【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】(上篇)


本院論壇於2019年10月17日，假張榮發國際會議中心舉辦「2019國家衛生研究院論壇成果研討會」，邀請產、官、學、研各界參與，對各個議題踴躍討論。

首先由論壇總召集人吳成文院士開場，說明論壇以跨領域，跨單位，跨部門的多元運作方式，建立實證研究機制，將多項成果凝聚成冊，並直、間接促成相關法規的調整與推動跨單位合作。

會中也邀請立法院社會福利及衛生環境委員會邱泰源立法委員，以及衛生福利部何啟功次長蒞臨開幕致詞。會議重要研議成果摘要如下：




【人口高齡化與社會福利－社會投資的反思】
---施世駿教授/所長 國立臺灣大學國家發展研究所


>>世界各國主要的社會福利體系可概分為三類型：北歐/歐陸/英語系國家。分析台灣由於社會福利制定時的背景為80年代經濟起飛時，相較於其他制度成熟的福利國家，可歸於較薄弱的「所得保障型」社會福利，較難因應人口高齡化與少子化的趨勢。

參考鄰近國家日本的社會福利政策，日本首相安倍晉三逐年調整消費稅的比例，將增加的稅收落實於社會福利政策，包括幼兒教育免費化、大學教育免費化、社會人士教育、高齡者雇用彈性化等，逐步實現以人為本的超智慧社會 (社會5.0)。(【國衛院論壇2019年度議題】-「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」簡介:
http://bit.ly/2YXEXSz )




【發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系】
---賴德仁教授 中山醫學大學醫學研究所
---張家銘主任 林口長庚醫院復健及社區精神科


>>相較於機構集中化的醫療資源模式，讓狀況穩定的精神病人回到社區，有助於個案發展個人力量與恢復在社區的生活能力。

2018年參訪澳洲，發現澳洲在個管師的照顧比為1:5~20，以及社區資源等配套與台灣有相當的差異;台灣個管師比例為1:300~350。

本計畫今年辦理了「精神勇者，無所畏懼」微電影徵選及研討會，會中邀請衛生福利部陳時中部長頒發《特殊精神醫療倡議獎》給公視「我們與惡的距離」團隊，表揚其讓大眾對精神病人有更多的認識。

同時希望透過跨部會整合能提供病人更方便的一站式服務，結合社政、衛政和勞政資源。提供多樣化的復健活動，如足球運動的推廣。藉由教育與活動推廣改善民眾觀念，不歧視精神病患，提供一個友善的社區，讓精神病人能在團隊的陪伴下，活出復元新生命。(【國衛院論壇2019年度議題】-「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq )




【探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展】
---黃璟隆副院長 林口長庚紀念醫院
---葉國偉醫師 林口長庚兒少保護中心


>>論壇兒虐議題今年已經來到第四年，提供社政、法政、警政和醫政跨領域討論平台。根據對台灣5,236位12到18歲的青少年進行調查，有91%過去曾遭受至少一次不當對待，其中83%發生在過去一年。

另外分析2004-2015年161,183位兒少地域差異性，每萬名兒童虐待率最高的是台灣東部69.67例；關於危險因子，前一年度勞工失業率增加1%，兒少不當對待比例增加約7%。

在兒少創傷復原上有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療和運動培力等方式；同時在兒少安置上，還會發生親屬安置的經濟壓力親職能力、寄養家庭供需差距擴大和高齡化，以及社工面臨時限的壓力等等困境。

建議能建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力。希冀政府能有符合兒童權利公約精神的兒童福祉綜合政策藍圖。比較台灣鄰近地區，香港的社工人員平均花1~2年陪伴每位個案，以多元的方法鼓勵，著重關係的培養；日本則設立兒童相談所，整合相關社福、心理、法律人員提供服務。

現長庚正研擬一套可行的兒少保護個案流程，未來再推展到全國，尤其在建立兒童的死因回溯制度上檢討死亡原因以免重蹈覆轍，例如從改善醫護流程，減少到院前的死亡率等。




【Reference】
1. (完整)「2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導」:http://bit.ly/2PNShXw

