《心累了》
一年一度嘅流感高峰期又到
隨住病人數目越來越多
醫護人員嘅工作負擔亦越來越重
可悲嘅係
同一時間病人對醫護人員嘅怨念都越來越深
今日單係處理三個出院CASE已經消磨咗好多意志
——————————————————-
Case1, 一個有精神病史嘅婆婆
因為出院時發現佢手上嘅藥唔夠食到下一...
《心累了》
一年一度嘅流感高峰期又到
隨住病人數目越來越多
醫護人員嘅工作負擔亦越來越重
可悲嘅係
同一時間病人對醫護人員嘅怨念都越來越深
今日單係處理三個出院CASE已經消磨咗好多意志
——————————————————-
Case1, 一個有精神病史嘅婆婆
因為出院時發現佢手上嘅藥唔夠食到下一次覆診
所以需要醫生再幫佢重新出藥紙, 確保婆婆出院後有藥食
但醫生人手實在太不足, 要跟巡房,book緊急scan,大量收症病人, 海量鎖碎事等等
所以看似簡單嘅出藥紙都已經用咗唔少時間
出完藥紙又要等NEATS(非緊急十字車)送婆婆返屋企
等到有車, 又到porter (負責運送病人)人手唔夠
中途婆婆已經不斷指住護士鬧, 想打人,想逃走
幾經多次勸告先肯乖乖地等到一切準備就緒
Case2, 一個做完手術後出院嘅女士
出院文件已經準備好, 只欠幫病人拎藥
但藥房多人到好似街市咁, 幾十至一百人等拎藥
即使幫病人chop咗緊急印都要等接近一個鐘
女士家屬就對住護士出氣
「入院已經等10個鐘, 依家出院又要等咁耐, 屌!」
同佢解釋:「無辦法呀出院病人多, 藥房都要時間準備, 防止出錯」
「開多幾個櫃臺囉!」
呢句真係是日金句, 我好想同佢講就算開多一萬個櫃臺, 都唔會變到一萬個藥劑師出黎
結果就一直比說話我哋聽直到出院
Case3, 一個有個西口西臉老婆嘅男病人
同樣都係因為醫生太忙嘅原因
加上撞正巡房時間,所以未準備好出院文件
病人老婆就一直鬧醫生護士點解唔由話出院嗰刻開始就準備好所有文件,害佢要等咁耐
仲要邊講邊反白眼, 一臉鄙視咁
第一全醫院唔係得你一個出院
第二醫生係需要做咗緊急野先
唔通另一個病人嘔緊血仲要幫你做咗出院文件先?
當然我明白佢地未必醫院嘅運作, 而且等咁耐的確好燥底
所以我見到醫生有一刻空閒,已經狗衝去叫佢幫手處理咗先
——————————————————-
搞完呢3個case
負責嘅同事已經身心俱疲
嗯
然後我哋收到case3嘅投訴書:
「完全不明白為何要等那麼久!為何不一早準備好出院文件!難道要等到最後一刻才做嗎?浪費時間!」
所有同事睇到都無出聲
其實我相信大家都同我一樣好嬲好灰心
唔單止醫生護士, 其他如上述嘅NEATS,porter,藥劑師以及其他專職人士其實都好盡心盡力幫病人
已經唔奢求佢哋會多謝我哋
但結果反而得到佢哋嘅指罵, 仲要無得話返佢哋 (話佢哋又話你無醫德無愛心)
嗰一刻真係覺得心好累😔
護士人手不足原因 在 臺灣意識 Facebook 的最佳貼文
「日本原本是超龜速打法,據超級整理法聞名的經濟學者野口悠紀雄指出日本是從4月12日起開始打老人,從12日到21日的10天中只打了3萬9306次,日本65歲以上老人3617萬人,是3萬9306的920倍,打完老人,需要10天的920倍,9200天,也就是25年!
野口表示許多老人等到死也打不到!後來不僅疫情告急,日本諾貝爾得主的京都大學iPS細胞研究所長的山中伸彌教授等各界批判紛起,而且要追究各種真相,到了5月7日終於加速打,一天衝刺到最高的34萬劑,等於是前幾天的一百倍,而到6月1日才變成打到62萬次!
