▍未來的女兒

住院醫師時期，若有病人需要安排超音波檢查，我常跟超音波技術員Eva分工，一方面分擔工作量，一方面也跟有多年臨床經驗的Eva學習，而且遇到特殊病例時，也可以一起檢查討論。

「這個產科病人我先照（超音波）囉。」前一個巧克力囊腫合併子宮肌瘤的檢查報告有點費時，我還在超音波檢查報告上一一填上檢查數字，想辦法畫出不要被G醫師退件的報告圖。Eva 已拿著下一張檢查單，開門喚病人進來。我們都是急性子。

聽到叫喚，進來檢查的孕婦懷孕十八週，第一胎。老公陪著來，白天門診可以陪同的老公並不多。兩個都打扮普通，很一般的新手父母。

產科超音波檢查多數是例行項目，孕期二十週後的基本檢查包含頭寬、大腿骨長、腹圍，週數再大一些之後，會確認手指頭和嘴唇。大家很關心的生殖器性別，其實不在例行檢查項目之內，例如印度等某些國家，因可能牽涉到特定性別偏好，法律規定不能告知胎兒性別。白話來說，就是一定週數前不能告訴孕婦胎兒性別，以免重男輕女的情況下導致女胎兒被墮胎。臺灣比較沒有這類問題，但倒是遇過幾個外籍孕婦家庭，特別要求我們不能透露胎兒性別，「以免出生當天的驚喜被提前揭穿。」這倒跟大部分臺灣家庭不太一樣。

「媽媽你今天是第三次產檢，醫師有跟你說會做唐氏症血清篩檢吧？」Eva不只是收檢驗單做檢查的技術員，她已經很熟悉婦產科門診的各種程序。主治醫師和資深熟練的護理師和技術員一起工作，其實比跟實習醫師一起工作順手得多。

「那個可以不做嗎？」先生問。
「唐氏症風險一般大概是八百分之一，除非有特殊宗教信仰，多數媽媽都有驗。」Eva回他們，「你們等一下可以再跟醫師討論看看。」

Eva一如例行檢查的程序，一一檢查了胎兒的姿勢、羊水量、頭寬、腹圍。「這邊是寶寶的手指頭，有沒有看到？一、二、三、四、五，五根手指頭喔。」胎兒在子宮內通常是握拳的姿勢，有時候會張開手掌，再握起來。手掌打開時，是數算手指頭和確認手掌發育的最好時機。

「黑黑的部分是羊水，胎兒泡在羊水裡，會喝羊水，然後尿出來。」Eva邊檢查邊解釋，超音波探頭掃過胎兒的身體，確認胃和膀胱內的羊水。我的檢查報告寫完了，站到Eva身後看她檢查。孕婦和她的先生盯著超音波檢查螢幕，十分開心的表情。

「在裡面會喝羊水喔？」先生問。
「是啊，所以出生的時候，小寶寶肚子裡是飽飽的喔。」Eva說。
「手腳都正常嗎？」先生又問。新手爸爸果然比較興奮。
「對啊，剛剛算給你看那個是右手，這邊是左手。」Eva熟練地把探頭轉到另一側，「左手握著拳頭，不過還是可以算一下手指，你看，一、二、三、四、五，也是五根手指。」

孕婦的笑容帶著滿足和愛意。準備要當媽媽的人，好像都特別溫柔。是啊，那螢幕上看到的生命，正被她餵養著，被她的子宮以羊水包覆著，被她用身體保護著。

「那是男生還是女生？」先生問。

「我看看喔。」Eva的超音波探頭在孕婦微凸的肚子上滑動，超音波螢幕上，胎兒腿稍微張開，胯下三條細線，女性外生殖器的影像，十分清晰。「是女生。」Eva給了確定的答案。

