#醫護專業 #無界塾招募中

隨著 Bts無界塾實驗學校 持續成長，我們師生已有近兩百人。為了給孩子更好的照顧，我們希望招募具醫護專業、護理師資格的夥伴來加入我們。若有喜歡跟孩子們相處，希望有正常上下班模式的醫護專業夥伴，歡迎來報名！也歡迎大家幫忙分享給身邊具有醫護專業、喜歡孩子們、想轉換跑道的夥伴參考！

相關說明：

行政團隊支援教學工作，是老師們最強而有力的後盾！

無界塾的教育「以孩子為中心」，我們相信每個學生都是獨一無二的，應運而生的多元教學活動機動性高、互動性強。在各種學習迫切需求之下，倚靠的是教學及行政團隊間絕佳默契與貫徹執行。

無界塾行政團隊各擁有專業知能，積極推動教學環境提升，面對快速變化、沒有答案的教育現場難題，自主測試以建立完整邏輯架構和SOP。具備獨立思考和協作能力，整合資源，不斷成長，與教師間密不可分，合作無間。成立六年來，無界塾團隊彼此並肩前行，溝通直接，情誼深厚。

在學生人數穩定增加的此刻，無界塾期待具備「醫護專業」背景的人才加入我們，更加完善行政團隊的陣容，給孩子們安心、安全的全面照顧。

【#工作內容】
依照公私立中小學學校護理師職責，主責行政相關學生醫療護理等事務，協助性平與健教（生理）課程教學

【#工作待遇】
月薪三萬八千元起（含勞健保），按能力及經驗面議

【#工作時間】
週間一到五 9:00 ~ 17:30
時有假日塾內外活動，可於平日補休

【#工作地點】
以台北市大同區蘭州國中、萬華區華江國小為主

歡迎填表單
https://reurl.cc/DZ6xmj

我們會依據填寫內容，進行第一階段的篩選，通過第一階段者，將以電子郵件通知。有任何疑問請直接來信BTS人力資源組：recruitment@btsflip.com，謝謝！

