【關於週三上午兒童心臟科特別門診】

又被投訴了，來函照登。
每隔幾年就被投訴一次，其實也習慣了。

關於您的抱怨，恕我沒有更好的解決方式。

門診的心臟超音波檢查，
本來就是先看「門診」，再做「檢查」；
沒有一個健保項目的檢查是可以不用看門診，
經醫師評估之後安排檢查的，沒有。

而因為看完門診之後再排檢查，
可能又要讓家長多跑一趟，
所以才把檢查時間改到當天上午早上十一點，
讓您當天看完門診之後，馬上就可以做檢查。

同時也取消下次再回診解釋報告，
由醫師，也就是我本人，
親自幫孩子做完檢查，
再直接親自向您解釋報告，
是否有需要再回診追蹤等等，
全部壓縮在一次門診加檢查的時間裡。

也就是說，
本來應該要看門診、做檢查、回診看報告，
一共要來『三次』醫院的過程，
我們安排壓縮成『一次』門診檢查，
只要在醫院等大約兩小時就完成，
這是我們認為對病人最方便的方式。

若您不耐久候，
其實也不用在現場等，
改約下次檢查的時間就好。
這都是可以彈性選擇的，望您理解。

但恕我直言，
兒童心臟科『門診』絕非『多此一舉』，
每個兒童心臟病童來看門診，
都是來讓我評估他目前狀況的重要過程。
我的病人很多都是正在服藥控制中，
不但要評估藥效、副作用，
也要評估孩子目前生長發育的狀況如何，
心臟的問題對他現在造成的影響等等。

同時許多家長也會有問題要和醫師討論，
孩子的狀況是否改善、
有沒有機會痊癒？
需不需要開刀？
如果不開刀還能做什麼治療？
在照顧方面有沒有要注意的地方等等。

這些都需要花費相當的門診時間。

或許您的孩子問題簡單，
不需要花費多少時間，
但很抱歉我不是只有一位病人，
每週都有很多已經安排好的回診病人。
當然，越早來門診看診的病人，
理當可以佔用我越多的時間，
這都是病人的權益。

您的質疑似乎只想到您自己，
但我們的做法是我認為能照顧到大多數人的方法。

或許，如果我們多請一位超音波技術員，
由技術員來幫孩子做檢查，
可以解決這部分等候的問題。
或許部分家長覺得由技術員做檢查也能接受？
但是目前為止我還是希望能親手檢查，
親眼看見孩子目前心臟的狀況才放心。

最後關於門診掛號費的部分，
首先150元已經是免部份負擔的最低費用了。
其次有掛號才能看診做檢查，
這不是天經地義嗎？

若您不需要掛號看診，
也可以考慮全自費檢查的部分；
例如外國人沒有健保自費回診檢查，
一次心臟超音波檢查費用約新台幣五千元，
也供您參考，謝謝。

順頌 時祺

市議員李順進 轉傳 [110/06/30 ~ 07/01] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/01] 衛生福利部 即日起，恢復家庭類移工轉換雇主，雇主應於接續當日安排移工檢驗PCR
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1921417194691356

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.1勞動部
●記者會影片：https://youtu.be/U8xLlbkD0vo
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/dCly1y6isCM
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/N8GOkF83jgA
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，本土確診案例連續1週低於百人，經考量失能者家庭照顧需求，及家庭較無其他替代人力，且不致有產業移工群聚擴大傳染風險等因素，自即日起優先恢復外籍家庭看護工及家庭幫傭，得轉換由家庭類雇主接續聘僱(含期滿轉換)；至於其他產業移工仍暫緩轉換，未來將視疫情再行檢討。
●指揮中心表示，家庭類雇主接續聘僱(含期滿轉換)家庭類移工應辦理以下事項：
○一、安排移工核酸檢驗（下稱PCR）：承接家庭類移工之新雇主應於接續聘僱（含期滿轉換）當日安排移工至合格醫療機構檢驗PCR，檢測費用應由新雇主支付。
○二、雇主應依指引辦理防疫措施：倘若接續聘僱移工檢測PCR確診時，新雇主應負雇主責任，並依勞動部「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」(下稱雇主指引)，配合衛生單位安排就醫或送集中檢疫所隔離治療，並依確診個案處置及解除隔離治療條件接續處理。倘若接續聘僱移工檢測PCR陰性，新雇主應依雇主指引，每日進行移工健康監測及記錄移工出入足跡。
●指揮中心進一步表示，新雇主若未於接續聘僱(含期滿轉換)當日，安排移工檢驗PCR，將依「就業服務法」第57條第9款規定，處新臺幣6萬至30萬元罰鍰，並不予核發接續聘僱許可及廢止名額。另雇主如果委託仲介公司辦理移工生活照顧，但仲介公司未善盡受任事務，違反防疫措施，仲介公司將被依「仲介公司違反就業服務法」規定，處新臺幣6萬元以上至30萬元以下罰鍰。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/07/01] 衛生福利部 擴大不孕症治療補助，7/1正式上路
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1920644521435290

