1090803.腹部超音波第一篇
早安
我是顏純左醫師
台南和平診所負責人

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生髮門診

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純醫分享第130篇
1090803A篇

今天要跟大家談的是腹部超音波

超音波應用非常廣可以說是醫生的第三隻眼睛

透過超音波可以了解腹部的情形包括肝臟
腎臟
膽囊
總膽管
胰臟
脾臟

可以了解
肝腫大
脂肪肝
肝硬化
肝腫瘤
囊腫
鈣化點
膽結石
膽息肉
膽囊結石
急慢性膽囊炎膽道
腎結石
腎囊腫
腎瘤
脾腫大
有時甚至可以看到胰臟是否有變化。

超音波的原理是透過超音波探頭發出聲波，
聲波進入人體後，碰到體內各種組織會一一反射回來。

不同程度的聲波反射訊號經過分析處理後轉換成超音波螢幕上所組成的黑白影像。

蝙蝠幾乎全盲
必須透過發送超音波，
超音波遇到物體回彈
才能感受到物體所在
自己不會撞到飛行中的其他物體。

超音波的原理就像蝙蝠發送音波的原理是一樣的

不過這也是超音波的限制因為他只能夠看到外型
裡面的功能如何還要做進一步的檢查

前幾日有一位老病人來診所看病
是腹痛

我幫他做了超音波發現肝臟有兩顆腫瘤一顆2.8公分一顆1.9公分和的形狀覺得是惡性的。

肝腫瘤同時是兩顆那麼大的是很少應該是轉移。
抽血結果發現是大腸癌轉移到肝臟。

在以前沒有超音波的時代醫生根本沒有辦法知道整個腹部的情形，這種病例可能要拖很久直到末期才能夠被了解。

現在有了超音波可以說是有經驗的醫師多了一隻眼睛

超音波的應用非常廣
可以看到心臟
可以看到甲狀腺
可以看到頸動脈
甚至許多軟組織的損害
包括肌肉，肌腱，關節，韌帶都可以經的超音波一目了然。

本院的超音波可以看到軟組織可以看到甲狀腺可以看到頸動脈可以看到腹部的情形。

但超音波也不是萬能的他還有一些限制。

超音波與到空氣還有骨頭他會傳導不良，所以他更是用在骨髓或者氣體組織如肺部，腸胃的檢查診斷。

胰臟位於胃的後面所以腸胃空氣如果太多的話也會容易造成胰臟的時較難以判斷。

這就是胰臟癌為什麼都是晚期發現最主要的原因在這裡

***********2019/9/2開放報名************
2019年心臟門診治療暨心臟超音波診斷技術培訓班 招生訊息
自2012年開始推廣心臟門診以來，課程內容隨著上課醫師需求而不斷更新，為了讓有興趣的醫師學習到完整的診療技術，在六次的課程中涵蓋了最新的入門、進階與高階的技巧與知識，其中有關超音波的基礎更是未來診斷最重要的關鍵，唯有正確與穩固的基礎，方能更準確的診斷與治療每一隻需要的動物，而進階與高階部分則著重在實際治療與用藥，並活用心超有關參數做出更正確的診斷結果與治療後藥物調整的依據。

課程從2019/10/24開始，下午13:00~18:00，期間總共上課六次，各為理論的講述與實際操作

上課時間及課程大綱：
2019 10/24(四) 下午13:00~18:00
理論課程:超音波的基本原理，成像、功能、定性、定量診斷原則(上)
實作課程:右側胸壁常用標準切面取得技巧

2019 11/6(三) 下午13:00~18:00
理論課程:超音波的基本原理，成像、功能、定性、定量診斷原則(下)
實作課程:右側切面常用計算功能應用與參數取得

2019 11/20(三) 下午13:00~18:00
理論課程:犬心瓣膜疾病的診斷與治療:診斷與分級技巧、用藥原則
實作課程:左側切面常用標準切面取得技巧

2019 12/4(三) 下午13:00~18:00
理論課程: 貓心肌病的診斷與治療:診斷與分級技巧、用藥原則
實作課程: 左側切面常用計算功能與參數取得

2019 12/18(三) 下午13:00~18:00
理論課程: 慢性心衰竭的管理:心衰竭定性與定量診斷.藥物使用規則與修正.
實作課程: B mode、M mode、D mode各功能參數計算與診斷

2020 1/3(三) 下午13:00~18:00
理論課程:臨床心臟超音波診斷:B mode、M mode、D mode， Clinical diagnosis and parameter calculation.
實作課程: 綜合各參數做系統性診斷與用藥建議

