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整形外科讓你意想不到手術: 第二彈!!!!!!!!
大家好，今天朱醫師要來介紹一個你意想不到的手術，而這樣的手術在國內外都是由整形外科和骨科醫師共同合作完成的唷!!
是什麼奇幻花俏的手術呢?? ^^
大概一個月前，一個年輕男性因為車禍，從大腿到膝蓋以下的部位整個創傷性截斷，來急診時，就是一個從膝蓋以下斷開的腿，膝蓋關節也已經粉碎性骨折。即使直接接回去，膝關節也不可能有彎曲的功能。然而，不能彎曲的膝蓋，是無法讓人行走的，換句話說整個殘肢是保不住了!
這時，說時遲那時快，我們科經驗豐富的主任，馬上想到一個可以重建患者傷口，並且往後可以順利穿戴義肢的方法!! 那就是
"Rotationplasty" 中文沒有特別翻譯 XD
(可能可以翻成" 旋轉整形??" 之類的吧XD)
首先骨科醫師將壓毀的膝關節去掉，保留沒有被壓爛的小腿到腳踝，轉個180度，對，你沒看錯!! 轉個180度，接到大腿上，再由整形外科醫師把血管和神經進行接合，手術就完成了!!
聽起來很奇怪，為什麼要這麼做??
原來，是要用踝關節的活動度，來取代已經粉碎、不能使用的膝關節，讓病人有機會穿上義肢，重新站起來，走向未來的人生!
即使是最厲害的整形外傷科和骨科團隊聯合進行，也花了一整天的時間，才成功地結束這罕見困難的手術。
術前，我們主任也和病人以及家屬認真地解釋這個手術的方式步驟及用意。手術也十分順利!
然而，手術結束後，加護病房裡....
「醫師，你們為什麼把我兒子的腳接反了!」病人母親既生氣又焦慮地對著醫療團隊質問!
「我們要使用你兒子的踝關節來取代膝關節.....」主任又解釋了一次!
「你說什麼我都聽不懂，我叫我先生來!」病人母親實在無法接受自己的孩子的腳被接成這樣!
病人的父親來了! 終於可以溝通~
「這是介紹的影片，關於這個手術的用意....」團隊苦口婆心地再解釋一次~
老實說，這些方法在手術前，都已經解釋過了，但是當下情況危急，病人和家屬根本就聽不進去到底要進行什麼手術，也沒有心情去理解，只一味地催促醫師趕快安排，於是術後就形成這樣尷尬的局面~~
病人本人躺在加護病房時，一臉鎮定，好像不置可否，彷彿已經接受了這個結果。
好不容易出了加護病房，過了五天，病人突然某天早上抓著我們專科護理師的手，悲傷地問:
「我的腳，是不是醫師搞錯逗反了? 」
(@@這位先生，原來你從頭到尾的冷靜都不是因為出於了解與接受，原來是10幾天來你都沒有正眼看過你的腳@@)
於是同一支影片，又拿出來，讓病患看了幾遍!!
現在，病患傷口漸漸癒合好，也快要可以穿戴義肢了! 雖然理解和接受需要時間，但是整形外傷科的醫師和骨科醫師，在有限及逼不得已的身體條件下，做了最好的選擇。希望這位有為青年，可以慢慢藉由復健重新站起來，邁向自己未來光明的人生!
#整形外科其實和你想的很不一樣
#你意想不到的手術每天世界各地都在進行著
#你以為很變態的手術，救了病人一生一世
#術前很認真講解常常都覺得很白費，因為病人和家屬根本沒在聽，卻又不得不講
#這場世紀大刀我沒親手參與到，覺得很可惜啊@@
#來個影片介紹吧^^ 雖然全英文，但是即使光看不聽，就已經很來勁了^^
https://www.youtube.com/watch?v=njJUcTbR2SY
踝關節英文 在 幼智英兒abc - 12歲以下寶貝的美語園地 Facebook 的最讚貼文
#手與腳 【Hands and Feet】
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1. hand 手／foot/feet 腳
2. back of the hand 手背／ instep 腳面(背)
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4. index finger 食指／index toe 二拇趾
5. middle finger 中指／middle toe 三拇趾
6. ring finger 無名指／fourth toe 四拇趾
7. little finger 小拇指／little/pinky toe 小拇趾
8. palm 手掌／sole 腳底板
9. Knuckle 指關節
10. nail 指甲
11. fingerprint 指紋
12. fingertip 指尖
13. arch 腳掌心
14. ankle 腳踝
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踝關節英文 在 消防員戰術肌力與體能訓練週記 Facebook 的最讚貼文
軍人/警察/消防員算不算是運動員?這是我近幾年來聽到有些人在討論的，有些人可能覺得軍警消三者不算運動員，因為他們本身所接觸的不是競技運動，但對於我而言答案是”對”的而且還必須是「超級」運動員，在此以以下幾點討論：