#衛福編編報報 #總柴報報國民健康署 https://bit.ly/3jukscC

●補助對象:
○夫妻一方為我國國籍且妻為44歲（含）以下
○具不孕症診斷證明

●補助額度：
○低收及中低收入戶→每次最高15萬
○一般夫妻→首次最高10萬，再次申請最高6萬
●補助次數：
○受試妻年齡≦39歲→最多補助6次
○受試妻年齡≦40～44歲→補助3次
○應備文件：夫妻雙方身分證、匯款帳戶資料
※中低收、低收入戶須證明文件正本
申請流程：至健康署特約人工生殖機構申請

●人工生殖技術補助方案https://bit.ly/2TqHzKH
●擴大人工生殖補助懶人包https://bit.ly/361U4yP
●擴大人工生殖補助Q&Ahttps://bit.ly/3dxWRUF
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[110/07/01] 衛生福利部 擴大補助產檢服務，7/1正式上路！
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1920616881438054

#衛福編編報報 #總柴報報國民健康署
●增加4次產檢服務
●增加2次超音波檢查
●增加妊娠糖尿病篩檢
●增加貧血檢驗
●完整資訊：https://health99.hpa.gov.tw/news/18594
#衛福編編整理時間
●產檢加值手冊 https://health99.hpa.gov.tw/material/6904
●擴大產檢項目看這裡 https://health99.hpa.gov.tw/material/6905
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[110/07/01] 衛生福利部 真相說明：食藥署澄清，媒體報導「WHO出疫苗血清標準品，食藥署放著不用」一事與事實不符
https://www.mohw.gov.tw/cp-4343-61713-1.html

針對媒體報導「WHO出疫苗血清標準品，食藥署放著不用」一事與事實不符，食藥署澄清如下：

WHO血清標準品係由世界衛生組織委託英國生物製劑標準品與管制國家實驗室(NationalInstituteforBiologicalStandardsandControl,NIBSC)製備供應，其中，人類抗SARS-CoV-2免疫球蛋白第一代WHO國際標準品(FirstWHOInternationalStandardforanti-SARS-CoV-2immunoglobulin,human,NIBSCcode20/136)係用於實驗室血清學分析標定，而人類抗SARS-CoV-2血清試劑(Theresearchreagentforanti-SARS-CoV-2antibody,NIBSCCode20/130)則可用於實驗室分析之陽性對照。此二標準品主要用於血清學檢驗方法的開發與校正，作為不同實驗室間統一標定之基準，非供作疫苗療效評估使用，食藥署國家實驗室購置此二標準品與試劑，亦用於檢驗方法開發、標定及檢驗內部品管，媒體報導與事實不符。

食藥署6月10日公布之國產疫苗療效評估方法，係以免疫橋接方式，採用免疫原性(中和抗體)作為替代療效指標，衡量國產疫苗誘發產生的免疫原性結果是否與國人接種國外已核准EUA的疫苗相當，作為支持國產疫苗療效的佐證。國產疫苗和AZ疫苗所有檢體皆由同一個實驗室採用相同方式檢驗，已排除不同實驗室檢驗結果差異的影響。