（歡迎分享）

這個月是第二次的麻醉專科護理國考
關於「正名」這件事
其實在拿到證書後並沒有感覺有什麼改變
只是多了專科護理師要上的學分以及證書費

說要制定工作職責這塊
仍然模糊不清，
就像關於插管這回事（那ACLS是????）

在體制下執業
有些事就不得不配合
儘管有很多不合理、讓人疑惑的事

我並不是要去批判這件事有多荒唐
而是感到滿滿的無奈

我相信有這種感覺的不只我一人

《護理人員辛苦了！謝謝你們一直在防疫前線》
2019.12.31實施武漢登機檢疫至今，已經五百多個日子。
　
這之間的每一天、每一刻，醫護人員都為抗疫奮戰。
　
不分季節，防護衣、口罩，穿了又脫，脫了又穿；濕了又乾，乾了又濕。
　
皮膚上的壓痕和汗水，都是光榮的印記[1]。
　
台灣雙北確診案大增，醫院負擔加重，醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄。有醫護人員透漏，她在加護病房照顧確診者，每天替患者解決吃喝拉撒睡，上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患，並戴上護目鏡、N95口罩一整天，忙到沒時間進食，喝水還只能趁空檔偷喝幾口，生理、心理壓力都相當大。
　
本土疫情持續攀升，病患不斷湧入大型醫院，站在第一線的醫護人員時刻都不敢鬆懈，到家第一件事就是躺平趴下。
　
■抗疫最美印記：護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕
醫護人員林小姐表示，醫院現在都有分級制度，收治疑似或確診個案的區域會被畫分為紅區、一般病患歸列為綠區，照護紅區的護理人員上班期間絕對不能到綠區，所以她在這工作時間8小時內，會穿上全套防護衣、護目鏡、N95口罩，熱到汗流浹背，更別提戴口罩一定要完全密合，臉上每天都充滿壓痕，有時甚至會感到呼吸困難。
　
她說，由於穿脫防護衣加上消毒相當麻煩，而且加護病房狀況瞬息萬變，所以裡面工作的醫師、護理師通常都沒有時間脫下裝備到外面吃飯，很多人都是中午吃飽一點，上工後就在紅區裡面硬撐完8小時，直到下班後再去買晚餐填飽肚子。
　
林小姐指出，她每兩個小時就會進去加護病房內巡視一次，替患者抽痰、拍背、清理大小便、灌牛奶、餵藥，耗時約40分鐘，就算離開加護病房也要隨時注意患者身體狀況，若發生異狀，便得馬上進去加護病房觀察、照護。
　
林小姐說，有些病患來醫院就診時，不敢講自己去過群聚地區，醫護人員根本不曉得身邊經過的那些民眾是否有有落實TOCC(接觸史、職業史、接觸史、群聚史)，使得院內人心惶惶，加重了醫師、護理師的心理壓力[2]。
　
■是印記也或許是使命
正值高溫炎熱的台灣，對醫護人員莫非是一大考驗，不論是在快篩站、急診室、負壓病房，甚至是防疫旅館的人員，皆須穿著密不透風的防護衣、N95口罩、手套，而穿脫流程具一套相當嚴謹的SOP，許多醫護可能大半天都沒有脫下過。
　
面對倍增的工作量與壓力，日更傳出多起醫護人員昏厥事件，不透氣的防護衣像是大悶鍋，頂著高溫在快篩站替眾人篩檢、在急診室內醫治病患，防護衣下的身軀早已被汗水浸濕，與時間賽跑的他們，沒能及時補充水分或營養，各處傳出多起醫護體力不支倒下的消息。
　
宜蘭南澳鄉的碧候村傳出確診個案後，當地迅速在鐵皮屋下成立了快篩站，瞬間湧入篩檢的民眾超過人力可負荷的工作量，再加上悶熱的防護裝備，當場就有一名醫護不適昏倒。然而，她恢復意識後僅休息40分鐘後，立即重返崗位，辛苦的模樣惹人心疼。
　
日前雙和醫院傳出確診病患刺傷護理師的事件，不斷的醫療暴力讓社會輿論沸騰。王必勝醫師臉書分享其中一名受傷的護理師恢復後，堅持再投身回單位工作，並表示「疫情這麼嚴峻，隔離病房工作繁忙，我有職責再上場幫忙…」「掛念工作團隊的同伴，我要繼續跟他們一起工作」！
　
■同島一心，團結抗疫
日前江怡蓁護理師於臉書分享自己下班後褪去N95口罩的樣子，全臉佈滿深紅色的壓痕，好像隨時會滲出血來，其中她寫道：「N95壓住的山根；只喝了2口水的喉嚨；憋著尿的膀胱；過度使用酒精的乾裂的手」訴說著現今醫護的日常。貼文末一句「明天見」，更是代表著醫護的使命。
　
■致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！
張曼娟日前於臉書分享一張台北市立萬芳醫院的防疫宣傳照片，並寫道「在我眼中看來，他們不過是孩子，卻扛負著巨大的身心壓力，站在最前線，為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。
　
戴好口罩、減少外出，不要囤貨、不要恐慌，做好該做的事，讓這些孩子可以平安回家。」字字感動人心，卻也表達對堅守第一線的醫護們無盡的心疼。
　
由於醫護的無私與奉獻，台灣在去年繳出相當亮眼的防疫成績，然此次台灣身處暴風內，他們仍舊在前線堅守著，至今已有500多天。或許我們現在能做的是一句感謝、一句鼓勵的話、一個行動，好好待在家，一起打贏這場戰役，讓台灣重返過往榮景[3]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 陳其邁 Chen Chi-Mai )「最美麗的背影」：https://www.facebook.com/chenchimai/photos/a.125617614167194/4334333273295586/?type=3&source=48
[2]( World Journal 世界日報 )「抗疫最美印記：台美女護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕」：https://www.worldjournal.com/wj/story/121617/5472688
[3]( 早安健康 )「致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！」：https://www.edh.tw/article/27594
　
➤➤照片
∎Icu醫生陳志金：https://www.facebook.com/photo/?fbid=336037621218880&set=pcb.336038787885430
∎( BBC News 中文（繁體） )「台灣本土疫情危機：前線醫護人員的心聲及觀察」：台北萬芳醫院急診科的護理人員，https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-57197252
　
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #醫護 #護理人力
　
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衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

感謝衛生局與所有的醫護人員在疫情期間的付出與努力，辛苦大家了！

首先，針對去年會期所提的「改善縣民赴台就醫照顧服務，請縣府強化患者家屬住宿安置之方案」，在縣府的努力下已有初步的相關配套，森堡也希望後續相關的詳細方案，能盡快讓縣民周知。

本次質詢，森堡針對「醫發基金」與「衛生局業務」提出一些疑問與建言。

醫發基金部分：

由於年度預算通過時程較晚，加上議會決議凍結醫發基金，使得本年度醫發基金補助醫事人員案（其中補助烈嶼地區的護理師9名、藥劑師、檢驗師與放射師各4名，物理治療師與血液透析室護理師各1名）、烈嶼鄉居民夜間緊急醫療救護轉診工作等案，將受程度不一的影響，森堡建議是否能「部分解凍」醫發基金，以免造成金門醫療可能歸零的慘況。

