嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作 有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」 怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛 👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種: (1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師 *但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異 簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事) ✅哪裡看的到臨床營養師? 妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!! 除了在門診解決病人的飲食問題之外，營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做 🔺住院病人開刀前後、離院飲食的衛教 🔺ICU營養照護 🔺管灌配方調整 🔺禁食恢復正常飲食的飲食調整 🔺病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。 不同病況也會調整給予進食的方式: 🔺由口進食 🔺管灌飲食 🔺靜脈營養 不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。 👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉 這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。 ✅團膳營養師的工作內容? 除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！ 這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。 因此也會分成： 👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞） 👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流） 👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….） 👉管灌飲食（許多不同營養品配方） 👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等 除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。 🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?) 最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！ 🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等 🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。 🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。 再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～ ⚠️另外也提醒大家： 👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱 因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！（就算有修課程也不行） 總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~ 因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~ 👉最後，明明要學的知識這麼多，但你們有聽過「營養師不是只要開菜單就好了嗎？營養師不是只要算算熱量就好了嗎？」等令人惱怒的對話內容嗎？ 歡迎在底下留言妳聽過最扯的營養師迷思🤣 #營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員

曾經，在一大早的營養門診，有一個身形非常瘦小、微微駝背的老奶奶在門診外嚷嚷她有癌症需要治療...大家不知道該怎麼辦 便幫忙掛號到營養室，老奶奶拿著掛號單走進我的診間，一直問：我是不是有癌症… 同時間，我趕緊查老奶奶所有的病歷 發現她除了胃潰瘍病史 目前沒有其它疾病 今天也只是嚷嚷著痛，醫師開了止痛藥給她... 我便看著奶奶的眼睛問「奶奶~妳是不是很容易緊張？緊張的人胃會不太好捏～」 奶奶先是低著頭再緩慢的抬頭看著我說：「當然緊張啊⋯我老公住進醫院不到一年哦～就跑走了！現在人在天堂。」 原來～老爺爺確診罹癌之後就住院治療，但因只習慣跟奶奶每天吃白粥配罐頭，營養嚴重不良、無法支撐的體力與瘦弱的身軀敵不過病魔摧殘 對癌症患者來說，營養介入非常重要！腫瘤像個掠食者，會搶奪營養造成癌友的營養不良、影響保護力，若只靠一般飲食(就算是已提高熱量與蛋白)或是只喝均衡配方都無法提供足夠的支持... 當處於關鍵時刻，千萬別再補錯營養 造成保護力缺口⚠️更不要踩到 #癌症飲食禁忌 🚫禁忌1.不想勉強吃東西而越吃越少 這是癌症路上的一大考驗，任何型式的不適，都是降低食慾的起因！當食慾不振、體重減輕，會很快喪失大部份食慾，若吃得更少就更不想吃東西、體力就更弱、治療更不舒服，難以順利完成治療期。 🚫禁忌2.低醣飲食(不吃碳水化合物) 醣類是身體能量的主要來源，僅可支援足夠保護力，若是選擇極端的低醣飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%)可能會影響保護力唷，且有足夠的能量才能撐起我們的體力呀! 🚫禁忌3.偏重吃雞精、魚精、牛肉精…等湯湯水水的食品 這類的補品作為正餐之餘的輔助，我們是不反對的，但若太依賴這些食物是無法達到患者營養需求的，飲食的重點要回歸到能否達到熱量+ 蛋白質+維生素礦物質的需求。 🚫禁忌4.用高脂肪食物來補熱量 很多人會想用脂肪來提供較高的熱量來源，但若攝取過多反而會影響食慾，此外乳癌患者更要小心每日攝取的脂肪含量...美國癌症學會建議:脂肪含量建議採熱量佔比20~35%的輕脂飲食。 