食藥署持續配合國家防疫政策，辦理各項疫苗審查及檢驗工作，確保民眾用藥品質安全無虞。
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[110/06/30] 衛生福利部 尚未領到未滿2歲孩童家庭防疫補貼的民眾，7月15日起開放郵局臨櫃領取
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61701-1.html

行政院為因應嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間，父母或監護人需在家照顧孩童，為減輕家庭經濟負擔，提供國小以下孩童及國高中(含五專前三年)身心障礙學生，每人新臺幣10,000元之孩童家庭防疫補貼，其中未滿2歲兒童(108年6月1日以後至Covid-19第三級疫情警戒期全面解除前出生，並完成出生登記或初設戶籍的孩童)由 衛生福利部 負責發放作業。第一階段對於領有110年5月未滿2歲兒童育兒津貼及托育補助的民眾，已在6月15日直接入帳至25.85萬名孩童的原申領帳戶，其他未領有育兒津貼或托育補助者，則與教育部一致，由孩童的父母或監護人至行政院孩童家庭防疫補貼網（10000.gov.tw）或實體ATM請領。

衛福部表示，對於因故或有特殊狀況無法在第一階段透過網路或操作ATM者，配合教育部的規劃，自今(110)年7月15日起開放郵局臨櫃領取，民眾可就近洽各郵局辦理。第一階段所提供的網路、實體ATM，以及第二階段新加入的郵局臨櫃服務，都將受理孩童家庭防疫補貼作業到9月30日為止。

衛福部進一步說明，為使第二階段的郵局臨櫃申領作業簡便快速，以及配合資料庫作業，以孩童於7月9日前(含當日)是否已領有健保卡作為基準日，分別規劃申領人(父母、監護人或實際照顧者)臨櫃申請時應攜帶的證明文件：
一、孩童7月9日前已領有健保卡者：請攜帶孩童健保卡正本，及申領人本人之身分證正本或居留證正本至郵局櫃檯辦理。孩童健保卡有如遺失情形，申辦前請先洽健保單位補發卡。
二、孩童7月9日前無健保卡者：請攜帶有孩童之戶口名簿正本或孩童之身分證正本，及申領人本人之身分證正本或居留證正本至郵局櫃檯辦理。

至於部分民眾反映，其所照顧的未滿2歲孩童沒有健保卡，身邊也沒有戶口名簿正本，衛福部表示，為維護民眾權益及協助其順利請領孩童家庭防疫補貼，可依下列程序申領：
(一)由孩童之父母、監護人或實際照顧者其中一人，寄送下列證明資料至教育部國民及學前教育署(臺中市霧峰區中正路738之4號)：
1.孩童之戶籍謄本影本或戶口名簿影本。
2.申領人之身分證影本或居留證影本。
3.申領人如非孩童父母或監護人，應再檢具足以證明為孩童實際照顧者之文件或切結書。
(二)教育部國民及學前教育署收件後，會轉由衛福部社會及家庭署查核；等資料查核通過後，再請民眾攜帶衛福部社會及家庭署的公文、申領人身分證正本或居留證正本，以及孩童之戶籍謄本或戶口名簿影本，洽郵局臨櫃辦理。

衛福部呼籲，本次孩童家庭防疫補貼，至遲可在今年9月30日前透過網路、實體ATM或郵局臨櫃領取，為避免不必要的移動與群聚，符合領取資格者，建議可優先利用網路申領，快速又便利；若利用實體ATM及郵局臨櫃領取，也請務必遵守中央流行疫情指揮中心相關防疫規範，保持社交距離。

衛福部相關紓困規定、措施等詳細資訊，公告於衛福部嚴重特殊傳染性肺炎紓困4.0措施（https://covid19.mohw.gov.tw/），提供民眾查詢。同時也提供專人諮詢服務，1957免付費福利諮詢專線(每日上午8時至下午10時)。
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[110/07/01] 高雄市政府 打疫苗│免預約│上網查│更健康
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4276885359039728

