雖然這篇護理師考前重點下載鄉民發文沒有被收入到精華區:在護理師考前重點下載這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 護理師考前重點下載產品中有5篇Facebook貼文,粉絲數超過2,057的網紅市議員李順進,也在其Facebook貼文中提到, 市議員李順進 轉傳 [110/07/20 ~ 07/21] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告 ●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人! ︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽ [110/07/21] 高雄市政府 史上最狂的 #高雄好家載時時送要送|199元 #防疫互助碼給2萬名幸運兒啦 htt...
護理師考前重點下載 在 市議員李順進 Facebook 的最佳貼文
市議員李順進 轉傳 [110/07/20 ~ 07/21] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽︽
[110/07/21] 高雄市政府 史上最狂的 #高雄好家載時時送要送|199元 #防疫互助碼給2萬名幸運兒啦
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4234939043234360
●叩叩叩~是誰~在敲打我窗原來是幸運女神降臨啦
【活動時間7/22~8/10總共2萬次得獎機會】
●每1小時送給100名得主!每天10次、連續送20天!總共有20,000次得獎機會!
●現在就拿出手機,加入 # 高雄市政府 LINE官方帳號好友(https://line.me/R/ti/p/%40kaohsiung)
●登錄基本資料按送出,就有機會拿199元LINEPayMoney儲值金
●滿滿外送美食吃起來~
--------【活動辦法】--------
《高雄好家載時時送》幸運得主就是你
活動期間|2021/7/22~2021/8/10,每天09:00~18:00,每1個小時抽出100名幸運兒,可獲得199元防疫互助碼
活動獎項|高雄好家載199元防疫互助碼
活動方式|
先加入「 高雄市政府 LINE官方帳號」好友:
(https://line.me/R/ti/p/%40kaohsiung)
點擊置底圖文選單「高雄好家載時時送」,填寫基本資料完成後送出,即可參加活動。
得獎者請於獲得防疫互助碼(1組英數字)後 #5天內使用完畢,並於2021年8月31日(二)23:59前完成個人LINEPayMoney帳戶註冊。
請務必確認您的LINEPayMoney帳戶無停用或其他無法正常使用狀態。
※※※每個LINE使用者帳號僅需登錄1次※※※
一次沒得獎沒關係, #免重複登錄就可自動獲得下一期的參加資格,直到活動結束為止。
提醒得獎者 #務必妥善保存互助碼,如有誤刪或遺失,恕不補發。
--------【注意事項】--------
完成美食訂購單筆滿199元並輸入防疫互助碼,於使用翌日起5個工作天後,將儲值199元至得獎者的LINEPayMoney帳戶。每組防疫互助碼僅能兌獎一次,如防疫互助碼供他人使用者,儲值金仍以得獎者為撥款對象。
領(兌)獎期限:得獎者之防疫互助碼須於得獎後5日內使用,並最晚於8月31日23:59前開通個人LINEPayMoney帳戶,逾期未開通帳戶或使用防疫互助碼訂餐未滿199元者,視為放棄得獎資格與相關權利,得獎者不得異議。
所有得獎資格,須經執行單位查驗合格方為有效,一切查驗以執行單位審核認定為準,並為唯一憑據,任何非法、經更動或其他驗證為錯誤之情事,即取消得獎資格,主辦單位保留法律追訴之權利。本活動獎項以主辦單位規劃之防疫互助碼為準,得獎者亦不得以任何理由要求執行單位更換獎項或折換現金,主辦單位保留更換其他等值獎項之權利。
