哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～ ⁡ 頭暈終於有診斷了！！！ ⁡ ⁡ ‼️『持續性姿勢-知覺性頭暈; persistent postural-perceptual dizziness, PPPD』是一種對空間的穩定感知受損的症狀，非『旋轉性的頭暈』以及『感知上覺得不穩定』。 ⁡ 會加劇的原因通常在：
1.直立的姿勢下 2.處在視覺複雜或者過多刺激的情況下 ⁡ 最常被誘發的環境有： 1.走路或坐著的時候 2.看著車流 3.坐在人多繁忙的餐廳 ⁡ PPPD 的症狀可能會在分心的時刻暫時緩解，但可能會在沒有明顯刺激的情況下短暫發作。 ⁡ 暈眩可能會誘發心理以及功能的問題，例如害怕跌倒、焦慮、憂鬱、步態異常等。 ⁡ 如何判斷為PPPD？ ⁡ A:至少三個月多數天出現頭暈、不穩、非旋轉性眩暈至少一種症狀。 -症狀持續一段時間（數小時），嚴重性每次不一。 -症狀不會持續一整天。 B:這些持續性的症狀並沒有特定的誘發因子，但會因為下列三項因素而加劇：直立的姿勢、與方向位置無關的主動與被動運動、處在視覺刺激複雜的環境。 C:PSSD因為眩暈、不穩定、頭暈或平衡問題引起，還有急性、偶發性或慢性前庭症候群、其他神經或醫學問題、心理問題導致。 -當一些急性或偶然的因子誘發症狀時，會出現特徵A的模式，一開始會間歇性發生，而後可能會變成持續性的過程。 -當誘發頭暈的原因是長期的因素時，症狀會先緩慢發展，然後逐漸惡化。 D:症狀會導致痛苦不適、功能出現問題或障礙。 E:其他疾病或障礙沒辦法好好解釋其症狀。 ⁡ 臨床上目前對PPPD的治療有：藥物治療、心理治療、前庭復健運動 ⁡ 其中前庭運動可以降低頭暈對動作的敏感度、增加對平衡反射的依賴，有助於恢復平衡、減少跌倒和緩解頭暈。 ⁡ ⁡ 根據2019年的研究，針對有PPPD的人進行居家的前庭復健運動，持續六週。 會以頭暈障礙量表（Dizziness handicap inventory ，DHI）三個項目：功能、心理、生理來比較。 ⁡ ☄️運動的項目有： ⁡ 👉🏻步行訓練： -步態訓練：每天兩次，十分鐘行走距離約五公尺，一開始可以在平坦的平面下正常行走，可增加不平穩的地面來挑戰困難度。 -步態增加困難度：例如在超市尋找物品，向後行走，跨越障礙物。 ⁡ 👉🏻凝視訓練： -凝視訓練：坐在彈力球上（不平穩即可），保持對目標的直視。每天兩次，每次 1 分鐘，逐漸增加到每天 5 次，每次 2 分鐘。 -增加凝視訓練的難度：在動態的背景保持目標的直視，或者做需要頭部、眼睛同時移動的訓練，例如打掃。 ⁡ 👉🏻其他訓練： 1.手拋球：提供手眼協調、重心轉移訓練、視覺軌跡訓練。除了自己執行之外，可以增加人數一起拋接。 2.接住目標物：目標物必須高過頭部，且眼睛注視手舉高放下的過程。 3.站立搖擺晃動：在一個空白或者移動的空間，雙腳距離從寬到窄，以慢到快的速度開始身體左右移動。 4.眼睛注視目標，移動頭部且目標和頭部方向相反。 5.數點：在一面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 6.