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《禮記·禮運》:「故人不獨親其親,不獨子其子,使老有所終,壯有所用,幼有所長,矜寡孤獨,廢疾者,皆有所養。」
「立法院預算中心」報告建議,應思考長照、預防保健、健保醫療等計畫在財務收支估測上採連動調整的可行性,提升整體資源運用效率。此外,應定期盤點機構式服務資源,落實評鑑作業,督促業者提升服務品質,確保民眾權益。
『預算中心』表示,根據衛福部等相關部會資料,長照2.0近年來在財務規劃、相關資源佈建、照服人力素質及行政作業流程等層面,仍有部分尚待斟酌及改善之處。
台灣,伴隨著社會變遷,人口高齡化、生育率降低,造成人口結構改變,越來越多的長照需求者無法從家庭中獲得合適的照顧。先進國家或德國『長照保險』的經驗啟示,制度的建立決不是一蹴可幾、無中生有,德國實施全民長照保險及長照推動超過20年的經驗,才能發展出今完整的長照體系。但台灣終因政治環境、社會文化差異、經濟條件,不可能完全移植複製德國或其他先進國家的制度。
目前台灣《長照2.0》的主要財源中,遺產稅被譏為「靠死人養老人」,菸稅則陷入「希望民眾多抽菸」的錯亂邏輯。尤其菸稅的直接效應,是菸價上漲激怒選民,迫使蔡英文要求菸酒公司生產低價菸。間接後果,則是免稅價差誘發犯罪,甚至釀出國安私菸醜聞。
【天有不測風雲,人有旦夕禍福】
「長照保險制」德國的長期照顧保險制度雖為法定強制的社會保險,但已朝向多元化的方向發展,讓民營的保險公司也參與社會保險的運作,以增加市場競爭力及提升服務的品質。此外,民眾可以自由投保的民營商業保險在長照體系中,亦扮演著不可或缺的角色,因此德國政府也制定鼓勵方案,補貼民眾購買商業長照保險。
【老有所醫、老有所養、老有所終】
1⃣【老有所醫】
長照照護分級:『短照』、『長照』,依自理能力、病理情況分級
台灣長照產業發展,必須以服務、「短照」、「長照」需求分級者。整合相關產業,讓長照產業與其他行業的異業結盟:長照輔具..(如AI機器搬運、IoT應用發展...)生態鏈的建立發揮產業間合作最大的功效,並培訓專業照顧團隊,從而落實長照需求者的需要。此外,在食、衣、住、行、育、樂、醫療方面,皆需考量相關產品或服務設計,藉此創造更多的就業機會,打造長照產業的新商機。
2⃣【老有所養】
(1)『長、短照養護機構』評鑑制度建立,養護機構推動區域型/地區型『自立支援照顧』的模式
(2)『靑銀共居丶青銀共生、青銀共創』,打造雙贏!「智慧可以傳承,老者能以安養』這個才能永續發展、社會共榮。
(3)『智慧家居、行動不變』導入先前規劃
3⃣ 【老有所終】
「成功無法複製;智慧可以傳承」老年人退休與青年人共居後,能安亦可以傳承寶貴經驗外,亦可解決年輕人(居住三高問題):購屋高房貸、高房價、高頭款負擔的問題,『居住正義』的理念得以實施享清福,而不辛勞終生;『社會住宅』政府更應導入「高齡化設施」及「全齡化設計」
民眾黨未來進入國會,將推動關鍵少數的力量,呼籲政府應該檢討目前政策《長照2.0》的修正,立法不是口號,更應全方面考量完善,希望透過專家座談、「民政、社政、衛政」等相關部門人力、資源,主動在社區中尋找對長照服務有需求的民眾。且應從「服務使用者」角度出發,檢討長照服務流程,結合相關資源人力,主動進入社區找尋需求者,使更多經濟弱勢者受惠。
最後,要向長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。
感謝爸爸、媽媽、岳父母、資深專業醫護人員、醫師及建築師、家屬、協會、研究報告參考,綜合研究討論出以上三點建言,希望大家將監督政府「苦民所苦、為民所需」,長期孝養長照的家屬和所有辛苦的看護、醫護人員致上最高敬意。一同為偉大的"孝子、孝孫、孝....發聲。
台灣民眾黨不分區立委參選人 楊博宇
#台灣民眾黨 #民眾黨
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★01.其實這一篇、原本只是跟學者專家研究討論政策,沒想到寫是最後是用”淚”寫出、感觸最深的一篇文:
我回想起最疼我的”阿嬤”,我一定會好好努力,為台灣努力,為社會付出,做個有用的人…
每個人的家中都有長者,我們也都會慢慢變老,台灣人的家庭以父母為中心,重視孝道與傳承,我在高中便到外地念書,常常想念家中阿嬤,因為我是傳統家庭我是長子、長孫、小時後阿嬤總是跟大家說我是他的『捧斗』,
(我直到阿嬤走了那天才知道…)她總擔心孫子是否吃飽,每當我放假從外地宿舍回到台東,阿嬤跟媽媽都會準備滿桌好菜等我,我時常從廚房看阿嬤忙碌的背影,心想,要是阿嬤都一直這麼健康的陪伴我們就好了。
大學到台北唸書、和弟弟一起創業又更少回家了,每次回台東阿嬤,又更蒼老了一點。有一年冬天爸爸打電話告訴我們阿嬤患了大腸癌,阿公也年老了,兩老都由台東姑姑和爸爸照顧。
照顧長者需要耗費人力、金錢與時間成本,姑姑和爸爸帶著阿嬤每週固定就醫回診,大多數的時間都在醫院裡陪伴與等待中渡過,後來阿嬤長期臥床、外勞照護,用呼吸器維持生命,畢生的積蓄也都花用在購買醫療輔具及請外籍看護上了。每當我們到醫院探望阿嬤,她已不是過去那個樂觀、能言善辯的阿嬤:她常常重複跟我說:「你一定會好好努力,為台灣努力、為社會付出,做個有用的人」、還有娶一個好老婆「娶好某、聽某嘴、大富貴」。
之後日漸衰老,呼吸管及鼻咽灌食器維持她的生命,在她的眼神中我看到了對生命的無奈。只能握著她的手,告訴她,我們唸書創業的趣事,還有默默許下當初為你下的承諾。”天上的阿嬤”我想對您說:「我現在是『台灣民眾黨不分區』的立委候選人」一定會好好努力,為台灣努力、為社會付出,做個有用的人,監督政府,提出好的政策的承諾。(我不知是汗水還是淚水,此時的我淚已潰堤…..)
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★02.感謝我的弟弟宗融跟妹妹雅雯、惠如跟淳婷的陪伴顧過與支持!!
『挫折是年輕人最好的禮物』感謝上天!!給我們「短照」的機會、成為我們家人團結的力量”阿母”…!!
〝永難忘懷〞的一天
99年1月27日這一天是我們家裡 〝永難忘懷〞的一天,招待家扶中心小朋友用餐及藝術拼貼活動,是我們家裡從事公益活動以來,策劃最久也是最多熱心公益人士配合跟參與的一天,這一天是我們期待已久也是最開心的一天,但這一天卻是我們三兄妹,第一次辦活動〝笑不出來〞的一天;話說1月26日的下午6點左右,我當時在外開會卻接到電話,電話的那一頭的聲音卻隱約傳來熟悉的哀嚎聲……,碧潭店店長慌張束手無策跟我說﹕「大哥!大哥!阿姨昏倒了…。」當時的我也慌張了急說「快叫救護車送醫院,店裡一個人陪我媽去,其他人好好顧店,我現在趕回去」。趕到了醫院還想說可能是天冷,我媽血壓高昏倒,看了我媽躺在急診室裡一直喊冷發抖喊頭好痛,眼前一片黑…,當時心想說媽媽意識清楚應該還好,慈濟醫院當時相當多人急診,醫務人員也正在急救送來受重傷的人員,我媽沒明顯外傷,就先躺在急診室的病床上等,等了很久約一個小時,護士推來生命偵測儀及血壓電子量測器,一量血壓電子量測器警報器響了!螢幕顯現222破表的血壓,護士急按鈴,2、3個醫生趕來跟我說了一些專業術語,急著要推進去作斷層掃描…。我的心慌了!眼也紅了!等著醫師的報告。隱約看到另一隔壁間急診室門縫旁披在病患的身體的白布一角,法師也進入…。我的心更慌了,此時醫生出來了…叫家屬…他拉我到一旁跟我說「你媽的情況很危急,急需動刀…腦中動脈蜘蛛膜下出血…是〝罕見疾病〞....「動脈瘤」。(存活率只有20-40%,可能會植物人,也可能會癱瘓,也可能康復痊癒……。)