先生一句話都沒說，直接走到檢查室門口，甩門而出。
「碰」的一聲，門自動闔上。

躺在床上的孕婦，兩行眼淚「唰」地流下來。

我和Eva 嚇到一句話都說不出來，前一刻溫暖幸福的空氣，好像突然被抽空了。

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這孕婦有很甜的笑容，皮膚白皙，齊眉瀏海，過肩直長髮。老公是個外國人，又高又瘦，一頭捲捲的金髮。

「林醫師你好。」先生會說中文。呼，我稍微鬆一口氣。之前遇過一對女生不會說英文、男生不會說中文的準爸媽，產檢過程我得中文說一次，英文再一次，可累的。

一樣是異國通婚，歐美籍的男性配偶有些會中文，有些則是醫師與太太配合他們一起用英文溝通；若是臺籍男性和東南亞籍女性結婚，先生卻幾乎都不會東南亞太太的語言，總是年輕的東南亞裔孕婦，睜著大眼看著先生和醫護人員溝通，偶爾應答幾個單字，或者她們說著帶腔調的中文，即使有一些名詞不懂，也咬牙試著弄清楚每個醫囑。

「我先生來臺灣教書，已經很多年了。」太太溫柔地笑著介紹，甜蜜地輕拍老公放在她肩上的手，先生看著懷孕的太太，滿眼愛意。

「好的，如果中文解釋有聽不懂的地方隨時跟我說喔。」對於要一起迎接家中新成員的佳偶，我總是衷心祝福。能夠陪伴他們在人生中的重要時刻，是婦產科醫師的福分。

「醫師，確定是女孩嗎？」在三十二週產檢時，她突然很認真地問。
「確定啊。」我把檢查探頭滑到她子宮底，「你看，小朋友屁股在上面，大腿中間可以看見外陰唇，是女生。」
「好。」先生認真地點頭。
「怎麼了嗎？」我有點疑惑。很少遇到這麼在乎胎兒性別的歐美人。
「我先生家，三代都沒有女兒。兄弟的孩子也都是男孩。」太太仔細跟我說明。
「這樣喔。」我鬆了一口氣，原來是好事，「那這是家族中的寶貝公主喔。」
「對啊。」太太笑得很燦爛。

先生倒是帶著嚴肅的神情。當爸爸這件事，一開始興奮，再來就感到沉重的責任了吧。

「要注意胎動，有任何不舒服，隨時來產房喔。」這是接近足月前的例行叮嚀。
她又突然問，「醫師，我的預產期確定嗎？」
「咦，我們在第三次產檢的時候，已經確定預產期囉。」我對她突然一一再次確認覺得疑惑。
「那我什麼時候會生？」她再問。
「預產期前三週，到預產期後兩週，都有可能。」我露出疑惑的表情。
「是這樣啦，」她還是那甜甜的笑，又有幾分承擔著特別任務的神情，「我公公在問我什麼時候會生。」

咦？公公這麼在意？

「這是家族中第一個女孩，他要從美國飛過來迎接他的第一個孫女。」她接著說。
「你公公要抓準時間，不錯過出生那天嗎？」我很訝異，眼睛瞪大看著他們倆。
「對啊。」她和老公笑著大力點頭，「他要第一時間迎接他的孫女。」
「好寶貝啊！」我和跟診護理師異口同聲感嘆。
「呵呵。」先生從她背後環抱著她的肚子，裡面是一個全家族期待的寶貝。
行醫十多年，我忘不了這個特別大老遠飛一趟，就為了第一時間迎接孫女的家庭。

如果每個女嬰，都是這樣被期待，有多好。

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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去，婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己

作者：林靜儀

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各位朋友好：

在傳統上，孩子是父母的財產，生命像是物品可以被評價，這是重男輕女的重要前提。所以在我們傳統上很難談愛，成績不好也可以被講成是壞孩子，更不認為一個生命的存在本身就有價值。

