冬冬一週就醫歷程-（上） 6/12(六)下午聽到呼吸有異音，活動力/精神/食慾方面算正常，下午5:00去醫院檢查，當日值班是沒看過的A醫生 A醫生用聽診器檢查，說冬左邊的肺的呼吸聲比較雜一些，順便做了觸診，說冬的乳腺比較腫，尤其是左邊，右邊也有一點，但持續觀察就好（這部份其他醫生也有說過） 照X光發現左邊心臟有一團影像不知是什麼，不知是否以前就有，或是現在才有的，如果是異常增生的東西把心臟壓迫到別的地方也是有可能的，或是吸入性肺炎、心包囊的問題，要掃超音波才知道，醫生給我看正常天天的X光，不像冬有一團不知是什麼，A說現在看起來還好，若是晚上呼吸情況變嚴重就不好了，建議直接住院觀察 住ICU病房吸50%的純氧，建議住2天觀察，於是麻麻回家拿冬的家當，草、水碗、毛巾，等等。再度回到醫院，看到冬已在舖好毛巾的小房間 醫院也放了小紙箱屋頂給他，冬在裡面狂吃草到處跑跳若無其事的樣子，醫生說先觀察明天再詳細做檢查不知這狀況是否以前就有，聽到「以前」這2個字，突然想起今年2月 在C醫院做過健檢的X光，請A醫生看看，醫生說沒關係你找得到我都幫你看看—〉天天心臟和人一樣偏左邊，左心看起來會大一點正常，但形狀不規則還真的蠻奇怪的，左邊心臟那一團以前就有了，他過去生活都正常，這樣就不影響他呼吸，你要今天帶他回家也可以，當時已付完住院手續所有費用$4300，A醫生說但那是什麼，不知道! 要再照超音波才知道，因為X光能看到的有限，以前的醫生都沒有說嗎？麻麻聽了仍不放心，還是給活潑亂跳的冬住一晚 6/13（日）A醫生早上打來說今天會安排照心聲超音波會剔胸前的毛，下午2點回電通知冬冬心臟沒有問題，因為下午還有4台手術要忙，要我晚上7點再過去，剩下的晚上再說 晚上7點到院，由B醫生講解，因為超音波由B醫生檢查，B醫生擅長高階影像學，醫生打開12宮格的影片，說明冬的心臟很健康，沒有逆流，跳動規律，也沒有心包膜心包囊的問題，至於左邊的團塊「是脂肪」就是一團脂肪，也沒有包住心臟就只是脂肪在旁邊，胸腺也沒問題，昨天呼吸的異音已消失，住院吸了2次霧化機 B醫生解說完 A醫生說可以出院，開藥給冬吃(簡稱A藥)，早晚各一次，一週後回診。媽媽直覺冬冬呼吸異音是突發性的，出院時都正常，於是就忘了給他「一天吃2次」A藥，。本次費用住院ICU $4300+心臟超音波2500+200=7000 6/14（一）只吃第一次藥（A藥）精神活動力正常感覺食慾和黑豆好像有減少 6/15（二）吃第2次A藥，發現冬從星期一晚上11點到早上一粒黑豆都沒有，肚子大大鼓鼓的，沒有食慾按摩肚子會叫不舒服，麻麻第一直覺懷疑是藥的作用，打電話先掛號B醫生，預約晚上6：30，早上餵了2顆wooly鳳梨酵素，以前冬的黑豆不那麼漂亮，就會餵他吃，很快就恢復漂亮黑豆，吃了 Wooly鳳梨酵素仍沒有排便，中午再給冬吃益生菌和草粉，下午2點拉了一點肚子，接著拉了奇形的黑豆泥，麻麻整個警報器大響，把黑豆泥裝袋帶去給B醫生看，B醫生觸診完說冬的膨脹並沒有立即性的生命危險，建議照X光，但星期日已照了2張，麻麻不想再給冬照那麼多次，B醫生說冬冬對這星期日開的呼吸道抗生素過敏(A藥)，導致的脹氣反應，B醫生說天天的腸胃對抗生素敏感，這個用藥很常用在天天身上，藥名Levofloxacin以後註記不適合冬，顯微鏡看糞便有些壞菌，開了2種藥，先餵抗生素藥水（簡稱B藥），隔15分鐘再吃益生菌粉，解說這個抗生素藥水有殺菌作用，盲腸可能有不好的壞菌或是氣體，殺菌避免盲腸環境不良，吃完藥水隔30分鐘吃一包白色益生菌藥粉，加水喝，並且要麻麻放心這個絕對不會有問題，醫生用藥讓麻麻想起自己以前的結腸炎，也是殺菌，因為抗生素會把所有好菌壞菌都殺光，所以仍要補充好菌。看診回家之後十點餵藥(B藥)，冬冬還是有小拉肚子像沾了水的粘土，看到冬冬一直弓身用力，大便會叫會哭，感覺很痛也一直舔肛門或是做後退抵著身體用力的動作，猜想是吃了藥腸胃開始蠕動但是大不出來，幫他用溼紙巾清潔肛門並且換乾淨的舖巾，觀察肚子脹氣有慢慢消了，肚子也不那麼鼓脹，到凌晨2點睡前透過攝影機看到冬冬有吃點東西，本次費用 $1150

