《文長慎入， 但正在考慮月中的新手媽咪看這裡》 收到雪片般飛來的私訊， 問我月子中心是住哪裡？ 好的， 我舒舒服服的住完25天的感想來了！ 我住的月子中心是嘉禾產後護理之家 對於一個新手媽媽， 其實進入嬰兒的世界真的一切都超陌生的！ 寶寶的一舉一動， 都會牽動著媽咪的心啊～ 心情好母奶就會多， 還有坐月子的恢復狀態也會有差。 身體最脆弱的時候， 真的會需要專業團隊的協助！ 媽媽們第一需求就是先睡好睡滿～ 把寶寶交給專業護理師， 護理師們會幫忙慢慢調控時間， 把寶寶餵奶時間、睡眠時間拉長。 她們也有配合超專業的思庭國際泌乳諮詢 讓媽咪遠離石頭奶！ 調整餵奶時間後媽媽回到家， 可以在半夜擁有好的睡眠。 真心大推薦新手媽咪一定要預約！ 《明天會有一篇分享，請記得一定要看！》 回歸正題， 因為我是嬰兒控， 大家每次看我弄嬰兒都會以為我生過～ 怎麼會這麼上手啊🤣 連嘉禾的護理師們都說， 「聽說你們很會照顧寶寶哦！」 雖然很熟悉嬰兒，但是打從一開始， 我跟邵翔 Sean就討論決定我們要住月子中心！ 讓我好好休息把月子做好， 月子做好就是女人第二次重生， 而且吃飽睡好、筋骨養好， 才會保持年輕不會老很快！ 我們夫妻倆參觀了很多間月子中心， 最後我選擇了很有設計理念跟風格的嘉禾， 整體設計感色調偏暗色系， 嬰兒車是嘉禾老闆特別設計的， 質感真的非常好，實用性很高👍🏼 房間的椅子也是請設計師特別設計， 走廊上掛了很多藝術品， 整個設計空間都讓我覺得很慢活舒適。 我知道很多人覺得月子中心很貴， 但是說實在的….生孩子到底能生幾個？ 為了不累壞自己真的很值得啊！ 必須要的！ 尤其是像我這種個性的媽咪， 首先， 我是那種在家會忍不住弄這個弄那個的人， 如果我弄這個弄那個又要弄寶寶…. 可能真的就完全不用睡了！ 嘉禾每天都有專人打掃房間， 護理師進房慰問身體狀況、量血壓、體溫， 每週2次小兒科醫生會來幫寶寶看診， 每週一次的婦產科醫生進房問診， 所以根本用不著出門～ 即使母嬰同室他們也會隨時關心寶寶， 每一位護理師， 都清楚了解每一位寶寶的狀況！ （她們交接班寶寶狀況的細節程度，真的細膩到我覺得好放心～） 晚上媽咪累了把寶寶推回育嬰室後， 可以在房間用手機看監視器畫面， 24小時都能看到寶寶！ 當然～如果你不想被打擾！ 只需要打一通電話， 她們會完全不打擾媽咪休息～ 如果妳不想說話， 還可以傳line就好～ 反正所有的服務都感覺是為妳客製化服務！ 嘉禾月子中心分工超級細膩， 每個人各司其職， 而且大家真的都超溫暖超有溫度的。 所有的護理人員們都是我很喜歡的溫度， 就像我說的， 她們關心媽媽都小心謹慎而且用心， 從旁觀察及適度的聊天， 了解媽媽的身體心裡狀態， 關心的剛剛好， 不會過度插手讓新手媽咪感覺不舒服， 完全不會有過度關心的窒息感！ 我其實累的時候， 脾氣很差蠻討厭說話， 我算是一個私底下蠻沉默的人～ 也可以說是很活在自己的世界， 相對的自己休息時間跟私領域空間， 對我來說就非常非常重要， 這一點嘉禾真的做得很好👍🏼 嘉禾還有專業芳療師駐站， 可以全身spa按摩～ 專屬的洗頭室，用熱薑汁洗頭！ （他們的薑汁洗，我入住總共洗了5次） 洗完真的會全身發熱， 頭皮洗完超、乾、淨！ 還能預防產後落髮， 頭髮更是蓬鬆到不行， 並且教會了我正確吹頭髮保護頭皮的觀念💪🏼 洗完舒服的程度驚為天人～ 跟外面洗頭完全無法比較， 我以後每個月都還要再回來洗一次， 認真大推容易頭痛跟頭皮脆弱的媽咪來洗！ 而且嘉禾的每個房間， 都有多做一道隔音門， 拉起來也相對的擁有隱私， 早上進來打掃的阿姨， 就不會打擾到正在休息的爸爸媽媽。 （習慣在家只穿內褲的爸爸們，相對也會安心許多😆） 畢竟懷孕10個月， 身體早已經不是自己的， 生完以後身體從脖子以下整個超陌生的😌 （生過的媽咪一定懂我說什麼～） 好好把身體養好， 並且讓專業團隊協助新手爸媽， 找到適合的月中來幫助自己跟老公， 一切會輕鬆愉快很多～很多～ 遠離憂鬱的心情， 當個愉快的新手媽咪！ 真心的推薦給妳們參考❤️ photo by @rockykao456

最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。 還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個： 1.確保惡露排出、傷口恢復 不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。 不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。 因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。 一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。） 另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。 ！！！提醒 產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。 2.飲食盡可能餐餐均衡、健康 傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。 而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。 唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。 