【身體使用指南—大腳趾】
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最近的東京奧運比得如火如荼，除了為選手們喝采之外，觀察這些頂尖運動員的動作也非常有趣。不管是田徑項目、跳水、球類運動、技擊類運動或是完美落地的體操項目，都需要非常好的足部功能，其中大腳趾的功能更是功不可沒。
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當我們在走路的時候，一腳踩下，足部就像避震器一樣，需要足弓適度的塌陷來緩衝地面的反作用力，這個力量可達到一倍至四倍的體重。
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因此，足部的骨頭需要很好的活動性來讓足弓可以適度地下沉，而位在小腿的肌肉(#足部的外在肌)和腳掌的肌肉(#足部的內在肌)同時需要良好的穩定功能來避免足弓過度地塌陷。
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當另一腳想要往前邁步的時候，我們需要妥善利用支撐腳的力量來幫助我們前行，這時我們足弓會提起，足部的剛性增加，最後重心轉移到大腳趾球的下方做出有力的推進動作，這個只有人類獨有的走路方式需要髖部肌肉和足部肌肉來幫忙完成。
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這些足部的外在肌和內在肌不只影響足弓的功能同時也會影響大腳趾的動作。
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足部的外在肌其中有兩條非常重要的肌肉: #腓骨長肌 和 #脛前肌。這兩條肌肉從小腿出發連接到足部的中間區域，在大腳趾動作時，提供動態的穩定地基，尤其在走路時的推進動作，這時需要足弓提起，足部維持剛性，重心轉移到大腳趾，大腳趾同時需有很好的活動度來做出墊腳的動作也需要很好的穩定性讓推進的力量可以順利轉移到地面。
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在扁平足的族群上，常見足部的韌帶鬆弛而造成剛性不夠，因此在走路時足弓塌陷的時間較長，甚至到推進的時候，足弓也無法提起，中足的塌陷會破壞腓骨長肌和脛前肌的動作力臂並影響他們的功能，弱化他們提供大腳趾動態穩定的能力，久而久之更容易造成中足的不穩定，讓扁平足變得更惡化，也容易導致其他足部問題，包括: #脛後肌的失能、#足底筋膜炎 和 #拇趾外翻。
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雖然在大腳趾下方的區域，有幾條重要的足部內在肌附著，包括: #屈拇趾短肌、#內收拇趾肌 和 #外展拇趾肌，在拇指外翻的族群中，這三條肌肉的放鬆和訓練都很重要，包括常見的縮足運動。
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但是從上述可以看出 #大腳趾的問題和足弓的問題密不可分，在許多關於拇趾外翻的生物力學研究中，也認為拇指外翻的發病機制和發展與第一蹠骨和內側楔狀骨的生物力學有密切相關。
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*【補充: 拇指外翻】

拇指外翻(或稱滑液囊腫)是足部最常見的問題之一。主要的特徵就是大腳趾往第二趾的方向靠近，在18到65歲族群中，約有23%的發生率。而在大於65歲的族群中，約有35.7%的發生率。
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#造成拇指外翻的原因非常複雜且並不完全清楚。目前已知和遺傳、過重、扁平足、穿著不適合的鞋子、關節排列的不對稱和生物力學上的不適當壓力有關。
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拇指外翻可見到第一蹠骨的過度內收，導致蹠趾關節的外側脫位而產生腫塊和滑液囊腫，而如果第一近端趾骨(大腳趾)向外側偏移超過30度，則近端趾骨會開始沿著趾骨的長軸作外翻，而產生「拇指外翻(Hallux abducto-valgus)」，所以拇指外翻是在冠狀面和水平面上的偏移變形。
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#這種軸向旋轉使蹠趾關節附近的肌肉產生不平衡，原本位於關節內側的外展拇趾肌會逐漸向蹠側偏移，而內收拇趾肌和屈拇趾短肌的拉力也會加劇第一趾骨往外側偏移。
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大腳趾對於我們人類來說，除了在行走時扮演非常重要的角色，另外在我們跳躍、跑步、落地等動作時，需要很好的活動度也需有很好的穩定性，讓我們在面對地心引力時有更好的運動表現。
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#身體使用趾南
#拇指外翻
#生物力學

嗨我的朋友，分享給你改善
腳底不舒服的方法💡

如果你沒有這個問題，也可以透過影片
的動作來幫你找回健康的腳底🍎

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足底筋膜會先從跟骨（腳跟）比較薄的位置，
連到腳掌中間結締組織比較厚的地方
再經過屈肌肌腱，最後連接到
五個蹠骨頭（腳趾骨）🦴

同時足底筋膜的脂肪墊會吸收移動時的衝擊力，
在走路的時候可以到體重的1.1倍，跑步的
時候則是可以到達到體重的2.5倍🏃🏼

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足部有一個很重要的機制，就是在走路的時候，當腳要離開地面時，大腳趾會在背曲的位置，這個時候會拉緊足底筋膜，讓足部不需要
太多肌肉來幫忙就能利用足底
筋膜來協助穩定⛰

所以當大腳趾的活動度受到限制時，會無法
啟動這個機制，進而讓足底筋膜無法
提供適當的穩定，在腳底中央、
內外側產生不適感🚨

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不過別擔心，影片中的動作可以幫助你增加
大腳趾的活動度、以及足底筋膜的彈性，
可以每天重複10次，每次停留10秒，
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除此之外也別忘了訓練足底穩定肌群，來增加足部的穩定，如果不會也沒關係，記得追蹤我，我會在後續的貼文分享給你，來幫助你
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最後也祝福你有個美好的一天🧧

