幼兒入學準備-個案分享

對於小朋友上小一，相信大家心中都有一些焦慮，不過，每個小朋友的狀況不一樣，家庭情況不一樣，所以處理的方式也不盡相同。下面是一個家長與我的對話，分享給大家。

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第一次評估，我記得曾老師有提到小明學障的部份..最近學校老師又再跟我反應小明上課學習上跟不上大家，無論是注音或數學課都需要單獨把他拉出來另外教。在群體配合音樂或體育也都是落後的..因為我們自己若單獨ㄧ對ㄧ幫他複習的時侯，除了覺得因爲他的過動分心會把作業時間拉的很長外，他也常常把答案寫錯格，或是口說回答的答案是對的，寫出來卻是錯的跟嘴巴說出來不ㄧ樣的答案。

我們後來決定捨棄學區小學，讓他去唸偏鄉實驗小學也是因爲小學校班級人數少，或許他在學習上能得到多ㄧ點照顧。

但現在發現他這樣的情形，在沒有資源班的學校不知道對他是合適的嗎？

另外，雖然他外表活潑開朗，但是在學校任何事，他是不願意跟我們分享的。我們用盡方法，他也不會跟我說在學校做了什麼？開心不開心。他面對壓力的時侯，他的妥瑞症狀就很明顯，連晚上睡著也聳肩，歪嘴。

或許是在學校面對的挫折，他對於大人的言語也會過份敏感，常常問我們是不是在說他壞話，會因爲遊戲中勝負生氣懊惱很久..進而玩什麼都不照規則來，ㄧ直想作弊或發現自己要輸了就放棄。什麼都學不到..

想請教老師有沒有什麼想法或資源讓我再改善他的狀況..我原本有打算小ㄧ後若他過動狀況影響上課，要讓他用藥試試.但我知道感統跟學障吃藥是沒有幫助的。

（打了長長ㄧ堆，謝謝你抽空看完）

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可以體會家長心中的無助與焦慮，即使為小朋友做了很多，想了很多，但是總是覺得還不夠，還有沒想到的地方，還有很多擔心的事，不過，生命總是會找到出路的，適度的磨練，可以讓小朋友成長得更好，遇到挫折或困難也不是世界末日，想辦法解決就好，每解決一件事，對小朋友都是一種成長，一種經驗，足以成為未來人生的美好回憶。

下面則是我的想法，除了與該位家長分享之外，也希望對其他家長有所幫助。

1.小明的工作記憶與處理速度都稍慢，所以在學習上會比較跟不上其他小朋友，另外，在警醒度的表現較差，所以他會忽略一些小細節，這部分我有積極在處理，希望能在小學前逐漸減少差距，但是學習不需要跟別人比成績，比學習的速度，只要觀察到，他每天都在進步，這樣就可以了，他在學習能力上有很大的進步，而且還有很多的潛力沒有發揮，他一定會變得更好的，媽媽不用過度擔心。

2.偏鄉實驗小學也不是不好，我有考慮到幾個點，媽媽參考看看。第一，他的適應性原本就比較差，如果讓他去小學校，未來他還是必須回到正常學校，讓他在越小的時候學會適應，會比他長大了再去適應來得好。第二，偏鄉的實驗小學在課程安排上似乎與一般小學不太一樣，將來如果他回歸正常中學或高中時，是否要把他不足的部分重新再補一次？至於有沒有資源班，其實倒是還好，但是必須有適合他的療育計畫，就是IEP，學校應該要準備，而且最好能夠與醫療結合，兩頭並進，相信他一定可以很快適應。

3.他確實是沒有自信的小孩，看似開朗，但是我知道他其實有點退縮，需要別人肯定。其實要讓他說出來學校發生的事，這件事是需要引導的，但或許因為他以前說出來的內容都是負面的居多，或是他在學校是一直處於不開心的狀態，所以他回家之後才不願意講。或許媽媽可以先讓他講一些開心的事，同學發生的事，把焦點放在別人身上，而不是他的身上，或許他會願意開口，只要開口了，後面的引導就很簡單了。在人際互動的部分，我有想過讓他上團課，不過，需要爸爸媽媽能夠配合時間，我們可以再討論看看。

4.他是敏感度很高的小朋友，所以很在乎別人的想法，想太多，就會焦慮，他的妥瑞症狀，我想應該是焦慮引起的，如何讓小朋友不焦慮？首先，要讓他先適應焦慮，讓他在焦慮中學習，在焦慮中互動，如此，才能慢慢減低他的焦慮，或是能夠讓他自己與焦慮共處。

5.吃藥對小明來說不定是有效的，利他能的效果是在於補充大腦的dopamine，如果他是因為dopamine分泌不足所引起的過動與注意力不集中，吃藥會有改善。

當然，後續還有跟家長聊了一些，從談話中可以看到家長的擔憂與關心，不過，有時候放手讓他去試著面對這些困境，讓他學會如何破繭而出，或許比幫他安排好一切來的更好，加油了各位家長們！我相信明天一定會更好！

個案分享

常常聽到家長跟我反應一個問題，就是關於小朋友的發展到底有沒有問題？為什麼幼稚園老師說小朋友有狀況，但是去醫院評估的時候，醫生卻說小朋友是正常的，沒有問題？其實答案很簡單，就是所謂的「主觀認知上的差異」。

舉個例子來說，小朋友月考的時候，分數總是會有高低，考一百分的小朋友，大概沒有人會說他「學習上」有問題，考60分則是「學習上」有什麼地方不懂，必須要再加強。但是考八十分的小朋友呢？大家覺得他們有問題嗎？這個問題很值得探討，所以必須看一下他們的考卷，看看他們錯誤的地方，想想他們的思考脈絡，然後就能發現他們的問題，加以改善。