我不知是汗水還是淚水,此時的我淚已潰堤,傻傻分不清楚,腦中一片空白,能叫的出、記得住的神佛、菩薩、耶穌、阿拉…都祈禱了…。我弟在外開會知道消息後,會也沒開完就趕來,趕來的路上聽到我跟他告知病情說:「動脈瘤」。電話的那頭,聽到他嚎啕大哭的聲音…,我的心更加碎了,平常〝硬漢〞的他,未成看過落淚,也忍受不住晴天霹靂的打擊,哭紅了眼。擔心他騎車安全,告訴他:「弟別哭了,車別騎了,坐計程車過來…。」醫生很急著要我決定簽字,此時的我,真的無法作決定,我也只能「把病交給醫生;把命交給菩薩」,我尋求熟識的專業醫生諮詢,作了完整的評估,決定將我媽轉院到馬偕動刀,但醫生友人卻跟我說:「但要到淡水馬偕動刀…不是中山馬偕,約一個小時車程,是〝睹命〞,你們要考慮清楚…。」此時的我們也只能〝把命交給菩薩〞,決定轉院,我弟陪著我媽座救護車,我趕至永和分店載快哭瞎眼的妹妹…,趕到淡水竹圍。(日後我弟描述給我聽,當時座救護車的情況:他坐上了救護車,一邊哭一邊緊握著媽的手,安慰她,但她口中只有喃喃自語「好痛ㄡ!好痛ㄡ!……」怎問她,媽媽只有一直哀嚎:「好痛ㄡ!好痛ㄡ!……。」,而當時的我弟心很慌,心急如焚,認為媽語無倫次,情況很糟,半昏迷狀況…。同車的醫護人員,一邊注意母親的手撥開她,雖然她被束覆帶綁著,她還是一直要去摸頭;一邊安慰我弟別再哭,要堅強…。雖然一個小時的車程,卻度日如年。到了竹圍馬偕,更慘的事,前面另有一台救護車,當場醫護人員在急診室外頭,已接獲消息車禍受傷人員送到院方已無生命跡象,送去急救,10分鐘後又推出來蓋白布宣布無效…..。
去接妹妹的我,此時已非常慌張、哭到腿軟、手軟、手不斷的抖…,但我還是邊開車邊裝鎮定安慰妹妹別再哭,我們趕到醫院已清晨12點多,趕到加護病房外等醫生說明,在等候的同時,電梯門出現熟悉的身影,台北的親朋好友都陸續趕到,訝異的我們問他們怎知道媽的消息,才知道遠在台東工作的爸爸,深怕我們無法處理,通知他們。爸爸趕上來時太晚無航班只好坐7小時的火車趕上台北,終於等到主治醫生出來說明:「你媽不能急著動刀,需穩定血壓與腦壓,明後天排刀,你們探視完,讓病人多休息,你們也先回去休息…。」
我跟我弟、妹,擔心媽的病情,搶著要睡在加護病房外的家屬等候室,此時已清晨4點,才想到1月27日今天要招待家扶中心小朋友11點用餐及拼貼活動,我們協商活動要進行還是要取消,但弟卻說:「小朋友期待這一天或許已經很久,取消會失信於他們、更會令他們失望,〝再苦含淚〞活動還是要辦,他們比我們更需要〝愛〞…。」協商後決定「先回新店家裡拿衣物再送你們去店裡休息,我6點再去台北車站去接爸,7點半爸可以進加護病房探視媽媽」。送他們到永和店已快6點,看到他們倆到店裡,急忙著準備餐點,邊哭、邊備料跟準備活動器具,跟他們交代別再哭了,別讓小朋友喝到〝鹹〞的飲料,小朋友看到你們哭也會不開心,我們彼此約定別再哭了,要堅強…。
1月27日之活動如願順利的進行,弟、妹與店裡員工供餐給120位家扶中心的弱勢家庭小朋友用餐在〝強顏歡笑〞中完成,已是下午2點半,在Otto2美學會館的主任、老師協助下,進行下一場的拼貼教學活動,我弟跟我妹再也忍不住傷心而眼淚潰堤,更分不清是〝汗水〞還是〝淚水〞…。活動快進行完,才跟關心我們的家扶督導與主任、Otto2美學會館的主任述說此事。當然他們很訝異,但真的很感謝他們的關心與鼓勵!
