😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

用腰子的胖短腿浮出水面報平安❤️

消失很久（實在也不願意），這段期間遭遇非常多事（晚上空檔再來好好寫這段）。

正樓上的施工噪音讓腰子每天都緊張焦慮到生病了。身上的傷口不像打鬥或黴菌，無跳蚤、耳內也無蟲無發炎，加上淚腺的過度分泌，以及過度的舔拭狀況，在做完所有檢查後，醫生說腰子雖然胖，但身體很健康。醫生認為可以直接判斷是環境噪音引起的焦慮病徵。（晚上會放腰子生病與醫生診斷治療的影音在IG)

為了讓腰子病情不要惡化，於是又讓腰子捧公兄弟倆開始漫長的住宿。

這段時間我很常情緒不穩與崩潰惱怒。疫情無法出門、小孩學校停課、樓上施工爆炸大聲、公司裁撤單位…每天總是「一邊網路會議.一邊顧哭鬧小孩.一邊祈禱自己開麥克風報告時可以順利不要被孩子哭鬧/施工噪音搞砸」，每天總是從早到晚不斷反覆這段煎熬過程。

疫情哪兒也去不了，咖啡廳沒開，孩子學校不收，正樓上施工的噪音讓我工作/育兒/心理面臨巨大的危機。

還好撐過了這幾個月，疫情趨穩，學校開學，上週看到社區公告說樓上施工要再延後一個半月完工…

但看到疫情能趨穩、工作還在、健康還在、家人還在、孩子健康成長、貓咪復原狀況良好，就釋懷許多。

報告完畢，好久不見了，你們都好嗎？

休息了好一陣子，最近會慢慢開始放兩兄弟可愛萌照來療癒大家（與自己

今年真的很不容易，願大家也一切都好❤️

【賦予幸福的能力】

看到好友一峰在專欄分享他的拉布拉多犬阿富因病離世，談及生活和死亡，甚有感觸。我也認識阿富，當年一峰收養牠後，會帶著牠來我家和我的寶寶見面；後來他要移居到不同地方生活，阿富也會跟隨著主人周遊列國 －－ 炎熱的亞洲國家，白雪皚皚的美洲小鎮，牠同樣生活得非常愜意，絕對是我所認識的狗狗之中「最多見識」的一頭小狗。八年的快樂相處，無論去到多陌生的國度，他們也有著彼此，唇齒相依，現在阿富離開了，一峰說，覺得自己生命破了一個洞，永遠無法康復。

我是三頭狗狗的主人，深深明白這種傷痛。寵物有病，面對牠們的離去，是每個主人的最大恐懼。我從很小就開始養狗，也曾經以為經歷愛犬離世，會令我因為害怕他們的離開而逃避再次飼養小狗。我有些朋友常常說自己很愛很愛貓貓狗狗，但就是因為太愛而經不起動物的病痛和死亡。見過鬼會怕黑，分過手會怕痛，被人甩了你從此不再去愛。

早兩天和一峰聊天，我們又再說起十多年前的一件事情。當時我從狗場收養了一頭有隱性長期病的小狗，間中會突然病發抽搐，看了幾次醫生都沒有找到治療方法。牠的抽搐失控就像一個計時炸彈，每次爆發時都要面對牠和自己的無助。有一晚我和一峰外出看電影，歸家時赫然發現小狗已經經歷一次嚴重的抽搐而倒斃在家 －－ 牠就在那個沒有人在家的晚上離世。打開家門目睹那個凌亂不堪的場面，真的非常傷痛，同時非常內疚，我責備自己為什麼要外出？為什麼不留在家？為什麼在牠最需要幫忙的時候我不在身邊？腦海中有一千個為什麼衝擊著自己。那天晚上，有一個鄰居到來協助我一起善後，就在我情緒崩潰之間，他問我：「你愛牠嗎？如果你的答案是肯定的，那你就不應覺得內疚，反而要覺得感恩。雖然牠的生命如此短暫，但牠遇上了你，你在牠有限的時間給予了牠最大的幸福。你要覺得無悔，牠也會覺得無憾。」是這一番話，讓我從自責和悲傷中漸漸康復。我選擇接受了天意，安排牠在我不在身邊時病發離開，讓我避過最恐怖的經歷，同時肯定自己對牠的愛是如此堅定不移。

狗狗生命長短我們未必可以改變，但只要我們肯付出，給予牠們踏實又健康的生活，你的回報就是令地球上多一條生命得到了愛。宇宙的定律我們避不過，但我們不會因為懼怕自己會死而不存活下去啊！所以我知道我往後的人生將會繼續把愛分享給其他小狗。只要我願意在彼此相處時愛得無悔無憾，寶寶的離開會叫我們傷心，但不應帶給我們遺憾，因為他們曾經擁有的快樂正是為肯定我們作為人類有愛和賦予幸福的能力。

Farewell, Leif ❤️
.
.
#留點獨白
#明周專欄
#我和阿富的合照

｜貓行為治療—幼貓過早脫離母貓照顧終致情緒病 咬斷電線吞食地毯 治療師上門三招打救家居破壞王
除了貓咪之間相處不融洽之外，抓破沙發、咬壞電線等破壞家具家品的行為也是不少貓奴的煩惱。不要小看這個行為問題，如果貓咪同時出現吞食異物的動作，便很有可能是由壓力情緒引發的「異食癖」，後果非常嚴重。《馴貓記 2》攝製團隊再次跟隨貓行為治療師Briganne Carter上門診症，幫助今集這隻破壞王戒掉壞習慣。

