[爆卦]護理行為過程記錄是什麼?優點缺點精華區懶人包

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護理行為過程記錄 在 ??? ???? Instagram 的最讚貼文

2021-08-17 13:32:32

𝐌𝐚𝐲 𝐈 𝐇𝐚𝐯𝐞 𝐘𝐨𝐮𝐫 𝐀𝐭𝐭𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐏𝐥𝐞𝐚𝐬𝐞?🤍 在早前有跟大家分享過我7月會做婦科身體檢查,所以拿到身體報告後都希望可以跟大家分享過程,目的是讓計劃當中的女孩了解多一點,另外是想提高大家對自己身體健康的意識。如果看到的是男生,都歡迎你分享給你的另一半,家人及朋友。首先我會簡單解...

護理行為過程記錄 在 Esme Lin Instagram 的精選貼文

2021-04-04 21:20:58

#艾絲米的胡言亂語 文長、小心慎入... 心很累⋯⋯ 昨日下午接點醫院的電話。二兒子車禍了,人在急診室。老爺叫我冷靜,小心騎車先過去瞭解狀況。他工作處理好再過去。 從滿18歲考取駕照後,陸續發生了四次車禍。這次是最嚴重....媽媽的心都快碎了。 在醫院陪伴滿臉和手都是血的他做檢查,他是一個很能忍著...

  • 護理行為過程記錄 在 Ashlee綺莉生活整理收納 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-05 07:00:52
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    【#滿載而歸 10】因為愛,讓他好好走​

    我一直都對生死議題很有興趣。​

    那個靜默的陽光午後,是部記錄大體老師以及家屬​
    在老師教學這段時間的種種思念。​
    在看完這部片之後,我開始去思考死亡前的準備​
    以及面對死亡這件事。​

    我好奇要怎麼成為一位大體老師。​
    成為一個大體老師,必須不能得過法定傳染病、​
    不能有重大創傷、不能自殺、需滿16歲,​
    動過器官摘除及捐贈手術,甚至太胖或太瘦也不行。​

    也因此,查閱資料時,我第一次聽到DNR這個名詞。​
    DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術):​

    意思就是當病人罹患嚴重傷病,​
    醫師診斷認為不可治癒,​
    而且病程進展至不可避免的死亡程度時。​
    病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時,​
    不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、​
    體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、​
    心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。​

    目前網路下載表格及各大醫院都可以申請,​
    也可以將其註記在健保卡上。​

    我也想申請,避免哪天辛苦的走完人生。​
    我以為只要申請,​
    就可以避免掉這些又痛又苦的急救措施。​

    前陣子,我讀完重症醫學醫師黃軒的作品​
    《因為愛,讓他好好走》,​
    重新認識了DNR這件事。​
    這本書,帶我改變了三個觀點:​

    一、簽署了DNR,不代表我能善終。​

    書中提到了許多已簽DNR,但家屬卻因為不願放手,​
    希望醫師繼續急救,於是只好插管、CPR,​
    甚至打開人工CPR機器,不斷按壓、急救到肋骨斷裂,​
    直到真正死亡的案例。​

    因為深愛不願放手,而讓親人臨別前遭受苦痛,​
    正是許多家屬後悔的心聲。​
    而這也是黃醫師想解開大家對於急救的迷思,​
    讓病人能夠有尊嚴、舒適的離開。​

    老實說,我連打耳洞都怕痛,​
    我更不希望自己或親人這樣離開。​
    這讓我思考了一件事,​
    若我們能提前選擇,做好準備。​
    你會願意找個機會和家人溝通一下嗎?​

    二、DNR簽署仍需要你的家人同意支持和了解,​
    並告知醫師。​

    我知道他簽了DNR,但就因為他是我的家人、​
    我的親人,我無法見死不救。​
    醫生請你救救他吧!如果你不救,我會...​
    於是醫師只好啟動急救機制,​
    直到壓到病人肋骨斷裂,口鼻冒出血來。​
    直到急救無效,護理師會將現場處理乾淨,​
    你不會知道家人死前經歷了什麼。​

    換位思考,如果躺在病床上的是你,你會不會生氣?​
    為何你們不尊重我的決定?為何要救我?我好痛。​
    我好氣,生命是我的,為何我不能掌控我自己的選擇?​

    書中提到了黃醫師的恩師生前已簽下同意書,​
    但在病榻前兒子仍要求急救,最後救回。​
    黃醫師看著老師嘴巴插管說不出話,眼眶泛著淚,​
    卻無法幫助老師的為難傷心心情,​
    是一個看盡生死的醫師最無助的一刻。​

