< 世界果然還是光明的系列：女女伴侶的懷孕計畫 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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在同性婚姻合法化的同時

越來越多的女女伴侶前來尋求生育諮詢

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自從同婚法案通過之後

前來找我接生的女女伴侶

最近是越來越多。

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針對女女伴侶的懷孕計畫

應該有超過百對的女女伴侶曾到我門診諮詢過

產檢接生也不少對了

以下就讓我來跟各位分享一下我的一些所見所聞

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針對女女伴侶的懷孕計畫

第一步跟異性戀伴侶的懷孕計畫一樣

需要先做完整的懷孕檢查

超音波、卵巢功能、荷爾蒙檢查、輸卵管功能、子宮情況等等。

經過完整且詳盡的評估之後

再來決定要用誰的卵、以及要用誰的子宮。

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做完完整的評估之後

下一步需要煩惱的是：精子的來源。

根據精子的來源

再做以下不同的規劃。

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目前以我碰過的案例看來

有人是選擇某一位伴侶的哥哥或弟弟作為捐精者

有人是找認識的好友、沒有決裂的前男友、男同志閨密等可信任的對象作為捐精者

或者是直接透過網路向外國精子銀行購買冷凍精子。

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針對外國精子銀行購買的方式是最為麻煩

因為礙於台灣目前的法規尚未完善

同性伴侶在台灣無法進行人工授精與試管嬰兒

而且外國精子銀行的冷凍精子也是無法入境的

所以在外國精子銀行購買的精子

只能於國外進行試管嬰兒或人工授精療程。

目前以美國、日本、東南亞等國家為大宗。

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女女伴侶們若是能在台灣找到信任且合適的捐精者

則可以選用伴侶間自我授精的方式

完成懷孕的計畫。

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所以呢

對於完成完整懷孕檢查的女女伴侶來說

下一步必須選擇的是

是要在台灣找信任的捐精者，

還是在出國購買國外精子銀行的精子。

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針對台灣內尋找捐精者的女女伴侶

目前能做到的是

透過專業的高人的協助

完成排卵微刺激、監測排卵狀況、準確預測破卵時間、並做好內膜準備

就像平常一般的人工授精或自然同房的不孕症患者一樣

當做好了最佳的卵子與內膜的準備之後

下一步就是完成自我授精

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自我授精的方式目前主要有三種

都是一般人就做得到的

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目前最簡單但懷孕率最低的是陰道內自我注射

就是拿10cc針筒拔掉針頭

吸取捐贈者的新鮮精液

然後將針筒直接放入陰道內做盲注射(IVI)

這樣的做法的缺點是

陰道內的盲注射未必有對準到子宮頸口

所以可能會有精液未順利進入子宮腔的可能性

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因此

比較理想的自我授精方法

應該是女女伴侶間學習使用鴨嘴

然後拿較長的空針筒做子宮頸注射(ICI)

