😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

常有飼主朋友問我寵物多久洗一次澡？
我常回答，你認為他該洗澡的時候
為什麼呢?
通常貓狗都會理毛，整理自己的毛髮，尤其是貓
那到底什麼時候該洗呢?
例如:毛髮沾到糞便或其他髒的東西，有害物質，有皮膚病，經醫師指示須要藥浴，或是堆積了很厚的皮屑皮脂，已經有異味了
貓狗在洗澡時(尤其是貓)是一個緊迫的動作會造成寵物的焦慮
尤其在沖水或是使用吹風機時
生病中(尤其是心臟病)，老弱、年幼的動物也不太適合洗澡
我們帶動物去打預防針常會聽到醫師的醫囑說:回去一週不要洗澡
醫師也沒有解釋原因
所以一般飼主會認為打預防針=不能洗澡
事實上是打預防針會造成緊迫，洗澡也會造成緊迫
免疫功能低下時，寵物就容易生病
在加上沒有幫寵物吹乾毛髮.
一連串的原因，很容易造成寵物生病
所以醫師直接跟你說:打預防針一週不要洗澡

飼主問:可是寵物不洗澡，家人很容易因為寵物而過敏ㄟ?
多數人認為寵物的毛髮是造成過敏最大主因，但事實不是寵物的毛髮造成！
寵物引起人過敏的原因出在於
1.寵物毛上沾染的花粉、塵蟎、外來寄生蟲等過敏原
2.寵物的皮屑、唾液、分泌物、尿液
3.寵物在地面活動，容易把粉塵、塵蟎沾染在毛上

飼主問:那不適合洗澡的寵物(生病中、幼年動物、緊張的貓)但是已經發出異味或是身上沾到糞便，家人也因為貓很髒造成過敏怎辦?
除了用水洗澡，我們也可以嘗試用”乾洗”的方式..
”乾洗”這最適合生病中的寵物(尤其是心臟病)，年幼或老齡的寵物或容易緊張焦慮的貓

如何乾洗?
通常我比較不建議使用乾洗粉
我會使用無害的水劑(不含酒精)
可以去除動物皮屑與皮脂腺、唾液分泌物(蛋白)
將寵物引起人過敏的因子大部分去除
也達到清潔動物本身，去除皮屑皮脂、除臭.
寵物也不會緊張緊迫焦慮

最後重點整理:
1.飼主每天的梳毛.比洗澡重要
2.飼主幫寵物梳毛也可以增進飼主與寵物的親密度
3.清潔部份."乾洗"也可以是選項之一

顏蘵出生到現在即將滿兩歲了
這期間除了正常的曬黑
只要他皮膚出現任何一種疹子、蚊蟲、過敏現象
相信每個媽媽一定都是跟我一樣會想
天啊 ！！ 還給我寶寶出生的完美皮膚
那麼好摸 那麽柔軟🤣🤣🤣🤣

但有點小毛病都在所難免
別給自己太大壓力 只要幫寶寶挑選合適的產品、做好清潔和防護就好

於是新的一週要團購的
是顏蘵從出生在月子中心收到一盒禮盒
就使用到現在的
美國天然有機品牌 #VIVAIODAYS

通過歐盟有機認證、使用純正高品質天然成分
無動物實驗、
全產品皆為100%可回收環保甘蔗包裝
且每年會將 5%營收捐贈給全球兒童教育資助包含拉 丁美洲、印度、肯亞、烏干達等當地教育機構

這樣的品牌！這樣的產品！
有不團購起來的理由嗎！！
當然！最重要的是我和顏蘵使用的體驗
每一個環節也都非常好！！

VVD有六個明星產品

小章魚瓶 薑黄寶寶全效防曬乳SPF30
小乳牛瓶 杏桃油寶寶潤膚乳
小小鳥瓶 無患子寶寶洗髮沐浴露
小貓頭鷹瓶 橄欖油親子萬用修護凝露
小馬瓶 山茶花護髮精華噴霧
小河馬瓶 玫瑰天竺葵溫和爽膚水

其中小章魚防曬
就是他的第一罐且也是超級明星商品！！

因為他是
市面上超級少見的100%全天然成分！！！！！

純天然自然環境友善、海洋友善！

原因就是使用了20% 非納米氧化鋅「物
理防曬」成分
透過礦物成分的固體粒子在肌膚表面築成保護
且富含高抗氧化的天然薑黃油、沙棘果油
擦起來好推 延展好 但也能防水