同樣的，發展評估也是如此，一百分的小朋友，自然不會來醫院做評估，六十分的小朋友，評估起來當然是有遲緩，需要協助，但是八十分的小朋友就很難判斷，而醫院是治療的單位，在某些醫師的眼中，八十分已經及格了，不需要醫療的介入，但是站在老師與家長的眼中，明明其他小朋友都考九十分以上，但是為何我的小孩就是考八十分？問題在哪裡？

我想，要家長們接受自己小孩考八十分是正常的發揮，這是很困難的，而這些小朋友在接受介入後，確實能夠從八十分提升到九十分，那為何不讓他們介入？這也是我一直覺得很納悶的地方，明明能夠讓小朋友更好，可是醫療院所方面卻又不肯接受這些小朋友是需要協助的。所以，我常常遇到家長與老師覺得小朋友有狀況，但醫院評估出來的結果卻又是一切正常，導致小朋友錯過了黃金治療期，等到上了國小，被排在資源班，特教班，然後才急急忙忙趕來療育，其實都有點慢了，真的覺得很可惜。

今天上了一個小朋友，這個小朋友就是所謂的八十分的小朋友，其實他的一切發展都還不錯，但是在認知彈性，執行力，工作記憶，處理速度的部分較弱，而且缺乏良好的學習態度與習慣，導致這個小朋友只想玩自己想玩的活動，而且這些活動都比較傾向遊戲類的，只要遇上需要學習的內容，他就立刻變得不是很配合，愛理不理的，對於這樣的小朋友，除了利用他有興趣的活動來增加學習動機之外，增加他思考能力，願意配合學習也是我主要的介入方向，只要他的認知能力提升，對於困難活動的思考力提升，他就比較不會抗拒學習新的事物，而家長在家中也可以多陪伴他，減少遊戲類的活動，增加與學習有關的東西，慢慢的，他就能夠適應小一的生活。

業精於勤、荒於嬉，過多的遊戲類活動不會讓他在學習上有進步。就像小朋友很喜歡下象棋，而且下象棋也很厲害，但是，雖然下棋能夠增加他的思考力，但是並不會讓他的國語數學能力提升，下棋只是一種休閒娛樂，它也很重要，但是不能是全部。這也是為什麼有一句諺語叫「頭腦簡單、四肢發達」，因為把太多的思考力放在肢體上，而導致大腦對於其他的思考力不足。所以家長必須有效的平衡小朋友的日常生活能力、學習、與休息娛樂這三個部分，缺一不可，如此，才能讓小朋友平衡健康的成長。

#娛樂很重要但不是全部
#學習也是需要學習的
#老師說的問題一定是問題
#即使發展評估正常也不可輕忽

下課的時候我會觀察孩子之間的互動，看到那女孩經過孩子身邊時，一臉不屑的說著:「走開!」我立刻就發作了!我問她:「你為什麼這樣跟他說話?不是應該說借過嗎?」「你再重來一次，應該要說什麼呢?」不當眾糾正，其他孩子會有樣學樣。

把女孩私底下找來，我告訴她，「你不可以這樣跟他說話，私底下不行，更不能在大家面前對他口氣這麼差，這是做人基本的禮貌。」當眾對他不禮貌，當然要當場糾正，事後再來調整她對人的態度。

孩子高度遠視戴了厚厚的放大鏡，所以作業寫得亂七八糟，總是超出格子，整頁寫滿滿，我幾乎看不懂他在寫什麼，知道他寫字辛苦，我從來沒有要他擦掉重寫，不斷提醒他，「字寫小一點、寫慢一點！」在他有寫在格子裡的時候讚美他，「你看，字寫小一點，看起來是不是整齊多了?」

他的理解力差但是曾經學過心珠算，計算能力很不錯，上數學課時巡堂，看到他的題目寫對，我大聲地說，「xx好棒!!都寫對了!!有認真寫超讚的!!你上課有專心耶!!練習題都會寫!!」

孩子早自習、午休都在資源班上課，我沒有多餘的時間可以幫忙他，月考前終於有複習時間，讓班上孩子準備考試，我把他找來帶著他把數學習作一題一題訂正完，把他錯誤的觀念導正，教他正確的算法和觀念，花了兩天終於把習作都訂正完。孩子在月考的時候，只要我有個別指導過的單元，都考得不錯。我把孩子找來告訴他:「你看!!我們之前訂正過的你都寫對了!!!所以下次拿到作業要馬上訂正，不會的要來問老師。」

我也把各科收作業的小老師找來，告訴他們這孩子需要幫忙，「老師拜託你們幫忙照顧他，他沒辦法完成科任老師的作業不是故意的，你們收作業的時候看到錯的地方提醒他一下，不要讓他被訂正追著跑。」

那天收自然作業時，我看到小老師一題一題教他，帶著他完成作業，心裡好感動，等到完成後，我把自然小老師找來，塞給他一包餅乾，我告訴小老師：「謝謝願意花時間等待他幫助他!!你好棒!!」

帶一個特殊的孩子只靠老師是不可能的，讓孩子們知道他的困難，找很多孩子一起幫助他，在生活中的每個細節都提醒孩子們，他需要幫忙、他需要多一點時間、每個人都應該尊重他。

上禮拜有一個研究所的孩子告訴我，從小學習障礙的她被霸凌得很慘，如果我班上遇到這樣的孩子我會怎麼做呢?我告訴她，「我的班上沒有發生過，因為我觀察每個孩子被對待的方式、在乎每個他們互動的細節、提醒每次不禮貌的態度、教育孩子保護自己...從態度改善，又怎麼會有霸凌出現呢?」

我或許無法讓他的程度和能力跟上其他孩子，但是我捍衛他的尊嚴、一點一滴建立他的自信、看見他在限制的能力裡盡全力的努力。