或許是家扶中心120位天真無邪的〝小天使〞與熱心投身於公益〝活菩薩〞的祈禱,上天聽到他們與我們的聲音,媽進行了6個小時開腦大手術很順利,也很成功,現在也漸漸康復。很感謝你們付出與努力,社會有你們真好,『有夢最好,希望相隨;有愛最好,行動相隨』。
大哥 博宇 撰於99.12.13
參考資料:
長照2.0成效不彰 立院報告提改善建議
https://udn.com/news/story/7266/4098670?from=udn-referralnews_ch2artbottom
聯合報社論/長照大撒幣,選票大勒贖
https://udn.com/news/story/7338/4099728?utm_source=linemobile&utm_medium=share
護士鈴英文 在 主播竹幼婷的芬蘭芬分鐘 Facebook 的最佳解答
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護士鈴英文 在 *桑妮凱特‧說說話* 澳洲護理/移民/美食/世界旅行分享 Facebook 的最佳解答
#澳洲求職keyword
大家有看到這新聞嗎?
#有感而發
我不知道台灣護理師要不要 ,但我們這邊癱瘓的病人只能把自己transfer到馬桶上然後的確需要人幫忙擦 ,而且有時真的會呻吟(通常是bed bath)
。
我想說的是,不同時空背景有不同解讀,護理真的是很專業也很辛苦啊(眺望)
因為澳洲是total care,有些病房有自己的AIN, Assistant in Nursing護理助理(覺得不能翻「看護」)意義不對。
但大部分病人吃喝拉撒真的都護理人員處理。
尤其ICU, Rehab這種單位,餵病人吃飯,清潔,很多時候跟台灣比蠻大的差別的。
其實希望大家心態跟態度要先調適好,抱著開放態度才能趕快適應,尤其很多制度來自於澳洲的社會文化,經濟組成等複雜原因。
我遇過一個EN在念RN course然後在我們單位實習,會做事但態度很有問題。
EN: Enrolled nurse,18個月課程類似台灣護士
RN:Registered Nurse,3年課程,類似台灣護理師
她因為已經做EN工作,覺得實習的內容她都會,又沒錢,只想做RN專門給IV或是複雜傷口等EN不能做的工作,其他翻身按鈴量Obs都不願意還會故意偷懶偷休息時間。(澳洲普遍說obs=vital sign)
NUM跟她會談她還大言不慚自己來這邊是學RN的部分,其他給藥她平常都會沒領薪水幹嘛要做。
我放假回來一堆同事來跟我抱怨,一些感控差等問題,我跟阿長談過後我們fail她。
NUM: nursing unit manager 護理長
來澳洲請大家真的謙卑謙卑再謙卑,配合單位調性,台灣護理人員臨床技能,知識或時間掌控真的很強不用擔心,但溝通及幽默感或是彈性等軟實力還蠻需要調整來適應澳洲文化。
最近收到準備來澳洲想找護理相關工作的版友來信。
建議大家試試看不同關鍵字,每個洲有自己發明的字😂
上網seek,gumtree
Google家裡附近的機構或是大型連鎖aged care
護理助理常見的一定是AIN
PCA personally care assistant
Carer
然後不同的洲我看過
CSE: care service employee
PCW:personal care worker
通常不會強制要你有certificate (當地要求要唸書aged care or personal care certificate 3)
不用唸certificate 4除非要給藥。
這時靠溝通跟對方說明你是RN等執照,有些機構都很開心直接收你的。
如果真的要唸(我沒念過)上網蠻多課程,數週到三個月不等幾千澳幣,自己考慮。
如果想當病房書記
Ward admin
Ward clerk
如果有意願當傳送(我當過覺得好好玩薪水好也輕鬆)
Porter
SSO: support service officer
OSO: Operational service officer
都可以網路找找看喔
我部落格有NSW跟QLD的政府求職網站分享
有興趣的去翻翻
最近搬家到坎培拉太忙了
之後會分享坎培拉的訊息唷❤️
這邊常用的職稱等英文名字我都儘量著名
有想知道的也可以留言詢問喔
https://tw.news.yahoo.com/%E7%8D%A8-%E5%8F%B0%E7%A9%BA%E5%A7%90%E9%81%AD%E8%80%81%E7%99%BD%E7%94%B7%E7%B3%9F%E8%B9%8B-%E8%A6%81%E6%B1%82%E6%93%A6%E5%B1%81%E8%82%A1-034543968.html