【現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思】
2020年3月初，第二次武漢包機任務確認成行，分別由華航和東方航空接回滯留武漢的台灣人，東方航空共搭載了192名乘客。兩架班機、4位醫師、9位護理人員，晚上7點整裝待命。八里療養院護理長賴碧蓮，是其中一個堅毅的身影。
　　
密不透風的N95口罩，加上長達十小時的悶熱高壓，在她臉上留下深深的壓紋。摘下N95口罩，吸入第一口機場冷冽空氣的那一刻，賴碧蓮永遠記得：「那是重回人間的感覺。」【註1】
　　
今年的這場疫情，因為護理師勇敢進入疫區專機接人或近身照顧確診個案，終讓護理專業與無私奉獻贏得大眾的尊重。這樣的情景，提醒了世人-南丁格爾「提燈女士」深植人心的故事。
　　
護理本是一份崇高道德的職業，護理專業角色守護民眾從出生到死亡、重大災害醫療事件的突發，每一階段都有護理師堅守著崗位，提供個案最好的照護，更陪伴家屬共渡每個人生難關。
　　
然而，現今護理的形象卻需要犧牲奉獻方能彰顯，長久以來，不管是在護理還是外界眼中，護理工作內容複雜、繁瑣、強度高，生活作息不規律，醫護與護病關係緊繃、報酬福利待遇差、缺乏職業成就感、對於生涯規劃的無望感，還有無法滿足的自我實現感，造就我國護理師不願留任、執業率低的問題。
　　
也許就像過去在那個護理不受到尊敬的時代，南丁格爾能體現護理的科學與藝術、落實公共事務與政治參與，以一己之力扭轉世界對護理專業的看法。世界衛生組織更將南丁格爾200歲冥誕的2020年訂為國際護理師及助產師年，國際護理協會亦提出透過投資護理、讓更多護理人員擔任領導者來凸顯護理在落實全民健康覆蓋的關鍵角色。
　　
危機就是轉機! 隨著社會家庭結構的改變、高齡人口快速成長，照護需求不斷增加，護理人員不論在任何國家都是提供民眾健康照護的主力。護理與社會有著密切關係，護理的工作除包含獨立自主及團隊合作照顧各年齡群、家庭、團體及社區以及罹病或健康的所有個體，護理更包括促進健康、預防疾病及照顧生病或失能及臨終病人，提倡安全環境並參與研究與政策制定。
　　
護理的專業與熱忱需要主管機關與社會大眾的尊重與支持，而這些都不會自然從天而降，現代南丁格爾的精神，需要我們自己努力將公共事務與政治參與內化成為護理的專業角色。【註2】
　　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」：https://forum.nhri.edu.tw/r14/
■撰文者：
陳靜敏理事長 台灣護理學會
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 資料來源
【註1】
親子天下 「深入疫情重災區，連媽媽都不知道...她把生死拋之腦後：我不是勇敢，只是相信自己」：http://bit.ly/3rsWyjy

【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
　　
2. 照片來源
【註1】
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

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今天又是疫情變化的一天，讓我們來聽聽中華民國防疫學會理事長王任賢醫師怎麼看目前的疫情呢?

根據聯合報的報導:【台北農產運銷公司從6月21日至今，已經做了4933人快篩，其中偽陽性有15人，PCR檢測後4人確診。台北市長柯文哲認為「北農沒有你們想像得那麼可怕」，指出確診率不到0.1%。副市長黃珊珊表示，目前已經打了1700多劑疫苗，預計周五前造冊的4000多人都會打完，也強調公司造冊後就要負責任。】其實北農的老闆是農委會，所以看到好久不見的陳吉仲出來害我嚇了一跳，怎麼忽然跳出來，北農的群聚開始在五月中，難道這一個月之間中央都不覺得北農有可能產生嚴重後果嗎?不過目前北農要保持運作，一邊還要進行疫情管制，真的做得到嗎?我們請王任賢醫師來分享一下他的看法，到底北農應該要怎麼處置呢?

另外，北農的人流量一天可能高達兩萬人，又有各種來自各縣市的蔬菜水果，中南部真的都沒有受到更嚴重的影響嗎?

