▎大餅先畫才補票，基層診所倒一片？

根據媒體報導，從本土疫情爆發以來，全國診所病患平均減少超過5成，光是今年5月到7月，全國診所歇業、停業就高達208家，更慘的是，政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助，超過兩個月，使診所財務狀況更雪上加霜。

📌 中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量？

首先，讓我帶大家來回顧這整起事件的始末，6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，因為疾病面前沒有特權；當天晚上上從蔡總統，下到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。

然而，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文也吸引了12萬多人按讚。

於是，在6月8日的預算審查質詢中，虹安就指出，送交至立法院之預算書中，該項預算編列說明僅有二十幾字，並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑四十億真的足夠？超出的費用，是否規劃由地方政府或醫院診所買單？

沒想到，陳時中部長當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論，如仍照原先編列四十億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下，虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求，將錢花在刀口上，而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。

如今立院即將開議，在最新的第4次追加預算中，中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，#合計71億，修正為每劑補助200元。這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」，儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。

現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔就會落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時會獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞，這個責任又是誰該承擔？

#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚

說清楚、講明白，政府的全民疫苗免費施打政策的預算規劃 到底是什麼？

虹安自6月以來，針對 疫苗施打的40億預算不斷提出問題，卻被政府忽視，內容包括：40億是否足夠讓全民免費施打疫苗？ 編列40億預算是如何計算得出？ 是否全額補助民眾施打疫苗的處置費、診察費、掛號費、醫材費...？ 施打疫苗超出的費用由醫療院所或地方政府自行吸收？ 虹安質疑，執政團隊喊出的 #全民免費，預算金額明顯對不上需求，到底要如何「免費」法？🤔🧐

📍政府永遠都不說清楚的疫苗施打預算規劃

還記得6月8日是院會總質詢紓困特別預算第3次追加編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫），虹安在質詢行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中時，蘇院長與陳部長對虹安的提問都支支吾吾說不清楚，「僅說明目前預計匡列40億元疫苗施打預算，以7成施打率估算大約3000多萬劑數量，#一劑補助100元 之處置費的方式計算。」

然而，這樣粗糙的計算方式問題多多，更延伸出一劑補助100元的處置費、醫療院所實際施打成本之間間差價如何補足？差額是地方政府或醫療院所吸收嗎？ 諸多問題至今沒有得到明確的答案。

📍基層診所迫於疫苗施打量，只能加班以爭取政府獎勵費

近日，有基層診所醫師抗議表示，過去施打流感疫苗時，診所可以對施打者收取醫療處置費100元、再加上100至150元的掛號費，共200至250元費用。然而全力協助國家接種新冠肺炎疫苗，負擔更勝流感疫苗，卻強制規定醫療院所不能收費 ，否則停止配發疫苗，害得醫療院所只能爭取施打量來獲取獎勵費。

📍疫苗施打補助政策急轉彎，基層自行吸收剩餘差額！

今日 #疫情指揮中心記者會上，陳時中部長立刻 #政策急轉彎 ，將原僅補助處置費100元、行政費40元的現行方案，修正為處置費100元、行政費100元。但是有醫生出面表示，過去其他類型疫苗接種都有處置費100元，加上掛號費100至150元，總計至少250元接種收入，數字攤開來算一算就知道，指揮中心現在提高的補助還是不夠當時蔡英文總統臉書承諾的40億元預算讓全民免費施打新冠疫苗，剩餘差價還是基層吸收！

📍政治攻防凌駕於全民福祉？施政只淪於放話？

虹安不禁想問，是否當初是為了與台北市府提出台北市民免掛號費疫苗接種政策做政治攻防，倉促之下做的政策宣導，讓柯文哲市長承受「收割中央政策」的罵名，我想大家心裡自有一把尺。

就更不要提行政院在立法院還在審查預算時，陳部長就已 #片面宣布40億全民免費打疫苗之政令，至今，恐怕連蘇院長與陳部長都還搞不清楚40億全民免費施打疫苗經費計算方式從何而來？如何優化補助方案？從何改善診所吸收差價情況？

國家用政治攻防凌駕於專業施政，總是產生各種難以兌現的空頭支票，豈不又跟前幾天才引發爭議的「國手搭經濟艙、官員搭商務艙」事件一般，昨日口號喊得好，今日跳票沒人管？

🔊虹安呼籲，施打疫苗費用規劃該確實精算、公開說明！

因此，虹安呼籲，指揮中心應該重新調整處置費、行政費，且不是只提高至剛好250元，而是要參考業務負擔調整，讓基層診所有足夠的資源來面臨施打壓力等疫情下的所有綜合需求，將錢花在刀口上，而非讓基層醫療院在刀口上搖搖欲墜。

