(上集未完本集續)

為什麼心理師要鼓勵符合資格的病人辦身心障礙手冊?不想辦不行嗎?辦了別人會知道我辦嗎?

這是個大哉問。心理師什麼都強迫不了你，要做什麼不要做什麼都是自己的選擇，想自殺也是，但我可以說說我的理由。

精神病患有很多艱難，明明已經做不到的事情自己卻以為(欺騙)自己可以做到，他們的家屬更是這樣想，無法建立現實感，常常做出看起來很誇張，其實就病情來說很合理的事。

例如，很多馬路三寶，在我看來就是一堆需要就醫吃藥拿證明的人，過馬路不看紅綠燈完全沒在走斑馬線，逆向當順向，他可能還有力氣騎車，但反應能力與定向感就不行了；也許他的記憶也時有時無，出來的時候還記得要買菜，人到目的地就忘了要幹嘛甚至連家都不記得要怎麼回了。

例如防疫戴口罩，這誰都知道。但對於一個本科的病人來說那就不一定了。

他跟別人聊天看似沒問題，表面看起來也好好的，但理解力與衝動控制出了問題，想做什麼就直接做了，一點都不懂得踩煞車。

可能本來口罩戴得好好的，一講話就把口罩拉下來，說是「講話要脫掉口罩比較有禮貌」，但這種簡單事情每天都已經提醒他八百遍了。

又例如，他們隨時會被坑被騙，不一定要智能障礙的人才會被騙，精神或情緒生病的人，也會拖垮原有的認知能力，讓他在面對詐騙集團的時候就像個肥羊。

我服務的一個病患因為常跟周遭的人借錢，幾十塊雖然不多，但他明明每天都有零用錢啊。當他被我碎念時委屈的說，因為我沒錢吃飯啊。為什麼沒錢吃飯?因為我繳完手機費用就沒錢了啊。

為什麼繳完手機錢就沒錢?我只好抽絲剝繭的問。他根本連網路都不會用，竟然每個月要繳個一千多，原來是被某業務誘騙辦了一問三不知的專案，我只好拎著他到最近的門市問個清楚，還好社會處處有溫暖，當我表明身分時，門市人員幫我們改了契約，換最低門檻的方案一個月不到四百塊。

想想看，有類似上述問題的人，如果沒有受到妥善的治療與服務，你猜會怎樣?對，他就會成為社會新聞的那種~~像笨蛋的詐騙受害者，明知故犯違反防疫規定的人，可惡的馬路三寶，以及讓八卦新聞看笑話的人。

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如果他辦了身心障礙手冊；

還在就學的人，可以接受學校特教資源，接受定期輔導，不管是人際技巧，情緒調適，或者重點學科可以量身設計的學習。

在職場中，有為身心障礙者管道的就業機會，職訓課程，政府甚至設有身心障礙特考。至少這樣管道的就業，可以避免嚴重的霸凌解與歧視，不至於讓他們想工作處處碰壁，反而加重了病情。

在法律上，也可以保障他們不受弱勢角色的危害。也許被騙的錢拿不回來，但至少有人不會落井下石說他們活該。(若要進一步爭取權益的話可以再辦理輔助宣告或監護宣告)

如果沒有這張證明，上面提到的那些資源你通通沒資格用。

不要問那種「難道領有手冊犯罪就可以不必負責」這種泛泛論點，我從來沒說過精神病患犯罪不必負責這種話，而且想藉由裝病規避刑責的人，其實沒那麼簡單可以達到目的，我們不是吃素的，至少有基本的看破手腳的功力。

倒是要提醒我們相關從業人員，麻煩對民眾手冊的申請好好把關，別讓企圖佔社福便宜的人濫用資源。

捐救護車要排隊已經不是新聞。

早在102年就報導，各縣市的救護車多到消化不掉，有縣市民眾等了1-2年才｢如願｣捐出去。相關單位也很苦惱，因為這些捐款都是指定用途甚至地區，你也不能隨意將車子挪作他用，更不能改購水箱車，復康巴士或警車。

我每日都會經過急診門口好幾趟，眼看一輛輛嶄新救護車印滿了｢XX宮廟｣、｢O太夫人O先生｣、｢##企業｣捐贈字眼，而且必印在最顯眼的位置，心裡總是充滿感概(賭爛)。

並非救護車就不重要，但在緊急救命之前，有多少慢性病患有醫療需求、要外出而無車可用﹖復康巴士有多難訂到﹖我想只要你訂訂看就會知道(每天都可以聽到病患家屬跟我抱怨訂不到車)。

為什麼會這樣?

民眾對救護車的認同感高(其中包含既定印象，認為捐了救護車就表達了善心)，也為了感謝當年的救命之恩。

但更多捐贈理由並非上述，企業難道不是為了博取好名聲而捐嗎﹖字體印那麼大要幹嘛，要不要再加個LED燈﹖沒辦法印公司或個人名稱的你捐是不捐﹖

近幾年不斷宣導下捐贈復康巴士的數量開始提高，but~仍舊供不應求。

雖然有民營機構加入，但以需求量最高的新北為例，｢新北市復康巴士數量已經是全國之冠，但到今年六月還是有高達2000趟叫不到車｣(2020年9月/華視新聞)。

再怎麼厲害的醫療相關車輛也需要人來開吧，專業人力呢，怎不見有人願意捐給人力﹖願意給專業人員像樣的薪水﹖車輛不夠，人力更不夠(司機每日工作超過10小時薪水3萬)，而且只能限定有身心障礙手冊的，如果沒有手冊但有需求的病患呢，那就請你自己想辦法吧。

除此之外，全國失能人口超過80萬(指的是生活無法自理的人，不限定老人)。

有報導指出約有5成失能者超過一年沒有真正洗澡，因為移動不便只能擦澡，偏鄉的問題更嚴重。

洗澡車，各縣市僅有3-4台，每台洗澡車每天只能服務3-4人，平均每趟至少1小時以上車程，每次出動至少3人(含司機與專業人員)，要幫所有失能長者洗香香，根本不夠不夠不夠~~~

好了，你聽說有人想捐錢給醫療消防單位，拜託，不要再救護車了，你還有很多選項，車子上還需要照服員，社工，護理，這些人，也需要像樣的薪水啊。

洗澡車成本約與救護車相當(200-300萬)，但每趟出去人力成本至少2500元，(所有人力都需有證照，然後你還不一定請得到)，照服員月薪最低3萬2，但是人力很缺，所以就算能捐車子，上面也要至少3人啊，不然車子是可以自己洗老人家膩~~

總之，

別讓自己的孝心或愛心淪為虛榮心。

要幫不如就幫到刀口上。因為，這些福利，過了若干年之後我們通通用得上啊。