有時候想著，被傳統思考制約的人，實在很可憐。但如果這樣的人是握有資源的長輩，那晚輩更可憐。

還好，現在資訊發達，不同文化的價值觀有機會流通，我們可以看到其他文化對人的尊重。我們可以重新選擇適合我們的價值觀，學著愛自己，不把生命當成物品評價，相信生命成熟之後有能力可以成就他自己。

當我們能相信自己，可以時時刻刻看見自己的價值。那麼，我們便願意相信，另一個生命也能展現獨特的價值，不論這生命是男是女。

祝願您，能試著暫時放開自己的價值觀，體會這個世界的廣闊，而不是把對世界的認識侷限在自己的期待，把自己活得如此狹窄！

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謝謝大家的關心，收到好多祝福、關心的留言與私訊☺️ 昨天好好休息了一整天，今天有精神來和大家分享我的超長生產分享文✌️

2021年4月11日，我收到了這輩子最棒的生日禮物 - 弟弟順利出生了❤️ 這一天是我的生日，同一天也是我爸爸的生日，沒想到我這個計劃控連三寶的出生日都計畫好了😆（我真的是十個月前算好才懷孕的哈哈哈哈😂）居然真的可以三代一起過生日！

但要在預產期出生還真的是要有緣分，尤其大寶二寶都在大約38週就啟動了產程，而且還越生越大隻（哥哥3500多克、妹妹3900多克）所以其實我一直沒有看太重，只要寶寶健康平安就好🙏 但不得不說弟弟的產程真的長得很奇怪，生完到現在精神恢復的比較好了，終於有心力來分享這胎弟弟的產程。

大約從3月27日那天開始，我就一直感覺到下墜感、子宮大腿都很痠脹、很像生理期來潮時的那種宮縮感，依照過去兩胎的經驗加上時間也是差不多38週，我覺得弟弟應該真的想出來了，那時候規律宮縮到連手機的宮縮app都出現了「go to the hospital」的訊息，當天大費周章跑到醫院去結果又變成假警報😅

第二次假警報出現在4月7號，當時也以為真的要生了，因為規律宮縮也維持了好幾小時，然後好幾次冥想問肚子裡的弟弟要哪天出生，好幾次直覺給我的回答都是4/7這天！啊結果... 還是沒有發生任何事啊😆 我實在太不舒服又很困惑，一顆心懸在那裡真的很要命，好多本來規劃的事情都一直拖延拖延，延到我越來越心煩焦慮，4/7當天最後，我又冥想一次和弟弟溝通難道是想跟媽媽同一天生日？好！這次我就信你了！媽媽我繼續等😩

4/10 凌晨 3：30

規律宮縮到快站不起來，但是怕又是假警報所以不敢叫老公起床，撐到早上快六點實在受不了了，心想著宮縮都沒有停、五分鐘收縮一次，這次是真的了吧！再晚怕雪隧塞車，還是早點出門比較保險吧？我內心交戰猶豫了又半小時，也不知道在交戰什麼😂 可能突然真的要生了又很不想面對？最後和老公把東西整理整理還是決定往醫院前進。

早上七點多抵達醫院檢查，確實宮縮很規律又頻繁，但是內檢了一下發現宮口一公分都沒有開，看來又是要被退貨了🤷🏻‍♀️ 不過這次醫生要我們別回宜蘭了，在台北晃一晃、吃早餐之後有動靜隨時趕回醫院，因為我已經算是經產婦了，產程很有可能隨時說啟動就啟動。

吃完早餐、還跟老公在附近的建國花市走了一圈(?) 邊走我還邊想....疑? 我不是要準備生孩子嗎？為何我會在建國花市？？ 現在到底什麼情況😂 結果沒想到到了中午規律宮縮又停了！我真的是想抱頭吶喊現在到底想怎樣啦！我快受不了了一下痛的要死做好心理準備要生了，一下又給我完全無感好像我剛剛在幻想？這種焦心的感覺加上身體不適真的很折磨人😭 由於產兆又默默消失了，只好暫時待在台北的弟弟家繼續等.....。