請中央政府全力支持，改善現況，若要真正落實蔡總統說好的40億全民免費接種疫苗預算，勢必得調整、追加預算，請行政院這次將相關處置費、診察費、掛號費、醫材費等確實精算，公開說明，#接受立法院監督。

#說好的全民免費打疫苗呢
#結果還是讓基層院所吸收
#我請客你買單

0428新加坡聯合早報

*【戴琪與輝瑞及阿斯特捷利康高管 討論為疫情放棄智慧財產權】
美國貿易代表戴琪與冠病疫苗生產商輝瑞和阿斯特捷利康的高管召開視訊會議，討論提高疫苗產量和一項為應對冠病疫情而放棄某些智慧財產權的提議。美國貿易代表辦公室發表的聲明說，戴琪分別與阿斯特捷利康生物製藥業務部執行副總裁Ruud Dobber和輝瑞公司總裁Albert Bourla舉行了線上會議。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142640

*【獨缺印度引關注 中國與南亞五國視訊會議達抗疫共識】
在以中美各自為首的疫苗外交競賽中，作為疫苗生產大國的印度，原本被視為美國的重要戰略夥伴。但此次美國在物資救援上的延誤，令美印關係備受考驗。長期以來與印度關係緊張的中國在南亞的動向，以及其與印度的互動備受關注。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210428-1142649

*【世衛：印度疫情之重“超越令人心碎” 竭盡所能增派人員物資助抗疫】
除了提供關鍵設備和物資，如數千台氧氣濃縮器、預製流動野戰醫院和實驗室用品，世界衛生組織也從結核病等其他印度專案調派2600多名專家，協助印度抗疫。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142635

*【專家：雖出現數個變種病毒 印度疫情加劇主要因民眾防疫鬆懈】
印度第二波冠病疫情來勢洶洶，專家認為印度出現數個變種病毒固然是疫情加劇的原因之一，但民眾防疫鬆懈也是關鍵。印度西部馬哈拉斯特拉邦是該國疫情最嚴重的地區之一，當地研究員在採集的樣本中發現一種新的變種病毒，攜帶E484Q和L452R突變，這可能導致病毒免疫逃逸和傳染性增強。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142645

*【拜登或本周宣佈 已種疫苗戶外可免戴口罩】
美國總統拜登可能即將宣佈，已接種冠病疫苗的民眾在戶外可不戴口罩。據美國電視新聞網（CNN）引述消息報導，預計拜登最早會在美東時間週二宣佈美國疾病控制和預防中心的最新指引，包括已接種疫苗者在戶外是否仍要戴口罩。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142641

*【全球至少17國家出現印度B1617變種病毒】
世界衛生組織（WHO）表示，印度變種冠病病毒B1617已在至少17個國家出現。印度的第二波疫情來勢洶洶，致使全球單日確診病例暴增。法新社報導，世衛組織說，截至週二（27日），全球流感資料共用平臺GISAID收到的超過1200個序列顯示，至少17個國家發現了B1617變種冠病病毒確診病例。世衛組織表示，大部分序列是從印度、英國、美國和新加坡上載的。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210428-1142727

*【世衛：印度疫情加劇四大原因】
印度第二波冠病疫情來勢洶洶，世界衛生組織週二（27日）表示，造成疫情加劇的原因包括：民眾在沒有必要的情況下蜂擁至醫院、大型聚會加劇當地疫情、出現傳染性更強的變種病毒，以及低疫苗接種率。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210427-1142587

*【逃往還允許入境國家 印度富豪趕搭私人飛機出國避難】
印度近日的冠狀病毒病例每日以數十萬之數在增加，對來自印度的旅客關上大門的國家越來越多，這促使富裕人家趕緊搭乘私人飛機，逃往還開放給他們入境的地方。社交媒體上充斥著醫院病床、氧氣和藥物短缺的消息，印度大亨和有能力負擔數以百萬盧比計機票價格的人正在預訂航班，飛往歐洲、中東和印度洋等地避難。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142642