講師簡介:
蔡志鴻 醫師 獸醫學碩士
學歷: 屏東科技大學獸醫學院獸醫學研究所碩士(主修臨床心臟超音波應用)
專長:心臟內科.獸醫影像學.犬貓心臟超音波診斷.小動物腹部超音波診斷
論文、期刊、著作：
馬爾濟斯犬左心室舒張功能之評估(Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Maltese Dogs)
馬爾濟斯犬心臟超音波常用參數正常值統計研究
心臟超音波參數Excel統計簡易診斷系統
犬貓心臟門診手冊2015/04出版ISBN:978-986-91669-0-4
Chih-Hung Tsai, Yen-Chang Lin. Research Article Fucoidan and Fucoxanthin Ameliorate Cardiac Function of Aging Canine. Asian J. Anim. Vet. Adv., DOI: 10.3923/ajava.2017

黃兆羣 醫師
現職：板橋 祐康獸醫院 副院長
國立中興大學獸醫學院獸醫學系
專長：犬心臟內科與超音波技巧，犬貓軟組織外科、內科

地點及地址：
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)

學員招生人數.報名費用及繳費方式：
招生人數: 一班預計招收20位
報名費:
新北臨繳費會員4.8萬元整
非新北臨會員5萬元整
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費. .

匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***

***********開放報名************
2019年新北臨獸醫繼續教育課程:
臨床心臟超音波實作班}招生訊息
本班於2012年開辦至今已經有七年，課程內容主要以培養臨床心臟超音波應用為主，隨著寵物老年化，心血管疾病的發生率也隨之升高，而心臟超音波為心臟疾病診斷的首選工具，配合基礎理學檢查(血壓&聽診)、胸腔X光、心電圖等，能完整診斷心臟疾病的種類與分級。
課程從2019/4/24開始，下午13:00~18:00，期間總共上課六次，各為理論的講述與實際操作
上課時間及課程大綱：
2019 4/24(三) 下午13:00~18:00
理論課程:超音波的基本原理，成像、功能、定性、定量診斷原則(上)
實作課程:右側胸壁常用標準切面取得技巧
2019 5/15(三) 下午13:00~18:00
理論課程:超音波的基本原理，成像、功能、定性、定量診斷原則(下)
實作課程:右側切面常用計算功能應用與參數取得
2019 6/5(三) 下午13:00~18:00
理論課程:犬心瓣膜疾病的診斷與治療:診斷與分級技巧、用藥原則
實作課程:左側切面常用標準切面取得技巧
2019 6/27(四) 下午13:00~18:00
理論課程: 貓心肌病的診斷與治療:診斷與分級技巧、用藥原則
實作課程: 左側切面常用計算功能與參數取得
2019 7/10(三) 下午13:00~18:00
理論課程: 慢性心衰竭的管理:心衰竭定性與定量診斷.藥物使用規則與修正.
實作課程: B mode、M mode、D mode各功能參數計算與診斷
2019 7/24(三) 下午13:00~18:00
理論課程:臨床心臟超音波診斷:B mode、M mode、D mode， Clinical diagnosis and parameter calculation.
實作課程: 綜合各參數做系統性診斷與用藥建議
講師簡介:
蔡志鴻 醫師 獸醫學碩士
學歷: 屏東科技大學獸醫學院獸醫學研究所碩士(主修臨床心臟超音波應用)
專長:心臟內科.獸醫影像學.犬貓心臟超音波診斷.小動物腹部超音波診斷
論文、期刊、著作：
馬爾濟斯犬左心室舒張功能之評估(Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function in Maltese Dogs)
馬爾濟斯犬心臟超音波常用參數正常值統計研究
心臟超音波參數Excel統計簡易診斷系統
犬貓心臟門診手冊2015/04出版ISBN:978-986-91669-0-4
Chih-Hung Tsai, Yen-Chang Lin. Research Article Fucoidan and Fucoxanthin Ameliorate Cardiac Function of Aging Canine. Asian J. Anim. Vet. Adv., DOI: 10.3923/ajava.2017
黃兆羣 醫師
現職：板橋 祐康獸醫院 副院長
國立中興大學獸醫學院獸醫學系
專長：犬心臟內科與超音波技巧，犬貓軟組織外科、內科
地點及地址：
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)
學員招生人數.報名費用及繳費方式：
招生人數: 一班預計招收20位
報名費:
新北臨繳費會員4.8萬元整
非新北臨會員5萬元整
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費. .
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
***請注意..先填報名表單- ->三日內匯款- ->再填匯款表單***
報名google表單 https://goo.gl/forms/cWp6rmZg0V8g3sOC2
匯款google表單 https://goo.gl/forms/k7FWyWwRtm4Ij9V43
(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期，若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚，方便核對資料)

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懶人洗澡機、懶人運動機 , GSPA結合氣泡超音波、遠紅外線及超氧負離子(臭氧)等三大功能 , 可以達到內部溫熱、全身按摩、深層洗淨、運動保健和美容美體等五大好處 . 讓水療科醫師告訴您水療的功效 .