另外，王理事長在中國時報的投書中也寫了這次廣州的篩查十分有效率，目前這次DELTA病毒在廣州的狀況，和整體封鎖篩查的狀況到底如何，台灣能夠預先抄作業做好準備嗎?但這種強勁快速封城的狀況還是造成了國際航運的嚴重問題:【全球陷入塞港夢魘，全球第四大、中國大陸第三大深圳鹽田港的港區已正式通知所有的客戶，作業量逐漸恢復當中，最快要到6月底有望全部碼頭恢復作業。貨攬業者表示，原本要進鹽回港的貨大部分都還在排隊等進場，現在手上的貨都「滿出來」，到月底才能全面恢復，急單還是要拉到別港口出貨。】難道篩查沒有甚麼更容易的替代方案嗎?

另外，根據德國之聲今年五月的報導:【德國聯邦政府和各州政府週三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每週可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）週四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。】另外，今年五月開始，德國也修正了相關的逐漸開放的規定，【根據最新法規，疫苗接種者和痊癒者將無需提交陰性檢測結果，就可以出門購物、理髮或參觀植物園等等。除此之外，接種者和痊癒者還可以在私人空間不受限制地訪友會客。不過，完成兩劑疫苗接種14天後，上述取消限制的措施方可生效。】

另外，根據geneonline的報導，原先大受期待一堆人投資的CureVac竟然三期臨床實驗結果令人失望，連百分之五十都沒達到:【Pfizer/BioNTech 與 Moderna 的 mRNA 新冠疫苗是各國施打的熱門疫苗，德國藥廠 CureVac 同為 mRNA 新冠疫苗的開發商，雖研發速度偏慢，但因其疫苗儲存條件較佳與量產成本較低，仍具有與 2 大 mRNA 疫苗開發商競爭的潛力。然而，CureVac 最新出爐的第 2b/3 期期中臨床數據卻讓它失去了入場競爭的門票，抗輕度至重度的 COVID-19 有效性僅 47%，未達到預期標準。

臨床試驗 HERALD 招募了來自歐洲與拉丁美洲的 4 萬位受試者，並在共 13 種以上新冠變種病毒遍及的環境中試驗。結果指出，134 位感染 COVID-19 的受試者中，有 124 個案例源自變種病毒，其中 57% 受試者是受到高關注變異株（VOC）感染，也就是那些已有文獻證實能降低新冠疫苗與療法功效的病毒株；其它變種則包含 Lambda 變種病毒（C.37，祕魯）與於哥倫比亞發現的 B.1.621。】可是我們高端的疫苗感覺信心滿滿的ㄟ，都不會覺得自己三期有可能出問題嗎?

著名的喜劇演員李秉穎還在自由時報的訪問裡面表示:【李秉穎指出，這種攻擊就是「雞蛋裏挑骨頭」，先攻擊沒有三期、再攻擊審查委員，什麼東西都可以拿出來批評，但這真的對台灣民眾是好的嗎？國產疫苗如果不能如期上市，最高興的會是誰？他認為台灣防疫受挫，最高興的絕對不是台灣人民。】那全世界到底除了台灣之外有哪一個國家已經使用免疫橋接代替第三期認證疫苗，沒有的國家是不是都不認同台灣獨創的政策，對台灣不好?

另外，根據ettoday的報導:【國內從5月11日確認社區本土病例，疫情爆發以來已經累計超過1.3萬名本土，且有超過500例死亡。中央流行疫情指揮中心今日公布最新重症統計，有2444人屬於重症，當中大部分是60歲以上有1639例。60歲以上重症率達到35.8%。】根據中央社的報導，巴黎的研究數字:【這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。】在這份法國研究中，進入加護病房的比例是16.3%，而死亡率是16.9%，如果照這個數據來看，法國的死亡率比我們高，但我國的重症比例也還是比較高，到底有甚麼原因呢?

【call out新竹Justin】分享故事：
1. 帶爺爺奶奶和外公都施打過AZ疫苗了。爺爺和奶奶是我帶他們去打疫苗的，新竹市搞了一個大型戶外疫苗接種站；當天報到量體溫消毒、查驗證件(會特別對健保卡跟身分證以上都會過卡)、醫生問診打疫苗、休息30分鐘，其實過程還算順利。

打完疫苗後長輩其實都沒什麼狀況，但打疫苗前有請他們帶平常在吃的藥給醫生看確認沒問題才打，也有現場等30分鐘才離開但其實真的很多長輩根本不想等30分鐘打完就想走。

但是當問到第二劑疫苗何時能打時，護理人員則表示要看疫苗何時會到…

2. 三級警戒下身為一個碩士應屆畢業生說實在感覺我們被政府拋棄，疫苗沒我們的份、紓困沒我們的份、因為疫情有些職缺沒有再開了，但我們又能怎樣罵了政府會聽嗎?只會找專家學者來定紓困方案，但那完全不符合真實民間狀況啊。社會上20-40歲年輕人誰關心過我們?只有選舉喊出一堆打高空政策，實際上有哪個政治人物關心過我們。