貓奴Kinnie家中共飼養了兩隻貓咪，其中一隻貓咪豹豹從小就有啃咬各類家品的習慣。「在幼貓時期撿回來的時候，我猜是兩個多月大左右吧，牠已經很喜歡咬東西。我們當時覺得只是小貓，咬東西應該是正常的，於是我們任由牠。」直至長大後，豹豹啃咬家品的情況有增無減，電線類、膠類、皮革類等都都統統吞進肚子，甚至曾經把整張地毯吃掉，隔幾天後才吐出來，這時Kinnie才意識到問題的嚴重性。「我們有帶牠去看獸醫，獸醫說是行為問題，就再沒有後續的處理了。我們上網看了些教學，就說可能要用水槍噴噴牠 ，讓牠知道害怕、這個動作是不應該做的。我們曾經用這個方法教導牠，但也沒有用。」

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210317/4RZGQPLS75BERFAEVZTBY4GCYI/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#貓 #行為治療 #情緒病 #治療師 #獸醫
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

《馴貓記》過去兩集，拍攝團隊跟隨貓行為治療師Briganne，先後探訪兩個家庭，解決貓咪胡亂小便及貓咪襲擊主人的問題。今集就跟大家探訪一隻因壓力過大而理毛過度的禿毛貓。毛茸茸的外表絕對是貓咪的可愛賣點之一，但毛髮變得光禿，是不少貓奴的煩惱。愛貓掉毛有可能由皮膚病引起，亦有可能是潛藏的壓力讓貓咪過份理毛，這是最棘手的行為問題之一。

貓奴阿希飼養了兩隻貓咪Milky和Guapo，其中Guapo在2018年底加入這個家庭，約一年後開始出現毛髮光禿的情況。「現時居住單位在2019年3、4月開始裝修，要搬到其他地方暫住。裝修約大半年後，直至11月重新搬回來，就在那時發現Guapo開始有點禿毛。之後我年末去了兩個星期旅行，回來後牠的禿毛情況便變得更嚴重。」本來全身烏黑亮麗的Guapo逐漸光彩不再，禿毛的範圍更由身體左右兩邊擴展至大腿及前臂，令阿希擔憂不已。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210103/HCHW2QUUFBHKRENSQLZFYEVBJQ/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#貓貓 #壓力 #寵物行為治療師 #寵物 #貓奴
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

#同理心 和 #共感力 重要嗎？你相信原來人人都是模仿貓？！宜婷看到 吳青峰得到最佳國語男歌手獎時，痛哭流涕！雅惠也因為身旁的人焦慮而顯得不安，您們是不是都有相同的經驗，容易對身邊的人或注目的對象產生共感呢？原來這和我們大腦的內建模仿機制有關係喔！今天宜婷和雅惠要和大家談談為什麼我們都是模仿貓！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸大腦天生的模仿機制？
🔸模仿對我們有什麼意義？
🔸什麼是維特效應及帕帕基諾效應！
🔸面對負向情緒的人事物，我們要如何應對！


#影片大綱
　
🔸天生愛模仿
▫人從小就會模仿，透過模仿理解對方的行為動機及思考模式。
▫藉由模仿，進而發展出共感、同理心。
▫除人類外，許多動物也都有模仿行為，如：貓、猿、鳥等。

🔸模仿的腦科學-鏡像神經元
▫鏡像神經元於1990年代由義大利科學家觀察獼猴行為所發現。
▫在大腦中有許多控制動作和情緒的腦區，包含前扣帶迴、頂下小葉、運動皮質區和頂顳葉溝的皮質區都有分布。
▫心理學家研究發現鏡像神經元與人類的表情認知、情緒傳遞和同理心也有極重要的關聯。
▫自閉症的社交障礙，目前研究可能與鏡像神經元的活動難以活化導致。
▫近年fMRI研究顯示，當看到與自己相同或喜歡的族群時，鏡像神經元相對應的腦區有更多活化，代表這與人類的學習、資訊傳遞與社交活動，均扮演重要角色。

🔸維特效應與帕帕基諾效應
▫維特效應一詞來自少年維特的煩惱一書出版後，產生的模仿自殺的效應，特別是在大眾媒體對自殺新聞進行不當宣傳報導之後。
▫帕帕基諾效應出自莫札特的魔笛，儘管被觸動自殺的念頭，很有可能在親友及媒體正面報導下，轉念間，生命劇本就會改寫。

🔸結論
▫我們的行為和情緒，都容易在鏡像神經元的作用下，慢慢被影響，所以自我察覺十分重要。
▫當遇到負面情緒難以消化時，可以採取行動，如暫時遠離充滿負能量的人事物，或找尋親友或專業人士協助。


TalkShow ：賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯： 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟


#腦科學 #神經很有事 #鏡像神經元 #同理心 #共感 #copycat #維特效應 #帕帕基諾效應 #正向 #腦科學 #集體焦慮 #自我察覺 #獼猴 #社交 #學習 #媒體傳播 #社群 #魔笛 #媒體自律 #情緒渲染 #轉念 #生命劇本 #模仿 #鄭淳予醫師


💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有四個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 Apple Podcast (iPhone)▶ goo.gl/sGiwZN
🎧 Google Podcast(Android) ▶ reurl.cc/b6N9R6
🎧 SoundCloud ▶ goo.gl/8Tigkr
🎧 Spotify ▶ reurl.cc/Gk4WLy

--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke