*#胃食道逆流進階班. 第20堂*
#台灣胃腸神經蠕動學會 #中區季會 內容2
在這次病例討論會中，我們邀請 #彰基 #周昆慶 專家醫師做 #胃食道逆流 病例分享

以下為周醫師的分享（該文由周醫師撰寫）
分享了3個食道逆流的病例。

第一個病例是一個48歲的女士，她被食道逆流困擾了很久，食道壓力測量發現是賁門太緊，導致食物常逆流，治療加上鈣離子阻斷劑，症狀便獲得改善。有一些疾病表現會像食道逆流，如食道弛緩不能、賁門太緊、反芻症候群、吞空氣、#嗜伊紅性食道炎。食道壓力及酸鹼度檢查可以幫助我們找到病因。

第二個病例是一個45歲的男士，也同樣被食道逆流困擾了很久，他有做過 #熱射頻胃賁門緊縮手術。比較術前術後的胃酸逆流狀況，並沒有改善很多，食道壓力測量發現原來是食道收縮無力，所以胃酸還是常常湧上來，下不去。現在抗逆流手術越來越多種，藉由仔細檢查，篩選出適合手術的患者，以確保患者可以從這些手術中獲得好處。

第三個病例是一個58歲的男士，之前胃鏡就是中度的胃酸逆流。後來因為不敢再做胃鏡，所以都自費買質子幫浦阻斷劑吃，來緩解症狀。我們幫他在吃藥的狀況下做24小時酸鹼度阻抗測量，發現雖然胃酸受到抑制，但是逆流的胃酸仍然長時間停留在食道裡面。所以他不僅有酸的問題，還有食道蠕動的問題。

從這三個病例我們知道，食道蠕動功能及酸鹼度檢查對了解食道逆流的病因及程度有很大的幫助。可以幫患者安排最適當的治療，如藥物治療、內視鏡手術、或外科手術。

同名部落格該文連結
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/11/blog-post.html

#台灣胃腸神經與蠕動醫學會

㊙️「橫隔膜式呼吸法」治療打嗝及胃食道逆流！

最近看到一篇有關胃食道逆流治療的研究，覺得很實用，想跟大家分享～

新加坡綜合醫院找了36位用藥物(質子幫浦阻斷劑)治療無效的胃食道逆流病患，這些患者平時常合併打嗝症狀，實驗是請他們接受為期四個月的「橫隔膜式呼吸」治療，先由治療師每週花1到1.5個小時教導學員方法，共四週；確定學員呼吸動作正確之後，自行在家練習。四個月後追蹤發現，有超過一半以上的病患打嗝的情況明顯改善，胃食道逆流的症狀也緩解🎉。

橫隔膜式呼吸是一種類似瑜伽的呼吸方法，此研究參加者是由專業老師一對一教學，學會之後，建議
✅每天用此法呼吸30次
✅或是每天三回合，每回合5分鐘
✅有症狀時做5分鐘

以下附上新加坡綜合醫院的教學影片，我加上中文翻譯，有症狀的朋友不妨試試看！

[補充說明］橫隔膜呼吸是醫學名詞，動作跟腹式呼吸相同，主要在強調訓練橫膈膜肌肉，很早就有可以利用這樣的呼吸方式改善胃食道逆流症狀的論點。這篇研究經過嚴謹的實驗設計，特別針對藥物治療無效的病患（尤其像打嗝症狀，一般藥物也不容易改善），去驗證橫膈膜呼吸的效果，該研究有提供教學影片，清楚的說明操作流程、頻率及時間，並刊登在國際知名的醫學期刊，容易學習，所以分享給大家～

#我想姿勢正確才會有效

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新加坡綜合醫院找了36位用藥物(質子幫浦阻斷劑)治療無效的胃食道逆流病患，這些患者平時常合併打嗝症狀，實驗是請他們接受為期四個月的「橫隔膜式呼吸」治療，先由治療師每週花1到1.5個小時教導學員方法，共四週；確定學員呼吸動作正確之後，自行在家練習。四個月後追蹤發現，有超過一半以上的病患打嗝的情況明顯改善，胃食道逆流的症狀也緩解🎉。

橫隔膜式呼吸是一種類似瑜伽的呼吸方法，此研究參加者是由專業老師一對一教學，學會之後，建議
✅每天用此法呼吸30次
✅或是每天三回合，每回合5分鐘
✅有症狀時做5分鐘

以下附上新加坡綜合醫院的教學影片，我加上中文翻譯，有症狀的朋友不妨試試看！

[補充說明］橫隔膜呼吸是醫學名詞，動作跟腹式呼吸相同，主要在強調訓練橫膈膜肌肉，很早就有可以利用這樣的呼吸方式改善胃食道逆流症狀的論點。這篇研究經過嚴謹的實驗設計，特別針對藥物治療無效的病患（尤其像打嗝症狀，一般藥物也不容易改善），去驗證橫膈膜呼吸的效果，該研究有提供教學影片，清楚的說明操作流程、頻率及時間，並刊登在國際知名的醫學期刊，容易學習，所以分享給大家～

#我想姿勢正確才會有效