#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百，下週是觀察期，陳時中：盼民眾週末待在家；篩檢人數過多，檢驗陰性者將不另行通知；雙北救護能量滿載，載送確診者成負擔，一般緊急救護資源被擠壓】

中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布，新增315例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例，其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲，下週是觀察期，可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日，希望民眾避免外出，要將人流降到最低，才能切斷傳染鏈。違反規定者，如偷偷開店、執意不戴口罩，內政部警政署將會嚴格查緝開罰。

確診病例每日增加數百例，年齡層又多數落在中老年人，指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示，截至昨（20日），共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後，造成重症的比例也較高，張上淳說，專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂，包含使用類固醇、抗病毒藥物等，也請疾管署增加採購。

根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》，台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中，年齡中位數31歲，一開始感染時，症狀最多的是咳嗽31.8%，再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中，83%都是輕症或無症狀感染、11％肺炎、6%重症，死亡率1％。

今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊，他表示，美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時，陳時中說，台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU，希望持續合作，也盼美方釋出疫苗。

■新增312例本土案例，台大醫院醫護零確診，但多5名工務人員確診

今（21日）新增的本土案例中，有170例男性、142例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日 / 採檢日介在5月8日～20日。居住縣市新北市有144例（板橋區37例最多）、台北市127例（萬華區60例最多）、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診，其中有人具有萬華活動史，台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示，目前台大醫院已接近完成所有篩檢，醫護全數陰性，但工務室增加5人確診，累積15人確診。

除了台大醫院，也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診，因照顧過確診患者被匡列隔離，後來確診；部立台北醫院也有1名護理師確診，本身有萬華活動史。

此外，三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人，已採檢845人，但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示，這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院，沒有症狀，Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人，第一波採檢55人陰性、第二波65人中，1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性，了解是否在社區染疫再進入醫院。

三總也表示，目前已暫停收治新病人，並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載，也會對外包人員全面採檢。

至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診，因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此，羅一鈞回應，和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢，結果發現3人確診，其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診，院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。

羅一鈞說，當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者，但他在5月14日接種疫苗，隔日出現發燒、喉嚨痛，判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天，但症狀依然持續，到20日第二圈接觸者採檢發現陽性，目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象，5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者，該病房不進不出2週。

■各地擴大篩檢，陳時中：若篩檢陰性不另行通知

由於目前全台各縣市都在擴大採檢，有做快篩的縣市，同時也會做病毒核酸PCR檢驗，但PCR結果通常還需兩到三天，陳時中表示，這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息，中央已經積極溝通，也整備集中檢疫所，接下來快篩檢驗陽性，就直接送去集中檢疫所，等待PCR結果，若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所，該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。

陳時中說，因為目前採檢量大，陰性的人數也很多，導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難，因此已請健保署、疾管署合作，未來民眾檢驗結果出來若是陰性，就不會另外電話通知，會註記在「健保快易通」的APP上，但陽性依然會逐一通知。

量能整備部分，醫福會執行長王必勝說，目前中央的集中檢疫所，一共收治了690人，其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀，提供入住民眾自行測量回報數值，一旦血氧下降就會緊急送醫。

醫院部分，除了北市和平醫院屬於專責醫院，現已完成清空，羅一鈞說，將有100多床可以收治確診病人；而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區，也已啟動清空，成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示，會儘速清空病床，自下週一起，專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。

針對目前在一線的高風險醫護人員，希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人，是否有提供醫護專門住所？陳時中表示，目前多家醫院自己有宿舍，醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館，未來會討論這一部分的補助方案。

■篩檢陽性人數增加，載送成負擔，一般緊急救護資源恐被擠壓

目前各地廣設社區篩檢站，檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險，因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣，將確診患者送往醫院。

但疫情在上週快速變化，每日至少得載送百名病患。以北市為例，原先負責載送確診患診的建國分隊，這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下，至多13趟，但上週起一天至少20趟以上，北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊，共4個分隊（建國、永吉、後港、忠孝）一起支援。

一位官員透露，北市是由建國分隊主要負責載送確診患者，永吉分隊支援，「但疫情一下子大翻轉，過去還會評估病人是否高風險，再選擇穿哪種等級的防護衣出勤，現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資，一天的用量就是去年一整年的10分之一，「所有過去一年的方法都不適用，相關應對措施也都還沒跟上。」

一位高救分隊的消防員向《報導者》表示，14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務，「一開始一件一件載送，但到了深夜都送不完，最後用巴士一起載送，」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」，成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者，除了救護車外，也徵調巴士。這名消防員表示，一台巴士一次載送約10名病患，再一起載送到集中檢疫所或旅館，一趟出勤往往需要3～7小時不等，出勤範圍會跨縣市，曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外，除快篩的其他零星勤務，如自集中檢疫所將確診患者載到醫院，也是由分隊負責。