在弟弟家一路等到晚上都沒動靜，我們的助產士給了我們一些自然催生的建議，站著、跪著扭屁股、上網查的喝蜂蜜水、刺激乳頭、青蛙蹲、多走路等等各種招式都試一輪，還逼著不舒服的自己去夜市走一圈，真的是覺得超級無敵崩潰😭 然後到了半夜又開始規律的痛啊痛，結果痛到隔天上午又不痛了.... 🤦🏻‍♀️😵😵😵我覺得我的耐心已經幾乎要被磨光了，這時候醫生和我們討論了一下，是不是可以考慮剖腹產？

其實我真心很希望最後一胎可以不要再被剖肚子了，前兩胎在美國開的刀、身體結構、筋膜遭受的破壞，我到現在都還在承受著痛苦😢 尤其有在健身的我，這四五年來感覺好多動作都受限、身體感覺不像自己的，我真的好不想要最後一刻放棄自然產😭好想要體會看看，讓肚子裡的寶寶用最天然的方式來到這個世界的感受🥺

不過就像醫生說的，我們已經盡力了，至少我們嘗試過了，產程其實已經在過去兩三週就默默的啟動，有可能弟弟有什麼困難、正在向我們釋出什麼訊息，真的要剖開來看才會揭曉，母子均安比什麼都重要。從今年一月回到台灣後，我就很努力的讓自己放鬆、讓中醫針灸、做結構調整，也盡量不做重訓，以免身體結構在不當基礎下被破壞的更嚴重。經過中醫調整身體真的舒服很多，恥骨痛、肋骨痛、呼吸困難還有許多孕期不適症狀都緩解下來，以前真的不知道結構治療對孕婦這麼有效！早知道就早點回台灣早點開始治療了😭 我確實可能調整的時機拖的太晚，已經超過30週肚子很大很崩了才開始調所以效果有限😢 一切還是以安全為重，因此我們決定採醫生的建議就在今天剖腹了吧！剛好是我的生日，這也是命運的安排？

討論考慮要剖腹產後內心蠻複雜的，4/11一早我跟老公就在台北晃來晃去，心想著有沒有機會破水啊落紅啊，會不會突然又啟動產程了？加上又是我的生日，我們中午還跑去吃壽喜燒然後逛街了一下😂😂 當天每個moment 我都很疑惑「疑？今天不是要生小孩嗎？我在這裡幹嘛？」到了下午三四點了還是沒有產兆，連宮縮都消失了😞 只好去醫院面對要剖腹的命運，但是到了醫院的時候，發現宮口居然已經開了三公分（？）我整個困惑到不知道要不要繼等開指，還是要去剖？

又和老公、醫生討論了一下，最後還是決定不等了，畢竟從兩三週前就感覺弟弟想出來，但好像遇到了什麼困難弟弟出不來，而且因為我有過兩胎剖腹經驗所以不能打催生，醫生評估了一下風險還有經驗，我們最後還是決定剖腹了😭 雖然我有點小失望，但也算是鬆了口氣，今天終於可以把肚子裡的異形給排出來了啊啊啊！真的被要生不生的痛苦折磨到整個人毛躁到不行了🤯 加上又能和弟弟跟爸爸我們三代同一天生日真的很酷，好吧好吧我就臣服於宇宙的安排了！

剖腹前的準備很趕，因為沒看時程沒有計畫，完全是臨時決定，趕著辦理住院手續、浣腸、剃毛、填資料等等都做的好趕，好在之前弟弟假警報太多次，待產包裡什麼的都準備好了👌（這裡超感謝 六甲村孕兒精品 送我的待產包，不知道帶待產要準備什麼的人直接去買一袋就搞定，裡面什麼都有！不然我真的不知道在台灣生產要準備些什麼）

