去年底回美國前，在台灣禾馨例行檢查婦科時，發現囊腫長大很多，快要九公分那樣的大小，但因為差兩天要上飛機了沒辦法做手術，所以想說幾個月回台灣再處理。

結果因為疫情關係，行程仍然遙遙無期。

朋友家人都建議在美國看，趕快動手術，但這種事情一方面需要熟悉感，另一方面也有點不想面對。

直到某個 原本「應該很浪漫」的夜晚，情況急轉直下，我的下腹部痛到無力，差點想打救護車送急診。但傳說美國急診貴到誇張，於是我倒在床上傳訊息給禾馨的張醫師，剛好她在，她立刻幫我找到病歷，建議我一些處理方式，觀察一下再看看。

眼看著不知道何時回台灣，我只好硬著頭皮掛了美國醫生的號（我有保險，還好），找了一位台灣裔醫生，想說醫學專有名詞如果能用中文溝通比較好。

傳言美國醫院要等很久，也對也不對，跟大家分享我自己第一次看診（婦產科OBGYN）的經驗。

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如果你在美國有醫院保險，會有一個指定的個人醫生，有問題先找他，他判斷後會幫你轉診。

但婦產科是專門科，所以不需要個人醫生幫忙，直接打去醫院即可，護士A接了電話之後，問了我詳細的個人資訊和病史，就跟我說過幾天會有婦產科護士B打給我。

過幾天婦產科專門護士B打給我後，問了更詳細的病史各種資訊（用英文描述醫療病史真的很挑戰不是我在說😂），然後安排了預約時間，最快時間是⋯兩週後，嗯。

終於兩週到了，到了醫院掛完號就去排隊，等候的人不會像台灣超多人，在台灣因為實在等太久，我通常是選擇特約門診，缺點就是貴一點，但時間很好抓，不會延誤到工作行程。

工程師陪我在外面等，第一次護士叫我進去時，工程師本來要一起，結果被擋下來，「我們裡面不夠位置喔，你要稍等，晚點再讓你進來。」

於是我一個人有點緊張的進去。其實裡面大得很，並沒有容不下工程師的位置。

護士請我量體重，讓我坐著問一些是否有藥物過敏的資料。

然後突然問我，「Is there any domestic violence happened on you?」

我一時反應不過來，於是她拿出一張紙說，「上面有三個問題，妳看看然後跟我說」

1.過去一年，你的伴侶有肢體攻擊你嗎？
2.過去一年，你的伴侶有強迫你做不想要的性行為嗎？
3.你害怕你的伴侶嗎？

「喔，三項都沒有！」

「很好」

看到這張真的是讓我非常驚艷，難怪剛剛護士把先生擋著不讓他來，婦產科是女性社會安全的一張防護網，部分受暴婦女可能會受到另一半時時監控，但若是婦產科就有很合理的空間讓女性求助。

這點真是太貼心了，台灣也許可以學一下？

（工程師看到之後居然說，他三項都想打勾😒）

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看診時，工程師可以在一邊，話說這點倒是很奇怪，台灣一般女生內診時，另一半不會進去吧😂

醫生大部分時間說英文，我聽不懂的專有名詞則說中文溝通，其實過程沒有想像中那麼困難。

唯一有個語言上覺得好笑的部分是，醫師看著我在台灣的超音波照片，然後用手觸診確認一下。

（美國要照超音波要另外預約時間，又是兩週後⋯）

「I can feel it. It’s a good size」醫生說。而且說了好幾次Good size這個詞。

Good size，到底是什麼？

聽起來好像被稱讚了還不錯？

直到他說，「通常這種囊腫如果尺寸小一點，不一定要做手術，但你的屬於good size，所以基本上就是要手術沒錯。」

原來老美的Good size是很大的意思😭

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總而言之，第一次在美國看診經驗還算不錯，但即使有保險，還是會提心吊膽不知道會不會突然出現一張不給付的高額帳單就是了。

這點真是不禁讓人想起台灣的好啊⋯⋯

（台灣我健保也有繼續繳，我很乖）

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猶豫很久不知道要不要跟大家分享自己的健康議題，不過如果能讓有同樣問題的朋友感覺不孤單，或是提醒大家要注意，我想，那也很好：）

請大家為我祝福，希望後續的檢查跟不知道何時會到來的手術順利。（祈）

【#精索靜脈曲張 -為什麼蛋蛋隱隱作痛?】
最近鳥醫師的門診來了不少精索靜脈曲張的年輕病人，大家來的原因不盡相同。有人是睾丸覺得悶悶不舒服😭也有人是夫妻一起從婦產科轉介過來泌尿科 ，因為努力了一陣子都沒辦法順利懷孕 🤰

<<精索靜脈曲張是什麼?>>
是膨大的睪丸靜脈血管。
正常來說靜脈都有瓣膜來防止逆流，如果因為某些原因導致瓣膜受損，可能會引起血液逆流導致靜脈曲張。

<<每個人都有精索靜脈，但不一定會有血管區張>>
目前不確定罹病的原因，但是可能跟遺傳有關～大約15%的男性有精索靜脈曲張，而且90%都在左側！

<<有精索靜脈曲張會怎樣?>>
其實大部分都是沒有症狀的...
然而精索靜脈曲張可能會造成毒素在睪丸累積，引起睪丸萎縮、精蟲品質不良(游不快、形狀怪異)、睪丸腫脹或疼痛。

<<如何自我判斷精索靜脈曲張?>>
靜脈曲張靜脈的特徵在於與正常睾丸相比尺寸相對較大，這是因為睾丸中的靜脈血管變得纏結和腫脹。因此通過肉眼觀察外觀或直接感覺，都是相對容易識別。然而最主要的診斷方式還是要身體檢查搭配陰囊超音波！