--------【本活動有任何問題請找】--------
客服專線|(07)791-2000
電子郵件|linepayipass@i-pass.com.tw
小編已想好中獎要點個牛排來吃先~
#史上最狂讓你吃飽飽
#高雄人94有口福
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110/07/20] 高雄市政府 高市稅捐處訂定災害減免要點,確保民眾減稅權益
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=EE2236ED8C34F7C1
高雄市稅捐稽徵處為強化災害稅捐減免應變效率,訂定「主動辦理各類災害減免作業要點」,將房屋受災淹水納入房屋稅減免範圍,並自110年6月1日起生效。
稅捐處表示,以往房屋淹水因未有明確減免標準,遇豪大雨災害發生時,須專案簽報市長核可後,方得對淹水房屋減免房屋稅;訂定災害減免要點後,除讓本市淹水房屋有一致減免標準,也有助提高災害減稅行政效率。
該要點規範之災害減免項目包括:
一、使用牌照稅:汽車及151cc以上機車,因災害受損辦理報廢、繳銷或停駛,使用牌照稅計徵至災害發生之前一日;泡水受損維修期間,可檢具修車單據及里長證明,申請停徵使用牌照稅。
二、房屋稅:房屋毀損面積達3成以上,可申請房屋稅減半徵收(毀損3成以上未達5成)或全免(毀損5成以上);房屋淹水者,按實際淹水天數計算,每30天(含未達30天)淹水樓層免徵1個月。
三、地價稅:因山崩、地陷、流失、沙壓等環境限制及技術上無法使用之土地,地價稅全免。
四、娛樂稅:因災害受損無法營業之娛樂場所,以實際營業期間計徵娛樂稅。
稅捐處提醒,高市19日傍晚豪大雨,造成部分區域有積淹水情形,如有符合前述要點所列災害損失,記得先拍照存證後,在30天內檢附證明文件提出減免申請。如欲了解相關資訊,可撥打0800-000321轉2,將有專人提供諮詢服務。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110/07/20] 高雄市政府 新住民照顧服務措施辦理情形
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=D10E196BF7146493
高雄市政府 110年1至6月新住民照顧服務措施辦理情形彙整表,相關資料如附檔。
https://ws.kcg.gov.tw/001/KcgUploadFiles/263/relfile/7081/68976/a94faaff-b2d8-4a32-9cc8-98c2d2f994fa.pdf
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110] 中油科學班第一屆 110學年招生中!
https://sites.google.com/mail.hkhs.kh.edu.tw/cpc
●本校中油班學生通過中油考試後,可直接進入中油工作,歡迎加入我們的行列,共創美好未來。
●相關細節歡迎來電洽詢,(07)8062627#110(教務主任)、112(註冊組長)。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110/07/07] 高雄市政府 110年度高市住宅補貼8月2日開辦 配合防疫 取消臨櫃改採「線上」及「郵寄」申請
https://urban-web.kcg.gov.tw/KDA/web_page/KDA020100.jsp?PK01=KDA070000001202107003&PK02=KDA020102.jsp
高雄市110年度住宅補貼即將於110年8月2日至8月31日開始受理申請,項目包括住宅租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼等3項。為配合防疫,避免群聚染疫風險,今年申請方式僅開放「線上申請」與「郵寄申請」2種,市府不受理臨櫃申請,有需求的民眾請注意,千萬別白跑一趟!