但是這還是跟菅義偉想每天打100萬人的目標相距很遠,主要的原因是接種的醫生或護士等人手不足,雖然現在東京大阪還有自衛隊參與的大規模接種中心,或是不足的許多接種中心都用非常昂貴的代價發包給民間業者來募集有資格的醫護人員來打!」
護士人手不足原因 在 Facebook 的最佳解答
香港的歷史,作為香港人有義務知道。
因為香港的故事,正慢慢「被消失」。
把故事寫得有趣,是作家的責任。
很多人說我是不祥的詛咒。
母親卻說我是世上最幸運的孩子。
「儘管過去曾遭遇不幸,此刻受盡痛苦折磨,未來一片黑暗。
但我們不應含淚。因為笑著面對敵人,是對敵人最大的反擊。」
我的名字不重要,重要的是發生在我身上的事。
我在赤柱拘留營出生,母親是個護士。
在香港保衛戰中,九龍、新界失守,盟軍逃至香港島。
日本軍多次要求投降,而盟軍司令發出的指令是:「Hold On To The Last」堅守到最後。
在1941年12月25日,一個普世歡騰的節日。
盟軍死也不肯投降,完全佔盡優勢的日軍,決定來個恐怖的威脅。
日軍攻入赤柱,當時聖士提反書院已被徵用作軍事醫院,書院門外亦掛上紅色十字標誌,不管是任何戰爭,醫院都是不可攻打的地方。
當時,母親正在照顧盟軍的傷患,雖然聽見醫院外面炮火聲不斷,但她依然相信,日本軍隊不會闖入醫院。
然而,大約在清晨六點,她靠著藍藍的清晨日光,從窗戶看見大批日軍朝著醫院逼近。
她還來不及通知其他醫護人士,已被日軍闖入醫院進行大屠殺。
日本士兵闖進病床,用刺刀刺死毫無還擊之力的傷者,更徒手將眼球挖出來,削去鼻子和耳朵。除了盟軍士兵,儘管向日軍表示他們是醫護人員,仍慘遭殺害。
有老師們想保護當時留在校舍的學生,有人用阻礙物製作路障,亦通通被日軍用刺刀活生生反覆穿插刺死。
母親與其他女護士,被日本士兵拖進浴室,用死者屍體作為墊子,進行強暴。
護士在被強暴後,依然被殺死,母親幸運地活下來,原因只是…
匕首卡在另一個女護士身上,日軍嫌麻煩,才放過母親一命。
當日下午,在香港的盟軍決定向日本投降。
我經常在想,如果當日早半天投降的話,母親的遭遇會否不一樣呢?
母親懷上了日本士兵的孩子,在其他人眼中,是個詛咒。母親卻堅持將我生下來。
聖士提反書院及監獄外圍的一帶地區,被日軍改造成拘留營,而我在拘留營渡過了三年的歲月。
對於三歲之前發生的事,我毫無印象。
母親會笑著說:「真是幸運的孩子。」
拘留營與戰俘營不同,大多數都是醫護人員與平民,總數約有2800人,有九成是英國人。286名兒童,其中99人不滿四歲,我算是最年幼的一人了。
由於盟軍亦組織空襲不斷對香港進行反攻,日本方面沒有足夠的人手管治拘留營,只有門衛看守以防有人逃跑。
拘留營監禁平民,是用作政治籌碼,1942年6月15日,日本決定提早遣返美國國民,而九成的英國人,雖然消息指談判順利,但最後仍是等到戰爭結束後才被釋放。
拘留營內的人們,自行管理日常生活,漸漸更發展成一個小社區。
由於物資短缺,拘留營只有極少必需品配給,日本提供的糧食極少,大米鋪滿灰塵,更有老鼠屍體和蟑螂排洩物。
幸好,偶爾會收到親戚朋友,與紅十字會寄來的援助。由於資源極度不足,女士會裁剪裝大米的布袋作為衣服。
小孩的笑聲,是擁有治癒人心的作用。因為拘留營內有很多小孩與婦女,使拘留者們儘管物資短缺,飽受飢餓折磨,所有人仍保持理智,所有決定都以孩子為先。
在地獄般的環境中,讓孩子們快樂,成為了拘留者們的最大責任。
而我們的笑聲,是對敵人最好的反擊。
母親說,守在門外的日本士兵,經常會從外面窺視進來,那年的冬天很冷,軍隊配給亦不足。
士兵又冷又餓,看著我們在拘留所中舉辦聖誕節派對和生日會,我們也很冷、我們也很餓,但我們的笑聲傳遍整個拘留所。
在這三年間,更會上演音樂劇與戲劇。拘留營由聖士堤反書院改造,有很多書籍教材和課室,為孩童提供基本的教育。
在拘留營中我日漸長大,營內有很多醫生,所以不像其他拘留營,幾乎沒有爆發過病疫。
盟軍在這段期間不斷反攻,我們靠著暗中藏起來的電報,收到盟軍的情報。
每次外面傳來空襲的警報,雖然我們很害怕,母親總是捂住我的耳朵,將我抱入懷中,但同時也給予營中的我們活著的勇氣。
因為我們相信,有人正在為我們而戰鬥!