1.運動員的英文「athletes」，也是從古希臘文的「athls」競賽蛻變而來，意思是競技者的意思，一般運動員面對的是單一事務進行挑戰如：對人—拳擊、百米賽跑，對物—鉛球、標槍，對事—魔術方塊比賽、數學競賽。軍警消本身所面對的是與「人事物複合狀況」的競賽，如軍警—四樓間築物攻堅、消防—二樓建築物起火，有民眾受困。
2.一般競技運動員在競技失敗以後，只要在「重新」開始就可以了，但對於軍警消而言，在工作場合上的失敗，可能代表生命的消逝或身體不可逆的損傷，一輩子刻畫在身上。
3.一般競技運動員所在的環境，都有所謂的「規則」可言，再由裁判進行評估，所面臨的情境大多都比較單純；但對於軍警消，工作現場只有「準則」可以參考，由「達爾文」來篩選可以存活下來的人，所以在大腦運轉上比一般運動員所面臨的情就更多。
4. 一般競技運動員所面對的環境，都是屬於有修整過的環境，危險因子大多都被消滅了；但對於軍警消，每一個工作現場都是一個新的環境，危險因子常常都不一樣，還有可能因為時間的演進危險因子會有所增減。
因此軍警消所面對的任務比一般競技運動的條件還要嚴苛，相對的身體素質也要比一般競技運動員還要好，才可以去面對相關有危害的環境。
在開始接觸肌力與體能訓練時，訓練的教授是跟我們用美國大學運動員來解釋這個概念，在美國大學運動員對於學科與訓練均有一定以上的規定，學科太差不能打球/參加運動(對!你沒看錯在美國成績太差不能打球，因為運動員除了打球以外還是有其他的人生要過，所以他們很多明星球員都是學科與運動都很強的。)訓練時間也有限制在20小時/週，因此對於運動員有學科及訓練時間上的限制時，就必須以「最有效率」的方式來訓練，首先他們的教練會對運動的型態進行分析，評估運動所需的力量是上肢還是下肢、是爆發力、肌力、肌耐力?能量系統是ATP系統、磷酸系統、還是乳酸系統。簡單說就是「科學化訓練」排除所有「感覺式」的講法，一切以「科學數據」來討論，以籃球來討論，在籃球裡面最多的動作不外乎以下幾種，回防/進攻(間歇衝刺15-25公尺)、跳躍(最大努力跳躍，與身體爆發力有關)、身體碰撞(以身體肌肉量進行保護自身骨骼)、投籃/傳球/過人(技巧與反應)，在知道籃球運動的動作需求以後，於季外進行以深蹲、硬舉、臥推等阻力訓練強化基礎肌力等身體基礎素質，接近賽季時開始進行技巧、反應、衝刺等技術型課程，按照賽季所進行的階段會肌力訓練與技術訓練會有所比例增減、因此你絕對不會看到NBA或是大學籃球員在跑10KM，因為完全不需要，如果排進去他們的訓練課表完完全全是在浪費他們的訓練時間，並且也沒有增加他們球場上的運動表現。
鏡頭轉回台灣，現行也已經2019年網路上充滿著各種科學學識，只是資訊都很零散而已，因此在台灣有沒有人在推廣科學化訓練?答案是有的，他們大力的推廣科學化訓練，以免台灣的體育再次落入「感覺式」的討論，就像是20年前我小學田徑教練說用鴨子走路可以訓練腿，要問為什麼是鴨子走路他就會說「我以前就是這樣被教出來的」，最後再以「我覺得有效，給我快點練!」堵住你的嘴，然後就造就了大量受傷的小朋友/早夭的運動員；除此之外另一個大家比較知道的例子是國外棒球為了保護小選手避免這麼早練變化球，因為在小朋友還沒發育完成之前很容易造成運動傷害，所以台灣青少棒很厲害，但成棒就被打爆掉，這底下的原因有人仔細去探就跟分析嗎?有時「威權式」的教練在管理上很方便，但是也很容易使一個科學學識就再也沒有辦法繼續討論與成長。因此為了使一門科學學識成長，必須排除「人為因素」的影響，以數據討論，以客觀的數據/標準來測量結果，並且定期重新評估測量標準是否準確。只是台灣的各種軍警消訓練機構準備好了嗎?有時知識學識就放在大寶庫內等著你去拿，只是不願意付出一點心力打開寶庫大門而已，而我們站在一個新的開端是時候好好的檢討我們所欠缺的事物，不要再讓過去的遺憾再次重演。
現行桃園市政府消防局引進戰術體能指導員及肌力與體能訓練，是為了使我們的消防員可以抵抗各種惡劣的環境，以最有效率的方式變強壯，並且減少因為訓練過程受傷，使我們消防人員的基礎數值可以「接近」現行專業運動員的標準，之後再慢慢看能不能超越。而且當接觸越多肌力與體能訓練的內容，也會更加了解人體並不是練越多就越強壯，必須再訓練、飲食、休息三之間取得平衡。因此在這在跟大家說個例子，相信救助訓時大家都有跑過10KM的經歷，而以前的訓練法大多都是：
1一個月跑量從3KM增加至10KM。
2每天跑10KM。
3早晚跑10KM。
想要以跑量來累積跑步的實力，但事實證明每次救助訓測驗前有大量的人膝關節/踝關節不適疼痛，為了通過測驗跑去醫院打針，以這種訓練出來實力累積了一點點，但傷害可以跟隨一輩子。(筆者在這要澄清一點，長跑是一個很厲害的能力，但是「錯誤的訓練方式」會造成傷害，只是這個例子是大多數消防員所經歷過的，所以以這個為例子。)
對於一個工作十年以上的消防員，要讓他身體再次強壯，我們必須更加的小心，因為他們所累積的經驗、能力如果可以再配合上足夠的體能時，那樣可以在救災現場創造出比新進人員更大的價值，所以有人問桃園推廣阻力訓練是為了誰?我會說是為了有「一定年紀」的消防人員，因為他們本身就不太適合「狂操猛操等著變強」的模式，另外也是拿來保護我們新進的消防人員不會因為任何訓練而留下舊傷，使得他們身涯留下傷害。
by 小編 勝斌