    我閱讀後,思考著如果想簽下DNR同意書,​
    必須花很大的力氣和家人溝通,​
    並請他們理解支持和同意,簽名送件很容易,​
    而這件事才是最大最耗時也必須的挑戰。​

    三、簽署了,不代表醫生會見死不救,​
    除非死亡已不可避免。​

    許多人擔心簽下同意書,​
    萬一發生意外,醫生看到註記會不會見死不救,​

    黃醫師在書中也提到只有在死亡不可避免的病況下,​
    醫師才會告知家屬這件事。​

    我認為這是最不需要的擔心,生死有命,​
    能不能救得回,交由專業判斷。​
    每個人對醫師來說都是一條寶貴的生命,​
    這也是每一位醫師學醫的使命。​

    看完書之後,我更關心的是家人的感受。​
    不管親人是否善終,喪親終究還是一道創傷。​
    因為決定要不要施行急救這回事,​
    對家屬來說是一個沉重的壓力。形同決定親人的生死。​

    不管怎麼決定,都可能會後悔傷心,​
    更重要的是,臨終前還有機會、還有說話的時間,​
    值得我們把握,去說些什麼,​
    好好表達愛意、道歉、好好說再見。​

    兩年前,送走我的寵物兔Maru時,​
    我曾猶豫要不要送他去急救,​
    當時他已經在休克狀態,​
    非常的喘,全身癱軟無力。​
    後來,我選擇陪他到過程結束。​

    我們全家一起在客廳陪他,​
    哭著要他放輕鬆,告訴他我們都愛他,​
    也謝謝他的陪伴。​

    儘管如此,我有時還是會後悔覺得當初應該拚急救,​
    也許還能救回。​
    但跟他道別的那刻,我永遠也不會忘記我有多愛他,​
    已經深深刻在我心裡。​

    面對悲傷,流淚釋放是允許的。​
    我覺得最重要的是,能好好和對方道歉、道愛和道別。​
    這個過程,帶給悲傷的人釋放的力量。​

    我的奶奶是在家裡離開的,​
    還好奶奶沒有受到急救的折磨。​
    但我很遺憾奶奶走的時候,​
    沒能看到她最後一面,她走的前兩天,​
    我去她房裡看她,但我沒有去摸摸她,​
    後來就再也沒機會了。​

    所以,當還有時間去實踐這件事,​
    把愛和感受傳達給家人,才不會留下遺憾。​

    對不起、謝謝你、我愛你,幾個簡單的句子,​
    可以給彼此好大的愛的能量波。

  • 護理行為過程記錄 在 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-04-21 22:10:49
    有 2,686 人按讚

    【醫生做白工很合理?】#關於健保核刪
     
    阿包醫生今天收到去年底的一項診察費被退回的通知。
    事情的前因後果是這樣的
     
    事件:
    家屬帶著十一天大的寶寶前來就診,主訴是「黃疸」。由於寶包膚色明顯有黃疸現象,我將寶包身體檢查了一番來排除可能的病理性疾病,再用儀器檢測得知黃疸值仍在正常範圍內,看診過程也詢問寶包餵食及排泄狀況,最後提醒一些注意事項才結束看診。
     
    事隔四個月,健保審查委員卻認定我是在幫寶包做「健檢」,不符合健保給付?阿包醫生我整個滿頭霧水!家屬自行帶寶包來看診是事實,在診間我對於求診的主述也做了檢查與解釋,也詳實記錄在病歷上,這樣的行為是「健檢」?到底這中間發生了什麼誤會?
     
    當然我可以很阿Q的自我安慰說:「還好這次才只被核刪一筆而已!也沒有被放大罰款啦!」、「只是被刪幾百塊的診察費啦!還好不是刪什麼昂貴檢查或高價藥物啦!若被放大罰款可是直接GG啊...」
     
    不過我想到前幾天看到的新聞,突然覺得好諷刺...
    --------------------------
    蔡英文總統表示,從事醫療及護理工作是一種基於使命的承擔,尤其,在少子女化的過程,兒童在臺灣社會是最珍貴的資產。蔡總統強調,臺灣正面臨少子女化的挑戰,政府在照顧幼兒的政策上特別關注,也將持續挹注更多預算,讓照顧可以更周全。也希望更多年輕醫師都可以投入兒童醫療領域,給孩子一個更健康、更安全的未來。
    --------------------------
     
    雖說阿包醫生已不算是年輕醫師,畢竟從醫也十幾年的時間,過往醫院的訓練讓我能為病患做出最需要或適當的醫療處置,但在現今的健保審查制度規範之下,兒科醫師的付出卻顯得非常的不值,時常讓人感到氣憤又無奈,無形當中也逐漸扼殺基層醫師的熱情...
     