2.
醫師立委邱泰源
衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
國立臺灣大學國家發展研究所

中山醫學大學醫學研究所
林口長庚紀念醫院復健及社區精神科

財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

張榮發國際會議廳

【資訊分享】~ 延年益壽的仙丹，運動

總結三個重點：

1. 要活就要動
2. 除了運動，還要有社交性
3. 個人化的運動處方

#繼續事情卡滿滿_擠不出時間寫東西

根據美國梅奧診所學報《Mayo Clinic Proceedings》進行一項針對哥本哈根城市的運動人口，他們針對了網球、羽毛球、足球、慢跑、騎自行車、做體操、游泳和上健身房等8種運動進行分析。


根據結果顯示，「網球」可能是最健康、最能延長壽命的運動！如果您是從年輕時就持續一直從事「網球」運動，隨著年齡的增加，視自己的體力與身體狀況仍可適時適量的持續一段期間，但不適合進入高齡後才開始學習。(資料來源:「KingNet 國家網路醫藥」中老年人常做的運動: http://bit.ly/2XQLJs7 )


相比久坐不動人群，愛打網球的人比預期壽命平均延長了9.7年，然而第二、三名的羽球以及足球，也分別延長了6.2年和4.7年，但是，平均運動時間最長且最普遍的健身運動，反而只延壽了1.5年。


究竟網球為什麼最能夠延年益壽？根據期刊的團隊指出，很可能是因為網球、足球這類運動需要較多的「社交活動」，然而網球這類綜合運動能夠更加充分地運動全身的肌肉，而且它的運動模式，基本上是一種間歇式的劇烈運動，是優於單一節奏、持續性的運動模式。


此外，定期會面的小團體能夠讓人找到信任感、歸屬感和社會支持，這些因素已經被證實可以提高幸福感、改善長期的健康，以及運動能夠釋放心理壓力，也是對降低心血管疾病和死亡風險有好處，排除運動外，對於年長者更要常常參在社交活動，對於生理、心理上以及感官認知都能有很大的進步，同時也能幫助腦筋思考、降低負面情緒！(資料來源:「健康遠見 - 對身體好！」: http://bit.ly/2KmNWZw )


【高齡者運動處方】
適度的運動可以有效改善心肺功能，增進體能，幫助血糖控制，降低冠狀動脈及心臟病之危險因子。然而什麼是「適度的運動」，如何有效運動才能達到前述的好處？其實有效的運動因人而異，必須考量每個人年紀、體格、病況、生活方式等情形，因此如同藥物處方，運動也需擬訂個人化「運動處方」。


高齡族群因為老化而對環境的反應力降低、肌力下降、柔軟度下降、關節活動度減少、休息及運動中血壓上升、胸廓活動度降低、呼吸肌耐力下降等，都可能影響運動功能。


【如何評估適度的運動】
開始運動之前，必須先評估是否有心肺、代謝疾病、骨關節等可能影響運動功能的問題，以及一些心臟疾病的危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病家族史等。對於有潛在心肺疾病、代謝疾病、慢性腎病等問題的族群，可由醫師評估是否須先進行運動測試，以了解心肺功能及運動耐受度。


【運動處方】
完整的運動處方包括以下：
1.運動型態
2.運動強度
3.運動頻率
4.運動持續時間
5.運動進展：進展快慢因人而異，一般而言，可先養成規則運動習慣，開始運動後一個月左右再調整運動內容；原則上以固定運動強度之下，先延長運動持續時間，適應後再調高運動強度；視個人情況做適度的調整。