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想要了解更多
台灣➡︎羅老師 0916230121
馬來西亞➡︎林博士 0169175256

何謂「水療」？

在現在的康復中，水療的應用越來越廣，水中運動逐漸成為一種新的治療和康復手段，但在一般觀念中，一說到水就會想到游泳，洗浴等，那麼什麼是水療呢？水療對人體有哪些影響呢？

什麼是水療？
水療（Hydrotherapy ，HT）：包括體內水療和體外水療，通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分，以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。

水中運動療法則是水與運動的結合，利用水的特性使患者在水中進行運動訓練，來治療運動功能障礙的療法。

水療對人體的影響
1、對皮膚的影響：皮膚受到水的溫度、機械和化學刺激等的作用，除了影響體溫調節、新陳代謝、心血管和呼吸系統外，還影響內分泌免疫功能等。

2、對心血管系統的影響：水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。

3、對呼吸系統的影響：水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。

4、對肌肉的影響：溫熱作用可以緩解肌肉痙攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。

5、對血液成分的影響：全身水療能引起血液質量的變化，比重、黏稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高。

6、對泌尿系統的影響：腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似，不同溫度的水療，對腎臟及汗腺可引起不同反應，溫熱刺激，能引起腎臟血管擴張。從而利尿。

7、對神經系統的影響：全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異，皮膚有豐富的感受器，溫度刺激由心神經傳導中樞，引以各系統的反應。

8、對汗腺分泌的影響：在熱水浴的作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產物及毒素也隨之排出。

9、對新陳代謝的影響：新陳代謝與體溫有著密切的關係，在體溫升高和氧化過程加速的情況下，身體基礎代謝率增高，組織溫度降低時，基礎代謝率則降低。

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何謂「水療」？

在現在的康復中，水療的應用越來越廣，水中運動逐漸成為一種新的治療和康復手段，但在一般觀念中，一說到水就會想到游泳，洗浴等，那麼什麼是水療呢？水療對人體有哪些影響呢？

什麼是水療？
水療（Hydrotherapy ，HT）：包括體內水療和體外水療，通常所指的水療是體外水療。他是利用水的溫度、靜水壓、浮力和水中所含的化學成分，以不同方式作用於人體而治療疾病的方法。

水中運動療法則是水與運動的結合，利用水的特性使患者在水中進行運動訓練，來治療運動功能障礙的療法。

水療對人體的影響
1、對皮膚的影響：皮膚受到水的溫度、機械和化學刺激等的作用，除了影響體溫調節、新陳代謝、心血管和呼吸系統外，還影響內分泌免疫功能等。

2、對心血管系統的影響：水療對心血管系統的影響主要取決於水的溫度、持續作用時間及刺激強度。

3、對呼吸系統的影響：水療通過神經性反射對患者呼吸次數和深度產生影響。

4、對肌肉的影響：溫熱作用可以緩解肌肉痙攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞。因此溫熱水浴常配合按摩和體療來治療運動器官疾病。

5、對血液成分的影響：全身水療能引起血液質量的變化，比重、黏稠度增加，血紅蛋白增加14%，紅細胞增加百萬以上，白細胞也有增高。

6、對泌尿系統的影響：腎臟血管與皮膚血管對刺激的反應相似，不同溫度的水療，對腎臟及汗腺可引起不同反應，溫熱刺激，能引起腎臟血管擴張。從而利尿。

7、對神經系統的影響：全身水療對神經系統的影響因溫度不同而有差異，皮膚有豐富的感受器，溫度刺激由心神經傳導中樞，引以各系統的反應。

8、對汗腺分泌的影響：在熱水浴的作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代謝產物及毒素也隨之排出。

9、對新陳代謝的影響：新陳代謝與體溫有著密切的關係，在體溫升高和氧化過程加速的情況下，身體基礎代謝率增高，組織溫度降低時，基礎代謝率則降低。

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主講：國家晶片系統設計中心研究員 黃俊銘
人類可以透過各種「感官」去感覺外界資訊，例如：眼睛的視覺、耳朵的聽覺、口腔的味覺、鼻子的嗅覺以及皮膚的觸覺。
人類的感官有其限制，所以我們看不到紫外線也聽不到超音波；感測器的發明讓這些限制得以突破，透過各種感測器我們可以擴大我們的感知範圍，並且可以量化這些感測資訊。而半導體以及相關技術的進展讓感測器得以微小化，也讓感測器迅速走入我們的日常生活。
本次演講我們將介紹多種感測器的有趣應用，以及如何快速將一個概念變成具體實用的感測系統。