●長輩7/1(四)起開始分流接種 #莫德納疫苗！
●75歲以上(原住民65歲以上)【 #補打】
○7/1(四)下午1點~6點
○7/2(五)-7/4(日)下午4點~5點
●72-74歲(原住民55歲)【 #接種】
○7/2(五)-7/4(日)
※75歲以上補打請務必依【公告】里別、時間、指定地點前往施打

●全國首創查詢網站，免預約，又快又健康：https://vaccine.kcg.gov.tw
※72-74歲請務必依【通知單】指定時間及地點前往施打
※請長輩均須攜帶【身分證、健保卡】前往

●COVID-19疫苗接種注意事項https://reurl.cc/rg38Or
●相關疑問請撥1999(免付費)市民熱線或衛生局防疫專線07-7230250

●新聞稿
【莫德納免預約高市府籲長輩確實依時地分流接種】https://bit.ly/3y6rJDF
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[110/07/01] 高雄市政府 7月1日起「高雄好家載」限時4天499元門檻降至199元即享外送免運數百家餐飲任你挑
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx？n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=4FCF29AB074E1F6F

「高雄好家載」藉由多元整合與串連，打造防疫互助經濟，上路以來不斷推陳出新，服務擴及餐飲、傳統市場、夜市、全聯、家樂福與農會蔬果箱。今（1）高雄市經發局再宣布，自7月1日起至4日期間，號召300家餐飲業者推出限時滿199元外送服務，市府補助85元計程車運費，1.5公里免運費，優惠門檻由原本499降為199，市府祭出優惠、市民享受美味！

高雄市經發局長廖泰翔指出，「高雄好家載」包含上千家餐飲店家、11處市場夜市以及22家全聯、家樂福分店，7月1日起再推出4天限時優惠，民眾只要選擇專區內標示有訂購滿199元免運的店家，選擇外送並以電子支付，市府就補助計程車外送車資85元，消費者、業者、計程車三方互助度過三級防疫關鍵期。

廖泰翔表示，目前好家載上路即將滿月，已有近千家店家參與計畫，迄今累計超過千筆訂單、銷售額破百萬元。他透露，除了餐飲店家外，下一波包含市場、夜市部分也將推出相關優惠，防疫待在家，美食送到家！

幕府壽司指出，「高雄好家載」提供顧客更便捷的點餐管道，只要打開LINE就能輕鬆訂餐，透過計程車外送，不怕風雨更不畏疫情，將美食安全又快速送到家。也特別感謝運將們都小心翼翼將餐點放入保溫箱，並且落實消毒，團結防疫一起拚經濟。

赤鬼炙燒牛排高雄店表示，疫情嚴重衝擊餐飲店家生意，尤其像牛排館等以內用客群為主的業者，相比疫情前下滑將近8成。幸好高市府的「高雄好家載」助攻，增加店家的銷售通路與及曝光管道，上架迄今業績回溫3成。

高雄市經發局說明，「高雄好家載」使用方便，民眾只要打開LINE，點選右下角的「錢包」，再選取「LINE熱點」就可看到「高雄好家載」專區，不論想吃名店美食餐飲、夜市特色小吃、超市生鮮蔬果和賣場百貨用品通通有。此外，7月1日起更聯手百家餐飲名店推出限時4天的199元外送服務，創造兼具防疫與紓困的互助經濟圈。

點我開始使用高雄好家載□https://is.gd/JDvfX4
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[110/06/30] 高雄市政府 打造前鎮漁港新風貌景觀環境工程啟動
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx？n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=E835ACF4E21BE655

「前鎮漁港建設專案計畫」，先前已經行政院核定60億元。 高雄市政府 執行其中28.5億元經費，代辦旗津漁港漁業作業碼頭改善、前鎮漁港景觀及休憩環境營造、增設號誌標誌標線及路況監視器等智慧交通設施、納入都市計畫範圍、雨污水下水道建設等，將前鎮漁港打造成為兼具漁業生產、消費、觀光休閒遊憩及文化的國際級漁港。 高雄市政府 緊盯進度，持續向前邁進。

