【高血脂症 Hyperlipidemia】​
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還記得我們上次談到肥胖貓的文章嗎？​
https://www.facebook.com/photo/?fbid=227466629378767&set=a.134085352050229​
肥胖跟脂肪的代謝脫不了關係，今天來談談常出現在動物的血液學異常－高血脂症。​
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首先，我們簡單了解一下脂肪在身體怎麼運作的：當動物進食後，食物中的脂質在腸道被消化吸收後會進入身體，會以不同的組成形式（乳糜微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）在血液中運輸到周邊組織，接著被轉化成三酸甘油脂（Triglycerides）、膽固醇（Cholesterol）以供身體利用而產生能量。​
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當血中的三酸肝油脂過高或膽固醇過高而於血液檢查中發現，則會被視為高血脂症。正常飯後血脂會暫時性的升高，例如狗狗抽血前才飽餐一頓而發現血脂過高，空腹複檢後恢復正常的話就不必太過擔心。​
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某些品種的狗也較容易出現原發性的高血脂症，例如雪納瑞、米格魯、杜賓狗，在貓較少出現，如喜馬拉雅貓、波斯貓、暹羅貓。使用某些藥物也可能導致脂肪代謝改變而出現高血脂症，最常見的像是免疫調節的類固醇或某些抗癲癇藥物。​
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假若空腹驗血仍出現持續性的高血脂症，且狗狗貓貓也不是原發性高血脂症的好發品種，則暗示著動物存在著某些系統性疾病。​
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過度肥胖已被視為是一種疾病，相信大家並不陌生。甲狀腺機能低下或腎上腺機能亢進、糖尿病等代謝性疾病，都常常伴隨著高血脂症一起被發現。此外，血脂過高也與動物的神經退化以及胰臟炎有關，可能會有嘔吐、下痢、腹痛或是癲癇等症狀，急性發作時甚至有危及到性命的可能。​
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為了避免高血脂帶來的危害，除了幫肥胖動物減重之外，我們也可以降低食物中的油脂含量或是使用低脂的飼料來減輕高血脂的嚴重程度。但最重要的工作就是要找出高血脂症背後的病因，才能避免嚴重的併發症產生。畢竟動物可愛之餘，也要有健康的身體狀況才能長久相伴我們，對吧！​
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看到圖中的貓咪眼睛白白霧霧的嗎？貓咪因為系統性疾病正在使用類固醇控制，經診斷後，那是血中的脂肪過高，眼睛也有發炎，導致血中的脂肪滲漏到眼睛內造成的現象。

Psychogenic alopecia心理性脫毛

這種問題貓狗🐈🦮都會發生，但是貓的發生率遠遠大於狗，一般人會把心理性脫毛稱為過度理毛🪒（over-grooming）。這種問題更常發生在暹羅貓或是有暹羅貓基因的貓，或是一些東方品種貓身上。經常可見到貓咪把自己的腹部、大腿內側、大腿外側、尾巴、前腳、腰部、甚至全身😱。

如果貓的日常以及周遭環境🌏突然改變、室內貓、或被限制、社交隔離⋯⋯的貓，都更容易發生過度理毛的問題😷。

而且有很多過度理毛，並不是心裡問題、而可能是單純的1️⃣皮膚疾病、2️⃣疼痛（例如骨頭疾病、腎臟或膀胱結石）、3️⃣神經動作癲癇、4️⃣尋求關注行為、5️⃣知覺過敏症候群、6️⃣強迫症⋯⋯♾等等

治療需要環境管理，包括🛑停止任何形式的處罰、提供合適足夠的貓砂盆、💦水碗、🍖食盆、🛏休息的地方、📦躲藏的地方、🪜跳台、固定時間和貓遊戲🎮、互動、提供🚶‍♀️外出的機會、改善多貓環境裡貓和貓的互動關係⋯⋯等，再依照實際診斷的結果給予合適的💊藥物。如果焦慮可能是引發的原因，建議詳細的🩺行為門診來治療。

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今天來說說對於我們而言 安樂 是什麼

在他們年輕、精神體力能夠負擔的情況下
我們會選擇努力找出病因

找出病因後肯定是先治療的！

但找出病因若是絕症…
我們選擇安寧照顧

在貓咪年老時
身體未必能夠承受這些反覆折騰
這個情況也是安寧照顧

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只有一個情況我們會選擇安樂…
就是當我們能夠感受到貓咪在受苦了
是已經做了什麼都無法改善的情況下
而通常這個時候也是病程到最後了
已經沒有食慾，連灌食都會吐出來了…
你知道他可能明後天…
甚至可能撐不過今天晚上
那麼這個情況下我們會帶他去安樂
讓他在最後最後離開時是舒服的
這也是我們能夠為他們做的最後一件事…

有的人會認為不應該插手
應該讓他自然死亡，受完應該受的苦
下輩子&：^*(%&((：、。@？；、

對於這個觀念沒有對錯
所以也請不要批評我們的對錯🙇🏻‍♀️

對於我們來說
眼下！這輩子！
他此時此刻受苦才是真的！
下輩子？到底有沒有下輩子還不知道
要我們眼睜睜看著他在那邊痛苦…
每一秒…
或許連呼吸難受
我們真的做不到😭

活著，至少還要有生活品質吧？
所有的做法出發點只有一個
「他們舒服嗎？」
安樂，不為了減輕自己的負擔
不是為了偷懶不想幫他們做任何努力
真的只是捨不得他們活著每一秒都那麼難熬…

一天灌食好幾次，吃了又吐出來
因為疾病造成身體衰弱
腸胃吸收都成問題，吃什麼拉什麼出來…
無止盡的吃藥，打皮下
看到人就想躲起來…

最簡單的方式，換位思考
若今天他們受的折騰發生在我身上
我願意嗎？
我明知自己腫瘤又痛的要死…
明知道是不可逆的結果
別人卻為了讓我多活幾天每天灌食、吃藥
噁心感不斷，虛弱到連走路都有問題了…
如果在台灣的安樂是合法的
我相信很多人會這麼選擇的，我們就是。

就像這次妹妹的事件
她的大小便都已經是紅褐色了…
遠遠就能聞到一股腥味
這表示她的腸胃已經出現問題了。
走路搖搖晃晃
劇烈渴望喝水，走到水邊舔兩口就累了
就把她的頭放在水碗上…
再次口渴想喝水站起來
卻無法出力，用手扳住水碗支撐
順利一點就站起來了！
不順利呢… 水碗打翻把自己弄得一身溼
(水碗已經挑大的、重的還是被弄翻)
此外是她的身體狀況
走著走著會突然倒地
她會不定時抽蓄，像要癲癇那樣
全身僵硬抽蓄
只是初期吧… 所以短短幾秒
而這幾秒就足以讓我們心疼死了
多希望她此時此刻的痛苦我們能替她承受

所以
在我們決定安樂時，我們告訴妹妹
若真的有所謂的功課需要完全卻沒完成
馬麻願意替她受接下來應該受完的苦
只願妹妹的離開是沒有痛苦的就好！

經歷這麼多次的分離
我們也一直在思考什麼時候應該選擇放手
哪個時間點才是對的？
不早
可以讓我們多爭取一些相處的時間
不晚
不讓毛孩多受一次、一分的痛苦。
用心感受，就會出最適合的時間點

【妹妹】