昨晚一夜沒睡，決定做個紀錄，給家中有毛小孩的人參考，關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。

我家的毛小孩妞妞，已是高齡12歲的老奶奶，但是非常活潑恬靜，一點老態全無，溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆，這輩子沒印象咬過人，甚至連嘴邊的食物端走，她都鮮少生氣咬人。

這幾天感覺她的食慾下降，而且偶爾有嘔吐的情況，因為她雖然吃狗飼料，有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉，所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。

但是前天到昨天，她進食的次數下降，而且精神明顯不佳，於是決定先帶到附近的寵物診所看看，照了X-光片，觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道，還有就是看到腎結石（這樣診療費加x-光是1400左右），回家餵了胃乳，幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物，看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting)，人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血（雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒），後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡，但很怕她會脫水，所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。

後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ，趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心，完全是「動物界的醫學中心」，裝潢跟規格都是非常高等級（當然價位也是頂級），有五位醫師同時看診，佈置十分溫馨，在候診區等待看診時，有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。

看診的邱醫師望聞問切非常仔細，還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道，看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小，也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面，告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認，一個半小時後回來看報告，醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩，一定會問飼主關於發生危急狀況時，是否要積極急救還是放棄急救，我嚇到，本來覺得應該只是來輸液治療，根本沒有心理準備會被問這種問題，慌亂的說：「當然要救啊。」，看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走，我的胃一陣痙攣😖

告訴自己先別想太多，後來我回家換洗，一邊查了許多網路的狗疾病診斷：急性腎衰竭？還是一個acute on chronic？異物造成胃出血？巧克力中毒？

在等待報告時，醫師說妞妞的血壓只有60mmHg，呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液，我倒抽一口氣，沒想到血壓低成這樣，還好我當機立斷來急診，不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯

到了晚上11:30終於等待到報告，尿素氮超標、低血鈉高血磷，肌酸酐正常，狗狗沒有算腎絲球過濾率，不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷，白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰，因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬，為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高：
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭

討論完病情，簽了住院同意書，我稍微冷靜下來，跟醫師說，我決定選擇「放棄急救」，因為我知道放棄急救的但書，是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之，積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」，但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手，而增加她的痛苦😭醫師人非常好，還讓我加了官方line，說會回報我們妞妞的狀況。

回家後已經是凌晨快兩點，手機開著不敢睡，很怕很怕醫院的電話，醒醒睡睡之間，都夢到在醫院裡幫忙升壓（？）的畫面，6:00眼睛張開，趕忙line醫師詢問狀況，醫師回覆血壓已慢慢拉高到80，接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多，會站起來搖尾巴的影片，才稍微放下一點心，就等下午病房探視時間，希望妞妞能夠順利平安的出院🙏

寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧，也是想讓毛小孩的父母知道，對高齡狗狗來說，即使是一小口人類的食物，也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化，而造成胰臟發炎，胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題，還是不可不慎😥

#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門

「嘰嘰啾啾🐣」地面角落傳來聲響，雖然聽不懂鳥語，看似飛不起的幼鳥是否該伸出援手？

✋且慢！動手前請先想一想🤔，說不定他們只是在練習飛行🦅🦅。許多幼鳥外觀圓短、羽毛平整、沒有外傷與抽搐的症狀，可自行站立和短距離移動，只是 #缺乏警覺性 而已，並不需要移動牠們！

若明顯看見鳥類翅膀發生骨折或扭傷而導致翅膀 #動作不對稱，或是遭 #撞擊 及 #中毒 後的鳥類，易見 #抽搐、#甩頭 等異常的 #神經症狀，就可以採取緊急救護行動了🚑🚑

近年來， #車禍、 #窗殺 或是 #外來種犬貓🐶🐱，造成野鳥受傷機率顯著提升，這些非關自然生態下所發生的傷害，讓 #野鳥救傷 成為 #鳥類保育 不可或缺的環節。
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正視「一氧化碳」警報器！！在家裏真的必須要安裝！！
在英國居住的大家，記得安裝！我不知道其他國家是怎樣的，不過如果你在這邊，就安裝吧！！

昨晚跟我妹在FaceTime，突然家裡的警報器不斷響！

以為是其中一個裝置出現問題，走上去把看電視的Dom叫起來！

跑下來聽到警報器在響的Dom，極之緊張，跟我說：「是一氧化碳警報器響了，無色無味便會中毒，立即準備所有行裝，立即離開家裏」，叫我立即把所有窗戶打開，再把小孩全部叫醒，全部抱出屋外面！

Dom則負責關掉所有電器！

非常幸運，我們鄰居就是親戚，立即敲門，把小孩送到親戚家裏面安頓！

我再回到家中，立即執拾緊急行裝，所有保暖衣物，嬰兒必需品，貓糧狗糧帶走！

已經關掉所有不必要電源的Dom，再打電話向專業電工求助！
在沒有發現那裏洩漏一氧化碳之前，我們都不能在家裏逗留！

Google 資料，一氧化碳中毒會怎麼樣：

一氧化碳中毒初期症狀包括：頭痛、虛弱、興奮、困惑及輕微的頭昏眼花，進而病患就會覺得視覺模糊、眼前出現黑點、眼睛怕光、暫時失明及喪失聽覺，最後抽慉、昏睡、死亡。 由於一氧化碳是瓦斯燃燒不完全所造成，因此現場常因患者已昏迷而瓦斯未關，若急救者進入搶救時，開門窗造成火花則會引燃爆炸。

在這次事件，學會了：
一：必須安裝「一氧化碳警報器」

二：隨時在家裏都必須準備定一個「緊急行李」，便不會這麼慌張，執拾必需品

三：飼養寵物，真的要適可而止，當家裏出事的時候，逃跑時，太多貓貓狗狗，真的需要額外留神

四：一氧化碳是無色無味的，就算立即吸入新鮮空氣，亦不會稀釋已經吸入體內的毒氣，如果感到不適，需要立即到醫院檢查

五：必須保持冷靜，不要讓自己心跳加速太快，以免增加呼吸速度，加快吸入毒氣的危險性

六：至少兩個小時之內，如非必要，不要回到家裏，並立即尋求協助

求助熱線：
National Gas Emergency Service on 0800 111 999

Health and Safety Executive (HSE) Gas Safety Advice Line on 0800 300 363

非常幸運，我們能夠到親戚家首先安頓小孩，如果沒有這個選擇，也可以在車裏等待，如果真的沒有車這個選擇，可能真的需要臨時臨急安頓在酒店內🙈

圖片是載着小孩載着貓貓狗狗，回到老爺奶奶的家時拍的！

大家一定要小心啊❤️😃

我們沒有事，非常冷靜，大家要注意這個警報器的重要性😉😉

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