【高齡族群運動處方注意事項】
1.考量是否有慢性病，以及慢性病藥物服用是否會影響運動，建議請教相關醫療專業人員。

2.運動型態的選擇，盡量不增加下肢關節額外負擔，可考慮固定式腳踏車訓練。

3.從輕度運動強度開始訓練，逐漸增加到中等運動強度，並注意是否服用影響心跳的藥物。如有心律不整，建議依據個人主觀感受疲累程度做調整。

4.運動時間可以累積，例如一天30分鐘，可考慮調整成一次10分鐘、一天運動3次。

5.運動前要有充足的暖身伸展，運動後也要有5-10分鐘的緩和，避免運動後心律不整、加速肌肉中乳酸堆積的移除、減少痠痛。

6.有糖尿病者，運動最佳時間是飯後一至二小時之間，並避開降血糖藥物藥效尖峰時間及空腹時段。有眼睛、腎臟、神經病變，或曾有中風、心臟病者，不適合做激烈運動，應先經過醫師評估後再擬定適合的運動計畫。

7.需考量關節活動度、穩定度、功能受限程度；關節炎急性發作時避免激烈運動。

8.適當的鞋具或護具，以免運動時造成足部傷害，可以請復健科醫師作評估及建議最恰當的鞋具。


運動是長期的，需要養成固定運動的習慣，才能持續有運動的效益。高齡者的運動訓練須導入功能訓練以改善動作控制及平衡，預防跌倒。(資料來源:(高醫醫訊-守護健康全為您): http://bit.ly/2KUFGPE )




【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎(KingNet 國家網路醫藥)-【中老年人常做的運動】: http://bit.ly/2XQLJs7
∎(健康遠見 - 對身體好！)-【法網結束球拍別急著收，研究：網球最能延年益壽】 : http://bit.ly/2KmNWZw
∎(高醫醫訊-守護健康全為您-【2017.02 第36卷9期)高齡者運動處方】: http://bit.ly/2KUFGPE

➤➤照片
∎ (新北市政府)-【對抗「衰弱」: 健檢+客製化的運動】: http://bit.ly/31zD4N2

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(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )

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高醫
高雄醫學大學

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根據美國梅奧診所學報《Mayo Clinic Proceedings》進行一項針對哥本哈根城市的運動人口，他們針對了網球、羽毛球、足球、慢跑、騎自行車、做體操、游泳和上健身房等8種運動進行分析。


根據結果顯示，「網球」可能是最健康、最能延長壽命的運動！如果您是從年輕時就持續一直從事「網球」運動，隨著年齡的增加，視自己的體力與身體狀況仍可適時適量的持續一段期間，但不適合進入高齡後才開始學習。(資料來源:「KingNet 國家網路醫藥」中老年人常做的運動: http://bit.ly/2XQLJs7 )


相比久坐不動人群，愛打網球的人比預期壽命平均延長了9.7年，然而第二、三名的羽球以及足球，也分別延長了6.2年和4.7年，但是，平均運動時間最長且最普遍的健身運動，反而只延壽了1.5年。


究竟網球為什麼最能夠延年益壽？根據期刊的團隊指出，很可能是因為網球、足球這類運動需要較多的「社交活動」，然而網球這類綜合運動能夠更加充分地運動全身的肌肉，而且它的運動模式，基本上是一種間歇式的劇烈運動，是優於單一節奏、持續性的運動模式。


此外，定期會面的小團體能夠讓人找到信任感、歸屬感和社會支持，這些因素已經被證實可以提高幸福感、改善長期的健康，以及運動能夠釋放心理壓力，也是對降低心血管疾病和死亡風險有好處，排除運動外，對於年長者更要常常參在社交活動，對於生理、心理上以及感官認知都能有很大的進步，同時也能幫助腦筋思考、降低負面情緒！(資料來源:「健康遠見 - 對身體好！」: http://bit.ly/2KmNWZw )


【高齡者運動處方】
適度的運動可以有效改善心肺功能，增進體能，幫助血糖控制，降低冠狀動脈及心臟病之危險因子。然而什麼是「適度的運動」，如何有效運動才能達到前述的好處？其實有效的運動因人而異，必須考量每個人年紀、體格、病況、生活方式等情形，因此如同藥物處方，運動也需擬訂個人化「運動處方」。