一切都就緒之後，好孕工作室 的助產士任虹陪著我們到手術室，老公也換了衣服進來手術室裡陪我，一進手術室我本來有點緊張的心情放鬆不少，因為裡面播放著很嗨的音樂😂😂😂 然後身邊又有老公還有這幾個月一直陪伴著我們的任虹在身邊，打麻醉的時候超痛，但任虹一直握著我的手讓我放鬆，整個過程都讓我感到非常溫暖，@陳鈺萍醫師 也有在手術過程中與我對話，對比我在美國生兩胎都像被推上手術臺當豬宰的冰冷恐懼感實在差太多了😭

晚上八點多，我聽到了弟弟響亮的哭聲！

剖腹的過程中大部分時間都沒有感覺，我聽著音樂邊跟老公聊天，想化解布幕另一端下半身不知道現在發生什麼事的緊張感，但是有一小段時間我真的有感覺到擔心也有點害怕，腹部被剖開時聽到醫生說了一句「好緊！」然後我開始感覺到有一個人壓著我的身體，另一個人蠻出力的要把某樣東西從我身體拔出來，不知道為何這個過程讓我很想流眼淚，一方面是覺得很沒安全感，另一方面也可能淺意識覺得要跟弟弟分開了？但不得不說... 當弟弟被拔出來的那瞬間，我的身體真的他x的有夠舒服！！！被擠到很難受的內臟感覺都一起鬆了口氣😆 肋骨恥骨也是瞬間都放鬆了！

醫生果然很有經驗，一剖開肚子才發現，我的腹部筋膜果真的一整片都繃在一起，果然前兩胎剖腹手術把身體結構都搞砸了，第一胎剖腹切口太過接近恥骨，加上第二胎又得剖在同一個位置，兩次接連靠近在恥骨聯合處，對我的筋膜線造成很大的破壞，這也完全解答了為什麼我第二胎產後骨盆與脊椎角度活動度極差、超容易腰痠、肩頸不適、下腹脂肪容易堆積、整個怎都感覺身體不像自己的😢 謝謝陳醫師在手術過程中，也細心的幫我把前兩胎手術遺留的沾黏毒害都清理乾淨了😆😆🙏

肚子筋膜緊蹦的程度很嚴重，連徒手把弟弟拉出來都有困難，難怪過去兩週宮縮縮一縮又停了下來好幾次，因為光靠宮縮的力量真的沒辦法把弟弟擠出來啊啊😵 加上弟弟還有被臍帶繞頸一圈，這半個月弟弟果然在向我們釋出訊息！真的是弟弟想出出不來，還被關在我的肚子裡越養越大隻😂 出生時4305公克、身長53.5公分，真的是標準巨嬰無誤😆連嬰兒室的護理師都說這是滿月寶寶混進來的吧？

這兩天的相處發現弟弟的個性（目前為止）非常非常calm，從出生到現在只聽到他哭沒幾聲，就算肚子餓也不會大哭，半夜找奶喝也只是溫和的哀哀兩聲，摸摸他的臉還有放音樂給他聽馬上又快睡著了😆整個跟他哥哥姊姊差十萬八千里！然後他剛出生時還呈現十指交握的大師姿勢好一段時間（圖八）我從懷孕到生產每一天都冥想，難道真的是靈性大師投胎來的？

總之，生懷第三胎這趟旅程總算平安落幕了，昨天收到私訊說好像一部追了很久的劇終於完結篇（?) 好可愛的比喻😂 這段時間真心感謝 @陳鈺萍醫師 的專業，讓我整個孕期都非常放心，陳醫師結合了中醫與西醫的理論，讓在美國生懷兩胎後始終找不到自己身體哪裡出問題的我，通通都找到了答案❤️ 也非常感謝 昌盛堂中醫診所 的 @中醫師劉佳祐 從我回台灣後一路幫我調整結構，雖然因為太晚才開始調了，前兩胎的沾黏又太過頑固，希望這胎之後的復元之路能靠劉醫師的神手幫我把結構都調回我原來的身體應有的樣子，讓我的脂肪不要亂囤積、健身可以更有效率✌️