3.充分的休息、適應育兒生活 充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。 月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。） 除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。 如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。 另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。 因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。 要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。 綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。 疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱

隨著疫情升溫，疫苗陸續到貨。身邊許多孕婦紛紛詢問我，懷孕到底可不可以打covid-19 疫苗。 先說結論，過去台灣尚無社區感染時，大家對疫苗施打的態度略為保守，也欠缺對孕婦風險的討論。但現在台灣已進入社區感染，每個人染疫的風險都不低，因此我認為不論是否懷孕，目前可施打的疫苗就是最好的疫苗，不需等待特定廠牌，徒增免疫空床期的感染風險。 以英國為例，雖說ＡＺ疫苗確實會稍微增加血栓風險（40歲以上十萬分之一，40歲以下五萬分之一）但在疫情爆發時，評估整體風險對孕婦來說仍是利大於弊。因此，對於第一劑已經施打AZ疫苗的孕婦來說，英國政府仍建議，除非嚴重過敏，第二劑仍建議施打AZ疫苗，不需更換廠牌。 至於默德納疫苗，相關研究報告就比較完整。根據新英格蘭醫學雜誌大規模回溯性研究，收集三萬多個孕婦、不分孕期施打的案例發現，孕婦不分孕期施打疫苗對母嬰都安全無虞。而且，若在第三孕期施打，還能產生抗體同時保護新生兒。因此，若同時有多種廠牌疫苗可選，孕婦應優先考慮接種默德納疫苗。 此外，也有研究顯示，孕婦因免疫力下降、感染後重症比例較高、早產機率也會增加2~3倍。再加上孕婦無可避免會需要住院、生產手術，如果染疫更會大幅增加產科醫師風險。因此，我認為不管是站在孕婦、醫師和公衛角度思考，待疫苗產能提高後，政策上應比照流感，讓孕婦與老人同樣在優先施打的名單上。 不過，現在指揮中心對孕婦施打建議的說法讓我一頭霧水，認為「目前證據力不夠，請孕婦避免高風險行為。」問題是，很多孕婦也同時是一線的醫護、檢疫、安養照護人員，他們的工作本身就是高風險，根本避無可避。如果不讓這些族群施打，染疫了又該誰負責呢？甚至也有護理師反應，醫院建議懷孕的員工先不要打，我認為完這完全是置醫護人員安全於不顧的鴕鳥心態。 或許會有人說，那懷孕就先不要工作、躲在家就好。那我就要更生氣地反駁，孕婦也是人，她的工作權不該被剝奪，尤其醫護人員更是抗疫重要成員，更何況如果孕婦本人是家庭經濟支柱，那誰來負擔這時候的日常開銷？ 再去細看CDC和婦產科醫學會給予的指引，上面提到「高危險孕婦可以施打，但需要給臨床醫師做評估」。我認為這樣的說法過於踢皮球，因面對新興傳染病，醫師未必比一般民眾更熟悉新開發的疫苗，如果醫學會、疾管署不給出明確建議，我們根本無所適從，只能自由心證。更可能會有醫師因擔心引發糾紛而不願幫孕婦施打。再加上這個臨床醫師到底是產檢醫師還是施打的醫師也未說明清楚，如果兩位醫師意見不同，孕婦又該如何是好？ 我身邊也不乏有懷孕的護理師想打疫苗，但擔心被「退貨」。我直接建議她們假如被阻止，大可大膽反駁「打疫苗是我的權利，不該因防衛性醫療被犧牲」。 因此我在這邊呼籲婦產科醫學會應該要負起責任，給臨床醫師和孕婦明確的建議，不僅能在日後能提高全民施打比例、增加群體免疫，更能守護母嬰安全，讓更多女性有勇氣在疫情期間備孕。 ＊＊同步提醒： 備孕的女性也可安心施打這兩種疫苗，並無安全上特殊考量，也就是說即使施打完疫苗後才發先懷孕也無需特別擔心，繼續規則產檢即可。另外哺乳媽媽也可施打以上兩主疫苗，不需要停餵母乳，理論上母乳以會有抗體，能同步保護新生兒，不過相關數據尚待研究整理。 後續： 這份文章登出後也引發婦產科界同事與前輩們的討論，婦產科醫學會隨後也發出公文聲明，依照世衛組織的建議，在高風險高暴露的狀況下，即使AZ疫苗的安全證據尚不足，孕婦施打仍是利大於弊 。許多孕婦也紛紛回報施打後的狀況，只不過即便如此仍有很多媽媽表示施打外來針劑實在令人不放心，甚至被家人威脅以後小孩生出來要是智力不足，豈不是得養他一輩子，到時不就後悔莫及。 每次聽到這些，情感上針對媽媽得擔起胎兒健康的職責我總是會很憤慨，醫療上，我又無法百分之百保證不會她的胎兒健康，但同時也深知孕婦染疫隊母嬰的風險都極高，萬一真有風吹草動，媽媽是否又會被責怪沒把自己保護好，才會牽連到新生兒？因此我也只能客觀地根據統計數字做出利弊分析，給予媽媽建議。孕婦在充分了解後，當然有拒絕施打的權力。 這也讓我想到我好幾年前，即使孕婦得到流感重症比例高，但大部分的人對於孕婦接受流感疫苗注射意願很低，直到有一年流感大爆發，出現好幾個孕婦重症入住加護病房甚至死亡的案例後，隔年大眾才願意接受疫苗施打，而這不就也反映出有時我們往往為了未知的恐懼，而犧牲了孕婦的權益嗎？ 施打疫苗發燒可以吃退燒藥嗎？ 可以。四到六小時服用普拿疼即可，並不會影響胎兒。 #疫苗#covid_19 #孕婦