高雄市都發局長楊欽富表示,住宅補貼是政府照顧有租屋、購屋、修屋需求民眾的重要政策,每年開辦申請者眾多。去年就有約2萬件申請。由於國內疫情仍維持三級警戒,因此內政部統一規定,各縣市取消臨櫃申請,僅開放「線上申請」與「郵寄申請」;如警戒提升至四級,更僅能「線上申請」,希望請各位民眾配合。
都發局住宅發展處長翁浩建說明,110年度高雄市住宅租金補貼計畫戶數跟去年相同,為16,381戶,分2次受理。第1次受理期間為8月2日至8月31日,戶數13,651戶;第2次為明年2月14日至2月25日,戶數2,730戶。但今年度內政部對補貼金額有重大變革!考量不同地區租金差異及個別家戶負擔程度不同,將按申請人租屋區域及資格條件分為6個級距。
例如,租屋地如果在田寮、內門、杉林、甲仙、六龜及原民區,按申請人條件,每戶每月補貼第一級(低收且家庭成員2人以上、中低收且家庭成員3人以上)3,600元、第二級3,200元、第三級(單身未滿40歲且非弱勢戶)2,000元;其他區則為第一級4,000元、第二級3,600元、第三級2,200元;補貼期均為1年。但如實際租金低於補貼級距者,仍以實際租金計算。
楊欽富局長指出,照往年經驗,申請租金補貼戶約七、八成是舊戶。為配合防疫,都發局已超前布署,簡化舊戶申辦程序,陸續以公文、簡訊及電話通知等方式,告知109年度合格戶只要透過網路、電話、傳真、郵寄、電子郵件等多元方式表達同意繼續申請,都發局即可將既有系統資料轉成110年度申請資料進行審核。但新申請者,仍需自行採線上或郵寄等方式申請。
住宅發展處長翁浩建補充,除租金補貼外,市府尚有提供502戶、每戶最高貸款額度為210萬元的自購住宅貸款利息補;以及360戶、每戶最高貸款額度為80萬的修繕住宅貸款利息補貼。只要符合經濟或社會弱勢資格,就可享有最低0.312%優惠利率,有需求的民眾請勿錯過。
翁浩建強調,住宅補貼資格審核採評點制,如屬經濟或社會弱勢身份者可加分,並非先申請就可先獲得補貼。評點分數將以高低序位核定;但超過計畫戶數時,不予核定。故如有可加分條件者,申請時請勾選並檢附相關證明文件。但屬市府核定有案的低收、中低收及身障者今年度無須檢附,只要申請書內有勾選,都發局將透過政府資訊平台進行資格核對,省去文件掃描及上傳程序,相當簡便!
由於今年是第一次取消臨櫃申請,都發局考量仍有部分民眾不熟悉申請及操作方式,故於鳳山行政中心後棟1樓大禮堂設有諮詢櫃台,但配合防疫,民眾如有任何疑問,仍請儘量用電話詢問,可於上班時間撥打服務專線:07-7995678轉3473~3475(鳳山行政中心)或07-3368333轉2649~2651(四維行政中心),將有專人提供詳細的說明。
都發局提醒,住宅補貼申請書表,可就近到各區公所索取,但建議直接到高雄市住宅補貼網(https://hs.kcg.gov.tw/HST/index.jsp)下載即可,以減少出門染疫風險。住宅補貼線上申請將於110年8月2日至8月31日每日上午9時至下午5時開放,請把握開放時間,多加利用,申請網址為 http://has.cpami.gov.tw/subsidyOnline/ 。
~˙~˙~˙~˙~˙~˙~˙~˙~˙
[110/07/21] 衛生福利部 感謝檢疫人員為國人健康,持續戍守邊境,執行各項強化管制措施
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1937723433060732
#衛福編編報報 發文時間:2021.7.21
●記者會影片:https://youtu.be/xjWke_KWJYQ
●記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/Sg_UMLVDvn8
●記者會客語口譯直播:https://youtu.be/qKeleW-RXAo
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理,不會全程直播記者會)
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●中央流行疫情指揮中心今(21)日表示,因應國外COVID-19疫情嚴峻,我國實施邊境嚴管且滾動調整入境檢疫各項措施,感謝檢疫人員長期戍守邊境,持續成功攔檢境外移入病例,減少病例進入社區造成疫情散播。有關檢疫人員反映機場工作負擔加重,本中心說明如下:
●現場檢疫人員工作,包括衛教、引導旅客自行採集深喉唾液檢體,再由檢疫人員收取旅客檢體等作業,而非由檢疫人員執行採檢。執勤時,皆會輪替工作內容,且戴口罩、手套及穿著防潑水隔離衣等個人防護裝備,必要時隨時更換;有如廁需求者,皆有其他人員替補及支援,並無長達8小時穿著防潑水隔離衣執勤等情事。另因應檢疫措施提升,近期已增加人力及陸續報到。
