作者fishwan (往前看)
看板cat
標題[問題] SCC口腔鱗狀上皮細胞癌 安寧照護
時間Tue Nov 29 22:27:21 2022
我家貓貓十月初開始不吃飯,十月底確診口腔鱗狀上皮細胞癌,
同時裝了食道餵管。目前安寧照護中,使用藥物有類固醇/抗生素/神經型止痛藥物,
這陣子用藥下來發現,我家貓貓對藥物很敏感,劑量很低也會有副作用,
吃類固醇後就明顯狂喝水,尿量大增,很多時候來不及到貓砂排尿,
但諮詢醫師都是認為類固醇對病情是利大於弊,所以是減量但繼續使用。
我家貓貓對嗎啡也很敏感,吃了會呆滯,甚至會瞳孔放大不睡覺,
後來陸續詢問的醫院,說其實可以不用給嗎啡,因為嗎啡會抑制呼吸跟腸胃蠕動,
目前沒用嗎啡,感覺是還好,不太會抓臉,但查資料發現SCC大多是用嗎啡止痛,
擔心後期如果他疼痛,勢必要用到嗎啡...
這樣一路就醫下來,我其實不太確定安寧照護的真諦是甚麼,
如果說是為了讓貓舒服,藥物的副作用很明顯讓他不適,
不用類固醇,真的會急速的惡化嗎?
關於醫院的選擇也讓我頭痛,一開始裝管的醫院,藥物實在貴的不合理,
明明貓貓已經貧血,也不肯讓他打造血針,說是會有腸胃副作用...
後來去的醫院,雖然能打造血針跟拿藥,但對於他產生的副作用還有疼痛控制
都不是很重視,還是說獸醫對於安寧中寵物,大多是這樣的處理?
想請問大家在安寧照護狀況下,還會讓貓繼續抽血或是做檢查嗎?
我原先是覺得沒必要,想聽聽大家的意見
還有安寧照護的獸醫院選擇,我目前去的都不是腫瘤專科,
因為這個病況其實已經毋需積極治療或是化療
請問腫瘤專科的醫師對於安寧的用藥會較精確嗎?
或是有任何推薦的醫師是在安寧照護方面比較專業的嗎?(台北或新北
雖然SCC是極度惡性的疾病,但還是希望盡力讓貓貓能舒適一點
大家有甚麼可以建議或是經驗談都請分享給我
謝謝
抱歉因為有些焦慮,所以文字敘述有點雜亂
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→ mkmi: 你上網查查看cbd 11/29 22:42
→ mkmi: 另外可以減少嗎啡的劑量 等後續scc比較嚴重的時候再加量 11/29 22:43
→ mkmi: 我救援的scc安寧期間有定期抽血 吃藥 因為他還有糖尿病跟腎 11/29 22:50
→ mkmi: 衰以及白血跟低血鉀 抽血我才能知道dpo要打多少量還有要增加 11/29 22:50
→ mkmi: 次數或減少 鉀要增加或減少 類嗎啡我會分次給到一天最多的 11/29 22:50
→ mkmi: 劑量 同時也有給予cbd 基本上他安寧照護的過程我只能說我盡 11/29 22:50
→ mkmi: 最大的能力讓他可以晚上好好睡覺 灌食的時候還會撒嬌直到他 11/29 22:50
→ mkmi: 自然往生 原本是要依血檢數值評估安樂的時間 不過他似乎決定 11/29 22:50
→ mkmi: 要自己離開 11/29 22:50
推 Kai88: 我當時跑兩個腫瘤專科 因為排手術很急 由醫師轉介學妹的診 11/29 22:54
→ Kai88: 所 手術後用了麻黃素效果很好但原本診所沒有所以跑兩家 現 11/29 22:54
→ Kai88: 在想想雖然很辛苦但還好有跑兩間 有一次假日貓狀況不對 打 11/29 22:54
→ Kai88: 去假日急診問藥需要不要調整 急診醫師沒辦法給建議 剛好是 11/29 22:54
→ Kai88: 認識的學妹 還幫我打給學妹醫師(休假)還回電話給我... 11/29 22:54
→ Kai88: 以我的經驗 其實可以多試試 有些藥是因為前一個病患有需求 11/29 22:59
→ Kai88: 才去報備 沒想到造福後人 11/29 22:59
推 Kai88: 麻黃素是管制藥 不是每一間都有報備申請 11/29 23:15
推 bflove: 我之前的做法是 不安裝食道管,拒絕任何侵入性的治療,食 11/29 23:21
→ bflove: 材是用乾濕混合用藥缽磨成泥,注入針筒餵食,配合嗎啡止痛 11/29 23:21
→ bflove: ,初期貓貓會吃會喝,但腫瘤發作很快,二個月後侵蝕眼鼻, 11/29 23:21
→ bflove: 眼睛凸出一眼乾掉失明,顏面變形,直到貓貓拒吃食物,要 11/29 23:21
→ bflove: 灌食時用手用力把針筒推掉,就知道時間到了,幫她洗澡,留 11/29 23:21
→ bflove: 著淚帶去醫院全程陪著她安樂 11/29 23:21
推 Kai88: 樓上拍拍... 11/29 23:25
→ mkmi: 也許你可以改成不要口服嗎啡 改成針劑 打皮下 止痛舒緩有很 11/29 23:26
→ mkmi: 多方法 11/29 23:26
推 k44754: QQ 11/29 23:31
推 Kai88: 剛剛查了一下,我家貓是5年前過世的,不確定之前看醫生還在 11/29 23:43
→ Kai88: 不在。腫瘤科兩間是由極光轉恩典、碩聯不是看腫瘤科(有收 11/29 23:43
→ Kai88: 據但我忘了看什麼)。原本家庭醫師是路加、達仁、愛達司。 11/29 23:43
→ Kai88: 恩儒的黃教授是是骨肉瘤時期就有吃中藥,後期有諮詢過。急 11/29 23:43
→ Kai88: 診幾次是跑伊甸,提供你參考。 11/29 23:43
推 sscarab: 我的貓咪是在左上牙齦,只有切片確認病理,口服化療跟止 11/29 23:55
→ sscarab: 痛,不到兩個禮拜開始不吃飯睡不著,瞳孔放大焦慮不停地 11/29 23:55
→ sscarab: 輕踢我告訴我他多不舒服,隔一天好好道別就請到府安樂, 11/29 23:55
→ sscarab: 我捨不得他苦,貓咪不會說話,最懂他的只有你,雖然腫瘤 11/29 23:55
→ sscarab: 科醫生說太早,但是安寧醫生跟家庭醫生都覺得很合理,快 11/29 23:55
→ sscarab: 兩年了,我從不後悔。你要相信自己,你最了解他需要什麼 11/29 23:55
→ sscarab: 。 11/29 23:55
推 momvic110456: 這篇很實用 QQ 12/01 05:30