數點：在兩面牆上貼滿點點，計算出點數並且挑戰眼睛不同速度的追視、左右的移動，且與牆的距離越來越近。 7.爬階梯：站在小椅子上，上下來回。 8.坐到站、站到坐 ⁡ ⁡ ‼️研究發現： ⁡ 1.經過六週和每兩週持續追蹤，發現有PPPD的人，在生理以及功能上都有明顯的改善。 ⁡ 2.這些人的心理狀態並沒有明顯的改善效果，可能在影響心理層面的因素還有其他潛在的原因。 ⁡ ⁡ 👩🏻最後Amber想說： ⁡ 1.頭暈原因有非常多種，除了中樞神經的問題、耳石、前庭..等，心理層面也不容忽視 。 2.頭暈的問題其實很常見但容易忽視，一定要好好的接受生理以及心理的檢查跟治療和復健。 3.運動能夠幫助神經去敏感化，去適應各種不同環境、姿勢誘發的頭暈狀況，擺脫頭暈對生活的影響！！ #物理治療#頭暈#暈車#訓練#前庭#耳石#復健#運動#重訓

《下篇-術後》 可以先看上一篇☺️☺️💬 ———————————————————————————— 圖1 👉🏻剛開完刀昏睡の我 圖2 👉🏻很怕那個點滴覺得針打的好低手都不敢亂動 圖3👉🏻術後第一餐我爸很鬧事的買了哇沙米御飯糰給我吃🤣🤣🤣笑爆 圖4👉🏻第一天的練習走路排氣，真的世界痛苦！！ 圖5👉🏻讓我動彈不得的引流管，插在肚子裡好痛☠️ 圖6👉🏻第二天的走路練習，很痛可是看起來好多了^_^ 圖7👉🏻每天晚上媽媽都會煮飯，弟弟送來醫院 圖8👉🏻來刷牙洗臉囉～沖天炮是爸爸綁的好可愛❤️ 圖9👉🏻終於要出院了！復活的左手！！ 圖10👉🏻這幾天最辛苦的就是爸爸全程陪病❤️看他變得憔悴但嘴上一直說不累，內心非常感動😭😭😭 ———————————————————————————— 🔺6/4 （住院第一天） ▪️01:15 手術完在觀察室隱約一直聽到護士在叫我 張開眼的瞬間頭好痛有種我是誰我在哪的疑惑 伴隨而來的喉嚨讓我清醒 啊我開完刀了～～ 又休息了半小時被推回緩衝病房 （因為核酸檢測還沒出來要繼續先被隔離） ▪️05:30 護士叮囑開完刀8小時內要排尿，不然要導尿 我太緊張了 5個小時後再痛也要爬去廁所 這才發現哇靠傷口也太痛了 完全無法起身，肚子像被人揍完後又中刀中彈的感覺 我爸很努力把我的背撐起來 勉勉強強的站起來一下下就很喘很暈 傷口一直刺痛，才意識到我怎麼肚子上還插了一條引流管！😭😱😱😱 ▪️護理師進來不斷叮嚀 就算再痛你還是要想辦法下床走路 腹腔鏡手術雖然傷口很小 但是手術是利用二氧化碳打滿整個腹腔撐開來手術的，所以腹部現在開始必須排氣才會好轉 抗戰了一天我終於在22:42分放屁了😭🎉 🔺6/5 （住院第二天） 昨天睡了醫院的枕頭一晚 今天起來整個全身痠痛僵硬還覺得落枕🤣 痛到美叮噹，趕緊叫家人帶家裡的枕頭過來 今天一樣很痛寸步難行但已經比第一天好了 繞著護理站練習走路也可以走到30分鐘 而且今天終於排便了！（可惜是拉肚子💩） 但至少對護理師有交代了😆 這一兩天的痰很多，很想咳又咳不出來 喉嚨像重感冒的痛😭 🔺6/6（住院第三天） 今天傷口好像變比較好了！ 