●桃園機場第一線檢疫人員Covid-19第1劑疫苗接種率高,除2人因個人生理因素待接種外,其餘皆已接種,對於陸續有接種第2劑疫苗接種需求者,將專案派員到點協助接種。
●執勤同仁如在值勤期間出現症狀,會安排於機場採集深喉唾液送驗,並請同仁儘速返家休息至檢驗結果陰性。如為輪休期間出現症狀,則會請同仁立即就醫並提醒醫師屬於機場第一線檢疫工作人員,以利醫師安排採檢後,返家等待檢驗結果為陰性。
●為提升邊境檢疫整體行政效率,國際港埠檢體通報作業及送驗系統均已優化,預計明日(7/22)上線。
●感謝邊境所有第一線人員的辛勞與付出,因應全球Delta變異株流行,邊境管制為防範COVID-19疫情之重要關鍵,落實全民共同抗疫,將疫情阻絕於境外,以守護國人健康安居的環境。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110/07/20] 衛生福利部 有關媒體報導「桃機採檢室5間增至19間,人力沒補」一事,指揮中心澄清並非事實
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1937131963119879
#衛福編編報報 發文時間:2021.7.20
●衛生福利部 LINE@:https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter:https://twitter.com/MOHW_Taiwan
●有關媒體報導「桃機採檢室5間增至19間,人力沒補」一事,中央流行疫情指揮中心今(20)日說明如下:
1.目前桃園機場每週航班旅運量入境尖峰時刻為週三、週五及週日等之清晨4時至7時,平均入境人數約400至600人,其他時段入境班機分散且旅客較少。
2.入境普篩政策實施前,每日檢疫人員值勤人數白班約16至18人、夜班14至16人。政策實施後,每日檢疫值勤人數調整為白班17至22人、夜班14至22人。
3.本中心檢疫人力調度係以旅運量多寡為主要考量,非以採檢站多寡為主,並機動調度一、二航廈人力互相支援,尖峰時段人力配置如下:
●採檢站:目前機場採檢方式為深喉唾液採檢,係由民眾於採檢室內自行收集唾液檢體,不須檢疫人員一對一採檢。採檢站配置5至6名檢疫人員,專責處理19間採檢室之檢體,另有6至7名協勤人力負責引導旅客排隊及清消採檢室。
●入境大廳:配置2至3名檢疫人員負責衛教及核對旅客填寫送驗資料,另有6至7名協勤人力協助分流及引導旅客、補充快篩試劑及送驗單等。
●採檢站與入境大廳之檢疫人員可互相輪流,機動調整工作區域。
指揮中心表示,媒體所報導僅由2至3名護理師採檢500至600名旅客,及連續7、8小時穿防護衣等,皆與實情不符。指揮中心後續將會持續依航班旅運量適當調度,並注意同仁休息狀況。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~
[110/07/20] 衛生福利部 提醒大家,COVID-19病毒檢驗試劑不可透過通訊交易通路販售!
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1933699340129808
#總柴提醒
●如需購買請洽合法醫療器材商或藥局購買喔!
●家用新型冠狀病毒檢驗試劑專區 https://www.fda.gov.tw/TC/site.aspxr=316228806&sid=11740
#COVID19
︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾︾
臉書貼文連結 >>> https://www.facebook.com/LeeShunJin/posts/1301757040279378
LINE貼文連結 >>> https://timeline.line.me/post/1162686105105040361
●請持續關注並給予指教:
○LINE官方帳號〔市議員李順進顧地方大小事聯盟〕:https://lin.ee/9YhCukt
○臉書粉絲專頁〔市議員李順進〕:https://www.facebook.com/LeeShunJin
#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告
護理師考前重點下載 在 Stay Fit with Mi Facebook 的最佳解答
這四年來生懷了三個寶寶之外,居然也生了三套自己設計的居家健身飲食計畫😆大著肚子跟三個計畫寶寶合照也是很有感覺☺️ 最近小商店新春全面超大折扣期間,有很多人詢問不知道三套計畫哪一套比較適合自己?這篇略長文(跟我其他長文比起來算短的吧?)可以給有興趣的人參考看看:
*注意- 因為過年期間貨運公司不送貨,想要在春節前收到商品的人,最晚在2/8週一上午前下單,都還來的及在春節前收到唷!