部立金門醫院針對醫發基金所提的所有補助計畫，需經「醫發基金審議委員會」核定，考評亦同(註1)，現今醫發基金面對議員及民意諸多責難，「醫發基金審議委員會」是否有做好職責，確實審議預算與考評執行成果？

醫療是金門最大的痛，尤其是烈嶼地區更甚，我們在此籲請醫療基金審查委員會能發揮實質的功能，提出具體方案以解凍相關預算，切勿讓議會變成惡化金門居民與醫護關係的代罪羔羊。

本日洪成發議員亦針對醫發基金提出質詢，衛生局回應因年度預算延誤，致使本年度醫發基金審議延誤，另外受凍結關係，七月後將影響包括烈嶼一般及緊急醫療服務。洪鴻斌議員表示醫發基金並未凍結烈嶼地區預算，事實的真相如何有待縣府回應與釐清。

註1：醫發基金委員會
據金門縣醫療照顧發展基金收支及管理辦法，第六條：「本基金由本府設置管理委員會，負責本基金之保管及運用計畫、補助案件之審議、決定及執行成果之考評。」，前開醫發基金委員七至十人，其中一人為主任委員，由本縣縣長擔任、副主任委員由副縣長擔任，其餘委員由縣長遴聘（派）學者、專家、有關機關及其他社會公正人士擔任，任期兩年，期滿得續聘。

節錄金門日報於2019年12月20日報導審議醫發基金內容如下：
「非營業部分醫療照顧發展基金：決議：凍結80,000,000元。(1) 基金用途二項下「羅致優良醫師及醫事人員運用提升計畫」每年應提撥10%經費除醫師外的醫事人員，作為留任獎勵金。(2) 為鼓勵醫師及護理人員進修專業技能，基金應每年固定匡列專款費5,000,000元。但書：(1) 增加烈嶼院區簡易病房醫療及安寧照護。(2) 提升婦產科人力資源及住院環境。(3) 加強改善急診、後送、洗腎中心醫療品質。俟以上項目改善，再提會審議。餘均照案通過。」

報導連結：https://www.kmdn.gov.tw/1117/1271/1272/313789/

針對業務報告部分：

1. 森堡建議衛生局能與社會處進行水平聯繫，盡快將「防走失晶片」機制建立起來，守護金門的長輩。

2. 適航驗證進行如何？（衛生局回應五月底會發證。）

3. 議會曾有提案廢除三方共管契約，衛生局去年十一月曾答應要在合約屆期前六個月檢視內容妥適性，現已屆期，檢討現況為何？是否有要持續三方共管？如不進行三方共管，欠缺醫療人力如何協助引進與長留？（衛生局回應受疫情影響，目前尚未開檢討會議。）

4. 我們曾於第二次臨時會提到「金門醫院的醫療設備收費收支無法平衡」，所得到的回應是「金門醫院為地區唯一公立醫院，非以營利為目的，硬體設備不以效益回收為出發點，故成本無法回收乃屬必然」，金門醫院於106年曾提出「高階自費健檢」等項目送衛生局，但未獲得通過，我們要金門醫院提高收入減低醫發基金負擔，又不願意允許他們針對斷層掃描與核磁共振提高收費，這樣只會讓金門的醫療陷入惡性循環之中。

5. 衛生局為金城祥安段興建金城鎮衛生所及聯合診所已做好本縣基層診所遷入的意願調查，但調查報告並未送達議會，我們無法得知實際狀況。

6. 關於非法藥品在電視台與電台的媒體違規案件請主動公布。

7. 醫發基金請評估針對金大的長照系與社工系增加人力留金計畫。

今天質詢的主題是我從去年11月上任後就一直在處理的衛生所人力問題，歡迎各位關心護理的朋友們繼續看下去💪💪💪

🔥 衛生所人力近30年未曾檢討調整

我國的基層保健醫療從傳統的「個案健康導向」轉為「社區整體健康導向」後，衛生所的業務擴增，人力卻沒有配合實際需求進行調整！根據衛福部108年03月14日回覆給我的資料顯示，我國的公衛護理人員僅有2780人，人均服務數卻為1：8485，遠高於美國1：5000的人均服務數！

