延續上次水痘的話題～
大人最擔心帶狀疱疹，俗稱‘’皮蛇‘’的發作了～

🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原：水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀：一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛（可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感）➡️數天後出現水泡，而後變乾、結痂（有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠）。
👉🏻診斷：病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療：抗病毒藥物（Acyclovir）及疼痛治療。

‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力，因此應避免直接接觸水疱，尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱，避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋，減少感染及傳播。

‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹，#50歲以上就是高危險群，年紀越大、風險越高，容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛，部分患者可能會持續疼痛數個月，嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症，其中年紀越大比例越高，而且有時藥物控制疼痛效果不佳，大大影響老年生活品質。

‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心，造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情，也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心，要盡快就診評估，勿自行塗抹藥膏！

⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示，帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶，不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。（禁忌同活性減毒疫苗，如免疫缺乏者跟孕婦不適合打！）

#佳鴻診所（敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗，不過目前缺貨中喔😅）

以下圖片取自網路

順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT，可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度，
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感，整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高～

貓感染黴菌會傳染給人嗎？
皮癬菌症，是人畜共通傳染病
包括犬小芽孢菌 (Microsporum canis)
石膏樣小芽孢菌 (Microsporum gypseum)
髮癬菌 (Trichophyton mentagrophytes)
所引起的角化組織、毛皮、指甲的感染症。
在狗、貓、人類三者身上都可能感染的疾病
臨床症狀
通常為臉部、耳部及四肢。典型的臨床症狀有兩項特點：
脫毛和皮屑。常見到圓形或不規則的局部脫毛病變，嚴重會有全身性大面積的感染。
皮膚病變部產生鱗屑、紅斑、丘疹、痂皮和色素沉著等，同時可能伴隨著搔癢症狀。
感染途徑
主要經由接觸感染，包括了毛髮及皮屑、梳子、睡床、籠子、頸圈都可能成為傳染的途徑
黴菌最長可存活達18個月。
診斷方式
1.伍氏燈：有些黴菌在伍氏燈的照射下會有螢光反應，呈現黃綠色或蘋果綠的螢光。
2.顯微鏡檢查：拔取病變部及周圍的被毛或搔刮鱗屑置於顯微鏡下觀察有無孢子。
3.培養診斷：黴菌培養檢查來確診。
治療方式：
1.口服抗黴藥物
2.抗黴菌洗毛劑
3.抗黴菌藥膏
治療期約4-8週.甚至更長
預防方法：
1.環境的整潔。
2.維持動物的營養均衡，保持良好的抵抗力。
3.隔離感染的動物，飼主若碰觸感染貓咪，記得消毒洗手，也避免被貓抓傷。
4.定期幫動物梳毛，洗澡，檢查身體。

【盧斯達：養貓或活著的何苦】

每次雄貓生病，都會不其然想到牠已經有點年紀，也不知怎麼面對他將來老死那一天。即將要入大學的那個夏天，我在街上執了牠回來。當時牠應該是不足一個月，那麼2011年到現在，牠已經有七八歲。不知不覺牠已經是一隻中年貓，但在我的世界中，牠還是那隻手掌般大小的小貓。那時冬天，也許是因為冷，牠會跟我一起睡。

長大之後，牠就不親人，像一尊神像的自顧自的。如果摸牠，會發惡。後來我執了另一隻小貓回來，是雌貓。雌貓的性格非常親人，即使長大了之後還是親人。雄貓就好像成了我的room mate，但當然我會餵牠，但除此之外，我們沒有甚麼交流。牠跟我媽還比較親，有時回家發現牠蹲在她的膝上，這正是我已經很多年沒享受過的待遇。不過仔大仔世界，也沒那麼好羨慕妒忌恨的。

雄貓一路以來的病痛不少，雖然只是小病。因為吃了一些寵物店的貓糧，有一陣牠排尿有問題，拿去看獸醫，轉了另一隻優質的糧，就解決了。後來牠的眼久不久就會乾，會不舒服的貶，也是小事，後來滴眼藥水可以抒緩。到了近年，不知為何牠開始有皮膚問題。第一次是胸口開始脫毛，脫到光，然後牠會不停舐。在網上查到貓有皮膚病，亦不少見。後來又帶去看獸醫。獸醫照燈，發現不到癬，但也不知是甚麼問題，要查清楚，原來要拿貓的毛去化驗。

後來事情還是藥膏、食藥，之後慢慢好了。半年之後又來了一次，這次在手。還是一樣的處理。因為大貓的體型越來越大，買給牠小時候的箱已經不夠大，之後買了另一個更大的鐵籠。帶牠去看醫生，勞師動眾，要拿私家車載出去市區。因為白天我們沒人有空，要晚上去看廿四小時獸醫，當然收費就更貴。我的貓沒有經過特別訓練，像其他貓一樣，很怕出門。自離家始，一直在車上，到診所，牠總是叫個不停，而我有一種心力交瘁的疲憊。

因為我找不出牠的病因，這是天地茫茫不知歸處的浪蕩感。可能是癬，可能是真菌，可能是濕疹，也許是抵抗力下降，也許是牠心情不好影響。有太多原因，找不出來。不知道貓出生之後是否會叫個不停，但人是會的。生命是鮮烈的，卻又是何苦由來。

當然我懂得我的貓，我小時候的病痛跟牠一樣多。有很多次是漏夜帶著我去看急症。其中一樣是哮喘。後來長大之後，身體自好了，哮喘也不再存在。但當然其他大大小小的問題，也是不勝其煩。我記得小時候住過醫院，真是很小很小的時候，但意外地覺得醫院的伙食也不錯，記得有一道類似茄汁魚竟然是覺得好味。但畢竟醫院的陳設氣氛都是病懨的，也是離開家人的。我是小時候就迫近某種現實，知道活著的底色是幽深不見底的藍。

因此我自認知道胖貓的感受，也許牠是厭惡的，但又無可奈何的活著。雖然牠的無可奈何，仍然是美的，不需要原諒和體諒。雖然雌貓親我，但客觀來說，雄貓比較漂亮。牠的頭臉是三角型的，即使拍照，牠圓滾滾的身驅也會被懾小，看來就比真實的樣子要苗條，真是服了。

最近我也開始有了皮膚問題。這是很奇怪的，好像打雷一樣，突然打中就打中了。 不知是天氣影響、病毒、敏感，還是甚麼，突然開始全身皮膚痕癢，這癢可厲害，是抓不到的，好像在肉的深處癢出來似的。一開始以為是乾燥，後來塗了潤膚露也不行。後來去了看醫生，食了一些抗敏感藥，好了幾天，之後又繼續。抓，抓到破，然後紅，長水泡。我開始明白為甚麼之前會有人因為濕疹而發癲殺人，因為實在太難受了。

看過中醫，也沒甚麼作用。不知道是長期的不健康生活終於結了果，還是近來工作太透支，免疫系統失調。但不論是身體還是心理問題，經常也會將我召喚回那些白粉牆的醫院，那是聽天由命的。做人是好運不好運，終也要默默忍受暴虐命運的箭穿石擊。可是你要抗擊無窮盡的苦難，也是難的，因為生命沒有形體，生老病死是整個系統。

我想到我的貓也會在很多年之後死，化成灰，雖然不願面對，但始終會發生。我的貓藐視他的主人，而我也藐視我的苦難。也許我們每個人都有一個謀奪了自己王位的叔父，苦難是居高臨下的，猜忌你、鞭打你、嘲諷你、藐視你，於是你慢慢也懂得藐視它，任他刀山火海。他是暴君，好像一個法庭來審判你，但你不認罪，也不悔改，任由它肆虐。

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