以下三套計畫都有包含-
▲運動課表掛曆
▲一本鼓勵妳並且導正減肥迷思與觀念建立的筆記書
▲搭配訓練強度與目標的專屬飲食指南
▲官網會員影音專區動作教學影片
▲線上下載飲食規劃表、食物清單表等實用小工具
▲隨時解答問題、鼓勵你的客服LINE
▲激勵社團和大家一起努力不孤單
▲社團中不定期直播示範動作及回覆問題
▲每個月社團高額獎金比賽幫助你保持動力
如果你是沒有什麼運動經驗、不知道如何開始、不知道怎麼飲食控制、沒有動力,甚至是不知道自己為什麼減肥、走過減肥冤枉路的女孩,我會建議你挑選 Love the new me👇
🔸Love the new me 12週運動飲食生活計畫
我設計Love the new me的初衷就如同我幫他取的名字一樣,我希望和我一樣走過減肥冤枉路的女孩,或是在減肥路上徬徨不知所措的女孩,都能透過這套系統性的計畫找回愛自己的感覺,因為我就是用這套計畫的方式進入健身的世界的。
計畫中的運動不多,一天只需要30分鐘,飲食上也是很有系統的給予飲食規劃表、飲食份量表、飲食觀念書,更重要的是我們量身客製屬於你的飲食指南,讓你就算一天只短短運動30分鐘也能事半功倍😏 由於新手對於動作可能會有不確定或不熟悉的狀況,也不用擔心,網站上有教學影片之外,也有文字教學,計畫中也附贈了一堂教練指導體驗券,可以至台灣地區配合的健身房請教練幫你調整姿勢,沒去過健身房的人完全不用緊張不用擔心教練會拉課,合作的教練都是我親自挑選、飛回台灣和教練談的合作,是我真心推薦的健身房與教練😊
初學者可以透過這套簡單、好上手、不佔時間、不佔空間的設計,循序漸進的改變你的Lifstyle,12週結束後除了體態與健康的改變之外,最重要的是你已經把健身當作生活的一部分,而非減肥的過程了❤️ 從開賣到現在三年來,已經有許多產後媽媽、學生族、上班族、作息比較不正常的護理師、空姐、或是沒時間的全職媽媽、甚至是警察女孩、老師等等,都有透過這套計畫成功減脂!
現在超低新春吉利價之外,若有購買翹臀圈還能使用折扣券再折抵$250喔! http://bit.ly/34C7hwh
🔸Love The New Me 2.0 12週運動飲食計畫
新版Love The New Me 2.0 比第一代計畫動作有了更多變化、更有挑戰性!搭配重量、翹臀圈的阻力刺激,一樣每天只需運動30分鐘,卻能讓妳每天早上起床肌肉都會微微酸脹,但又不會像練重訓那樣全身沈重,累到無法無法經營日常生活瑣事;適合喜歡比較進階一點、喘一點、有基礎的居家運動的人。
Love The New Me 2.0計畫的內容因為較為進階,為了擔心居家運動避免受傷,這次我特別在計畫中錄製了12週課表的語音檔,只要使用手機掃描課表旁的QRcode,就會有我的動作叮嚀聲音,以及我親自挑選剪輯的音樂營造運動氣氛,陪你一起體驗更進階的自己!