Wow! 月考將至， 三民高二孩子的總複習， 由俐媽來守護💞💞 三民B4R1中提到超馬選手陳彥博先生(Tommy Chen)， 也提到了馬拉松途中的美麗景色。 其中， 「超馬」的英文是ultramarathon， marathon是馬拉松比賽， 而前面的ultra是什麼意思呢？ ——————————————————————— 🆙 俐媽英文教室—字根字首字尾篇： 💟 ultra-: over 💟 * ultrasound (n.) 超音波 * ultramodern (a.) 超前衛的 * ultrafashionable (a.) 超時尚的 * ultramarine (n.) 深藍色；(a.) 海外的 —> marine (a.) 海洋的 * ultramicroscope (n.) 超高倍顯微鏡🔬 * ultramilitant (a.) 極端軍權的 * ultramundane (a.) 超脫世俗的 * ultraconservative (a.) 極端保守的 * ultraliberal (a.) 極端自由的 * ultraism (n.) 激進主義 —> -ism: belief * ultrathin (a.) 超薄的 * ultraviolet (n.) 紫外線 —> violet (n.) 紫羅蘭；紫色 * ultravirus (n.) 濾過性病毒 ———————————————————— 期待下次再在三民網版課程中與大家見面😘😘 . #俐媽英文教室 #俐媽英文教室字根字首字尾篇 #俐媽英文教室字根字首字尾篇ultra #俐媽的補充是不是ultra-important #台大明明網版課程棒棒👍🏼

🗣『取卵手術可怕嗎？』 試管嬰兒必經過程 經過取卵手術才能把卵找出來🥚 交給胚胎技術員 後續幫卵受精🐣 / 很多病人一聽到『手術』二字就恐懼😩 想到連續劇的畫面 偌大的手術室 光亮的投射燈 醫師護理師 包圍著手術台 試管嬰兒發展初期『取卵』真的是大工程 要用腹腔鏡從肚子伸進去找到卵巢取卵 病人必須插管全身麻醉 還得住院🏥 / 1983年開始第一例經由陰道取卵 才發現優於從腹腔取卵（那種壹週刊皇冠勝的👑👑） 醫師會利用陰道超音波輔助確認卵泡位置 再利用取卵針穿過陰道至卵巢抽取濾泡液 胚胎師立即以顯微鏡找尋卵子 不但超音波探頭離卵巢近/畫面也清晰 經由靜脈麻醉甚至局部麻醉清醒時也可執行 大約睡著10-20分鐘 傷口在陰道內跟針孔大小一樣 文獻統計平均出血量約72c.c. 病人的術後恢復迅速/不需住院 也大幅降低病人的負擔 / 取卵後會讓病患在恢復室休息大約一小時 這段期間護理師會反覆觀察生命徵象 並且留意有沒有特別嚴重的不適 離開前講解注意事項⚠️ 以及給予緊急聯絡方式 / 手術後可能有下腹輕微脹痛 陰道少量流血現象 都是正常現象 一般不需要特殊處理 如開立口服藥物需按時服用 / 手術後避免劇烈運動❌🤸🏻‍♂️⛹🏻🏇🏻 為了防止腹脹/腹水的發生 多食用高蛋白食物/利尿的飲料（2000c.c.水份） 取卵多的患者每天適當排尿 如出現腹脹/尿少等情況及時與醫護人員聯繫☎️👩🏻‍⚕️ / 未來取卵手術的進步 有賴超音波的升級加上人工智慧的運算 各種已經進行/正在研發中的模擬科技 未來會讓醫師病人都受惠👏👏 / #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒 #取卵手術 #話說閨蜜自己經歷被取卵手術時 #麻醉醫師說我話有夠多 #一邊麻醉睡著一邊講個不停 #比較沈穩的病人我們也會採取局部麻醉 #清醒的狀態下取卵 #有一次閨蜜的病人不小心打錯破卵針時間無法在麻醉下取卵 #閨蜜給她一點點口服鎮定劑並且讓她親自挑選歌單 #一邊聽歌醫生病人一起唱歌取得二十二顆卵 #還記得那天唱的是鄧紫棋 #經由腹部取卵還是偶爾會使用到 #尤其是比較艱困卵巢距離陰道遙遠的案例 #全球統計取卵手術後併發症大約千分之一 #可以在術前與醫師討論自己是否屬於高風險族群