

講到這邊，其實我心裡酸酸的😢😢
我說，那爸爸身兼母職也很不容易，
尤其當妳披上白紗頭蓋的時候，
爸爸的心情更是捨不得且五味雜陳吧！

**

當天，看到外公在現場，
外公一直會擔心寶寶冷、不舒服，
而媽咪都笑笑的好好溝通。
其實媽咪是希望寶寶跟外公這一對祖孫，
留下一點紀念的畫面，
才希望藉著接送名義順道上樓拍照。
所以請我拍攝～外公入鏡的部分。

當下我想掌鏡的是「外公的視角」
儘管老人家是對於面對鏡頭的不自在，
但只要眼睛看到手上的寶寶，
也不經意流露無限的溫情，
是我很喜歡的一種幸福。

**
媽咪拍完後，
外公一直說外面天氣炎熱，
他去開車到樓下再下來，
心裏總歸捨不得孩子們。
而手上拿著單眼的我，
也想起了我曾經是阿公手上的那個寶寶，
也一直都是我爸爸心頭上一生的牽掛。

在令人難受的2020有太多悲傷。
突然，
想問問大家，願意打給自己的爸媽，
對他們說聲「爸媽您這幾天好嗎？
天氣忽冷忽熱，也要注意身體，
想我們時，就來家裡坐，
我想您時，也會打給您，
謝謝您為我的每個階段都這麼重視，
爸爸媽們我愛您～」

希望我們都能攜手為了愛而前進，
最近我ㄤ問我，活著的目的是為了什麼？
我思考後，很自然的跟他聊起，
如果只是為了自己的慾望，肯定不長久。
但如果是為了幫助更多社福機構、
或是根本沒有我們這份幸運的弱勢族群，
那我們的前進，就自然有了滿滿的動力，
因為我們每增強1%自己的實力，
就代表是可以協助多1%的「她（他）」，
用我們的能力共同往更好的方向走。
所以，
我頓悟到活著是為了「感激」
感激自己的不完美與完美，
感激自己與家人朋友還有幸福的機會。

謝謝這對祖孫，帶給我們好棒的禮物🎁

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📌唯一全女性媽媽團隊，皆有育兒經驗👶🏻

📌到府自備醫療級隔離衣、額溫槍、開放查詢實名出國紀錄。

📌雙北到府免車馬費，偏遠地區除外。

📌當日檔案全給，歡迎媽咪側拍。

🔺安琪拉也有IG囉：
https://www.instagram.com/p/Byb9UegHaCH/?igshid=1yb5lq9xazbj

❤️看看拍過的媽咪們怎麼說：
https://m.facebook.com/anchiphotography/reviews/?ref=page_internal&mt_nav=0

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