😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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#全方位小兒過敏照護專家

貓感染黴菌會傳染給人嗎？
皮癬菌症，是人畜共通傳染病
包括犬小芽孢菌 (Microsporum canis)
石膏樣小芽孢菌 (Microsporum gypseum)
髮癬菌 (Trichophyton mentagrophytes)
所引起的角化組織、毛皮、指甲的感染症。
在狗、貓、人類三者身上都可能感染的疾病
臨床症狀
通常為臉部、耳部及四肢。典型的臨床症狀有兩項特點：
脫毛和皮屑。常見到圓形或不規則的局部脫毛病變，嚴重會有全身性大面積的感染。
皮膚病變部產生鱗屑、紅斑、丘疹、痂皮和色素沉著等，同時可能伴隨著搔癢症狀。
感染途徑
主要經由接觸感染，包括了毛髮及皮屑、梳子、睡床、籠子、頸圈都可能成為傳染的途徑
黴菌最長可存活達18個月。
診斷方式
1.伍氏燈：有些黴菌在伍氏燈的照射下會有螢光反應，呈現黃綠色或蘋果綠的螢光。
2.顯微鏡檢查：拔取病變部及周圍的被毛或搔刮鱗屑置於顯微鏡下觀察有無孢子。
3.培養診斷：黴菌培養檢查來確診。
治療方式：
1.口服抗黴藥物
2.抗黴菌洗毛劑
3.抗黴菌藥膏
治療期約4-8週.甚至更長
預防方法：
1.環境的整潔。
2.維持動物的營養均衡，保持良好的抵抗力。
3.隔離感染的動物，飼主若碰觸感染貓咪，記得消毒洗手，也避免被貓抓傷。
4.定期幫動物梳毛，洗澡，檢查身體。

【盧斯達：養貓或活著的何苦】

每次雄貓生病，都會不其然想到牠已經有點年紀，也不知怎麼面對他將來老死那一天。即將要入大學的那個夏天，我在街上執了牠回來。當時牠應該是不足一個月，那麼2011年到現在，牠已經有七八歲。不知不覺牠已經是一隻中年貓，但在我的世界中，牠還是那隻手掌般大小的小貓。那時冬天，也許是因為冷，牠會跟我一起睡。

長大之後，牠就不親人，像一尊神像的自顧自的。如果摸牠，會發惡。後來我執了另一隻小貓回來，是雌貓。雌貓的性格非常親人，即使長大了之後還是親人。雄貓就好像成了我的room mate，但當然我會餵牠，但除此之外，我們沒有甚麼交流。牠跟我媽還比較親，有時回家發現牠蹲在她的膝上，這正是我已經很多年沒享受過的待遇。不過仔大仔世界，也沒那麼好羨慕妒忌恨的。

雄貓一路以來的病痛不少，雖然只是小病。因為吃了一些寵物店的貓糧，有一陣牠排尿有問題，拿去看獸醫，轉了另一隻優質的糧，就解決了。後來牠的眼久不久就會乾，會不舒服的貶，也是小事，後來滴眼藥水可以抒緩。到了近年，不知為何牠開始有皮膚問題。第一次是胸口開始脫毛，脫到光，然後牠會不停舐。在網上查到貓有皮膚病，亦不少見。後來又帶去看獸醫。獸醫照燈，發現不到癬，但也不知是甚麼問題，要查清楚，原來要拿貓的毛去化驗。

後來事情還是藥膏、食藥，之後慢慢好了。半年之後又來了一次，這次在手。還是一樣的處理。因為大貓的體型越來越大，買給牠小時候的箱已經不夠大，之後買了另一個更大的鐵籠。帶牠去看醫生，勞師動眾，要拿私家車載出去市區。因為白天我們沒人有空，要晚上去看廿四小時獸醫，當然收費就更貴。我的貓沒有經過特別訓練，像其他貓一樣，很怕出門。自離家始，一直在車上，到診所，牠總是叫個不停，而我有一種心力交瘁的疲憊。

因為我找不出牠的病因，這是天地茫茫不知歸處的浪蕩感。可能是癬，可能是真菌，可能是濕疹，也許是抵抗力下降，也許是牠心情不好影響。有太多原因，找不出來。不知道貓出生之後是否會叫個不停，但人是會的。生命是鮮烈的，卻又是何苦由來。

當然我懂得我的貓，我小時候的病痛跟牠一樣多。有很多次是漏夜帶著我去看急症。其中一樣是哮喘。後來長大之後，身體自好了，哮喘也不再存在。但當然其他大大小小的問題，也是不勝其煩。我記得小時候住過醫院，真是很小很小的時候，但意外地覺得醫院的伙食也不錯，記得有一道類似茄汁魚竟然是覺得好味。但畢竟醫院的陳設氣氛都是病懨的，也是離開家人的。我是小時候就迫近某種現實，知道活著的底色是幽深不見底的藍。

因此我自認知道胖貓的感受，也許牠是厭惡的，但又無可奈何的活著。雖然牠的無可奈何，仍然是美的，不需要原諒和體諒。雖然雌貓親我，但客觀來說，雄貓比較漂亮。牠的頭臉是三角型的，即使拍照，牠圓滾滾的身驅也會被懾小，看來就比真實的樣子要苗條，真是服了。

最近我也開始有了皮膚問題。這是很奇怪的，好像打雷一樣，突然打中就打中了。 不知是天氣影響、病毒、敏感，還是甚麼，突然開始全身皮膚痕癢，這癢可厲害，是抓不到的，好像在肉的深處癢出來似的。一開始以為是乾燥，後來塗了潤膚露也不行。後來去了看醫生，食了一些抗敏感藥，好了幾天，之後又繼續。抓，抓到破，然後紅，長水泡。我開始明白為甚麼之前會有人因為濕疹而發癲殺人，因為實在太難受了。

看過中醫，也沒甚麼作用。不知道是長期的不健康生活終於結了果，還是近來工作太透支，免疫系統失調。但不論是身體還是心理問題，經常也會將我召喚回那些白粉牆的醫院，那是聽天由命的。做人是好運不好運，終也要默默忍受暴虐命運的箭穿石擊。可是你要抗擊無窮盡的苦難，也是難的，因為生命沒有形體，生老病死是整個系統。

我想到我的貓也會在很多年之後死，化成灰，雖然不願面對，但始終會發生。我的貓藐視他的主人，而我也藐視我的苦難。也許我們每個人都有一個謀奪了自己王位的叔父，苦難是居高臨下的，猜忌你、鞭打你、嘲諷你、藐視你，於是你慢慢也懂得藐視它，任他刀山火海。他是暴君，好像一個法庭來審判你，但你不認罪，也不悔改，任由它肆虐。

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