    我知道審查委員也是兒科醫師,或許是因高層施壓,才不得不做出這樣離譜的判斷。但你知道每一筆核刪都像給努力的醫師們一記重重的耳光嗎?
     
    這次事件我一定會提出申覆,身為兒科醫生的我,對寶包有滿滿的熱情,只是在這種環境下,該如何撐下去?😅

  • 護理行為過程記錄 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的最讚貼文

    2020-07-03 00:10:14
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    🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺7月2日

    ▶聯邦政府政策
    →在澳洲因COVID-19住院的24人中,有20人在維州。自周三以來,在澳洲記錄86例新的COVID-19病例,又有6人入院,另外2人進入重症加護病室。澳洲副首席醫學官表示:這完全提醒人們,COVID-19可能會產生非常嚴重的影響,尤其是對老年人和患有嚴重慢性健康問題的人。
    →一項司法調查將調查墨爾本兩家酒店如何從檢疫中洩漏出冠狀病毒病例。澳洲內政部長麗莎說,治安官和維州懲教所正在取代檢疫酒店中的安全承包商。調查發展讓維州人感到失望,因為海外返回旅客帶來的風險,並沒有得到足夠的重視。基因組測試已將維州最近的許多感染與在兩家隔離旅館工作的私人承包商聯繫起來,也有報導稱承包商與客人和家庭發生性關係。澳洲衛生部長說,應該對這些人進行懲罰。
    →澳洲衛生部長表示澳洲有足夠的冠性病毒藥物。

