穆琳醫生這樣說

武漢肺炎方興未艾，緊剔大家別落入種族主義或種族歧視的命題就出現了。好，接下來我要單刀直入地講一句非常政治不正確的話：醫學上而言，男性間的性行為與愛滋病相關。我想緩和一下氣氛，接下來我要說，南亞人和地中海貧血相關，性病與買春賣春相關，吸煙和肺癌相關，而根據貝氏定理，兩個人做同樣的行為，會因其背景不同而身涉不同風險。

不管你將之稱呼為Discrimination，還是risk stratification，在醫護眼中，某些人就是比其他人風險更大。醫學院考試題目中，要是題目提示患者是男同性戀，你必須得考慮HIV。這個stratification放在日常生活中當然有許多不實用的地方，比方說如果病人告訴你他是單一性伴侶呢，他没有肛交呢，他只是和男朋友蓋棉被看Netflix呢，他點過守宮砂䛚保童男之身呢，他其實是扮Gay溝女的深深櫃異男呢⋯⋯但毋論他說甚麼，你仍舊得牢記HIV的可能性，Because patient lies!（經過這一役後，我相信大多數醫生現在終於發現，原來Dr House是對的。）男同性戀並不都是愛滋病患者，但男同性戀比起異性戀更傾向於進行男性間的性行為，而男性間的性行為更易傳播HIV，所以男同性戀是HIV帶菌者的機率更高。在臨床判斷階段，在不依賴任何診斷工具下，將「有傾向進行某種行為」Empirically地當成「曾做過某種行為」，有助風險管理。

當然，Stratification有許許多多例外，世上有好多没患HIV的Gay，也有好多患有HIV的異性戀。但Stratification有助醫護快速分辦出高危案例，以恰當分配資源。

武漢肺炎亦然。有些事對錯分明，比方英國童黨在街頭攻擊港人；但有些事情對錯是很模糊的，比如香港餐廳不招待不懂說廣東話的大陸人。理想而言判準當然應該是十四天內有没有去過中國啦，But Come On James，我在醫管局工作，都得靠近日開通的入境處通知才捉到幾隻隱瞞外遊史的大話精了，你到底對光榮冰室的待應有多大期待呀？難道餐廳門口要裝測謊機嗎？香港餐廳不招待大陸人的決定，很可能是基於說普通話者與說廣東者各自去過中國的機率，甚至包括說普通話者與說廣東者的密切接觸者各自去過中國的機率。你可以批評這個判準不準確，但一下子將之稱為歧視，我會說這是對於疫症的過敏反應缺乏同理心的表現。

PS 以前文章收過一個評論，說我寫性工作者患性病的機率更高是歧視、污名化云云。從那開始我就決定自己會對腦殘患者接受的一切污名化視而不見了。

<非常推薦的演講>
這好像是上禮拜柯P的演講
在網路上看到有人轉貼才發現的
很慶幸自己花了1個半小時看完
內容非常多 非常豐富
題目是從科學看人生
柯P從邏輯開始講
接著講到醫生在看診時需要用到貝氏定理去判斷，這也是“精準預測”裡面的重點
這邊看了滿有感覺的，我們很多時候其實只要用一些貝氏定律就可以看到事情背後的“洞見”。但柯P說因為人有感情，很多時候我們就是不相信這件事會發生在這個框架下，我們都會認為“這是例外”。這不是跟我們遇到很多棘手事情時常有的反應嗎？而投資不是常常也會如此嗎？
之後柯P講到成功與失敗。他說他今年2月，把所有選戰資料通通丟掉！當時大家都覺得他瘋了，這可是下次選舉的重要資料！但他說“成功是失敗之母”、“成功是偶然，失敗才是常態”
很多企業的失敗不都是因為之前太成功嗎？
講到天才，這跟呂世浩老師強調的“時”“勢”完全一樣啊
“天才的火花到處閃現，但在在環境許可方能釀成大火”
所以上面會把資料丟掉應該部分原因也是因為我們要去因應未來的環境再做對策吧！
最後以反向思考人生的議題作結
聽完整個演講，我發現柯P完全運用的蒙格的隔柵理論在看一個問題，從物理、化學、生物、數學、哲學等等等，並且反向思考
非常精彩的演講（他都會講著講著就突然大笑XD）推薦大家聽看看～