20-40是台灣勞動力生產主要一群我們可能稅繳的沒有大老闆多，但付出勞力對國家貢獻總有吧?每個行業都說要優先打疫苗官員也跟民眾搶，我真的很希望國家沒有拋棄我們。



#王任賢 #北農 #疫苗

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現在開始收割這一期的水稻了。

本來沒事就乖乖待在家裡耍廢的我，不得已要出門工作了。
但就算是在田裡，我們務農夫婦團隊也要做好防疫上的規定

很難做到，我知道，但是就是要盡力去配合

其實最近發生了許多的大事情，
其中最讓我覺得氣憤的是確診者砍傷醫護人員的事情。
我老婆之前是護理師，所以更懂得他們工作環境上的處境....

雖然疫情期間，沒事在家，更新文章慢~~

還是有網友私訊留言希望我們對...
現在的疫苗、高端股票、醫護人員缺乏、3+11等等問題提出看法
這些問題還是交給專業人士來解決......

現在目前情況....我就是不懂就不要多說話.....

所以我今天只回答一個簡單的網友留言而已，

[ 那就是拍個給不戴口罩出門的人一個開導開導的影片 ]

影片裡面有可以不戴口罩不會被罰錢也不會被罵的方法喔....
如果你身邊有不想戴口罩的人，叫他一定要看，很實用喔!

還有最近收割新米了，
疫情期間，大家沒事待在家，很棒。
那我們收割期間，會為著你們，給你們最好吃最新鮮的糧食....

大家一同渡過這一波疫情吧! 台灣加油。

訂購可以加LINE: @pkk6712d
送貨人員，很辛苦，雖然現在貨會晚到，但是希望你們接到貨的時候..
幫我跟送貨人員說聲 "您辛苦了" 。

今天特地到內政委員會質詢徐國勇部長(內政部是消防署的主管機關)，想知道部長對於台北醫院護理之家的護理師被起訴之事的看法，＃結果律師出身的部長也對檢察官的偵查結果感到憤怒，對我們的護理之吼感到心有戚戚焉！
　　
去年8月，台北醫院護理之家有民眾違反規定私自攜帶「超長波床墊」，結果電器異常短路，引起大火，造成15人死亡。檢察官在今年4月22日認定，私自攜帶電器者、床墊製造廠商、管理層級的院長，以及當天值班的護理師和照服員，＃通通無罪‼僅有被任命擔任「防火管理者」的護理長和「火源責任者」的護理師被依業務過失致死罪和業務過失致傷罪起訴。
　　
💥大家心裡不覺得毛毛的嗎? 為什麼只有基層護理師遭到起訴？護理師又為什麼要承擔防火管理的刑事責任？
　　
很明顯的，衛福部照護司根據消防法第13條還有施行細則第14條所編寫的「一般護理之家防火安全管理指引2.0」，以及護理之家根據該管理指引所編寫的「消防防護計畫書」都有問題🧐🧐
　　
照護司要求護理之家設專人管理機構內部的電氣安全，並禁止家屬攜帶高耗能的電器到機構內使用，但是像吹風機、電熱水壺、電磁爐、快煮鍋等高耗能的民生電器，護理師真的有管理權限可以強制檢查並沒收嗎？那些物品都屬於私人財產耶！如果哪天屬於非高耗能電器、＃無法禁止攜帶的手機爆炸了，難道也算在護理師的頭上嗎❓又要無辜的護理師去包坐牢❓
　　
💥💥我已請內政部偕同衛福部，＃共同研議修訂消防法第13條及施行細則第14條，並參考國外的做法，＃檢討護理人員擔任消防防護計畫中防火管理人的權責合理性，並於兩週內提出報告。(在此謝謝Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實提供的資訊)
　　
請大家繼續轉發【護理師非超人，回歸專業顧病人】網址，＃你們的支持連署都是我將來質詢行政部門時強而有力的後盾，讓我們一起為被起訴護理師及護理專業發展努力！！
　　
👉連署網址：https://reurl.cc/7E80D
👉質詢影片網址：https://s.yam.com/9aUdu
　　
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