禁食第二輪 第5天 終了！

說斷食有助於延長壽命，我想只是因為每一天都覺得時間過得很慢。

當然，禁食的目的因人而異，但十之八九都是為了減肥，至於排毒、體內除濕、酸鹼中和這些目的，就更別想了，因為本來就不存在，全是行銷詞彙，不信可以加上偽科學自己查關鍵字。

而我自己，一方面希望能夠減脂，另一方面也想要破除禁食的神話，用一般人的肉體親身嘗試，也以客觀的數據佐證，終始日都量了inbody（見圖二）。

先談數據的部分，右半部曲線21.09.13 ~ 21.09.17是禁食期間，體脂掉了2%，肌肉則掉了0.5 kg，是沒有掉很多，但個人認為對長脂肪容易、長肌肉較難的普通人來說，復食後會有些得不償失。不過對有維持運動習慣的健人，倒也是一個快速減脂，比如說健美比賽前讓自己更乾的做法。

左半部曲線20.06.22 ~ 20.10.15是我嘗試168斷食的期間，前2個月照常健身，可以看出體脂降、肌肉卻反增，後面1.5個月因為忙碌加上受傷無法健身，肌肉就掉的比脂肪還快。

總而言之，無論禁食或斷食，如果沒有維持運動習慣、補充蛋白質，肌肉會很容易流失，基礎代謝率下降，更容易復胖，陷入萬劫不復的處境，除非能夠斷食一輩子。

簡單說原理，168斷食比較像縮短進食量，讓胰島素不會長時間處於高水平而儲存過多脂肪。全禁食則是不讓胰島素升高，待身體消耗肝醣完之後，進入生酮狀態，遂以代謝脂肪做能量，但同時也會分解一些肌肉。

再來談主觀感受，體驗過的人都說進入酮症狀態會有神清氣爽的感覺，但我自己這五天只有感覺痛苦，滿腦子只想著吃，所以連菸也順便戒了。

低血糖、血鈉的暈眩、無力，透過食鹽、喝礦泉水能夠舒緩一些，神智還算清楚，但每一天飢餓的感覺揮之不去。第一天我還有健身想快速代謝肝醣，不過肌肉痠痛持續好幾天，大概是缺乏氨基酸修復。第四天有點胃酸過多，吃了胃藥，這也是我決定第五天就要結束的原因。

尿泡的現象，我查到是因為酮酸使腎臟負擔加重，需要多喝水降低濃度，所以腎臟不好的人不該隨意嘗試禁食，另外如血糖血壓不正常、消化系統不良、厭食症、成長期、孕婦都不適合。

復食的第一餐，我先喝了一杯無糖豆漿，然後胃痙攣全吐了出來，過一會兒又喝了一碗湯，再過了一陣子吃了一碗粥，目前就好一點。未來一週，我會再維持低碳飲食，同時觀察體重和腎功能指數，看看是否還有尚未發現的影響。

最後，講個心靈層面的，第一次感受到你們這些人真的很愛在IG上拍食物，當誘惑很多時，非常考驗意志力。

發現人真的可以不需要吃這麼多食物，長時間禁食也能夠活下去，像新聞裡那位山裡迷路只能跟猴子講話的，就 40 多天不吃。的確引我思考，到底什麼是想要和需要，以及對食物的感恩（以前常不知道要吃什麼，這段時期什麼都想吃），難怪眾多宗教都有定期禁食的戒律，像道教的辟穀、伊斯蘭教的齋月，這不為是一種修煉。

#你們去打疫苗了嗎?
當初開放時我就去報了名，第二波才登記上，還延遲了一個禮拜。

為何能排到這樣技術層面的問題，我不甚了了，總之在前天(8/10)，我去打疫苗了。

當天早上十點，餵完狗的我吃了一顆壽桃，一包保久乳，喝了半公升的溫水就"慷慨赴義"去......

為何要說"慷慨赴義"呢?

要知道打疫苗就跟人生一樣，各種事情的發生都是機率問題。
#甚麼疫苗都有可能會出現各種副作用_甚至打死人，那只是機率問題而已。

就像是很多人會對花粉、橡膠、海鮮或甲殼類食物過敏，但有極少數人對米飯、澱粉，甚至是水過敏(聽過最猛的例子是一堆夫妻，女的對精液過敏，所以希望能方戴套，但男的對橡膠過敏，所以戴保險套就過敏，結果最後只能做試管才能順利產子的案例)

這些都是機率問題，打疫苗、吃各種藥物，甚至是麻醉也都會有不同層度的風險，所以每次醫生或問卷問我有沒有「曾經過敏」或「甚麼藥物或麻醉劑過敏」，我的回答都是 : 「還沒發現」，而不是"沒有"----因為可能我對某些藥物過敏，只是我還不知道而已。

所以當前新聞很多在報導某某疫苗打死人.......幾歲年輕人打了某某疫苗後死亡.........基本上，不是對醫療沒有足夠認識，就是沒有良心(的帶風向)

