【27歲澳門男子打復必泰後面癱】

澳門新型冠狀病毒感染應變協調中心表示，今日（4月16日）接獲1宗疫苗接種後嚴重不良事件通報。

患者為27歲男性，於3月20日在仁伯爵綜合醫院經健康評估，接種了一劑復必泰疫苗。4月10日晚上出現輕微頭痛，4月14日下午出現左右面部不對稱情況，左邊面部受累，並出現左眼瞼閉合困難及流淚、左邊咬力下降，伴左面部刺痛，前往鏡湖醫院急診就醫並收入該院神經科，予以類固醇和對症治療，被診斷為左側貝爾氏麻痺症（Bell’s palsy），俗稱「面癱」。4月15日出院，目前患者稱左面部疼痛已基本緩解，但左眼瞼閉合困難及流淚、左右面部不對稱、左邊咬力下降等情況仍未改善。

全文︰http://www.passiontimes.hk/article/04-16-2021/72092

#復必泰 #疫苗 #面癱

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顏面神經麻痺

病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形，易被誤認為中風。

症狀：
1. 半邊臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊、嘴角歪向一邊、流口水。
2. 臉上的抬頭紋會變得不清楚。
3. 或出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。

常見的顏面神經麻痺，稱貝爾氏麻痺，多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎，產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復；較嚴重的病人會留下後遺症，需復健治療，

治療：
● 在急性期可給予類固醇，如果有皰疹病毒感染，可以給予抗病毒藥治療，縮短恢復時間；除此之外也可以服用維生素 B 群幫助神經修復。
● 眼睛照護：由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形；需使用「人工淚液」，睡覺時可使用眼罩保護。
● 須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。
● 顏面神經復健：顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。


當遇到或顏面神經麻痺，不要緊張，立即就醫，

● 保持良好生活作息與維他命B群營養攝取，避免熬夜，可助神經修復，並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。

● 眼睛保護：因為眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或是角膜受損。
a. 平時戴眼鏡，且睡前可戴上眼罩，以防異物侵入眼內。
b. 可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤。
c. 勿用手揉眼睛。

● 勤做臉部按摩：
a. 在家適度按摩也可以延續療效，減緩肌肉萎縮與僵硬時間，促進局部血液循環，有助於受傷神經組織復原。
b. 在按摩前先塗抹一些乳液，一天做三次按摩方法。

♥ 前額：用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩。
♥ 眼睛：自眼睛內眼角起，由上而下繞眼臉一圈。
♥ 臉頰：由鼻側到太陽穴，再從嘴角至耳中，最後由下頦至耳下。
♥ 嘴唇：唇部周圍環形按摩，交替拉扯左右嘴角。


當過了黃金治療期才就醫的慢性患者，會因面部神經無力導致反覆乾眼症，甚至角膜潰瘍，臉部不協調的後遺症伴其餘生，所以當自己或身邊朋友發生顏面麻痺時，要盡快就醫治療，可以趕快保護神經，避免不可逆的傷害唷。

顏面神經麻痺
「解剖學色鉛筆的日常- 半邊臉，黃色為顏面神經之分支」

顏面神經麻痺是我門診常見疾病之一，然而常常看到過了黃金治療期的慢性患者因面部神經無力導致反覆乾眼症，甚至角膜潰瘍，臉部不協調的後遺症伴其餘生，是讓我少數極為心疼的疾病之一。

最近在門診治療一位33歲女性，二次因疑似病毒感染半邊臉肌肉無力，診斷為周邊型顏面神經麻痺，有嘴角下垂、無法皺眉及抬眉、口角向健側歪斜、眼睛無法緊閉，病人本身長的很清秀，因為臉部無力都只敢戴著口罩出門。第二次發作時吃類固醇及注射維他命B，復健治療四個多月仍無成效，神經傳導呈現第七對顏面神經近乎無功能，當我在宣讀她神經報告時，心揪了很大一下，她的顏面神經癒後極差，可能一輩子無法恢復。她在診間問我：「李醫師，真的沒別的方法嗎？我一輩子都這樣嗎？我還沒嫁人啦！」看著她清秀氣質的臉龐，我很不捨，告訴她：我們試試打『增生療法』在臉上的顏面神經吧！在診間解釋了一小時神經增生注射施行方式、可能病發症、成效等，我無法百分百保證絕對能讓神經再生，但我希望她好，值得一搏。
雖然超音波下，細小顏面神經走向模糊不清，我憑著對解叵構造的熟悉，將維他命B及增生注射至她五條顏面神經的分支，臉打針完被紗布貼著，被病人媽媽說：怎麼打針完我女兒變豬頭呢？。

兩週後，病人來我診間，開心的說：『我無力的半邊臉終於有動了，我要繼續打增生治療』，我見她雖然臉動作不大，但是真的從零看見進步，我欣慰鼓勵她：我們繼續加油吧！

～～知識小補充：
常見的顏面神經麻痺，稱貝爾氏麻痺，多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎，產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復；較嚴重的病人會留下後遺症，需復健治療， 如：顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。

當遇到或顏面神經麻痺，不要緊張，立即就醫，保持良好生活作息與維他命B群營養攝取，避免熬夜，可助神經修復，並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。

最後，祝福全天下受顏面神經麻痺所苦的人，早日康復！

武肺疫苗接種計劃展開半個月，暫時已錄得超過70宗異常事故，其中包括懷疑出現面癱個案，患者出現左眼無法合眼、沒有眼水分泌及左邊嘴流口水等症狀。面癱即貝爾氏麻痺症，與中風不同，而中西醫各有治療及預防方法。

耳鼻喉科專科醫生陳慶生指，貝爾氏麻痺症指大腦的第七條神經線，即掌管表情、淚水與唾液分泌及舌頭味覺的面神經，由於發炎變得腫脹，被附近骨骼箍住，導致短暫喪失傳電功能、肌肉癱瘓，一般症狀是一邊臉合不上眼、嘴歪及流口水。與中風有何分別？「中風病人可能只是半截臉出事，例如嘴角歪斜，但皺眉頭、合眼沒問題，一邊手腳活動不靈活，但不像貝爾氏麻痺症大半邊臉僵硬。」另外，患者會感到舌頭麻痺、失去味覺，以及對噪音忍耐下降。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210315/YUB6EVOPS5BX5G7WTYD5NYFIDA/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 眼睛無法完全閉上該如何是好？
🔸 臉部運動怎麼做？
🔸 顏面神經失調我可以做什麼？
🔸食物會助長發炎反應！？


#影片大綱
🔸臉部運動五招式
- 抬眉式：頭不動，僅抬眉及眼睛上看。
- 閉眼式：閉上患側眼，靠意志力持續練習。
- 一式：嘴角向兩外側拉開「一」嘴型。
- 嗚式：噘起嘴巴，越尖越好。
- 鼓氣式：鼓起臉頰。
🔸頻繁練習：早午晚至少各做一次，每個動作停10秒做15次，做完後用熱毛巾溫敷臉部。
🔸保護面部：避免頭部吹風，若騎車者可配戴口罩或圍巾。
🔸睡覺時可佩戴眼罩，勿用手直接揉眼。
🔸注意飲食：避免酒精、辛辣，及香蕉、青椒、甜椒等。


主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇


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🔹鄭淳予醫師：https://goo.gl/NSdFdL
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#關於鄭淳予醫師
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#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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3. 嚼口香糖及針灸有幫助嗎？
4. 如何改善顏面神經麻痺！
5. 顏面神經麻痺的主要症狀！
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TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
後製剪輯：謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇/ BARNETT 影像工作室
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