另外,在觀念書上也重新排版加上更新更多的專業資訊,有我這一年多來的全植物飲食觀念,以及身心上的變化,還有更多的運動知識在其中,讓你在這12週中充分的利用這本觀念書,因為無論是運動還是飲食,你都會需要它!這本觀念書也將會是陪吃、陪練的小教練,你的飲食可以一邊紀錄在觀念書的後方,想要查詢任何飲食的分類、份量都可以,這方便你紀錄自己的飲食及一些心情手扎,等待你完成的時候回過頭檢視自己的經歷,會特別有感觸的。
飲食指南的部分,也有配合2.0的訓練強度稍作調整,您也可以在索取飲食指南時,告知你的目標是減脂、增肌、哺乳、全素等資訊,團隊會依你的需求與目標,為你設計與計算搭配此運動更適合你的飲食計畫。
現在超低新春吉利價之外,若有購買翹臀圈還能使用折扣券再折抵$250! https://bit.ly/37AjWUh
🔸Blooming Fit 六週彈力繩健身飲食計畫
如果你本身有些健身基礎,但因為時間忙碌沒有時間上健身房,想要鍛練一些肌肉線條但是家裡也沒有空間擺放重訓器材,那我會建議考慮Blooming Fit。當初設計Blooming Fit的契機,是我自己第二胎產後帶小孩帶到懷疑人生,我想要重拾運動的感覺,但每天被女兒糾纏實在是無法出門鍛練,已經有健身基礎的我,徒手訓練滿足不了我,所以我就把腦筋動到了彈力繩上😆 我在Amazon買了一組彈力繩之後覺得太滿意了!在家就能練背肌、手臂、臀腿肌,就算沒有啞鈴沒有器材一樣可以刺激肌肉,重點是不佔空間、隨地可用,餵完奶馬上拿起來練完全沒問題👌 練一練也是會讓肌肉酸爆,我個人覺得非常有效果又有效率,所以認真決定自己開發一套計畫幫助像我一樣忙碌又想練肌肉的女孩們❤️
然後因為外面賣的彈力繩都很醜、材質不耐久、有異味或摸起來粉粉的感覺不可靠,所以我們自己找了廠商、自己設計、挑選材質,最後終於做做出了讓我們滿意的彈力繩😍
課表設計的部分和Love the new me不同的是只有六週的時間,以六週為一個循環刺激肌肉,過了六週後可以自行把彈力繩的磅數全部提高(計畫內附上了五條不同磅數的彈力繩,可以自行搭配不同磅數的繩子找到自己的阻力),給予肌肉新的刺激來突破增肌或減脂瓶頸期。和Love the new me相同的是,一樣附贈量身的飲食計畫,幫助你運動事半功倍👌
但因為向廠商補貨時間被廠商爆單延後,所以我們將現在想買又願意等貨的朋友以超超超低價補償等貨時間,如果不急著使用的話(三月底、四月初到貨)可以趁現在史上最低價先便宜預購唷!
史上最低新春價之外,若有購買翹臀圈還能使用折扣券再折抵$250喔! http://bit.ly/2PcrDqh
不論你購買的是哪一套計畫,有任何疑問我們都有提供完整售後服務:
客服Line: @stayfitwithmi
互相激勵社團: Meet the new me
社團內每個月都會舉辦減脂比賽!獎金比你買一套計畫高出好幾倍!這可以幫你你找到持續完成運動計畫的動力💪
我也會時常直播解答執行計畫時遇到的問題,或練一練找不到動力時只要告訴我,我也會直接在直播中幫你找回方向與動力❤️
對任何計畫有疑問歡迎留言詢問😊 商店中所有商品也都正在全面新春超低折扣中喔!