*【巴育：每天擬為30萬人注射 泰將設專門機構提高接種疫苗速度】
巴育表示，泰國決定採取多項措施以提高目前的接種速度。當局擬每月採購多達1500萬劑疫苗，希望每天能為約30萬人接種，到今年底達到約5000萬人接種的目標。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210428-1142605

*【美疾控中心未發現心肌炎與冠病疫苗存在關聯】
美國疾控中心主任瓦倫斯基在新聞發佈會上說：“我們沒有發現任何信號，而且，我們是非常仔細地審查了已施打的超過2億劑冠病疫苗。”瓦倫斯基表示，疾控中心與負責調查軍方14起心肌炎個案的國防部保持聯繫。她說：“軍方群體和我們一般接觸的群體不同，我們將和國防部合作調查，以便瞭解這14起個案具體出了什麼問題。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210428-1142719

*【美國正調查兩起接種強生疫苗後出現血栓新個案】
美國疾病控制與預防中心表示，聯邦政府衛生官員正在調查兩起接種美國強生冠病疫苗後，出現血栓的新個案。美國疾病控制和預防中心（CDC）表示，這兩起個案的接種者分別為一男一女，都是60歲以下。目前，美國共有約800萬人接種了強生疫苗，共有17起出現血栓案例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210427-1142600

*【從印度入境西班牙須隔離10天】
西班牙政府發言人表示，這項措施將於週三（28日）生效，由於印度和西班牙之間沒有直飛航班，因此該措施將適用于在第三國中轉入境的旅客。“這是我國對來自已發現變種病毒的國家的旅客，所採取的一項措施。”西班牙目前對來自巴西、秘魯、哥倫比亞和非洲九個國家的旅客，實行10天的隔離措施。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210427-1142599

*【民調：過半美國人認可拜登抗疫表現】
民調顯示，美國總統拜登上任近100天，過半美國人認可拜登政府至今的表現，尤其是在抗疫方面。據路透社和益普索在4月12日至16日，對4423名成年美國人進行的民調發現，55%的受訪者認可拜登上任後的表現；40％表示不認同；其餘受訪者則表示不確定。其中，拜登的抗疫表現最受認可，有65%的受訪者表示支持。相較於一月份的民調顯示，前總統川普應對衛生危機方面，僅獲得38％的支持率。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210427-1142590

*【美軍方高層連署呼籲解密情報 讓各界看清中俄“有害行為“】
據美國政治新聞網站POLITICO，由於多位美國四星軍事將領要求美國情報界提供幫助對抗中國和俄羅斯的情報戰，美國情報部門正尋求加速解密和公開信息，以滿足戰略需要。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210428-1142743

*【媒體：澳洲擬公佈7.47億澳元國防配套】
據報導，澳洲將在28日公佈一項價值7.47億澳元的國防配套，升級其北部四個軍事基地，並擴大與美國的作戰類比（Wargame）規模。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210428-1142739

*【從3200億美元 螞蟻估值或驟降至290億美元】
分析師估計，螞蟻集團接受中國官方整頓和監管後，估值可能會從之前的3200億美元，驟降到290億至1150億美元之間。彭博智庫高級分析師陳永富週二在一份報告中寫道，監管約束可能會把螞蟻集團的營收增速從去年11月的30%，拉低至百分之十幾出頭，從而拖累盈利前景。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20210428-1142661

*【《環時》籲趙婷利用“特殊標籤” 在中美社會發揮調解作用】
華裔女導演趙婷成為今年奧斯卡最大贏家的消息被中國媒體“消音”之際，《環球時報》英文版發社論呼籲她利用自己的“特殊標籤”，在中美社會發揮調解作用，並避免成為摩擦點。北京出生的趙婷前天（26日）在奧斯卡頒獎典禮上，憑執導《遊牧人生》（Nomadland，中國大陸譯作《無依之地》）獲最佳導演獎，成為獲該獎的首名亞裔女性及第三位亞裔導演。該片也斬獲最佳電影及最佳女主角兩項大獎。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210428-1142651

*【日媒：中國航母遼寧艦從太平洋駛向東海】
日本防衛省統合幕僚監部發佈消息稱，發現中國海軍航母“遼寧艦”等共六艘艦艇從太平洋經沖繩本島與宮古島之間海域北上，駛向了東海。這六艘艦艇本月初也經相同海域南下。防衛省正在東海警惕中方的動向。據共同社報導，防衛省介紹，發現六艘艦艇26日晚在宮古島以南約160公里處朝著東北方向行駛。海上自衛隊的護衛艦和P-3C巡邏機進行了監視。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210428-1142745

