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護理師拜什麼神 在 Katniss 江敏 Instagram 的最讚貼文
2021-09-16 08:59:37
⋋0915 0115⋌ 9/14 不小心在床上睡著的我跟先森 有點懵懵醒的我叫先森拔掉眼鏡睡好 躺在床上突然有腰痠的感覺 沒有理會 繼續想睡 可是怎麼越來越有痠痛感 起床上個廁所 擦第一下有點淡粉色 心想不會吧 拜託不要 明天還要幫先森包貨 還有四顆蛋糕要做 要去幫忙的 這時候外面還在風雨交加 一...
護理師拜什麼神 在 Ya-ching Yang Instagram 的精選貼文
2021-09-16 05:03:33
咖嘿現在真的好肥,那個雙下巴、那個嘴邊肉~他現在有夠會吃,每天喝奶喝到咻咻叫,睡覺睡到ㄍㄡˊㄍㄡˊ響。 想當初產後第三天奶剛來的時候,兩顆奶漲到跟拉麵碗公一樣大,又硬又痛,想擠擠不出來(奶洞未開),要指望咖嘿吸奶他又一直睡著,超絕望。當時月子中心的護理師有來幫我擠過幾次,但她們其實都很忙,放著嬰兒...
護理師拜什麼神 在 Joyce Hu?? Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 18:11:58
2021.08.29 小古錐誕生🐣 2640g 選了烏烏醫師值班的日子來催生 就在39週整的這一天把妳生出來了💗 - 8/28晚上9點入院 22:40塞了催生藥 慢慢的襲來經痛感 00:50內診只開半指 01:50麻醉師來埋管,也順便把無痛接上 因為一直時不時有經痛感,整個人蠻緊繃的 護理師說,妳覺...
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2021-03-20 00:30:02⭐正宮抓猴反心碎 偷情尪說出震撼秘密
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⭐鄭弘儀吐嫁女心聲 人生從此少了這件事
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⭐孩子暖言諷老爸!黃宥嘉心聲嚇壞鄭弘儀
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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:55 夢到跪接七爺八爺信,開始聽到鐵鍊聲?
08:43 夢到或看到七爺八爺到底會如何?
11:07 為何很多人臨死前會看到黑白無常?
14:35 七爺八爺、牛頭馬面的職責有何不同?
21:00 看到黑白無常 家中連死四個人?
27:07 回家就出現鐵鍊聲,最後被火車輾斃?
32:56 認白無常當乾爹,躲過一場死劫?
36:20 鬼差也會抓錯人,推一把就還陽?
42:08 書記官長太像,黑白無常抓錯人?
46:53 醫師神準預測病人何時過世,為什麼?
49:20 癌末女每晚看到四位小朋友找媽媽?
53:17 六床急救病床,竟是當期樂透號碼?
56:26 過世老婆婆勸別再當護理師?
1:02:15 四人在醫院結拜,竟在同年同月同日死?
1:04:55 臨終前聽到鐵鍊聲,還一直被打?
#黑白無常 #牛頭馬面 #鬼使神差 #勾魂使者 #新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021 -
護理師拜什麼神 在 不當護理師要幹嘛?! Youtube 的最佳解答
2021-02-13 09:00:14新春過年必走行程👉來去六甲恆安宮拜拜賞燈去🙏
什麼?👉這邊有1300顆燈籠🤟打造成燈籠船隻
👍還有在地人才知道的神祕好康✨希望大家哞歡哞樂好過年 ✨
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#新春過年 #花燈#不當護理師要幹嘛
護理師拜什麼神 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
護理師拜什麼神 在 進食的巨鼠 Giant Mouse 吃喝玩樂小天地 Facebook 的最佳貼文
今天來個粉絲福利如何?
還是大家其實覺得傷眼睛
😂😂😂
話說上次的三級警戒
大家是不是都宅在家默默變胖了
但是
鼠鼠趁沒辦法去健身房的時候
默默的去進行了👉躺著瘦服務
之前是 #肌力塑
這次是加強版的 #EMbody
躺在那邊
兩眼放空
機器自動幫我運動
默默地我的腹肌線條也出現了
目前體重還是六字頭
體脂33-34%
算是非常難得的👉有腹肌的胖子吧😂
今天聽護理師說
很多鮮肉弟弟(甚至健身教練)都去做
果然大家都為了展現自己迷人的身材
才能得到周圍女孩稱羨崇拜🤩的眼神
有興趣的人可以去官方諮詢
個人覺得很適合那種運動很久
卻覺得自己的腹肌怎麼還沒出現說HI的人
然後我是找 #劉金瑞醫師
是個非常帥氣、聲音很好聽的年輕醫師❤️
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然後我默默寫了很多關於此次變瘦的紀錄文章
有興趣的也可以看一下
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這是很多人會遇到的問題,畢竟我們常常被臨時指派一份 paper,更慘的是當天還要值班,然後隔天 morning meeting 報告(眼神死)。
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這個問題首先要考量的,是我們的時間成本,以及這個報告對我們重不重要。重不重要,當然包括對你自己很重要,或是對老闆很重要。
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在這個前提下,重要的報告,我們當然需要更多的精力去完成,相對比較不重要的報告,我們可以做到基本水準就好了,免得老闆直接拿去使用,也可以節省我們自己的時間,來得及當然最重要。
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要讓製作簡報速度加快的不二法門,當然是不斷的練習,但我們同時也建議,在平時練習過程中,建立出自己的一套範本(但是拜託千萬不要使用任何內建範本 XD)。
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有了範本,接下來的工作當然就是先熟悉要報告的東西,之後再把內容套到範本上,這樣一來,製作簡報的速度就會快,你也比較會知道哪些東西需要取捨、要怎麼呈現出重點!
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各項簡報會應用到的技巧,面面俱到,甚且是連怎麼樣報告,要怎麼設計內容才會報得好,受到長官老闆的青睞,這堂課全部一起教給你。