副市長林欽榮說，為控管前鎮漁港改造進度，定期與農委會副主任委員陳添壽共同召開「前鎮漁港建設專案中長程計畫」推動小組會議。盼能以最快、最有效率的方式來達成任務，在明（111）年底前如期如質完成市府代辦事項。

工務局長蘇志勳表示，工務局負責辦理的「前鎮漁港景觀綠美化及周邊道路整頓改善工程」，工程總經費為2.75億，主要工程已於6月17日上網公告公開招標，預計111年12月底前完工。本工程將港區內人行道分為核心區域及一般人行道進行規劃，核心區域配合建設專案整體規劃，將漁港東二路部分劃設為徒步區，營塑核心區入口意象及人流活動廣場，以銜接未來的多功能物流水產中心；一般人行道則依既有人行道範圍辦理鋪面改善，優化人行空間。

養工處進一步說明，港區內人行道優化，除了因應在地氣候條件選用合適植栽，還導入智慧路燈，特點為路燈具有可偵測故障及遠端控制發光強度功能，並結合交通局車流、人流偵測設備、環保局空氣品質偵測設備與5G微型基地台等設備，可有效監控漁港整體狀況，打造優質人行環境智慧漁港，讓前鎮漁港展現全新風貌。
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剛好最近疫情爆發，所以這則衛生福利部七月一日開始要實施的重大政策，就這樣默默的被蓋牌了！😅

雖說是「重大」，但我相信大家幾乎都「無感」！🤪

幾個重點：

第一：產檢給付次數由十次增加至十四次！原則上，過去，超過十次以上的產檢是需要自費的，也就是健保不給付！但是，各位有自費過嗎？沒有對吧！因為費用醫師都默默的自己吸收了，所以大家根本無感，對吧？😂

第二：超音波檢查次數由一次增加到三次！原則上，過去，產檢健保只有給付一次超音波，其他的超音波檢查必須自費！但超音波是產科醫師的第三隻眼睛，我們不敢不做…
對！
答對了！
費用部分醫師也自己默默的吸收了！😭😭😭
現在給付三次，等於醫師少賠兩次（叩謝皇恩），但是大家依然…呃…無感！😂😂😂

唯一大家能感受到的是，妊娠糖尿病篩檢列入健保給付，不用自費了！（再次叩謝皇恩）

結論：
第一：產科醫師依然是冷門中的冷門，很多費用都要醫師自己默默的吸收，年輕醫師哪會進來？
第二：
Q：我買的BMW等級超音波成本何時能回收？
A：Never！🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

至於最近很多孕婦關心施打新冠疫苗的問題，嗯……我暫時只能回答：先求有再求好！明白吧⋯⋯

疫情持續嚴峻，目前還在悶燒，撲滅之日尚不可期，大家仍應加強自身的防疫，宅在家的孕婦也要有適度的運動，千萬別只有宅在床上啊啊啊啊！🤣🤣🤣🤣🤣

在陳保仁醫師的新書《姊妹的50道陰影》中提到，美國有統計40歲以上婦女有七成都有子宮肌瘤，發生率可說是非常高，但以大型統計來說，200人中不到1人會轉變為子宮肌瘤，所以可以不用太擔心癌變。

子宮肌瘤就像是子宮肌肉的種子一樣，經過經血血流與女性荷爾蒙的灌溉，就容易成長為子宮肌瘤，會造成出血、疼痛與壓迫，若壓迫到膀胱，會造成頻尿；壓迫到腰背神經，則容易腰痠背痛，若有以上症狀出現，建議及早諮詢婦產科醫師，以免延誤治療。

至於治療方式，則有能減緩症狀的藥物治療，與手術切除肌瘤等方式。在手術部分，除了剖腹與腹腔鏡，近幾年也有了最新的技術──海扶刀，海扶刀的原文是High Intensity Focused Ultrasound，簡稱HIFU，海扶。

海扶刀是藉由高強度聚焦超音波將肌瘤燒死，不傷到其他子宮組織，最大好處是沒有傷口，且復原快速，不過由於目前自台灣無健保給付，所以費用較高。

子宮肌瘤有許多處理方式，若發現月經有任何異常，記得盡快就醫檢查！

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