https://stayfitwithm.qdm.tw
護理師考前重點下載 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【部桃院內新增2例,累計確診達15例;原綠區12樓病房病患與家屬染疫,感染源不明將進行疫調;曾住院的病患改居家隔離擴大篩檢,不排除做血清篩檢找感染源】
【文末更新18:30臨時記者會補充內容 】
衛生福利部桃園醫院(簡稱部桃)發生COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)院內群聚感染事件,今日再傳新增確診,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布,新增2例本土確診個案,分別是本國籍60多歲男性(案889)與陪病的家人、60多歲女性(案890)。
由於該新確診案889是12A(醫院12樓病房)的病患,這是本來列為綠區的低管制樓層,今日確診後,立即改為高度管制的紅區,且針對1月6日以後,曾在相關區域病房病患,由自主健康管理改為居家隔離,包含陪病者將安排採檢。
由於部桃群聚確診人數累計達到15人(9名院內、6名社區),今日部桃急診室外的篩檢站也出現許多名護理人員排隊採檢,研判是與今日綠區出現確診個案有關。指揮中心表示,目前隔離14天的人數增加至1,301人,包括醫院445人、社區266人,與回溯590人,較前一天公布的967人大幅增加334人。
■2例原列自主健康管理卻確診,院內感染有擴大跡象
指揮中心表示,案889是在1月8日至11日期間因其他疾病住院,住院期間由案890陪病,並於1月11日出院,案889在1月16日至18日期間身體有出疹狀況,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦症狀,23日再因其他疾病就醫,量測體溫發燒,隨即隔離採檢,並於今日確診。另案890於20日出現喉嚨痛,22日發燒,又是889案的密切接觸者,經採檢後今日確診。
陳時中表示,案889是必須提高警覺的個案,感染源還不明確,疫調正在進行中,初步疫調後發現,曾與幾位朋友打乒乓球,目前都已進行匡列,此外,針對原本劃定為綠區的12A、12B與10A等三個區域,都立即改為最嚴格的紅區,陳時中強調,根據疫情發展狀況,2月4日以前都沒有鬆懈的本錢,尤其這2例本土個案作疫調時需要更仔細。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明,案889的CT值是18,案890的CT值是26,目前研判兩人是同一時間發病,但12樓病房原屬於低風險的綠區,因此沒有被採檢過,其餘與他們相同區域的,都全數改為紅區的規格安排採檢。
陳時中強調,由於這兩例確診本土個案還沒找到感染源,不排除會做血清檢查,釐清到底是不是院內感染,而且血清檢查的範圍可能還要擴大。
■綠區樓層確診,顯示院內感染超出預期
今日新增2例本土個案,是部桃原本綠區的病人與陪病家人,台大急診部主治醫師陳世英分析,這2例確診確實會讓人擔憂,雖然還是在院內群聚的範圍內,但跡象顯示,感染範圍可能比預期的還要大,環境污染的風險很高,目前除了醫師、護理師之外,院內的傳送與收垃圾清潔工等等都要注意,相信專家小組都很有經驗,應該會把這些範圍也納入管控。
此外,陳世英也呼籲民眾,目前長期照顧COVID-19病患的醫院已經幫民眾擋了一整年,現在民眾得要更加提高警覺,戴好口罩勤洗手,其中戴好口罩是物理性的群體免疫、勤洗手是化學性的群體免疫,自我的每一層防護做好,近期減少聚會,辛苦14天,才不用未來辛苦一整年。
■擴大部桃專案,檢疫民眾需線上諮詢再就醫
因應院內感染疫情,衛福部更宣布擴大「部桃專案」,衛生福利部次長石崇良說明,線上諮詢平台是去年10月上線,主要功能是提供居家隔離與居家檢疫者先經由24小時線上醫師諮詢,初步判斷是否有需要就醫,並通知衛生局與醫院進行就醫準備,確保就醫過程中所有防護都準備就緒,原本實施的範圍有高雄市、台中市與桃園市,這次擴大部桃專案,只要是1月6日至19日,在部桃出院的病人有後續就醫需求,都可以使用該平台,擴及對象包括自主健康管理的病人與陪病者,只要先下載App,登錄後輸入e-mail,就能使用線上諮詢。