可惜的是,在1945年1月16日,盟軍再次空襲,誤炸聖士提反書院C平房,造成十四名被拘留者死亡。
1945年8月15日,日本宣告無條件投降。
隔天,日軍的守衛撤走,拘留營可以自由進出,但我們認為在市面的情況未明朗,營中的物資勉強足夠維生,在外面反而沒有糧食。
於是我們留在拘留營內,直至兩星期後英國艦隊到達香港,英軍趕赴拘留營,協助我們離開。
那天,我們都呼吸到自由的空氣。
我們用笑容戰勝了敵人。
「儘管過去曾遭遇不幸,此刻受盡痛苦折磨,未來一片黑暗。
但我們不應含淚。因為含笑面對敵人,是對敵人最大的反擊。」
以後,當你們聽到有關「日本軍隊操兵」,或有關赤柱聖士堤反書院的鬼故事。
也請別忘記,這個有溫度有生命力的故事,曾經在赤柱真實發生過。
喜歡香港的歷史故事嗎?花半秒Like & Share
最後再花半分鐘,我想大家陪我,做一件瘋狂的事。
就是眾籌把這些歷史故事,結集成書!
以人物為主角,說出最人性的故事。
手繪地圖,以最簡單的方式讓大家明白歷史。
我認為一定要在今年完成這本書。
否則我怕再沒有機會…
歷史不該被遺忘,歷史有很多值得我們學習的地方。
所以我想大家幫我完成這個計劃。
為什麼要眾籌?
因為這本書「不會公開發售」,網店也不想放著賣。
眾籌方式是這樣的…
眾籌由現在開始,只印眾籌的數量,不會有多一本。
希望大家可以陪著我,完成這個計劃。
我會將最好的故事,獻給大家。
*預計6月完成,進度會陸續報告!
https://bluegodzistore.boutir.com/i/Xqe2DogAA
護士人手不足原因 在 一個平凡醫學生的日常。 Facebook 的最讚貼文
《輸血兩三事》
最近為很多病人輸了血,為表示對血庫的感謝,趁著長假期去了捐血。
前幾天晚上十一點多當值時接到電話:「喂houseman,XX ward啊,我地有好多個Hb低,有個今日朝早輸左一包都係5點幾咋,你得手過黎睇下啦!」(正常男人血紅素有十二三度,如果只有五度,即是差不多是常人的一半了。)
這個病房的特色是比較悠閑,往往打過電話交代情況後不會再致電催促實習醫生趕快過來。那一堆異常的驗血報告、病人頭痛肚痛身痕等申訴、待填寫簽名的文件等工作,通通東歪西倒地寫到「功課板」上。相比起某些病房為了一些明早才處理都未遲的文書問題(文員也要明天早上才上班啊)、藥物問題(下一次派藥是明天下午十二時)也會在三更半夜奪命追魂call,我們對這個病房的來電就更加著緊。對一晚會接上過百個電話的我們來說,一定要自行判斷護士打來通知之事的緩急輕重,才能對真正危急的病人有適時的照顧。
血紅素低要輸血,未至於非常緊急,但最好在十二時前處理好,不要留給下一更孤身作戰的實習醫生吧。我完成好手頭上的事情,急步走到病房。輸一包血前要做不少準備工夫,我習慣就算是凌晨時分,總會叫醒病人,問其有否貧血徵狀、有沒有大便出血或其他地方流血,同時也會幫病人探肛,看看是否有黑便或鮮血。當然也可以留待主診醫生明天再作詢問和檢查,不過既然要在排版上蓋上自己的印章,也要對自己的文字負責,寫完整一點總好過寥寥數字,始終我在病房還是非常初級。