而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責，而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」，護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所，但每次出勤時間高達6～8小時，全身穿著防護衣的情況下，精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示，早上出門到傍晚還沒回來，在疫情緊繃人力不足的狀況下，勤二休一的班表已經排不出來。

消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示，疫情在短短一週快速變化，過去一年的作法已經無法因應，這幾日因應措施不斷更改，北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一，最後改回勤一休一，但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論，但並沒有納入一線消防員的代表，因此一線聲音也很難即刻被聽見。」

更讓人憂心的是，蘇柏憲說，目前4個高救隊都已投入載送確診患者，但消防隊中，只有高級救護員（EMTP）可以執行緊急處置（ALS，進階生命救命術），為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護，這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。

對此，北市副市長黃珊珊回應，確診患者需要由EMTP載送較安全，因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館，其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示，因防疫分隊並非都是高級救護員，比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況，但不足的救護能量，會由附近分隊補位。

■ 全國防疫會議：中央地方作法一致，交換熱區資訊

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明，上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性，避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡，應審慎確認完畢後再公布，以防民眾恐慌或困擾。

針對熱區資訊和篩檢站設置，陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市，作為設置篩檢站的參考依據，但熱區劃定是輔助防疫的內部工具，不會對外公布，地方政府亦應與中央同調。不過，目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊，方便需要的民眾前往採檢。（見各縣市社區篩檢站位置：https://reurl.cc/WEeRvO）

針對外出佩戴口罩，指揮中心特別說明私人駕車的規定，車內只要有2人以上就要佩戴口罩，而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸，可以不佩戴。在室外工作之勞工（如工地工程人員）有飲食的基本需求，在保持適當社交距離下可不佩戴口罩，但其餘時間皆應確實佩戴，以免傳染。陳宗彥表示，未來針對未佩戴口罩之民眾，以「先勸導、再開罰」為原則，中央與地方作法應一致。

面對不實訊息的傳播，陳宗彥今天列舉3個假消息澄清，請民眾勿隨意轉傳以免觸法：

● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。

陳宗彥補充，自5月1日～20日，警政單位查處60件假訊息，其中21件共42人送辦，剩餘39件調查中，希望將源頭抓出來，「你敢傳，我們就敢辦。」陳時中說，疫情嚴重期間，有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該，呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。

■ 雙北擴充集中檢疫量能：北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心

台北市昨日篩檢1,240人，59人陽性，陽性率5.1%。為避免醫院滿載，市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」，未來北市的防疫旅館分為三級：供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」，以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。

柯文哲說明，前兩類型的防疫旅館風險較低，目前共有103家業者提供6,884間房間；而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入，房間總數達351間，由安心檢疫所的人員來負責，待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。

傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒，相關服務由中正社福中心接手，未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明，為降低直接接觸風險，第一線社工的居家訪視改由電訪進行，請民眾多加體諒。

新北市長侯友宜表示，昨日共篩檢1,993人，73人陽性，陽性率4.7%，因應本日三重大幅新增26例確診，明日將在當地增設篩檢站，合計新北將有8個社區篩檢站。

此外，為掌握疫情熱區，新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心，侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力，每日有80名警力上線，以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡，擴大匡列接觸者，至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出，感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史，會加強清消防堵。

侯友宜也指出，新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心，設有醫療組，由專業醫護團隊進駐，後勤組則由原飯店團隊負責，提供入住、食宿及環境衛生等事項，安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作，今日上午8點起完成設置準備，共有183床，將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。

■台中緊急設朝陽科大快篩站，防堵疫情擴散

今天台中市新增5名確診案例，其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生（案2514）相關，朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV，昨天（20日）已有2位同場同學確診，今天再新增一男一女確診，同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診，另一例是46歲女性，她的女兒是當天KTV在場人員的室友，女兒也驗出陽性，預計明天確認結果，朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制，將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員，通通找回來篩檢。

台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站，台中市衛生局長曾梓展表示，台中有10家醫院設社區篩檢站，加上朝陽科大，昨天共快篩1,791例，其中陽性19例，進一步PCR核酸檢測，陰性14例，陽性1例，另有4例檢驗中。

衛生局表示，朝陽大學專案昨天共篩檢492例，目前有3例陽性；經PCR檢測後，1例陰性，2例檢測中。今天到中午12點為止，朝陽大學專案又篩了301例，有16例陽性，仍待PCR檢測，目前朝陽科大在校有800人，預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示，由於疫情有擴大趨勢，台中市今天宣布，全市從今天到6月8日，所有餐飲店面一律禁止內用，戶外也禁止脫口罩飲食，採實聯制外送、外帶。