這樣的好處是

可以避免精子真正未進入子宮腔

當然還是會有大部分精液逆流出來

不過那沒有很大的關係

畢竟在自然受孕的過程中

真正進入子宮腔的精子本來就不多

但這個方法的問題點在於

鴨嘴的使用與取得怎麼來

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關於這部分其實比大家想像的更容易

鴨嘴在很多醫療用品店、藥局、情趣用品店、網路上都買的到

至於怎麼使用呢

這就是又要找到專業的高人做指點了

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第三種方法是做半人工授精

就是將新鮮精液

透過真正用來做人工授精的管子

部分進入子宮內頸再做注射

但這樣做的前提是

必須要選用正確的器械、放入正確的深度

若是直接將未處理未離心過的新鮮精液直接注入子宮腔內

沒有經過子宮頸的篩選和過濾

是有比較高的機率造成宮縮等副作用的

因此

這個方法需要的難度較高、器械取得不易、精液可能需要經過部份處理

就算有專業的高人指點

但由於難度較高

我覺得較不適合提供給一般民眾自我授精使用。

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總結來看

伴侶間的鴨嘴撐開後的自我子宮頸口注射

看起來是最簡單、一般人都學得會、器械較容易取得的方法。

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針對另外一群

希望前往國外接受人工授精(IUI)或試管嬰兒(IVF)的伴侶們

除了最近最惱人的新冠肺炎問題之外

高昂的價格也是讓許多伴侶躊躇不前的原因之一

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針對出國進行療程的伴侶們

可以選擇在國內接受專業的高人安排排卵刺激

在妥善安排好時間的情況下

再前往國外施行取卵手術

並於國外完成胚胎受精與胚胎植入

再回到國內進行安胎與生產

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這樣的好處是

有著較高的成功率之外

可以有A卵B生、AB卵A生、A卵A生等等的方式

以上各種情形

我也剛好都碰過這樣的產婦

可惜遺憾的是

最近新冠肺炎的影響下

一出國就要隔離兩週的問題

讓這樣的方式變成非常的困難。

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今天要講的故事主角

小飛、32歲

月經規則、AMH 3.5、雙側輸卵管檢查都有通

子宮腔有瘜肉，經過專業的高人處理好了

小飛於2019年12月

經過專業的高人調整

做了排卵微刺激

刺激出4 - 6顆的濾泡

內膜13.4mm，有著標準的黃金三條線

然後透過前幾個月專業的高人門診指導之下

小飛的伴侶已經可以熟練的使用鴨嘴與針筒做注射

然後就只經過一次的自我子宮頸注射

小飛於2019年年底正式確認懷孕

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小飛產檢過程一切正常

而就在今天

接近36週的小菲

經專業的高人剖腹生產

產下一對龍鳳胎

哥哥 接近2000gm

妹妹 接近1900gm

母子女三人均安

真是可喜可賀、可喜可賀

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這樣的自我授精過程

從陰道的盲注射

到子宮頸口注射

到子宮內頸的注射

到子宮腔內注射

到最終的試管嬰兒

女女伴侶的懷孕規劃

正好也是不孕症的發展

從自我授精、人工受精到試管嬰兒的過程

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在很多異性夫妻眼中

腳一跨、自然而然就可以完成的懷孕計畫

對這些女女伴侶來說

卻是一道並不容易跨過的鴻溝。

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至於如果你要跟我爭論說伴侶都是女生

會不會對小孩子造成任何不良影響的話

麻煩你可以先參考我之前的文章

裡面有完整的說明：

<世界果然還是光明的系列 – 彩虹不只在天上，更在你我身旁>

https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/402814420303940

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“在這次的故事分享中，有一位專業的高人不斷的出現。事實上，儘管各位沒有受過不孕症的專業訓練，但看到這篇文章的各位，都可以是身邊同性伴侶和他們的孩子，在未來人生中，提供許多協助以及給予平等對待的貴人。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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影響台灣未來設計環境改變的2020總統大選只剩兩天，我相信平常喜歡看設計發浪的各位，都有基本媒體識讀水準，在過濾各種資訊後已經做好準備，心裡也有了選擇。我想來跟大家聊聊我的選擇與看法，以及看看是否能讓還沒下定決心的朋友一些參考。
　
#此篇非常長
#前方高能注意！
　
　
前兩天看到設計師葉忠宜發起了一個計畫，找來他認識的設計人與文化人進行進行串聯，穿上他設計的T-shirt一起來挺蔡英文連任，我相信一定讓大家很羨慕也驚喜，因為那件Ｔ-shirt真的很好看之外，平常接案的眾人居然願意冒風險露臉實際支持！寧願因此失去一些賺錢機會也要保護台灣主權，深受感動！對我自己而言，除了站著賺錢的訴求外，我自己個人對於表態挺蔡英文連任這件事，#有著一些個人對台灣設計環境願景的觀察與期待。
　　
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「台灣設計落後日本設計50年」，是一句連設計圈前輩都會幽自己一默的玩笑話。如果我們把承辦世界設計大會當作一個國家設計發展升階與否的分水嶺，那麼2011年才承辦世界設計大會的台灣，比起1960年就承辦過的日本，的確落後了50年之久。
