膏盲痛 !!『病入膏肓』??

醫師 我是不是『病入膏肓』了?? 大部分病人都有去過中醫的經驗，膏盲痛是中醫特有的名詞，是指在背部兩個肩胛骨內側間的疼痛(圖ㄧ)。通常這區疼痛會被『病入膏肓』這成語所誤導，以為是不是病的很嚴重了，其實在西醫的觀點，此處的肌肉構造則有雙層包括了淺層的斜方肌、深層的菱形肌(圖二)，此處的疼痛大多都是斜方肌及菱狀肌『肌筋膜症候群』所造成的。
不只是老年人，年輕人頸椎的問題也常在門診中見到，隨著3C產品越來越發達，低頭族更是在路上、捷運都能看到，上班時又長期使用電腦，頸椎長期維持在不正確的位置，伴隨而來的就是肌筋膜的緊繃和僵硬，除了肩頸的肌肉僵硬，嚴重的更會使頸椎產生骨刺、椎間盤凸出而壓到神經根，進而導致肩頸的疼痛、手的酸麻痛(圖三)，然而肩胛骨內側間的疼痛更是『肌筋膜症候群』常見的症狀，也就是俗稱膏肓痛。(圖片取自於網路)

膏肓痛的原因需要給醫師診斷才能確定，常見造成膏肓痛的原因如下:
1.斜方肌及菱狀肌『肌筋膜症候群』
2.頸椎的骨刺及椎間盤突出
3.頸椎的神經根壓迫造成的轉移痛
4.頸椎小面關節的錯位
5.上胸椎旁及棘突上的韌帶發炎受傷
6.胸椎脊椎旁豎脊肌的拉傷

在治療方面，最重要的找出自己不正確的姿勢，不要低頭太久，維持抬頭挺胸縮下巴的正確姿勢，工作約1個小時一定要伸展肩頸的肌肉和關節，才不會因為長期姿勢不對，造成頸椎神經根的壓迫。
復健科的治療大致如下:
1.肩頸的運動治療及伸展運動
2.頸椎牽引(如果是壓迫神經根所造成的膏肓痛)
3.熱敷、超音波、雷射於肩胛內側的肌痛點治療
4.藥物治療:止痛藥跟肌肉鬆弛劑
5.激痛點治療:利用乾針、局部麻醉藥注射於肌痛點
6.增生療法:利用葡萄糖及B12注射