高齡族群因為老化而對環境的反應力降低、肌力下降、柔軟度下降、關節活動度減少、休息及運動中血壓上升、胸廓活動度降低、呼吸肌耐力下降等，都可能影響運動功能。


【如何評估適度的運動】
開始運動之前，必須先評估是否有心肺、代謝疾病、骨關節等可能影響運動功能的問題，以及一些心臟疾病的危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病家族史等。對於有潛在心肺疾病、代謝疾病、慢性腎病等問題的族群，可由醫師評估是否須先進行運動測試，以了解心肺功能及運動耐受度。


【運動處方】
完整的運動處方包括以下：
1.運動型態
2.運動強度
3.運動頻率
4.運動持續時間
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【高齡族群運動處方注意事項】
1.考量是否有慢性病，以及慢性病藥物服用是否會影響運動，建議請教相關醫療專業人員。

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3.從輕度運動強度開始訓練，逐漸增加到中等運動強度，並注意是否服用影響心跳的藥物。如有心律不整，建議依據個人主觀感受疲累程度做調整。

4.運動時間可以累積，例如一天30分鐘，可考慮調整成一次10分鐘、一天運動3次。

5.運動前要有充足的暖身伸展，運動後也要有5-10分鐘的緩和，避免運動後心律不整、加速肌肉中乳酸堆積的移除、減少痠痛。

6.有糖尿病者，運動最佳時間是飯後一至二小時之間，並避開降血糖藥物藥效尖峰時間及空腹時段。有眼睛、腎臟、神經病變，或曾有中風、心臟病者，不適合做激烈運動，應先經過醫師評估後再擬定適合的運動計畫。

7.需考量關節活動度、穩定度、功能受限程度；關節炎急性發作時避免激烈運動。

8.適當的鞋具或護具，以免運動時造成足部傷害，可以請復健科醫師作評估及建議最恰當的鞋具。


運動是長期的，需要養成固定運動的習慣，才能持續有運動的效益。高齡者的運動訓練須導入功能訓練以改善動作控制及平衡，預防跌倒。(資料來源:(高醫醫訊-守護健康全為您): http://bit.ly/2KUFGPE )




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各節重點：
【臺灣焦點】
00:28 南方澳跨港大橋崩塌
01:43 連儂牆隧道與929台港大遊行
03:20 Ｏ胎權公投提案引爭議
04:37 政府宣布山林解禁
【國際關注】
05:57 強森關閉國會被判無效
06:46 川普的烏克蘭門
08:16 以色列總理艱辛的組閣之路
09:32 印尼爆發學運
【趣味集錦】
10:51 創意無限的法國人