　
放眼先進國家的設計發展，幾乎都是由產業帶動設計進步，產品銷售帶動商機後，因商業激烈競爭，品牌間為顯現出差異而對設計標準越來越高。日本是個很好案例，所有你看到很厲害的設計基本上都跟商業有關，日本設計師很少有那種需要因為商業與否，而區分自己設計是商業還是創作的思考邏輯。從日本經驗看來，#一個國家的設計風格定調至少要花100年。
　
但台灣到現在設計才發展了約60年，卻宛如 #俺TSUEEEE的勇者，以一個獨特的成長模式快速發展出自我的脈絡。我認為深紮於台灣人血液裡那種能快速「當地化」（localize）的特殊技能，幫助台灣創作者很好的將這塊土地上盤根錯雜的文化，漸漸整理出一些有趣的脈絡，加上海島民族本來就有不怕出海遠渡重洋學技術、參考先進國做法開腦洞的個性，也慢慢培養出一些具有國際視野與強大經驗的優秀設計創意人才。「台灣設計博覽會」、「台灣文博會」等，在多個大型設計展會不斷推波助瀾下，更催生出空前巨大的台灣設計商機，設計市場也生機盎然。
　
此外，我覺得台灣設計發展脈絡中，更有一個獨步亞洲的特殊現象，#那便是為表達政治訴求藉由視覺設計發聲。2014年太陽花學運，醞釀出年輕設計師以設計表達對社會運動觀點的能量，除了設計大量印刷品分送路人之外，也推動民間集資，3小時募得刊登紐約時報全版廣告所需的數百萬台幣廣告費，交由設計師聶永真無償設計，獲得社會大眾諸多迴響。2015年聶永真更受到當時總統候選人蔡英文團隊委託設計競選主視覺，#這是亞洲第一次有設計師為層級如此高的政治人物做設計。後來蔡英文的成功勝選更帶動政治人物找設計師設計競選主視覺的風潮，#成為設計進入市政的一股契機。最近在屏東縣長潘孟安帶領下用設計翻轉屏東，「台灣燈會在屏東」達千萬人次、「台灣設計展超級南」創造設計展會史上最高人流400萬人次，都是很好的後續影響。
　
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因此我們可以看到跟選舉有關的競選視覺不分黨派逐漸變得有質感（當然醜的還是很醜），由蔡英文領導的台灣政府，#更是史上最重視設計與年輕創作者的執政團隊！國慶主視覺一年比一年前衛有高度，代表國家發給貴賓的賀年卡也都啟用當代年輕的新銳設計師，這些進步的設計價值除了因為蔡英文在乎設計創作之外，2016年以來，#由蔡英文總統指派接任文化部長的鄭麗君更是居功厥偉！
　
她一上任就通過了《文化資產保存法》修正案，從2017年開始推行「部部是文化部」理念，由中央跨部會固定舉行文化會報，強調政府施政應重文化治理，鼓勵各地文化局和文化部都能突破疆界；2018年爭取到年度文化預算首次超過總預算1%，#突破200億元。2019年，《文化基本法》三讀通過，不僅明文保障文化藝術工作者的生存權與工作權，從此跟文化相關的政策需要的預算與《採購法》脫鉤，文化部可以自行規劃需要的預算並採最有利標，不僅能幫助主管機關找到對的設計師，提升跟文化設計相關標案的執行品質外，設計師也可以拿到應該有的酬勞，不需再相忍為國，共體時艱。鄭麗君部長更曾在2018年提出「#首都文化雙軸線」政策，希望在台北打造出「#東西向文化創新廊帶」與「#南北向藝術博物館廊帶」，2019年文博會也依此政策請來 劉真蓉 策展，打造出史上最動動動的文化展會！
　
更重要的是，蔡英文執政團隊更師法韓國設計振興院的精神，由國家成立兩個與文化和設計相關的府院級組織——「#文策院」與「#設計院」。2019年的文策院，以文化部為運作核心，行政法人身份的文策院能更具體投資影視音產業或圖文數位文化內容產業，努力發展台灣IP！而為了發展台灣設計產業與創意經濟，去年也由蔡英文總統親口宣布，設計院將在2020年成立，這會是台灣第一個府院等級的設計相關部門，設計思考與執行正式進入公部門的施政思維，將有數億元經費投入設計領域，一定會讓台灣的都市規劃、公共設計以及對世界的台灣設計定位策略等都有一個截然不同的革新局面！
　
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這次幾位台灣非常重要的設計師、文化人、策展人串連，穿上由設計師葉忠宜設計的衣服積極表態，除了不畏強權 #站著賺錢 的訴求，我認為當中更隱含一個共同願景，希望關心台灣設計圈、文化圈的你妳，都能夠理解現在這個執政團隊，在這4年為台灣的文化與設計做了非常非常多事！2020不只有設計院要進行許多專案，#10月還會換發那張美到不行的身分證，如果不是因為現在這個執政團隊將設計放進施政國策，在國民黨的華國美學執政下，你根本沒辦法想像身為台灣人的我們，原來值得擁有這一切！日前我與日本設計師 #飯田佳樹 在okapi專欄對談，他甚至明白表示，身為日本設計師他非常羨慕台灣政治人物能如此重視設計，甚至覺得「日本設計輸了！」
　
台灣設計與文化環境的發展，好不容易如此飛躍地進步到快跟日本並駕齊驅，甚至已有機會超越日本，你怎麼捨得我們又再度被華國美學全面入侵，台灣美學因而又倒退50年？我真的無法想像文化部長不是 鄭麗君 的一天，更別提「如果是潘恆旭當文化部長」這種令人喪失求生意志的未來。
　
　
1月11日，#總統票請支持3號蔡英文。
為了讓未來4年，文策院與設計院政策推行順利，杜絕某政黨天天嚷著要把一堆東西改回來的可能，#政黨票請投14號民進黨。
　
我衷心期盼，台灣可以在我有生之年，迎來領導亞洲設計趨勢的一天！
　　
　
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文化x設計圈共同響應
#詹偉雄 #楊淑媜 #李取中 #劉真蓉 #李明璁 #米力 #林凱洛 #游智維 #格子 #顏伯駿 #聶永真 #葉忠宜 #彭星凱 #misc #廖小子 #李君慈 #盧奕樺 #設計浪人
　　
#站著賺錢
#我們的投票意志
#2020TaiwanPresidentalElection
#2020台灣要贏
#設計文化也要贏！
#呃你能想像文化部長鄭麗君變潘恆旭嗎
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Private project 2020 advocate: 葉忠宜
Tee design: 葉忠宜
photo1-2： Kris Kang
photo3-4：ShaoJou Huang