🔥 醫療工作負擔重又擔負長照職責

衛生所的主管機關雖然是衛福部國健署，但衛生所的實際業務卻跨及4署2司，公公婆婆超多，需執行的各類行政法規業務遍及醫療法、食品安全衛生法、藥事法、傳染病防治法、精神衛生法、長期照顧服務法、身心障礙者權益保障法、老人福利法、兒童及少年福利與權益保障法等等，從禮堂管到天堂。更糟糕的是，各司署對衛生所的考核也是林林總總，有些甚至還把非專業的行政工作也列入考核項目，造成衛生所人力長期不堪負荷，衍生基層保健醫療疏漏。

這次質詢的內容我已經追蹤一年了，期間與相關部會開了無數次的會議，終於要在12月底結案。以下是我請衛福部長陳時中在12月底前提供給我的相關資料：

🔸 明確定義衛生所的業務功能與定位
🔸 檢討現行衛生所的組織規程參考基準及員額設置參考基準
🔸 新增業務計畫時，明列人力配置與經費
🔸 參考消防機關的人力配置標準，建立合理調整機制

#請大家把政黨票投給民進黨
#讓我在國會繼續為大家發聲

出事要扛、被打活該… 護理師總是弱勢犧牲者！
　　
去年造成15人死亡的護理之家大火，昨天偵查終結，潘姓代理護理長與陳姓護理師因沒有制止護理之家住民自行攜帶「超長波床墊」進入病房，也未依規定按月檢查住房內是否有人使用私人電器，#遭到新北地檢署依業務過失致死罪起訴。
　　
💥💥消息一出，馬上在護理界掀起軒然大波，病人與家屬的物品屬於私人財產，請問基層護理人員真的有管理權限可以「強制檢查」並「沒收床墊」嗎？甚至是冒著被罵、被打的暴力風險前去勸阻？#難道違法攜帶私人電器的民眾與醫院負責人都不需要負起一點責任嗎？就這樣讓這兩名無辜的護理師背上15條人命的陰影與責任，成為「業務過失致死」的「加害人」，實在有失公平！
　　
護理師總是弱勢犧牲者！許多機構為了節省經費，#都讓護理人員兼任非自己專業的角色，以這次事件為例，護理人員便還兼任了防火管理權人，一肩扛起安全管理責任、場所管理責任、防火責任，在沒有受到完整專業訓練的情況之下，出事了又都算在掛名的護理人員頭上，這合理嗎？以後誰還敢擔任沙包基層護理人員呢？
　　
不僅身兼數職、業務包山包海，#護理人員照顧病人的專業職責還備受質疑，在許多人眼中，醫師才有專業，護理師只是服務業，只有資格做打針、換藥、換床單等雜七雜八的工作，甚至連「打針太痛」也會被視為不專業的一種表現遭到客訴，非常不合理😡😡
　　
在護理師的業務範圍不明確、專業不被重視的情況之下，護理師的權益被嚴重侵害，醫療暴力事件頻頻發生。即使政府在103年修正《醫療法》，將醫療暴力行為納入刑事處罰範疇，並列為非告訴乃論之罪，但成效仍然有限。106年的醫療暴力通報件數有353件，107年有400件，#平均每天都有一件以上的醫療暴力事件發生，其中有高達60-70%的通報案件沒有移送司法、完全沒有被處理，結果令人心疼。
　　
國際護理協會(ICN)早在2001年就報導指出，護理師是醫療機構中最容易被攻擊的對象，#遭受職場暴力的機會是其他專業的三倍。然而我國卻沒有保護醫護人員的通報系統，只有台灣病人安全通報系統(TPR)，還不須通報「非關病人安全之異常事件」。
　　
我強烈建議醫院要確實落實建立「需特殊關懷名單」，讓系統在具有潛在暴力風險的病人、家屬或訪客掛號時，通知相關人員，並立即採取防範措施，#以起到預警的作用，避免無辜的醫護人員再次陷入醫療暴力之中。
　　
根據某醫學中心急診室針對工作滿三個月以上的護理人員所做的研究報告，有高達94.3%的急診護理人員都有經歷過暴力事件，其中以言語暴力事件最高佔94.3%，威脅行為其次佔65.8%，身體暴力事件則佔32%。
　　
這些護理人員在遭受到暴力事件後，皆感到生氣、委屈及無力等情緒，#繼而產生職業倦怠，相繼離職，造成護理人力短缺的狀況，而這也是護理師執業率僅有60%的原因，我們必須要正視並解決。
　　
📌📌為此我再一次請勞動部輔導各醫療機構成立工會，並偕同衛福部研擬「在民眾教育部分對於預防醫療暴力」的具體可行方案，同時調查台灣病人安全通報系統在落實「警示訊息」的執行成效。
　　
#部長竟然不知道護師節幾號
#質詢
#醫療暴力
#護理師
#護理之家大火