之後,要抽血配血(配血結果只有三天有效期,有時候病人或家屬會因為需要多次重複配血而不滿,但這也是為了病人安全,預防出現嚴重溶血反應啊),也要抽血進行其他檢驗,試圖從中找出病人貧血原因的端倪。前者一定要由醫生進行抽血,後者其實也可以留給抽血姑娘幫忙,但為了令病人不要被「拮」兩針,我一般會「一站式服務」,自行抽好所有血。再者,由於外來血液會令檢驗結果失準,所以一定要在輸血前抽好血檢驗,而晚上抽血員人手不足,如果我一次過抽好血,就可以免卻病人因為抽血員遲遲不來而需要延遲輸血之苦。有時候病人會發牢騷:「我已經貧血,做乜仲要抽血呀?抽到人都乾喇!」我總會笑笑口回答:「其實呢啲血一定要抽架,你都唔想輸錯血岀事,你都想知自己點解貧血架嘛!你諗下,用幾毫升血換半公升血包,不知幾抵!」説罷,我就會順勢講解輸血的利弊,病人也會乖乖伸手讓我同時抽血。
之後還要處理一連串文書工作。輸血有一定風險,病人要簽署同意書。然後要寫藥紙(醫管局在轉用電腦系統多年後還是要實體紙張電腦系統平行並用,這令我非常不解),也要為某些年老病人開去水針以防病人一下子過份水腫。如果貧血原因貌似跟腸胃出血有關,還要囑咐病人禁食,方便第二早如果主診醫生覺得有需要進行胃鏡檢查,也可立刻安排。
其實一開始我對於該否自行決定輸血還是戰戰兢兢。所有的自信和遊刃自如,其實都建基於一次次的錯誤和及後的反省。在頭一晚on call,某位病人的血液報告回來,又是嚴重的貧血。她從來沒有在醫管局看過病,所以沒有舊紀錄參考,上一更的實習醫生看來也是不懂處理,所以只重複驗了一次血色素,結果還是一樣。我傻傻的頭腦在半夜完全失靈,看見病人沒有甚麼徵狀,就只開了一堆抽血檢查,完全忘記了她在這個時候,最需要的不只是抽血,還有實際的輸血治療。第二早我收到主診醫生來電溫馨提示,好在病人還是差不多的行動自如毫無病徵,沒有因幾小時的延誤而情況轉差,但那刻還是歉疚非常。主診醫生提醒,貧血是可以引致休克甚至心跳停頓死亡的,以後我矢志一定要更打醒精神處理每一位病人,睏倦忙碌和缺乏經驗,不是藉口呢。(不過醫護工時過長也是醫管局需要正視的問題!)
捐血除了能幫左貧血的病人,其中的血小板也有重要的作用。有次護士告之某位血科病人血壓持續高企,今早抽血回來發現血小板甚低,而病人也說自己有點頭暈。幾個問題同時出現在同一個病人身上,一下子讓我措手不及。但原來一切都有關連。開降血壓藥我懂,見到病人血小板低要輸血小板,其實也是血科醫生一早寫下的醫囑,我照做便是,但頭暈嘛⋯⋯我用惘然的眼神看著跟我報告的資深護師,經驗豐富的他問了句,「做埋張CT Brain,好唔好?」我當然連忙點頭說好,高血壓是引致腦出血的重要風險因素,而病人血小板只有個位數字,出血的可能性就更大了。而腦出血,正有可能導致頭痛頭暈。病人當晚進行了腦部電腦掃描,果然有一小處出血,但因為血小板低做手術的風險極大,所以也是靠用藥治療,好在之後出血範圍沒有繼續擴大,那些無私捐岀血小板善心人士,對病人病情控制應記一功。
捐一次血救三個人,是真的事喔。雖然現在血庫未能更實在的讓捐血人士了解自己血液的去向和所幫助到的病人情況非常遺憾,但希望這一點小分享,可以讓讀者更實際的了解到血液製品對病人的重要性。