不論台鐵殺警案，或是屏東傷人案，我都一直認為，我們的社會和法律沒有更積極地協助生病的人治療和了解自己需要專業協助，是很大的遺憾。

也要呼籲在社會對於相關議題有所紛擾的時候，家中有類似需求的患者千萬不要忌諱就醫。

讓嚴重急性症狀的病人無法妥善治療，反而因為疾病造成的行為，使他們屢次成為社會誤解或污名的對象，應該不是身心障礙友善政策或身心障礙者權利公約所希望達成的結果。

多元價值與人權國家是台灣不可能退縮的價值，但是將 #症狀干擾導致急性病症的病人 可以「自行決定是否接受治療」視為自由與人權，對於必須緊急治療設下重重門檻來「保護病人自主」，我認為是 #傷害了患者獲得妥善照顧的權利，更是讓患者 #錯失了減緩疾病導致失能傷害的機會。

精神衛生法對於急性嚴重病人的強制住院與社區治療程序，規定在。#精神衛生法 第41條，對於「#傷害他人或自己或有傷害之虞」的病人，「有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」。

這個「傷害他人或自己或有傷害之虞」，其實很難認定。

最近虐殺小動物算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

大吼大叫拿鐵棍敲社區的車子算不算「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

拒絕用藥，認為家人會害自己，把刀子放在枕頭下面睡覺，算不算有「傷害他人或自己或有傷害之虞」？

這些情況，身心科醫師都遇過，轄區員警都遇過，消防隊都受理過。

然後呢？

如果病患拒絕就醫，除非家屬和警消或醫師都有強烈理由認定「傷害他人或自己或有傷害之虞」，不然，在「病人自主權」的前提下，醫師不能強迫任何治療。

這設下的重重門檻，當然是為了保障病人的人權，避免醫師「濫權」；畢竟強制住院有剝奪人身自由的事實。

但是，其他國家如果認為強制住院是剝奪人權，能夠裁決的，應該是法院裁定。我們當初的精神衛生法，只做了一半。

那現行制度由「二位以上主管機關指定之專科醫師強制鑑定」，再「填具強制住院基本資料表及通報表，檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院」的作法，是降低了「醫師濫權」的機會，或是其實限縮了「病患接受治療」的機會呢？

2016年4月我在立法院的時候，辦公室曾經調了「97年至104年強制住院與強制社區治療審查會審查案件數」，事實上，在精神衛生法修改之後，需要強制住院或強制社區治療，病人拒絕但醫師認為有強烈理由而經過精神衛生法第41條、42條規定，二名專科醫師認定並且備資料走審查程序的 #審查許可比例，幾乎達95%，而且我們仔細了解，另外5%未通過審查的，不是醫師浮濫要求治療，是 #資料不齊，補件之後幾乎 #全數通過審查。

也就是說，這個制度的結果，醫師認為該住院的真的都需要住院治療。意思就是非常嚴重的症狀，嚴重到可能連我這個婦產科醫師都能看得出來需要住院治療的病人，經過制度 #重重考驗 之下一定會收住院治療。

而我更想問的是，精神科專科醫師認為住院治療會對病人比較好的，住院之後能夠更有機會減緩急性症狀然後建立慢性治療機會的，有多少病人因為這種種程序和認定的困難，錯失了治療的機會，錯失了避免反覆發作而使功能越來越差的機會，錯失早點治療和復健與賦歸社會的機會，最後自傷、傷人，釀成遺憾？

不要讓利益良善的精神衛生法和身心障礙者權益保障政策，反而傷害了病人。

情緒的困擾絕對是現代人健康非常大的隱憂。

一位48歲的女士，
來找我看門診的時候，
一下說肩頸酸痛，
一下說頭暈，
一下說容易帶狀皰疹復發，
說了一大堆，
告訴我很多醫生都不看她請他直接看身心科，
身心科醫師說她有憂鬱症，
開了一些藥，
她也不想吃。
她有兩個小孩，
一個念國中，
一個念高中，
先生已經過世5年，
自己在一家保險公司上班。
我看她在睡眠這個地方寫下大約凌晨一點到兩點睡覺，🙁
當然荷爾蒙問題也很大。

後來我強烈建議，
如果想要改善身體的健康，
又不想吃藥，
那要乖乖配合我，
她後來點點頭。

我請她採用✴️雞尾酒式的漸進提早睡眠法，
也就是每一個禮拜將睡眠時間提早半小時，
這樣子過了兩週，
她就可以將睡眠時間從凌晨1:00提前到12點，
然後進步到11:30可以睡覺。

