嗨嗨~ 大家週六晚上好！ #醫院內各種醫療人員 #營養師工作

有時常常身邊的人會問我說:「momo，在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛

👩🏻‍⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同，營養師負責的業務範圍也會有差異

簡單來說就是，一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)

✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外，每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU)，可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整；病人若控制的沒那麼好，醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。

不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射；不同疾病也需要注意，例如：限制水量、限制某些飲食及營養素。

👉👉👉👉👉👉👉👉👉

這時候若是要訂購醫院便當，護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統，準備進入吃飯時間前，醫院廚房即將開始他們的作業。

✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單，也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆），一天光是便當可能就要處理好幾百份，而且需求還都不同呢！
這個忌豬、那個低鈉；這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食，另一個是糜狀飲食，將每道菜分別拿去打泥機絞打。

因此也會分成：
👉一般飲食（素食、忌豬、忌海鮮、忌雞）
👉質地不同飲食（細碎、軟質、半流質、流質、清流）
👉治療飲食（糖尿病、低蛋白、低鈉….）
👉管灌飲食（許多不同營養品配方）
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等

除此之外，一切廚房的所有大小事物，皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存；到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴，很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢！

🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理（如果便當出現異物，也要出面向病人道歉🙇🏻‍♀️）、定期衛生單位稽查評鑑….等

🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦？各個設備廠商營養師也需要很熟悉。

🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙，當然也需要員工教育，需要定期與他們衛教。

再次聲明，每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異～

⚠️另外也提醒大家：
👩🏻‍⚕️營養師法第五條規定：非領有營養師證書者，不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師，也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦！
（就算有修課程也不行）

總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的，也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~

因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外，也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~

#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思

【上什麼課好？要拿什麼證照？】
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「老師，你推薦上FMS、SFMA、NKT、CST嗎？」
「教練，你是從哪裡學訓練的？怪獸還是江老師的？」
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不管是物理治療、運動訓練，常有各式各樣的繼續教育課程。每堂課都代表著不同學派、理論，課程的費用從幾千到幾萬都有。除了精進自己，還要保持在履歷表中的競爭力，上課證明、認證、證書等就像軍人的勳章一樣。
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高價的課程費用下，又急於能將所學應用到病患或學生，多數的教練或治療師會打聽到底哪個課程最好、對工作最有幫助。本身沒有代表哪個理論或學派，但以下幾點是我想分享的：
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🔸 沒有最好的、也沒有最差的
「有差異是正常的，沒有最好、也沒有誰對誰錯」，就是有不同思考角度，才能更宏觀地看待身體這個複雜的系統，若只執著於一種思維或理論，反而會限制自己能帶給學生或病患的效益
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🔸 學了以後，有沒有融入到自己的思考邏輯
「如果你是新手，完全不懂訓練，就直接複製我的課表。不要每個課表都拿一點湊起來，最後弄得四不像」。這句話我很認同，當你還沒有熟悉治療或訓練，直接採用一個學派的方式是可以接受的，但也有人會把所有課的概念，沒有組織地拼湊出來，最後連自己的思考脈絡跟邏輯都沒有了。資深的教練或治療師，在綜觀各種學理後，會創造出自己的一套邏輯跟思維。
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🔸 不同訓練中的共通點即是「真理」
可能因為品牌、商業的壓力，每個學派都會主張自己的內容即是真理。有時候大家會發現，其實每個學派看似不同，但隱約都有一些共同、相似處。例如大多課程都強調：呼吸、核心穩定、關節正中化、動作控制能力、正中位置等。這些共同點就是必須牢記的準則跟思維。
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🔸 適合的對象不同
有些學派，強調身體各個關節是互相影響的、身體的完整性，可能右腳踝的問題是源自於左肩。當學員過度解讀，認為「患處的問題都是來自其他關節」，一個剛扭傷的病患，腳已經腫得跟包子一樣，還是選擇先從臀部肌群做治療，而不去處理患處。對於剛受傷/急性的病患，這樣的思維可能不適用，但對長時間有腳踝疼痛的病患，找尋身體其他部位的原因就非常重要。
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🔸 在「不傷害」的原則下，能改善問題，就是好方式
我認為能「有邏輯地解釋出為什麼自己要這麼做、不會造成身體的傷害，並且解決學生或病患的問題」，就是好的治療/訓練。不管是：肌內效貼布、大重量訓練、整脊、顱薦椎治療、神經張力技術、功能性動作模式等。
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我們可以評論各個學派的優缺點，也可以支持自己主張的論點跟想法，但務必理性、客觀地討論，並尊重不同的理論跟思維模式。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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