謝謝宇宙讓我平安生下三寶，還讓我們同一天生日🥰這真的是這輩子最大的禮物🎁 接下來要好好坐月子開始進入產後修復之路了，花了十個月被撐到跟西瓜一樣大的子宮，要花大概6-8週的時間讓他縮回拳頭大小，產後的身材恢復千萬不能急，越急越瘦不下來，或瘦下來也不會身心快樂，給我一年的時間，我要讓馬甲線回家💪❤️

謝謝大家的祝福還有耐心看完這個超長文☺️ 祝福所有跟我同期的孕妹們都能順利生產😊

#案889感染源還是沒答案
#23日看診的另一醫院已匡列160人
#台灣的疫情會變成跟今天的日本差不多？

1.三天本土零確診，大家鬆了一口氣，我也是。因為新冠潛伏期最多人落在5天左右，如果長達3天都沒有案例冒出來，的確是一個不錯的好消息，雖然潛伏期還沒走完後續還是有可能發病，至少代表傳播的速度較緩下來了。

2.不過，還是不能掉以輕心。離24日公布案889/890已經快要4天了，但他們的感染源還是成謎。目前針對12A乃至整個大外科已經驗了213人PCR皆一採陰性，正在等血清抗體的結果。

3.案889於23日因為有發燒症狀去了另一家醫院，接受採檢後確診。昨日台鐵公布有女列車長因為23日去同一醫院就被匡列為接觸者，指揮中心昨天也詳加說明。目前已經匡列該醫院157位病人，3位陪病者，預計陪病家人會再增加。目前沒有公布該醫院的打算。

4.陳時中解釋，健保資料都可以清楚得知案889看診時間，針對該看診時間前後匡列半小時，匡列時間內的病人及陪病家屬都列為居家隔離對象，所以沒被通知的不用擔心，目標都有清楚掌握。以原本定義來說女列車長還不是案889的密切接觸者，但這次疫調針對密切接觸者不再用面對面無防護接觸15分鐘為匡列標準，因此密切接觸的匡列範圍會比較大，人數也較多，但其實很多都是接觸者的接觸者，風險較低。至於台鐵已祭出的防疫措施以及百名員工自主管理，陳時中表示這屬於台鐵的內部治理，有這種提高警覺的心態也是相當好的。

5.還是再送上案889的足跡給大家參考，他從20日已經發燒還在社區中活動了3天，這是目前我比較擔心的。請大家多多注意！

6.不過我是有一定的信心，未來2~3個月台灣的疫情不會變成跟今天的日本差不多的。機率不會高到55%以上的。因為以下理由：
a.邊境14+7的嚴格管制，我們的境外移入再怎樣都不會出太大亂子（日本是普篩後14天的隔離根本沒罰則沒什麼監控）

b.我們還沒有真正進入社區感染爆發過，整個社會肯定是從嚴零容忍認真對待。這和日本歷經一年已經有防疫疲勞的狀態完全不同。他們這一年在經濟和防疫間掙扎，有和新冠共存不得不然的想法，第二次緊急事態宣言就沒有第一次打擊面這麼廣。但我們不是呀，我們肯定是零容忍整個社會動起來不讓疫情擴散，經濟活動全停光不會手軟的。

c.日本的第一波沒有擋下來和很多國家都一樣，就是發現的時候原來新冠早已深入社區，傳統疫調已經沒辦法即時匡列，且一年前PCR檢查量能也無法應付需求。但現在的台灣一日PCR檢查量能可到11000人次（我希望能更高，該出手時就出手），基層人員也歷經了一年熟練的疫調，匡列的工作。

總之，我還是有一定信心，台灣是有機會可以好好擋下來這波疫情的。即使進來，流行應該也有機會控制在一定程度。當然這也要靠你我的口罩覆蓋率和洗手遵從率了。拜託大家了！