    ▶地方政策
    ⬛昆州
    →新增0例,共1,067例,死亡6例。
    →2個活躍病例,其中1例在醫院治療。
    →昆士蘭政府給維州居民的信息很明確-立即離開或付出代價,這週五中午之後返回昆士蘭的居民也不例外,像其他所有試圖越過昆士蘭邊界的旅行者一樣,他們將被禁止這樣做-或必須自費14天飯店檢疫,每晚約200澳幣。
    →昆州衛生部長:『請現在回家。請盡快回家。維州現在有的病例總數是昆士蘭總數的兩倍以上,而且現在他們在本地獲得的病例數量比昆士蘭從海外旅客獲得的病例更多,明天中午以後不要返回昆士蘭。』這樣做的目的是激勵人們早日康復,自從我們實施強制性酒店檢疫以來,我們還沒有看到透過檢疫進入社區的病例,正是非常強大的系統在昆士蘭運行良好。
    ⬛新州
    →新增8例,共3,211例,死亡51例。
    →新病例全是海外返回,住在隔離飯店。
    →新州24小時內共進行18,347次測試。
    →在Balmain Woolworths的一名員工被發現感染病毒後,新州衛生局敦促Balmain的居民警惕COVID-19症狀。新州衛生局報告這位病例在墨爾本檢疫,在6月14日出現症狀,並在6月18日隔離的第七天發現陽性結果。維州官員在6月26日將他釋放,那是他抵達澳洲後的14天和他的症狀發作後的第12天。他在6月26日搭乘捷星的JQ510航班墨爾本飛往雪梨,新州衛生局正在與坐在他的前排和後排兩排的人聯繫。
    →新州衛生部長表示,在病例工作的任何一天訪問Balmain Woolworths的任何人都應出來接受檢測,有任何流感或感冒症狀,或其他COVID症狀,無論輕重。
    →新州首席衛生官表示新州衛生部在檢測出陽性結果後,立即開始嚴格追蹤的接觸者程序,超市裡有五十名工作人員被告知要立即自我隔離,而新州衛生局的官員正在追踪任何可能與該男子接觸過的人。
    →新州衛生局今天在雪梨火車站當場攔截一位維州婦女,已經有COVID-19症狀卻不想等待她的檢測結果,從墨爾本搭火車到雪梨。
    →新州衛生部長表示,新州政府已在每個機場和火車站部署衛生人員,以監督新的衛生命令。他表示如果您感到不舒服,並且有任何咳嗽,感冒或類似流感的症狀-不要外出,不要旅行。他向計劃進入新州而無視醫療規定的維州熱點地區居民傳達了一條訊息:就不要來,別來新州!
    ⬛維州
    →新增77例,共2,303例,死亡20例。
    →連續16天,病例數2位數增長。
    →在總病例中,墨爾本市區有1,958例,維州其他地區有253例,一些病例仍在調查中。有20例在醫院治療,包括4位住在重症加護病房的患者。
    →新病例中,與已爆發病例相關共13例,一般檢測發現37例,其他27例正在調查中。
    →目前維州有415例活躍病例。
    →維州首席衛生官確認墨爾本已經向學生傳播冠狀病毒。有些學校已經進行學生與學生間的交流,還進行老師與老師間的交流。維州共有77例確診的COVID-19病例,由於學生和教師的陽性病例,導致更多的學校已經關閉。
    →墨爾本西南部學校Emmanuel College因為發現學生感染而關閉,校長建議兩個校區的學生-聖保羅和聖母院-在Altona North校區參加聯合預備課程的學生在進行追蹤聯繫時留在家裡,這些學生必須限制在家庭活動,而不能去公共場合。
    →維州警方不會警告熱點區違反留在家中命令的人,而是即時罰款。維州警察局長表示,在接下來的四個星期,受限制的郵遞區號區域,將會有數百名的警察,其中包括騎警部門、公路巡邏隊和當地警察,他們將使駕駛員停車並向他們詢問離開郊區的目的。我想絕對清楚,對於那些自私以無視首席衛生官警告、故意、明顯和公然違反行為的人,我們將予以處罰。居住在熱區的人們離開家園只有四個原因。這些是工作和教育、鍛煉、護理或照顧以及購買食物或生活用品。
    ⬛北領地
    →新增1例,共30例,死亡0例。
    →新案件是從海外返回旅行者,他們進入墨爾本酒店檢疫,他在墨爾本的一個熱點區與家人相處幾天,然後飛往布里斯本,然後飛往達爾文。 星期一到達達爾文後,他開始感到不適並接受測試,週三晚上測出陽性反應,該名男子正被隔離在皇家達爾文醫院接受治療。
    →北領地衛生部長說,這名男子與社區幾乎沒有接觸。週一乘坐836航班的人從布里斯本飛往達爾文,現在將進行追踪聯繫。
    ⬛首都領地
    →新增0例,共108例,死亡3例。
    →25天沒有新病例。
    ⬛西澳
    →新增2例,共611例,死亡9例。
    →4個活躍病例。
    ⬛南澳
    →新增0例,共443例,死亡4例。
    →新病例全是海外返回,住在隔離飯店,
    →南澳衛生部長表示,警方正在努力控制邊界,但只能做到能力範圍所及,不可能為每個站點都有警員看守。
    →南澳大學的教授呼籲強制性14天檢疫,即使是必要性工作旅客也必須如此。老實說,我不認為應該有這種豁免,目前維州的情況不一樣。
    →在皇家阿德雷德醫院準備開始冠狀病毒疫苗人體試驗,40名年齡在18至65歲之間的志願者將每兩週間隔三週接受兩次劑量,然後進行血液測試來測量保護性抗體和疫苗反應。
    ⬛塔斯
    →新增0例,共226例,死亡13例。
    →塔斯48天沒有新病例。
    →塔斯總理彼得捍衛對自由黨捐助者所擁有的一家飯店裡的州際建築工人檢疫豁免權,並將這過程的質疑描述為“獵巫”。

    ▶企業政策
    →因為維州病毒激增,在所有Coles超市,維州和塔斯的Coles Express和Coles Online以及新州的Lavington、Albury和Deniliquin均已實施食品雜貨購買限制。在所有州的Coles超市、Coles Online和Coles Express上,衛生紙和紙巾購買限制為一包。

    ★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
    ★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
    ★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
    ★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/

    今天澳洲新增86例,共8,000例,死亡104例,世界病毒感染第72名。今天維州發現有境內病例,新州和北領地都發現從墨爾本進來的境外感染病例。而維州飯店檢疫的調查發展驚人,讓很多維州人失望,應該也讓很多澳洲人震驚,澳洲聯邦政府也震怒。怪不得南澳昨天要這麼理直氣壯的說南澳跟維州的檢疫系統完全不一樣,真的是一步錯,造成步步錯。好不容易這幾個月來才回到平緩曲線的澳洲,只因為幾個人的私慾違反檢疫規定,而影響到維州和整個澳洲疫情,也包括國際泡沫旅行的計畫。接下來只希望封鎖計畫奏效,還有維州熱點區的居民要好好遵守規定。好消息是南澳開始冠性疫苗的人體試驗,目前就要看是昆州疫苗還是南澳疫苗能早點有結論,就可以開發疫苗。

    住澳洲的朋友防疫還是要注意,除了工作和上學外,盡量不要去熱點區。最近澳洲氣溫下降,請大家小心保暖以免生病,小心保暖以免生病,有需要也可以預約打流感疫苗。

    如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能健康平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲和世界禱告。🙏

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