石崇良表示,平台完全免費,並由林口長庚、中國醫藥大學附設醫院、台南奇美醫院以及高雄長庚等4家醫院的急診醫師24小時on-call。此外,石崇良也提醒醫療單位,包括基層診所,必須注意病患過去就醫病史的詢問,尤其是曾經在部桃就醫過的病人。只要醫院收治部桃過去的病人,就會給予補助,甚至可達100%加成。
針對醫療量能的控管,石崇良指出,截至目前為止,負壓隔離病房還有400間,仍維持一定水準,由於這一波本土個案的確診者重症並不多,醫療資源還可以調度,只是因應部桃降載,加上部桃本來就是桃園地區重要的急重症醫院,已經協調周邊9間責任醫院,先將部分無法在短期內出院的病患轉院,空出加護病房,以備不時之需。
■「只出不進」具有戰略上的考量
對於外界不斷提出質疑或建議,認為部桃應該「只進不出」或「不進不出」,對此陳時中今天花時間解釋,為什麼採用「只出不進」的戰略?他指出,很難說哪一種是對的或哪一種是錯的,但在決策上認為,「不出不進」好處是不會往外擴散,但因為院內空間已經滿滿的,無法做到有效的隔離,院內感染的可能性增高,雖然不會往外擴散,但恐怕院內的損傷會很重。
至於「只進不出」將醫護人員隔開,改徵招其他醫護人員進入,陳時中認為,會讓染疫的人互相交互感染,加上其他醫院的醫護人員支援後,對於場地、器械、動線都不熟悉,醫護人員很難確實交接,過去曾經做過這樣的事,但最後醫療量能都弄垮後,院內的損傷很大。
因此這次採用「只出不進」戰略,將院內分成紅、黃與綠區,並把低風險的病人轉出,確保當院內醫療能量下降時,負荷也下降,達到照顧病人權益的目的;另外加上App平台作為聯繫管道,讓原本的病人也能回到醫院看病,接下來執行率好不好,將是成敗因素。
■新增3例境外移入,分別自南非與美國入境
今日新增3例境外移入個案,分別是本國籍40多歲男性(案886),去年1月至南非工作,今年1月7日返台,檢疫期滿後自費採檢並於今日確診。目前已經掌握接觸者16人,其中2位是同住接觸者,列為居家隔離,其餘14人皆有適當防護,列為自主健康管理。
案887為本國籍50多歲女性,長居美國,今年1月20日返國,22日出現發燒、全身倦怠、肌肉痠痛等症狀,經衛生單位安排就醫採檢後於今日確診,同班機前後兩排的旅客共8人列為居家隔離,同班機機組員14人及專車司機1人列為自主健康管理。
案888為美國籍30多歲男性,去年11月下旬返美洽公,今年1月19日再次來台,22日出現發燒、頭痛症狀,就醫採檢後於今日確診。
陳時中表示,國外的確診已經逼近1億例,我國邊境上的管制,只有國人與持有居留證可以入境,已經到最嚴格的地步,除非宣布鎖國;但他不認為現階段需要用此鎖國方式,靠著集中檢疫與居家檢疫強度,應已可以取得平衡點。不過,他表示農曆年前確實壓力比較大,過年後居家檢疫可以做得更緊密。
■18:30記者會更新:即刻宣布部桃全列高風險紅區
行政院下午緊急針對今日新增2例本土個案召開會議,採納專家意見,決定擴大回溯居家隔離者的措施,由中央流行疫情指揮中心晚間6時30分緊急召開臨時記者會宣布,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,回溯時間為1月6日至19日之間,部桃醫療大樓整棟都列為紅區處置,陳時中坦言,因開會後認為必須建構更完整的防火牆,擴大居家隔離,估計會影響約5,000人,但非常時期得要這樣做比較完整。
1月6日至19日間,擴大回溯對象:
一、出院病患及其同住者。
二、陪病者及其同住者。
三、案889就醫時之相關接觸者。
今日晚間18時起,上述相關人員請勿外出,等候警政與民政單位通知,立刻進行居家隔離14天,若已完成14天居家隔離者,將安排採檢,並持續進行7天自主健康管理;另外,未完成14天居家隔離者,將持續完成居家隔離後,再安排採檢。有符合上述條件的民眾也能直接撥打1922,提供資料以利安排,並增派人力保持專線暢通。
陳時中再補充說明,會進行這種措施,是因為找不到感染源,於是決定立刻升級防疫措施,在非常時期擴大防火牆,因爲沒辦法確認陪病者,將調查1月6日到19日間住院者與陪病者,整棟醫院都列為紅區的方式處理,評估影響將達5,000人,期望社區風險減到最低。(文/嚴文廷;圖/中央流行疫情指揮中心提供;攝影/楊子磊)
#延伸閱讀
【抗疫一週年,台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
★事實從未如此重要,記錄關鍵時刻,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染