剩引流管的傷口還在痛 肚子裡的異物感還是感到很不舒服 坐起來和下床都需要爸爸幫我撐著才有支撐點 今天還有嘗試翻身🎉 下午的時候是四天來第一次刷牙洗臉～ 和用乾洗髮噴噴頭（真的超髒拉哈哈哈哈） 而且今天不停的拉肚子和頭暈想吐🤮 血壓太低不能打止痛針非常不舒服😭😭 止痛藥對我來說完全沒效😐😐 🔺6/7（住院第四天） 今天終於可以出院了🎉🎉🎉 很期（緊）待（張）拔引流管 一直無法想像直接從肚子把管子拉出來是什麼感覺！ 套句某愛姊跟我形容「就像拉衛生棉條的感覺」！ ㄟ確實～拔了3秒鐘，不會痛 但感覺太奇怪了實在母湯🤣 引流管拔掉後肚子沒異物感了好很多只剩下傷口的隱隱作痛 但今天算是數一數二痛苦的一天 回家後 頭暈噁心感巨強烈 走路時整個世界都在搖晃🌀🌀 整個像廢人一樣 只要聞到食物的味道就差點要吐出來 覺得回家並沒有比較好啊特別難受😩... 🔺6/8 今天睡醒意外的神恢復 頭暈想吐的感覺沒了！ 只有看到油膩東西會噁～一下 也是這幾天來第一次有「餓」的感覺🥰 身體還是特別很虛很容易累 醒來滿三小時就會開始頭暈想睡覺 不過不頭暈想吐後真有回到人間的感覺^_^ 阿阿重點是我今天可以獨自上下床了！！🎉🎉 明天要回診了🏥☺️ 應該可以拆線了（？） 希望能慢慢變好，還好我現在專案事假可以休到15號 公司一知道我開刀～哇噻超熱情關心 還強烈推薦我留職停薪😂😂😂 很難得聽到管理課對我說「學姊～上班重要但身體更重要千萬不要勉強喔！！多多請假」 哈哈哈哈哈哈 感謝收看！如果你有看到這邊的話😅❤️ 雖然生病了，但愛拍照紀念跟寫日記是我的天性？！ 最後也很謝謝這幾天照顧我的護理師和醫生😭

#文長 #Az疫苗副作用簡直像地獄 這期間收到好多人私訊 各種好奇詢問施打後感想以及建議 感受幾天後決定來個流水帳分享  首先要先感謝男友任由我聲控哈哈哈😄 除了三餐都給他煮外 連洗衣洗碗遛狗也包辦了 過程沒有一句怨言 只叫我乖乖休息乖乖睡🥺🥺     是說⋯ 下次拍可以把我拍好看一點嗎😀😀        #6月3日 10:10 第一天施打 施打前吃一顆普拿疼 跟一小塊50元大小麵包 （施打完1個小時）左右身體開始發熱 有點頭暈 意識清楚   （施打完4個小時 ）全身些微酸痛  一直流鼻涕 有點恍神 體溫36.6 冷氣開很強 還是覺得整個人很悶熱  （施打完12小時）吞了第二顆普拿疼 上班八個多小時 體溫36.9 因為久站 腳感覺不是自己的腳  肩膀很沉 感覺肩上坐了一個人（誤 施打的地方很酸 碰到像電到 開始會流鼻水 腰痛的感覺就跟生理期來的腰痛不舒服一樣 偶爾會噁心、乾嘔、胸痛、呼吸困難 以及胃突然抽筋 有點畏寒 - 你會不知道自己在幹什麼 上一秒做的事 下一秒會忘記想不起來  （施打完14小時）回到家直接累癱 全身發燙不想動 很餓但沒胃口  洗澡的時候想說肥皂怎麼需要用那麼多（誤 原來是四肢臃腫到不行 還以為是胖了🤣🤣 - 四肢無力 碗都端不動 平常最喜歡的食物端到面前 完全無感 沒胃口 胃一直不斷抽痛 吃東西的時候味覺沒啥反應 吃到後面還覺得噁心 持續乾嘔想吐 索性不吃決定去刷牙睡覺 準備刷牙的時候 直接吐爆水槽（來不及掀馬桶）  （施打完16小時）清理完畢回房間躺床時 頭巨無霸疼 又去沉又暈 天旋地轉的感覺 