#中醫腹診學堂

主訴：長期打嗝已一年

❌每天早上會喝一大杯水為了好排便（對水消化不良的人不要這麼做，應該把一整天的飲水量平均分配）

❌飲食不均衡（多吃蔬菜，少飯，少肉～沒有能量難怪賁門會鬆弛）

❗️心下陷：望診加觸診很明顯，患者胃鏡報告有賁門鬆弛。

❗️振水聲：對水消化不良的水飲體質（不要再用過度喝水來減肥了！對，你的肚子和消化功能以後就會變成這樣！）

❗️動悸成塊：水飲與瘀互結。

*胃食道逆流進階班 第22堂 胖子逆流天經地義？五大原因剖析*

國外研究指出肥胖的人是胃食道逆流與食道腺癌的高風險族群，這裡的肥胖特別強調是中心肥胖型，也就是所謂擁有大肚腩的特殊族群，這樣的人又是男性為主，也因此有啤酒肚的人常會發生胃食道逆流。

肥胖的人會胃食道逆流的原因主要有五點，
第一點
就是肚子內脂肪較多，皮下脂肪也較厚重，因此會容易引發擠壓胃而引起胃酸逆流而上到食道去，特別是彎腰或是駝背坐著，都會增加腹腔壓力而誘發逆流的發生。

第二個原因
就是肥胖的人，他們的食道本身常有肌力的異常，比例高達四分之一，特別是賁門口下食道括約肌的鬆弛，有時也會併發食道無力，這兩種情形就會引起胃酸容易向上逆流到食道，而且會在食道上停留很久才會流回胃裡，這樣子就會容易引起食道的傷害，產生食道炎甚至潰瘍。

第三個原因
就是肥胖的人通常賁門括約肌放鬆的頻率會增加，一般正常人是在吃飽胃被撐大時，賁門括約肌會放鬆，打嗝其實就是一種典型的表現。肥胖的人則常常有打嗝或不自覺的賁門暫時性放鬆，這樣也會引起逆流的發生。

第四個原因
就是肥胖的人比較容易有橫隔膜裂孔疝氣，會造成胃由下面的腹腔向上滑進胸腔裡，這樣賁門就無法發揮有效關閉阻擋胃酸逆流的功能，而容易發生逆流。

第五個原因
也是最簡單常見的，就是生活飲食習慣不佳，動太少，吃太多，尤其是吃飯時喜歡喝高糖分的汽水飲料，特別容易好發胃食道逆流，動得少，也容易造成食物在胃裡消化太慢而脹氣，這也是造成逆流的重要原因。

胖子這一篇，我就不敢像瘦子那一篇請大家玩+1，不然，如果你是以微胖又不逆流的人為榮，那你就來+1吧！

【脹氣、打嗝、慢性咳嗽…其實是「胃食道逆流」作亂　中醫治火燒心效果好🔥】

胃食道逆流又稱「火燒心」，胃與食道間的括約肌賁門鬆弛造成胃酸上逆，引起胸口灼熱，有時會合併打嗝、脹氣或聲音沙啞，尤其吃東西及平躺後更不舒服。

根據台大醫院院長吳明賢推估，台灣每4個照胃鏡的人約有1人是胃食道逆流。
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