🚫禁忌5.營養品喝成一般均衡配方 癌症會引發許多副作用，以目前研究顯示，每天選擇補充2克魚油EPA可幫助調節生理機能，而一般均衡配方的熱量蛋白與關鍵營養素含量都無法提供癌友的需求，恐造成癌友體重難以維持。 因此，一定要選用 #癌症專用營養品！ 真心非常推薦 ＠亞培健康活力專家 #亞培倍力素 身為專業臨床營養師，我只相信#醫學實證，這瓶倍力素擁有“超過9種不同癌症的臨床實驗”，像是常見的大腸癌、肺癌、乳癌、頭頸癌，甚至是最容易出現營養不良的胰臟癌等倍力素都有實證支持 證實能更好的幫助癌友促進食慾、增強體力、維持體重，更能提升生活品質、幫助完成療程！ 重點是 口味很討人喜歡也很好入口❤️像奶茶的味道 很多癌友的反饋都不錯唷👍(畢竟試喝過不少營養品，有些真的無法入口呀...) 而不論哪種口味，都會有喝膩的時候，倍力素的香草口味變化性跟食材搭配度都很高，不會有怪味出現，真的超方便！👏🏻 像我手上這杯拿鐵 就是用倍力素做成的 曾經某位癌症病患的兒子，知道媽媽喜歡咖啡香☕️每天早晨都會手沖一壺咖啡放在媽媽床邊 有次巡房他便跟我分享這杯倍力素拿鐵～ 不但符合癌症媽媽的口味 更重要的是幫媽媽快速補足療程所需的關鍵營養素👩🏻‍⚕️ ✔️魚油EPA: 醫學實證可幫助、調整體質 ✔️適醣: 別再相信低醣飲食可以餓死腫瘤，倍力素符合美國癌症學會建議的適量比例 (熱量佔比45-65%) 。 ✔️輕脂: 高脂飲食更容易讓癌友吃不下，每日飲食中的油脂建議佔熱量比20~35%最完美合適！ ✔️提供維生素A、C、D、礦物質鋅: 可幫助增強保護力 癌症之路艱辛 但別輕言放棄治療 在確診後的第一步就讓身體用正確的營養補足體力、完成療程！ 倍力素屬於特殊營養食品，使用前請經醫師或營養師指導使用😉 輕脂係指減少脂肪 . 👉🏻快去確認目前營養戰力是否足夠（https://reurl.cc/rgjQnO） 亞培倍力素特別支持癌友，完成還送市價200元的好禮2選1 (優惠券/免費樣品任君挑選) . . #癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗#亞培倍力素#符合美國癌症學會#EPA輕脂適醣才是王道#保護力破口#癌症營養#化療#放療#癌症飲食#亞培

《瘟疫》卡繆 「『但是我必須對您說：這一切無關英雄主義，是關係到正直。我的想法或許會令您發笑，但對抗瘟疫唯一的方法，就是正直。』 ⠀⠀⠀⠀⠀ 『正直是什麼？』藍伯突然神情嚴肅地問。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 『我不知道一般的定義是什麼，但對我來說，它的定義就是做好我的工作本分。』」 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ 面對傳染疾病，英雄主義往往是事後附加的，沒有任何一個一線防疫人員、醫護人員秉持著逞英雄的想法在對抗這波來勢洶洶的疫情，但是什麼趨動著他們堅守崗位？大家總說時窮節乃見，「正直」或許遙遠了一點，那份道德感、那份兢兢業業，卡繆予以一個聽起來並不高貴，卻擲地有聲的詞彙：「將心比心」。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 人們傾注全力對抗大規模傳染疾病的過程，就是傾注全力對抗死亡的過程，注定成為一場永無止境的潰敗，為數不少的專家、事後諸葛公開發表各種論調、猜忌與陰謀，最終都指向「徒勞」二字，但歷史的軌跡顯示，「不管用什麼方法對抗，反正就是不能屈膝認命」，1947 年的《瘟疫》至今儼然以重複上演的預言形式存在。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 卡繆冷靜理性而努力保有人性溫度的書寫筆觸，在在強調抗疫是眾人之事，無一能置身事外，帶領觀眾對當今亂象保有一定程度的思考性與批判性。或許在沒有疫情肆虐的時候，會覺得瘟疫這件事情何其遙遠，但在疫情嚴峻的時刻，此書字字句句如實反映出現狀的荒謬以及難以置信。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 「人無法掌握災難，所以認為它是不真實的，只是一場很快會過去的噩夢。但是它不一定會過去，並且噩夢一場接一場，會過去的是人，首當其衝的是以人為本的人本主義者，因為他們不知防範。我們的市民同胞並不比其他人更值得怪罪，只不過忘記了謙遜，如此而已，他們以為一切都還有救，這就意味著災禍是不可能發生的。他們照常經商買賣、準備遠遊、保有自己的意見。他們何能想到瘟疫會抹殺未來、商旅、討論？他們以為自己是自由的，但只要災禍發生，沒有人是自由的。」 ⠀⠀⠀⠀⠀ 剛開始人們對瘟疫的降臨毫無意識，感受到的只有生活不便、利益受損，第一個反應必定是怪罪當局。接著是放逐與孤獨，群起獵巫的同時，也會過度吹捧英雄主義，灰色地帶消失無蹤，然問題始終不在人性的善惡或好壞，而是自以為無所不知的無知。後來，比絕望更悲慘的往往是習慣絕望，體悟到世界上有很多力量能夠超越恐懼，好比貧窮，好比麻木，好比無知，死亡與苦難遂成為最公平的事物，不分階級，不分貴賤。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 瘟疫無預警發生，無預警銷聲匿跡，人們船過水無痕，似乎尚未從中得到任何教訓，即使瘟疫再度捲土重來，這些過程想必會循序漸進重演一遍。這亦是《瘟疫》歷久彌新之處，縱然為一場永無止境的潰敗，這段反抗疾病、反抗死亡、反抗沉默、反抗一切的紀錄及見證過程，才得以創造出亙古不朽的價值，書末彷彿訴說卡繆提筆的初衷：「也單純為了告訴人們在這場災難中學到的東西：那就是，人的身上，值得讚賞的比應受蔑視的多。」 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ 「『就算如此，但您所說的恢復正常生活是什麼意思？』 ⠀⠀⠀⠀⠀ 『電影院會上映新片。』塔盧微笑著說。 ⠀⠀⠀⠀⠀ 但是寇達沒笑。他想知道這是不是表示瘟疫不會改變任何東西，城裡一切將如同往常重新開始，，就像什麼都沒發生一樣。塔盧認為瘟疫對這城市有所改變，卻也可能並沒改變。當然，居民最大的願意一直都是盼著『就像什麼都沒發生過』，從某方面而言，什麼都沒改變，但從另一方面來說，人們即使再希望也不可能忘得一乾二淨，瘟疫至少會在人心裡留下痕跡。」 ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀ #瘟疫 #鼠疫 #lapeste #卡繆 #嚴慧瑩 #albertcamus #book #currentlyreading #books #reading #bookworm #閱讀 #書 #台灣 #taiwan #taipei #大塊文化 #📖 #📚 #letmesingyouawaltz #一頁華爾滋