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⚠️免責聲明：此專頁僅作知識分享，
不能夠取代醫療建議，如果有
疼痛問題、功能受限，仍需
尋求專業人員的協助。

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約合台幣4600 - 5000的高檔雨鞋，買不買？

以前我寫過一篇文章詳細解析登山鞋和雨鞋的差別，並探討台灣獨特的雨鞋文化 (留言中有連結)。

雨鞋原名叫做威靈頓靴(Wellington boot)，是一種靈感得自馬靴的設計，後來成為熱門的田野工作鞋和戶外用鞋款，但由於原始設計並未顧及需爬坡和應付複雜地形的登山運動，所以不適合拿來爬山。

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但科技會進步，人類會動腦，還是有國外廠商在做健行(hiking)用的雨鞋，只是如此不輸給登山鞋的價位，恐怕愛用者也不太願意接受吧？許多人穿雨鞋的原因一是適合台灣潮濕泥濘的環境，二就是價格便宜入手容易 (但我覺得還有個三，就是受到這個文化的影響而起仿效之心)。

總之來看一下國外高檔登山雨鞋的功能簡表 (以下是不同款式兩雙健行雨鞋混在一起寫，中有分隔線)：

■ 3.5公分氯丁二烯橡膠核心，其上手工包覆高級橡膠，保障靈活度和防水性
■ 腳趾和腳跟部位包覆多層橡膠，外加雙層稜紋鞋面以增加耐久度和支撐度
■ 可調式筒圍
■ 安全鞋頭、蹠骨防護、防穿刺中底
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■ 專利註冊的AeroForm科技提升舒適度、耐久度和靜肅性
■ 厚聚氨酯中底讓吸震和保暖效果更好
■ 特大號鐵心(shank)設計包覆整個足弓區域，加強穩定度和支撐度
■ 聚氨酯加固脛部和Brush Tuff雙向抗磨材質
■ 靈活的氯丁二烯橡膠鞋筒可向下摺疊，增加透氣面積
■ 鞋跟片設計可以用腳直接踩踏脫鞋
■ 聚酯纖維的平紋針織襯裡快乾排濕

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整體感覺，這個設計就是想移植登山鞋的優點到雨鞋上面。雖然可以加裝鞋墊、護踝或穿雙層襪等方式滿足以上部分的功能，但那就看個人的調整跟適應能力如何了。

遙想古早時代穿登山鞋的都被說是有錢人，如此說來~~~穿這種高檔雨鞋可說是一種「低調奢華」？！😂😂

【從兩大主因快速退治膝痛】

今集 《與區議員居家運動》來到杏花邨，找到議員兼註冊護士 杏花人。黃宜 Christine Wong 跟大家一起分享解決膝蓋關節痛的方法

膝蓋是一個複雜的結果性關節 Consequential Joint ，意味著膝痛的原因多數來自於關節上下的肌群或筋膜問題

第一個原因是扁平足，足弓塌陷會讓膝頭髕骨Patellar 在屈膝時走位，衍生發炎症狀。快速治標方法，是加上一個對足弓具承托力的硬鞋墊 (不能貪舒服，軟的無效)；治本的方法是採用俗稱抓毛巾的方法，但留意需把腳掌蹠球部著地後才收緊足弓，以訓練足底筋膜

第二個原因則是臀中肌 Gluteus Medius 偏弱，都市人坐得多，養成懶臀 Lazy Hips，臀肌長時間處拉伸狀態，與闊筋膜張肌 Tensor Fasciae Latae 的力量差異過大，是導致跑者膝 ITBS 外膝痛的主因

測試方法是側舉腿 Side Leg Raise 每邊五十次：肩髖膝踝成一直線，舉至最高後維持一至兩秒，之後緩慢下放。 臀中肌偏弱者會發覺姿勢被迫走形、臀肌嚴重發麻或無法以正確姿態連續做完五十次(看起來)容易不過的側舉腿

對治的動作與測試一樣，不過每組可以從較低次數 (如每邊十或二十次) 開始慢慢增加，確保動作質重於量，每日皆可進行，漸漸可以恢復膝蓋健康

#跑者膝 #ITBS #髕骨肌腱炎

拇趾外翻 專題 － 辛倫傑醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Alice以前因工作關係經常要穿著高跟鞋，近一年她的腳拇趾旁邊的骨非常突出，拇趾外翻愈來愈嚴重。甚至只穿著平低鞋，走路或企多於半日，腳面也會拉住痛。

(一) 拇趾外翻是怎樣形成？0:30

(二) 如何診斷拇趾外翻？1:32

(三) 可怎樣治療拇趾外翻？需要做手術嗎？2:25

(四) 坊間有一些拇趾固定支架，其作用大嗎？3:57

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兒童扁平足 專題 － 江文穎物理治療師@FindDoc.com
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背景：周太6歲的兒子腳板扁平，行路經常跌倒。周太擔心會因扁平足的影響會導致日後兒子步姿不正確。

(一) 物理治療能夠幫到周太兒子嗎？可以怎樣治療？0:29

(二) 是否年紀愈小，會較成年人容易醫治扁平足？2:47

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