【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

🔸南方澳跨港大橋坍塌
→ 南方澳跨港大橋21歲 前2年剛花1000萬改善：http://bit.ly/2omoU2I
→ 南方澳跨港大橋斷裂原因 初判橋墩坍塌：http://bit.ly/2nKw015
→ 南方澳斷橋》蔡總統描述坍塌有誤 府：重點是救災：http://bit.ly/2mOeuIK
→ 南方澳斷橋》800漁船進港避颱 斷橋阻航道全部無法出港：http://bit.ly/2nKyLzt
→ 南方澳斷橋》2外籍漁工留院觀察 蔡英文親赴病房探視：http://bit.ly/2mNwJhq
→ 南方澳大橋坍塌 港務公司承認已3年未鑑測鋼：http://bit.ly/2nJ9GEV
→ 【不斷更新】南方澳跨港大橋崩塌6失聯 拖出1船積極搜救中：http://bit.ly/2nGBfyM
→ 【南方澳跨海大橋斷橋瞬間】(海巡署提供)：http://bit.ly/2ougR3N
→ 10.01 南方澳跨港大橋崩塌 台視全紀錄：http://bit.ly/2nKAUev
→ 南方澳跨港大橋坍塌 找到4具遺體仍有2人待尋【更新】：http://bit.ly/2nKwjZA
🔸929 挺港大遊行/ 連儂牆衝突
→ 台北反極權不畏風雨 10萬人雨中遊行撐香港：http://bit.ly/2nFOfVe
→ 中山大學連儂牆遭破壞 學生會今天發起「連儂隧道」：http://bit.ly/2pcwnSl
→ 929大遊行10萬人上街 台灣香港風雨同路：http://bit.ly/2nxi0ry
→ 台港大遊行遭統促黨成員潑漆 何韻詩：港人絕不因此害怕：http://bit.ly/2p9OBE0
→ 何韻詩遭潑漆案》警再逮7嫌 犯案集團事前演練還準備餿水：http://bit.ly/2p6ALCj
→ 文大中生撕毀連儂牆 與港生爆發肢體衝突：http://bit.ly/2p6BvHB
→ 陸客破壞「中山連儂牆」　竟嗆：沒寫不能撕啊：http://bit.ly/2olqGkO
→ 連儂隧道啟用 中山：保障學生言論自由和安全：http://bit.ly/2omAScE
→ HOCC｜臉書貼文：http://bit.ly/2mNDAYc
🔸Ｏ胎權公投提案
→ 懷孕8週禁Ｏ胎公投案 婦產科醫生直言反對：http://bit.ly/2mUiTtR
→ 公投提案「人工流產需於妊娠8週內施行」 中選會將舉行聽證會：http://bit.ly/2oqjmEw
→ 公投「8週後禁人工流Ｏ」？ 醫師籲回歸醫療專業：http://bit.ly/2pjNaTP
→ 這時候連署衝Ｏ胎公投？ 林靜儀質疑發起人真正用意：http://bit.ly/2mSyfyZ
→ 宗教團要公投「懷孕8周禁Ｏ胎」 醫怒：這群老男人有事嗎：http://bit.ly/2mRonFx
→ 提出台版「心跳法案」公投的「Shofar轉化社區聯盟」究竟是什麼人？：http://bit.ly/2onwPgd
🔸山林解禁 政院宣布81條林道全面開放
→ 蘇貞昌30日將宣布山林解禁 81條林道全面開放：http://bit.ly/2ow0wLW
→ 政院推山林解禁 登山一站式申請網站11月上線：http://bit.ly/2owm7Ux
→ 山難救援全民買單？ 張景森：推保險機制 當事人一起分擔：http://bit.ly/2nOxk2O
→ 政府朝山林解禁 部落憂恐壞資產與治安：http://bit.ly/2mXW3l6
→ 政院擬鬆綁登山管制 山友聚論壇提建議：http://bit.ly/2onzA13
🔸英最高法院判 強森關閉國會無效
→ 脫歐國會緊急重開！英國最高法院的歷史性判決：國會關閉令「非法」無效：http://bit.ly/2ow5vME
→ 被最高法院裁決國會休會違法 英首相強森被迫回國應變：http://bit.ly/2ooLaZZ
→ 英國國會休會被打槍 英媒：首相強森急致電女王道歉：http://bit.ly/2mRuZ6P
🔸川普「烏克蘭門」
→ 美媒揭露 川普施壓烏克蘭調查政敵：http://bit.ly/2nzgCEN
→ 通話紀錄公布：川普強調美國對烏克蘭很好 促調查拜登：http://bit.ly/2ouPabq
→ 川普自清變自爆？彈劾風暴：白宮公布烏克蘭門對話備忘錄：http://bit.ly/2nBNmgH
→ 「烏克蘭門」中的烏克蘭：笑不出來的喜劇之王，極度難堪的澤倫斯基：http://bit.ly/2mRLQXc
→ President Trump meets with Ukrainian President Volodymyr Zelensky：http://bit.ly/2owtNWR
→ 因川普電話門被傳喚 美國的烏克蘭特使請辭：http://bit.ly/2nLPN06
→ 澤倫斯基訪美前 烏克蘭安全官員請辭：http://bit.ly/2paP2Om
→ 烏克蘭前檢察總長：烏克蘭沒有理由調查拜登父子：http://bit.ly/2oxTQgn
🔸納坦雅胡 組閣受阻，恐連任失敗
→ 以色列公布國會選舉結果 無政黨過半僵局持續：http://bit.ly/2nBoxl3
→ 組閣失敗 納坦雅胡求敵對陣營組大聯合政府：http://bit.ly/2os6jSS
→ 以色列總統拍板！指定：納坦雅胡組閣：http://bit.ly/2nzsI0F
→ 以色列選後尼坦雅胡獲組閣權 眼前難關重重：http://bit.ly/2oqAgms
🔸印尼修法爭議 引發學生上街抗議
→ 印尼國會擬禁同居婚前性行為 大學生上街抗議：http://bit.ly/2pkjaaj
→ 印尼學運集結中！數萬學生包圍國會的「反惡法大遊行」：http://bit.ly/2ouUmvC
→ 網路串聯捍衛民主自由 印尼學生抗議大遊行：http://bit.ly/2oqg2ZW
→ 印尼暫緩修正刑法 拒撤回弱化肅貪會新法：http://bit.ly/2nM24lc
→ 【印尼學運】示威持續　學生與防暴警察衝突　至少3人死亡：http://bit.ly/2osbLFk
🔸雪山獅子旗
→ 不滿聯賽因中國改時間 法甲球迷場內排西藏雪山獅旗：http://bit.ly/2owiH48