另外也希望她能夠在✴️早上7:00準備好兩位小孩早餐之後，
去外面操場或是公園接受充足的陽光走路運動。

說奇怪但也不奇怪，
這樣子調整二個月之後，
她在晚上11點左右就開始想睡覺， 11:30就睡得非常好，
❤️全身奇怪的酸痛以及頭暈也逐漸改善。

這裡頭還有一個重點，
我建議她在睡覺前一個小時就必須把手機以及三C產品關掉，
不准看。❗️
這是一個讓她可以改善睡眠品質的方法，
連帶情緒困擾改善非常多。

這篇研究也呼應大家，
越晚睡，
越容易造成情緒上的變化以及憂鬱的程度，
相對的提早睡，
👉對於大腦🧠廢棄物的處理、
👉肌肉乳酸的排除、
👉身體細胞粒腺體能量的充電、
👉大腦神經傳導物質的重新恢復秩序都有很大的幫助。

好朋友們，
好好加油💪改善睡眠品質。

大家早安，
祝福大家有美好的週日一天。

#憂鬱症
#失眠
#提早睡覺好棒棒

剪報來源：人間福報

20210922（週三）早上七點 汪潔民主持
寶島聯播網YT&臉書直播/汪潔民臉書直播【新聞放輕鬆】

※今日天氣：
今爆熱，花東有高溫36度以上警示；後天首波鋒面報到，北部、東北部轉濕涼4天！

※今日來賓：
07:40~07:56 電話連線給 身心科醫師 鄭光男 談「喝咖啡的好處」

※新聞重點：
●五倍券數位綁定今起跑、8大加碼券官網一次登記，綁定不搶快、想好再下手！
●129萬青少年同意接種！雙北、桃、南、苗 今率先開打BNT~
●莫德納第2劑 70歲以上造冊接種 副作用較明顯 持續發燒48小時、呼吸困難快就醫
●入境美須打完疫苗 陳時中：台灣本就沒被限制
●防恒大事件衝擊台股　財政部緊盯盤勢公股備戰
●外企在中國面臨動盪 美媒：習近平回歸毛澤東社會主義願景
●高盛：中國GDP受累 最壞估減4.1％
●遏阻中國滲透挖角 陸委會擬修法 嚴懲中資人頭
●十大財經法案 拚立院闖關
●教育部少子化對策預算 明年將大增132億元
●網路自由排名出爐！中國連7年墊底　台灣首次納入就奪亞太第1
●Gogoro登全球電池交換一哥
●OECD：儘管通膨飆升 撤回貨幣及財政支持仍為時過早
●台積設廠效應 高雄房價大漲
●鴻海趕工 iPhone 13出貨了
●海運附加費 漲價無上限
●法美盟友關係惡化 歐盟領袖發聲力挺法國
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分段重點
00:00 開場介紹
00:53 竹內結子驟逝，對死亡的感嘆？
04:24 壟罩在死亡的陰影底下，如何轉念？
08:34 產後憂鬱不同於一般憂鬱症？差別在哪？
09:48 笑顏女王個性怕生，演藝壓力有多大？
13:51 貼心的竹內結子，送禮都能出書？
20:10 永遠專業貼心的個性，卻忘了這件事？
24:05 完美媽媽為何崩潰？
26:50 什麼情況會導致產後憂鬱症？
28:40 婦產科醫生怎麼問診察覺孕婦狀況？
31:57 身為媽媽最討厭聽到為母則強？
34:30 產後憂鬱症量表，測出分數爆表？
42:20 生小孩開始懷疑人生，沒有喜悅？
45:22 輕生媽媽令人心疼的遺言？
47:13 產後憂鬱症量表，測出分數爆表？
48:08 U型人生40歲是最低潮？
54:05 竹內結子復出會是壓力源嗎？
55:54 作家H考大學時為何崩潰？
58:37 生第二胎反而更容易憂鬱症？
1:01:16 高齡產婦生產容易有哪些狀況？
1:05:12 婦產科醫師對產後憂鬱症的建議？
1:07:42 婦產科醫師自己怎麼安慰孕妻？

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鬼月容易卡到陰、危及生命？八字輕全因缺一營養素！？
農曆七月“卡到陰”？奇怪行為全因八字輕！？
但大家可曾想過這些怪異行為主要是缺乏關鍵營養素？
長期 #缺乏維生素B群 對我們大腦跟五臟六腑會產生什麼傷害？
平時我們又該正確攝取這些營養素？

★節目來賓★
敏盛醫院副院長 江坤俊醫師
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身心科醫師 李旻珊醫師
營養師 高敏敏
藝人 芳瑜 FiSha Lee
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