因為打疫苗跟吃藥一樣，副作用的發生很正常，且副作用很多，從「機率高但一般輕微」到「機率低但可能嚴重」，甚至是「機率極低但可能致命」的可能性都有；這是機率問題，不是疫苗問題。

上一個工讀生是越南人，問她「打疫苗沒?」，她回我「不敢打，怕死掉。」

我對她說 : 「打疫苗死掉的機率非常低，全台灣目前接種率大約40%，也就是將近一千萬人打過，但死亡的人大約兩百多，而且還無法證明跟疫苗副作用有關；而確診後死亡率在國外是一百個死兩個，在台灣是一百個死三個。你要拿超低機率的疫苗副作用死亡率，來賭確診後3%的機率，我不覺得會比較划算。如果你連發票都沒有中過二獎，基本上打疫苗當烈士還輪不到妳。」(她後來有沒有去打我就不知道了)

所以，打出問題的。除非能舉證是保存造成的品質問題，不然真的只是"倒楣"而已。

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接下來說回自身經驗。

打完疫苗後，為了怕副作用來的太快，所以十點才吃壽桃的我，十一點半又帶回一碗素紅燒臭豆腐麵來吃。

因為素食裡面的素肉跟豆腐都是很好的蛋白質來源，#而疫苗在體內生效需要蛋白質作為它合成抗體蛋白的基礎施工材料，所以我早上吃的壽桃裡面的紅豆，喝了牛奶，還有午餐的素麵都是因此而來。

打完之後本來精神不錯，只是感到非常非常饑餓跟疲倦，覺得沒什麼，還挺高興沒影響作息，所以我趕快去買東西與剪頭髮，但事後想想我高興的太早了........

下午三四點，居然又開始餓了，於是開始蒐羅家中的仙貝餅乾來吃。到了晚上，本著補充蛋白質跟多吃多補充的原則，我叫了披薩、烤雞跟義大利麵好好地吃了一頓飽(OK，我知道有點誇張了，但我就是餓啊!! 腸胃攪動的那種強烈飢餓!)

晚上左右無事趕快入睡，但只睡一個小時後，先是微發燒燒醒(睡覺時發燒，總是會胡亂作夢)，醒來後的我撐在床上，心理面暗叫 : 「OK~~終於來了嗎?!!」

起身的我先吃了藥。但我不是吃普拿疼，#因為普拿疼裡面含有咖啡因(才會在廣告裡強調"不嗜睡"的功能)，而咖啡因發作時間大約一小時，所以如果真的吃了，絕對清醒到天明。

所以我吃的是一般醫院診所在拔牙後或感冒時給予的鎮痛解熱劑，他們會強調睡前飯後吃，就表示這種藥不大會影響睡眠。

吃過藥後，我接著盤點一下身上的狀況，發現當時的症狀有 : 頭暈、耳鳴、略想吐、全身的大關節都痛、倦怠，而下針的地方從痛一個點，擴張到半隻上臂......而且慢慢了解甚麼叫做"被卡車撞過"。

大家或許沒甚麼被撞或摔車的經驗。再被車撞得當下，因為緊張跟腎上腺素的關係，其實我們不大會覺得痛，只會覺得受傷的地方發燙，而且還會止不住地發抖(因為肌肉緊張後鬆弛)。

這都不算甚麼，真的會痛的是睡一覺起來。
(如果沒有甚麼內傷、腦震盪的)隔天醒來，會覺得全身關節都痛，整個人動一下就快散架一樣；而所有發燒之後隨之而來的全身痠痛，就是這種感覺。

當時的我從頸椎到尾椎，每一節脊椎都在痛(本來就有舊傷的第六七腰椎更嚴重)，而這種全身性發炎疼痛，會放大原本就比較衰弱的地方，所以我全身有舊傷的地方，全部都在痛。再加上，本來副作用帶來的"類感冒症狀"，讓疲倦的我更有被車撞到的體會.......

而副作用已經很麻煩了，更要命的是兩點痛醒的我因為有睡著過，所以神智清醒的睡不回去，就這麼“享受”【疫苗認證年輕人】的副作用到五點才不行了的睡著------待續
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#有疫苗就快去打_不要挑
#副作用很正常_不是疫苗的問題
#嚴重副作用是運氣不好
#有症狀才吃普拿疼_不需要預防性投藥
#嚴重不舒服一定要送醫

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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糖尿病是一種慢性疾病，患者如不及早控制病情，很易會出現中風、心臟病、腎衰竭、失明或者因傷口而導致截肢等嚴重併發症。然而，由於早期糖尿病的症狀不明顯，不少患者在確診時已屬晚期，須要長期用藥來控制病情，並要配合生活及飲食，才可有效避免病情惡化。

Tony是一型糖尿病患者，早於16歲時發病，身體無法排放足夠的胰島素來調節血糖，一直要依賴注射胰島素來控制病情。他指出注射胰島素後，血糖一直控制得不錯，但自4、5年前，病情突然惡化，血糖指數由正常的6度飆升至9度，求診後才發現是因為不良的飲食習慣所導致。

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