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以下為本段內容文稿：

我來試著邀請你來思考一個問題，假設你眼前有三個箱子，其中一個裡面有獎品，你不知道哪一個有獎品，但是出這個題目的人，知道獎品在哪一個箱子裡。
你選了一個你認為裝有獎品的箱子之後，出題者他打開另外兩個當中的一個，讓你看到這兩個當中，打開的那一個裡面沒有獎品，然後跟你說你可以再選一次箱子。

在這樣的情況底下，你會選擇維持自己「原本」的選項，還是換成出題者沒有打開的另一個箱子呢？你可以思考一下喔，你究竟會怎麼選擇？像是這一類的問題，稱之為「蒙提霍爾問題」又稱為「三門問題」。

其實如果按照一般人的決策模式，多數人還是會維持原本的選擇，但是事實上，如果你稍微有一點機率概念的話，其實正確的選項是，換成出題者沒有打開的另外一個箱子。

因為如果從機率的角度，你一剛開始選的那個箱子，它的中獎機率、或然率是三分之一，但是當你知道另外有兩個箱子當中，一個沒有獎品之後，而另外一個箱子的中獎機率，其實就會變成二分之一。

如果你聽到這邊，還是搞不懂為什麼要這樣子做，那沒關係，你試著想像有一百個箱子的情況，如果你從一百個箱子當中選一個，你猜中的機率是不是叫做百分之一？

但是要出題者打開另外99個箱子當中的98個，讓你知道這99個裡面的98個都沒有獎品，那麼你是不是就一定會覺得，那剩下來那個沒打開的箱子，中獎的機率是非常、非常的高？

儘管你聽到這邊可能有一點理解了，但是在面對這種「蒙提霍爾問題」的時候，還是有大概百分之八十五的人，不會改變自己的選項。其實這跟我們的大腦運作是有關係的喔！

在我們大腦運作當中，會有一個現象叫做「控制的錯覺」。會覺得自己選擇的，靠自己本身的能力或者是意志，能夠決定機率，也就是說自己選的箱子，似乎感覺起來比較容易中獎。

就像我們買樂透的時候，我們多數人都比較希望是自己去買，而不是拜託別人去買，因為自己去買是機率掌握在自己的手裡。但事實上這句話本身就有問題，因為機率就是機率，它從來沒有被任何人掌握過。

你可能也有這樣的狀況，當你要丟骰子的時候，如果你希望丟出比較大的數字，你就會在丟骰子的時候，出比較多力氣，而如果你比較希望丟出小的數字，你就會輕輕的丟那一顆骰子，這些都叫做「控制的錯覺」。

那在金融投資裡面更是如此，我們常常都自以為能夠看懂股價跟趨勢，然後做出所謂「最正確」的判斷，結果到最後都賠了一屁股。

所以其實談到這裡，當我們面對這種「蒙提霍爾問題」的時候，或者是當我們面對到這種「控制的錯覺」。在這些現象裡面，其實就是凸顯了我們的思維裡面，經常在想事情會從「自我」做為出發點。

叫做「我覺得」跟「應該」，這樣的一個思維模式，然而對我們解決問題和圓滿生命，真正有幫助的思維，其實是你有沒有思考一下，這一切的「前提」跟「背景」？

就像「蒙提霍爾問題」一樣，你要去堅持那或然率只有三分之一的選項，還是去選擇那或然率有二分之一的呢？其實沒有任何人能保證，你轉換了選項之後，就一定能得到你要的獎品。

可是從機率的角度來說，你有什麼理由要去捨棄，那個其實是比較高的或然率呢？希望今天的分享，沒有讓你覺得頭很痛，其實「思考」本來就是一件最困難的事，然而你要圓滿生命的話，你還是必須要好好的思考。

最後關於「蒙提霍爾問題」，有另外的動物學家用這樣的模型去研究鳥類，你知道嗎？如果用鳥去做「蒙提霍爾問題」，牠們的選擇通常是比較正確的，多數的鳥都會選擇或然率比較高的選項。

期盼你聽到這個結果之後，能夠保持平常心，其實人還是會勝過鳥，但關鍵在於你有沒有去思考「前提」跟「背景」，它們各自是什麼？我是凱宇，跟你做分享。

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那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程是8月30號開課的『人際回應力』。在我錄音的這個時候，我們的名額已經在倒數了，所以我很期待你能夠把握機會，希望在8月30號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長