昨天終於下定決心下訂了家裡的淨水飲水機..
雖然房東送了我一個Brita濾水壺但濾過還要煮沸煮沸還要放涼實在常常供不應求還是要去買水
偏偏現在住的地方離可以買水的地方不是太遠就是難停車😭
一直爬文一直比較，自己喝到髒水沒關係但我那兩隻狗可不行‼️
謝謝昨天Sasa陪我走去淨水公司🤣不然我應該放棄回家改天再去💦

我一開始是往RO水的方向去找..但種類實在不多就全部一起研究
很美的Coway太太太貴，根本看看就好！
我也不考慮淨水器，因為需要額外在流理台挖洞安裝鵝頸。
所以飲水機從有名的賀眾、千山、普德、龍泉、3M還有很多白牌一直在看..
最後終於選到我覺得漂亮價錢又可以接受的淨飲機了💕💕
等到貨安裝好來跟大家開箱🤣

題外話，昨天的淨水公司有Brita的淨水器，美到像裝置藝術😱😱😱
有興趣的人可以去了解看看！認真有夠美‼️

#買了淨水機洗碗機掰掰木地板掰掰
#預算有限不要約我出門花錢
#一天一咖啡錢包鎖緊緊
#傻門昨天直接對第一次見面的人翻肚
#看來他越來越進入狀況了
#鐵支會幫客人關門🤣