有人說想被卡車輾過/火車撞的感覺 （我是沒被卡車輾過/火車撞 所以不太清楚是什麼感覺哈哈哈） 個人覺得比較像急性腸胃炎 然後位置不是在胃是在腦袋 大概就是有人雙手像擰毛巾那樣擰你的腦袋 擰完再丟地上踩一踩 還是用細根高跟鞋踩🥲 全身都疼痛感像是  有人大力揍你已經嚴重瘀青瘀血地方的那種感覺     #6月4日 第二天 昏昏睡睡一整天  中途有被痛醒幾次  不過很快又昏睡回去 真正睡起來約 22:30 大概昏睡了20個小時左右 - 一整天沒吃 很餓 但沒胃口 看到食物會反胃 吃一碗粥吃了一個多小時 還沒吃完 吃到一半跑去拉肚子 順便洗澡 洗到一半開始吐 剛剛吃的都吐光了😀 - 頭還是沈沈的 但比第一天好 不過身體還是燙 擤鼻涕 左邊鼻孔有些微血塊 喉嚨乾癢又痛 感覺有東西噎住     #6月5日 第三天 （昏睡到17:30） 大概也是十幾個小時 決定明天再沒好轉就要來去掛急診了🥲 頭還是爆疼 超沈超暈 全身肌肉痠痛 呼吸會喘 胸悶會痛 胃還一直抽筋的感覺 一直乾嘔 下顎骨靠近耳朵地方/後腦勺偶爾像電到 抽痛  （19:00） 身體還是有點燙燙的 能坐就不站 能躺就不坐 換了上百種姿勢 側躺會想吐 頭痛感會加深🤮 只有正躺姿勢把頭墊高是舒服的 - 走路走一下就會喘 胸痛 吃東西吃完 覺得胸悶 肚子脹想吐 一樣吃不多 沒胃口  （21:30） 睡意濃厚 再度昏睡過去    #6月6日 第四天 （02:35）半夜甦醒 生命力提升到 87% 腦袋雖然還有點沉，但整體狀況好很多 剩下全身些微痠痛，轉頭有點疼 起來活動一下天亮時睡回去  （10:00）全身無力 睡很飽但沒精神 全身痠痛 肚子痛 餓到痛 翻滾幾圈又睡回去  ·這個狀況重覆好幾次  （17:30）起來上廁所（期間喝太多水） 一坐起來 直覺發現不對  立馬衝進廁所 直接大血崩 腳跟地板滴的到處都是🩸 迅速清理完畢 找出暖宮袋 躺回床上繼續睡 - 生命力直接打回38%😀😀😀 再次登出  （21:00） 起來吃幾口食物  抱著暖宮袋窩在沙發不想動 繼續睡     #6月7日 第五天 （睡到17:00） 滿血回歸(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)     💡 以下簡單回覆幾個最多人問的問題～～ Q：建不建議打疫苗？ A：我是覺得啦～如果能打就打唄！ 再怎麼難受也就這幾天  確診的後遺症是一輩子難受耶  Q：怎麼先打AZ？不等其他更好的再打 A：我就問 病毒會因為 你未來要打某某疫苗就先不攻擊你嗎？ 不會！  Q：是打公費/自費？怎麼能預約到的？ A：我打的是公費疫苗，第一類人員  ⚠️ 施打前記得吃飽睡飽 打之前先服普拿疼一顆，之後四小時吃一顆 打之後要喝大量的水，至少3500 c.c   疫苗施打完的副作用因人而異 聽說跟年紀成反比 年紀越年長者越無感 跟免疫力也是成反比 平常越容易感冒生病的反而都沒事 越不常生病的 會很嚴重😂😂 最後還是提醒大家☝🏻☝🏻 #沒事別出門， #盡量待在家中！     還有什麼想知道的 下方留言～ #AZ疫苗施打紀錄 #AZ疫苗副作用 #AZ #covid_19