<<如何治療精索靜脈曲張?>>
有症狀或精蟲品質不良的話，只能靠手術治療!
★可以考慮治療的情形:1.精蟲品質異常 2.睪丸疼痛 3.不孕症夫妻

◆40%的不孕夫妻在治療精索靜脈曲張之後可以懷孕
◆1/3的精蟲品質不良的病患，精蟲品質獲得改善
◆BUT! 1/3的病患精蟲品質沒有獲得改善
★所以在手術之前應該跟醫師充分討論再決定喔～

<<精索靜脈曲張手術怎麼選?>>
1.腹腔鏡手術
優點：疼痛輕微、手術時間短
缺點：復發率3-15%, 12%病患術後會陰囊水腫
2.顯微手術
優點：復發率：0.5-1%，幾乎不會陰囊水腫
缺點：手術時間長

文中照片就是鳥醫師先前進行顯微手術的照片～手術房裡有一台很大的顯微鏡 ，藉由這個顯微鏡醫師就可以清楚的看到睾丸裡面的靜脈囉！

最後老話一句～不孕的問題不只在女生身上，男性也是需要一併檢查～若在沒有避孕 的情況下一年以上沒有懷孕 ，記得可以詢問泌尿科或婦產科喔！

本週團購感覺根本是「續集」，台塑生醫美容儀上次答應大家要開分期付款，希望用分期購買的朋友以及團購結束後哀嚎沒能跟到的朋友都可在這場補貨😏

又，一直以來想買法國Asfvlt球鞋給男友、老公或小孩，讓他們體驗輕盈都會感的朋友，日本這次也幫大家完成了願望💪🏻不過疫情期間日方來不及提供預購樣本讓我拍照（我跟大家一樣都還沒摸到新品😔）只能請各位參考日本提供的商品照片了（★關於尺寸選擇，可以參考留言欄裡的文章）

以下進入商品說明
#真命天子等級的抗皺緊緻美容儀
首先為了避免各位期待錯誤，請先讓我釐清美容儀和超音波導入儀的差別。

超音波導入儀主要是藉由音波震動將肌膚髒污代謝出來，換句話說能up保養品的吸收率。可遺憾的是我皮膚比較薄，超音波導入儀用完很容易讓肌膚瘀青。

一開始用抗皺緊緻美容儀本來有點擔心肌膚承受不了，不過試用了好幾個月，即使薄皮如我也完全沒問題（但我沒有開過最強檔，頂多開到中檔）

美容儀特色：
抗皺緊緻美容儀主要是用高低頻能量來達到保養效果。除了可以深度保養讓保養品吸收更好之外，在提升臉部緊緻度及彈力上，表現得更是非常有感緊緻的話，我自己是用完第一次就有感受到威力，至於肌膚彈力，則要在用了三四次之後才會明顯。不過儀器有三段速建議初期使用一檔，皮膚適應後再漸進式加強。

使用時需要搭配精華液或化妝水一起使用（這次附贈的贈品搭配用完後可以用自己手邊的精華液）但切記不要用油，油類產品不導電。

抗皺緊緻美容儀單看價格會覺得不太親民，但如果是以長期投資效果來看，它算是對需要緊緻的姊姊們來說，相當值得的產品。

#抗引力塑顏緊緻面膜
這款面膜也是專攻緊緻，且整片都是海洋離子精華液。為醫療級載體，無毒、無添加任何人工香料、增稠劑、乳化劑、界面活性劑等化學物質（我相信大家用完都會覺得材質超好）
也是動物友善/清真及素食認證/夠環保，土壤推肥實驗中發現本面膜48小時可分解90%。

注意事項：
面膜包裝內的精華液分量超多，拜託妳準備一個透明小罐，將多的液體倒入小罐中，畢竟是超級好用的精華液千萬別浪費，之後可拿來擦臉。但請記得分裝的精華液要在三天內用完喔。

#Asfvlt秋冬款預購
（請注意此商品為預購品，要8月30日才會陸續出貨，無法等待的朋友請千萬不要下單）

#各款其他顏色請直接參考團購單

法國品牌Asfvlt當初本來只是好玩打算開個一兩團就好，但每賣完一團後就有讀者朋友敲碗問下次何時開，有人想買給媽媽、有人想包色。Asfvlt迷人之處我個人覺得在於它夠輕、夠舒服不會咬腳，而且容易搭配衣服很能為你的時尚度加分。再者，台灣並沒有代理商穿出門也不容易撞鞋。

★女性款式
單色系的Speed Socks：秋冬款有深藍灰色、經典黑、芒果大地、灰白、灰黑、酒紅。本系列超級輕盈，重量為150g(單腳）
老爹鞋Chase：秋冬款有白米色系、灰藍土色系、黑白色系，重量為340g。

★男性款式
單色系的Speed Socks：秋冬款有海軍橘子、黑奶白、行軍墨綠、經典米白黑

★小孩款式
單色系的Speed Socks：經典黑白、深藍、大自然軍綠。

Asfvlt 球鞋輕盈的原因
它的素材是「Phylon」此素材提供了極高的避震性與穩定性，能夠支撐雙腳並給予保護，此外也比一般球鞋底部來得透氣（潮濕台灣超需要這種鞋子）。而且「Phylon」不容易因受力變形，即使受到強力外力也能夠還原它的支撐性能。

目前Asfvlt 僅在東京大丸百貨、新宿京王百貨及日本部分高島屋百貨裡設有專櫃，台灣僅此一團，沒有實體店面可以購買。

★讓新的一年充滿期待的好物團購連結
https://gbf.tw/silck