（文／陳潔、陳德倫、林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、余志偉、林彥廷）

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【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息

#今日疫情重點【新增1例為磐石艦實習生，陳時中呼籲：避免自亂陣腳；蔡英文總統道歉；支隊長陳道輝哽咽：絕無隱瞞；華航12人確診班機、酒店女公關案均結案】

中央流行疫情指揮中心今（22日）宣布新增1例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，是敦睦艦隊磐石艦上的實習生，這名20多歲男性於3月23日出現咳嗽等症狀，26日發燒，服藥後症狀改善並恢復。4月18日一採陰性，後又出現鼻塞、嗅覺異常，19日再次採檢確診；而此個案先前接受血清檢測，抗體呈陽性，病毒量已很低。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，目前磐石艦抽血的結果正陸續出爐，但因為分三處檢驗（中研院、台大、昆陽實驗室）需要時間，報告也還不夠完整，之後會請專家分析結果再來公布。

此外，先前自紐約返台的華航班機CI011，機上共有12人確診，全機328人採檢均為陰性；疫調困難的酒店女公關案379，接觸者123人監測期滿，沒有陽性個案，兩起案件均結案。目前全台灣共有426例確診個案，包含6例死亡，236例解除隔離，其餘隔離治療中。
　
■磐石艦實習生病毒與抗體共存，張上淳：病毒量已很低
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，今天確診的個案，因為又出現症狀，而進行二採。他也是早先在船上發燒的5名官兵之一，指揮中心對其進行血清檢測，結果發現已有抗體。目前磐石艦上，僅此一例同時出現PCR陽性、抗體也陽性，但需要全船血清檢測完畢才知道完整資訊。

張上淳說明，當確診個案出現抗體，病毒量就開始下降，只是兩者會共存一段時間，但此時病毒量很低，也已做不出病毒培養，因此傳染給他人的機率，學理上來看很低。

針對病毒與抗體共存，台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒部主任黃立民表示，這樣的情況並不罕見。「抗體出現就代表人體的免疫反應出來，但不表示免疫反應已經把體內病毒完全清除乾淨了，抗體還需要一點時間來清病毒。」因此抗體與病毒本來就會有一段時間在體內共存。

一般而言，病毒量下降，免疫反應出來，有抗體代表病毒量已降低，針對這個一採陰性的個案，黃立民說，原因有很多，可能是病毒量真的很低，也可能是採檢不夠用力、剛好沒沾到病毒等，才會造成一採陰性，而後又出現陽性的狀況。

台灣感染症醫學會秘書長、台大醫院感染科主治醫師謝思民也補充，人體通常在感染後一週就會開始出現IgM抗體，第二週後出現IgG抗體，後者濃度較高，更容易檢測到。一般而言，一旦人體產生抗體，可以持續幾個月甚至幾年。

此外，也有國家在大規模社區感染後，將民眾體內是否產生抗體，作為復工的衡量條件，張上淳表示，此作法合乎學理，不過要考量的事情不止如此，例如社區傳播比例到多少？如果只感染1％、2％、3%，甚至2成的人，恐怕都還無法讓社會恢復完整運作，還是這些有抗體的人能出門，抗體陰性的人就不能出門，都有許多要討論的細項。
　
■磐石艦案仍在危機之中，陳時中呼籲：多關懷少責難，避免自亂陣腳
　
由於磐石艦官兵染疫引起社會討論，陳時中在記者會上呼籲，希望全民能多點關懷、少些責難，因為現在的狀況最怕自亂陣腳。

他表示，現在訊息混亂，台灣也仍在危機之中，官兵在台灣社區內3天，是否有造成社區民眾感染，這道防線能否守住還不確定。不過以目前的狀況而言，今天是第10天，沒有傳出本土個案確診，整體治療中的確診個案出院速度增快，醫療整備現況沒有問題，社區整備也持續進行中；居家檢疫、隔離、資訊系統都在掌握之中。居家檢疫也自最高5萬2千多人，降到目前9千多人，量能充足。