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各節重點：
01:16 美國隊到底發生什麼事
02:44 什麼是「同工同酬」？
03:51 不同的意見
04:31 新想法：同值同酬
05:26 原因一，社會對性別的期待不同
06:45 原因二，生理上面對的處境不同
07:29 回到運動場上的同工同酬討論
08:51 我們的觀點
10:13 提問
10:20 掰比～別忘了訂閱！

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡、范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】
→ 美國女足世界盃奪冠　獎金比男足冠軍少13倍：https://bit.ly/2Mmu88H
→ 「我值得這一切！」美國新英雄、女足隊長拉皮諾為同工同酬、LGBT平權而戰：https://bit.ly/2YqIzLo
→ 2019女子足球世界杯：拉皮諾的英雄主義和美國女足的「全面勝利」：https://bbc.in/2xFtwCt
→ 性別即政治：女子世界盃足球賽的時代精神：https://bit.ly/2Mp1rHZ
→ 美國女足奪冠 怒告「男女不同酬」：https://bit.ly/2LSOYNF
→ 她們的真正平等工作權——同工同酬到同值同酬的意義 ：https://bit.ly/2yneFNe
→ 爭取同工同酬路迢迢》歐洲男女薪資仍不平等 9年來僅減少1.3%差距：https://bit.ly/2Yb7dUN
→ 性別差距！世界經濟論壇報告：實現男女「同工同酬」，竟要再等100年：https://bit.ly/2SLjIQX
→ 同工同酬好難！相同年薪　女比男多工作54天：https://bit.ly/2Gw9grB
→ 【世界公民】男女同工同酬，還要等多久？：https://bit.ly/2ZjqIaa
→ 歐普拉挺同工同酬：要嘛替女性加薪、要嘛我不主持｜性別力 Gender Power：https://bit.ly/2SSykyg
→ 世界盃勝負未定 特朗普與美國女足明星互相指責：https://bit.ly/2MoC35g
→ 【性別觀察】柏林地鐵宣布：當男性多賺 21%，女性車票當然要打 79 折｜性別力 Gender Power：https://bit.ly/2YtIq9Q
→ 挺同酬不怕做婊子！娜塔莉波曼：女人，不只是別人的妻子與母親｜性別力 Gender Power：https://bit.ly/2yiBEsS
→ 正港的「美國隊長」！美國女足悍將拉皮諾怒槓川普總統「絕對不去白宮」：https://bit.ly/2GxSxnU

【 延伸閱讀 】
→ 睜開雙眼才能看見多元：當運動場上不再非男即女：https://bit.ly/2LMp51Y
→ 陽剛的運動，陰性的媒體：運動媒體的性別分工：https://bit.ly/2Yx170q
→ 足球》足協制定出場費 男女足都有：https://bit.ly/30YTQUI
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