經過專業皮膚敏感測試臉及全身皆適用
新生兒、幼童、孕婦及任何敏感肌膚
都沒有問題 ！！！
無法完全不曬黑
但絕對不會曬傷把皮膚曬乾 ！
顏蘵去海邊擦上後就能夠恣意奔跑
也是這個夏天我們最常使用到的產品
然而雖然暑假已過
秋老虎的太陽依然不可忽視
無論是公園還是海邊
爸爸媽媽都要記得幫寶寶防曬 ！！！

再來 就是小小鳥瓶 無患子寶寶洗髮沐浴露
經過專業皮膚敏感測試、眼科專家測試
不熏眼
且能溫和有效清潔

之前有看過一個醫師報導
其實小孩如果都在家不太需要用沐浴產品
皮膚會容易乾澀 甚至皮膚炎
欸 但我的小孩都在外面到處打滾
且有潔癖的母就算他在家我也是不放心
但的確也使用過不適合寶寶、過度清潔的產品

顏蘵的膝窩很容易起紅疹
不論是因為流汗沒有清潔
或是使用到錯的清潔產品 膝窩就會犯起來
然而 只要是使用VVD的小鳥瓶時
這些問題就會不見 皮膚都是漂漂亮亮
於是一出現問題的產品就會變成爸爸或媽媽撿起來使用
讓寶寶繼續換回小鳥瓶🤣

而小乳牛瓶 杏桃油寶寶潤膚乳
、小貓頭鷹瓶 橄欖油親子萬用修護凝露
則是保養類別

兩瓶我都超喜歡
乳液的味道好聞到不行
擦完的寶寶會一直想抓起來親
每天洗完澡都一定要擦上避免皮膚乾、維持嫩
這罐吸收力好 不黏不膩
顏蘵都會說要自己擦漂漂

小貓頭鷹修護凝露 則非常萬用
我會在顏蘵曬後的皮膚洗完澡立即擦上
馬上修護
稍微有一點油的質地 無色無味
含有橄欖油、葵花油、甜 杏仁油、維他命E等

除了皮膚 還可以用在預防和對抗尿布疹
用在寶寶乾裂的嘴唇 修復細小的傷口
媽媽還可以用在乳頭上 減緩哺乳不適

這也難怪小貓頭鷹瓶被譽為寶寶媽咪界的神奇萬用霜

小馬瓶 我比較少用
畢竟小寶的頭髮現在超級柔順
大一點的寶寶頭髮比較長的孩子
如果有頭髮打結的問題就可以購買它

而小河馬 玫瑰天竺葵溫和爽膚水
則有一個環保的妙用分享給大家
使用在小手帕上 就可以取代一直使用濕紙巾
環保很重要！！！！！

PH5.5 弱酸性
除了可以維持肌膚水分平衡
還能溫和清潔寶寶皮膚
98%天然的玫瑰水 可以在吃飽飯後擦擦嘴巴
或甚至作為玩具、奶嘴等清潔使用

好的 這落落長一串介紹完畢

這是我第一次介紹 甚至團購寶寶的防曬 ！！
除了B5 第一次介紹寶寶修護和乳液

兩年了耶！！
聰明的你們一定知道好用程度

而這次的團購優惠筆記如下
1.每一項單品都有79折
2. 限量兩百組的 禮盒
內含有：
A.章魚/狗狗/恐龍有機棉可愛玩偶 （任選一個）
B.小小鳥洗頭洗澡和 小乳牛乳液
C.小章魚防曬乳 或是貓頭鷹萬用修護凝露（擇一）
原價 2880元只要1880元
3.滿千免運費！！！！

推薦給大家 把握優惠時間
連結放在第一則留言唷

#myleaf #momanddaughter #leafandmyoutfits

污泥回歸化身成大吉回來的故事
想必大家都知道啦
但這位已經到處趴趴走的大吉
似乎還沒有經過春花媽當面的認證
也還沒聽說過家中成員對大吉的看法
今天就一起來看看大吉的回歸
這一家子有什麼話要說呢?
還有很愛罵人的春花媽看到大吉
會不會馬上融化?
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