*【日外交藍皮書關切中國擴軍 盼同美國合作應對局勢變化】
日本昨天發表2021年《外交藍皮書》，對中國軍力增強表示強烈關切；它也關注世界格局正隨著中美力量失衡出現變化。該藍皮書強調，日本的戰略是要加強與美國等國的合作，以便壯大威懾力來應對變化中的局勢。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142637

*【緬軍政府：國內局勢平穩後才考慮停止暴力等建議】
緬甸軍方對亞細安的斡旋做出回應稱，要到國內局勢恢復穩定，才會考慮東協的建議，設法結束暴力衝突。緬甸軍方2月1日發動政變推翻翁山蘇姬領導的民選政府以來，全國各地持續發生反軍人示威，軍政府以血腥手段鎮壓。據民間監察組織，至今已有超過750人死亡。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210428-1142603

*【涉紐約仇恨攻擊案的49歲男子被捕】
美國紐約市警方週二（27日）表示，涉及上週五發生在曼哈頓東哈萊姆區的一起仇恨罪案的男子已被逮捕。警方指嫌疑人為49歲男子Jarrod Powell，當局以兩項重罪攻擊罪名和一項未遂謀殺罪名提控他。4月23日晚上8時許，61歲的中國移民馬耀潘（音譯，Yao Pan Ma）在曼哈頓東哈萊姆區推著所撿拾的瓶罐走在街上時，一名黑衣男子突然從背後攻擊他，導致他重傷，陷入昏迷。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210428-1142747

*【在土耳其受不公平對待 馮德萊恩誓言捍衛女權】
歐盟委員會主席馮德萊恩週一誓言要捍衛女權，她本月初與歐洲理事會主席蜜雪兒訪問土耳其，與土耳其總統埃爾多安會面時，接待方沒給她安排座位，她當下感到錯愕。馮德萊恩週一向歐洲議會發表講話時，首次談及4月6日發生的事，為女性政治家被歧視感到憤憤不平。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210428-1142639

*【杜特蒂明年卸任 女兒莎拉是熱門總統候選人】
菲律賓總統杜特蒂將在明年卸任，他的女兒，現任達沃市市長莎拉是熱門總統候選人。儘管杜特蒂年初曾說女性不適合當總統，莎拉也表示無意角逐總統之位，但他們的話沒多少人信服，支援她參選的民間活動反而日漸增多。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210428-1142606

*【林冠英與納吉批財長誤導國會 用信託金購疫苗實因超出預算】
馬來西亞政府動用國家信託基金購買冠病疫苗爭議延燒，兩名前財長林冠英與納吉抨擊現任財長東姑紮夫魯誤導國會，並指控國盟政府不敢承認政府開支超出財政預算案，所以才需動用國家信託基金。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210428-1142607

*【歐盟爭取罰款外國企和禁並購權力 分析：針對中國】
歐盟委員會正在尋求對外國國有企業處以罰款或禁止進行交易的權力。分析認為，這是面對中國經濟威脅做出的幾乎不加掩飾的應對行為。據彭博社報導，記者看到的歐盟委員會提出的新規則並沒有直接提到中國，而是試圖回應歐洲企業關於中國公司有其無法比擬的政府支援的抱怨。中國商業團體已經對歐盟委員會的這些計畫提出了抱怨。該計畫在最終敲定之前，仍需要獲得歐盟各國政府的批准。並且該計畫檔仍是草案，在下周正式提出之前仍可能會進行修改。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210428-1142736

經過 25 天在天堂月子中心的日子，終於來到了回家的第一天！完全沒有自己帶寶寶的經驗，加上之前準備去生產沒有時間整理家裡，一回到家就看到一堆東西亂七八糟，都是這陣子網購還有親朋好友們送的各種恩典牌和寶寶嬰兒用品，小宅瞬間連寶寶的位置都很難找 lol

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0:00 搶先看
00:57 月子中心打包行李
02:07 最後一次的衛教
03:04 準備回家
03:38 抵達亂七八糟的家
03:51 整理休息吃飯
04:57 小 Yuki 哭哭怎麼哄
05:46 家裡空間大整頓
06:47 炸屎危機
07:34 第一次見阿嬤
08:49 回家第一個夜晚

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06:47 月子中心館內設施
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