陳時中說，以社區整備來說，若分成「勸導、警戒、管制」三期，台灣大概落在勸導跟警戒的過渡期，希望能做好後續準備，也讓這段過渡期持續越久越好；同時針對疫苗、藥物等掌握國際合作的機會，和具備相關能力的國家維持關係、即時取得相關訊息，也是現階段的重點。
　
■蔡英文總統以三軍統帥身份道歉，並要求國軍儘速釐清真相、補上漏洞
　
蔡英文總統於今日上午針對此次磐石艦染疫一事發表公開談話，她表示自己身為三軍統帥，「國軍的事就是我的事」，「海軍這趟任務在防疫上出了這麼大的違失，讓國人因此承擔疫情風險，我要致上我的歉意。」並要求國防部以誠實作為最高原則，須在最短時間內釐清真相、改正錯誤，儘速補上防疫漏洞，讓國人安心。

蔡英文說，初期國軍在事件的細節與資訊掌握有落差，因此回應上確實會讓民眾不清楚甚至懷疑，但昨天國防部的記者會上，呈現的已是目前調查的釐清。而調查仍在進行中，目前還只是初步結果，等疫調完整後再進行懲處，「我也不會護短」。

蔡英文強調，目前最重要的工作仍在防疫，也希望疫調報告能在最短時間完成，但目前當事人幾乎都在隔離中，因此希望國防部趁此段時間趕快搜集事證、在當事人隔離完整後給予澄清機會。

「國家安全跟防疫工作都是重中之重，」蔡英文說，當前台海情勢，對岸軍事動作頻繁，疫情期間戰備演訓還是要進行，保持正常戰力與戰備，希望國人給國軍支持鼓勵，也讓國防部有時間檢討處置。
　
■遭質疑隱匿磐石艦疫情，支隊長陳道輝哽咽：絕無隱瞞
　
今天立法院國防委員會中，國防部部長嚴德發針對磐石艦官兵染疫進行專案報告，而被質疑隱匿通報的海軍敦睦艦隊支隊長陳道輝，因人在集中檢疫所隔離，透過通話方式表達自己「用生命保證絕對沒有隱瞞任何疫情」。

他表示，在航行期間就發燒的5位官兵，醫療小組向他說明，認為只是一般感冒。「我甚至有要求必須用X光檢測，但醫官專業判斷症狀非常輕微，那個時間點並未收到有關嗅覺方面（的通知）。」

委員會召委、國民黨立委呂玉玲詢問，最後靠泊左營軍港後，誰決定解散（人員可以下船），陳道輝回應，「我沒有這個權限」；呂玉玲再問後，陳道輝回應，「我奉命執行」。呂玉玲繼續提問，解散前有無向國防部、疫情中心報告？陳道輝哽咽表示，「這點我不能夠說明，但我是按照命令執行，這也是我穿上白軍服30年來最痛苦的時刻，我已經有5天沒辦法睡覺，我愛海軍、我愛國軍，我沒有做對不起大家的事。」
　
■最新兩班類包機，有症狀者採檢皆為陰性
　
針對4月20、21日接回武漢滯留台人的兩班類包機，指揮中心醫療應變組副組長石崇良表示，20日返台的專機上，有3名出現症狀就醫，21日專機則發現一人出現37.3度輕微發燒，但因防疫醫師詢問發現有其他呼吸道症狀，因此仍將其送醫，共計有症狀者4人採檢結果均為陰性。

目前兩班類包機總計460人，分送2處集中檢疫所檢疫14天，預計解隔離時間為5月5日。
　
■前線醫護防疫物資不足？石崇良：庫存絕對夠
　
今天上午台大醫院企業工會、台灣護理產業工會、台灣基層護理產業工會召開記者會，認為第一線醫護人員仍面臨口罩不足，並有手術房護理師反應，一整天只能使用一副口罩等問題。

對此，石崇良表示，口罩在第一線的供應量沒有問題。第一線醫護會有憂慮，是因為過去醫院管理系統反應很快，院內的口罩、隔離衣庫存量都很低，因為一旦缺乏，也有很好的物流配送、固定合作廠商可以快速補足；不過疫情爆發後，口罩統一徵用，各醫院原先庫存量不多，加上無法直接向廠商調貨，因此擔心會不夠用。

石崇良說，目前各醫院已於4月20日完成安全庫存量的調整；他也呼籲醫院與第一線人員，目前的口罩供應量絕對充足，不需擔心斷貨，該用就用。至於N95口罩只有特殊場合才會使用，醫護人員可依照指揮中心發布的個人防護裝備配置標準來使用。

陳時中表示，中央徵用口罩後，配發給各醫院的庫存量慢慢從15天、35天到現在55天，過程中醫院也超前部署，怕有大量突發，因此更撙節使用，又擔心疫情過去後，庫存量高管理不易，形成矛盾。他表示，現在就讓醫院重新申報，讓管理合乎情理。
（文／陳潔；攝影／中央社、陳曉威）

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