要怎麼面對焦慮呢？昨天晚上在clubhouse（CH）跟 Chloe 等人一起討論這個問題，加上今天念了一整天的書，好像在心裡漸漸形成了一些答案。

從存在主義的路線來看，焦慮是人生的必須，你只要活在世界上就會有焦慮，也因為焦慮，你才有動力去克服生命當中的許多問題。但是，如果你的焦慮超過了「正常的幅度」（例如神經質焦慮），可能反而會影響你的生活、工作、甚至身心都出現反應，沒有辦法好好休息、身體很僵硬、關節很緊、晚上睡不著等等。

為什麼會這樣呢？存在主義就會說，有些人恐懼死亡是因為擔心自己沒有真正活過，所以有一些恐慌症的患者，表面上看起來是害怕那個很接近死亡的感覺（那個真的很可怕你體驗過一次就知道了），但實際上是透過恐懼死亡來逃避生命當中其他的事情，比方說學業、感情，或者是和家人的關係。唯有當事人為自己的人生負起責任，才能擁有真正的自由。

可是聽到這些話，你並不一定會覺得比較好受，所以人本取向的心理治療更在意陪伴你的人「能不能夠接住你」，透過仔細聆聽你的話、像鏡子一樣反映出你的心情，並且相信你自己會在痛苦的故事當中，找出自己的解答。

這就是為什麼，有些時候透過跟一個朋友好好的分享自己的感受，心情就會好了許多。事情一樣沒有解決，但是腦袋當中的打結似乎慢慢就會被鬆開了。

不過，要能夠好好的聆聽對方其實是不容易的事，比方說昨天Chloe在回答的過程當中，注意到一位提問者講話的聲音有一點「浮浮的」，指出可能他沒有紮紮實實地「踩在地上」（grounding），這其實也是很多焦慮的人常常會有的感覺，有一種浮躁、飄飄的、沒有辦法靜下來的fu，心臟感覺被懸吊在半空中。好像想要做很多事情，可是又覺得做什麼都沒意義，很多東西都放不下、很多擔憂都在前面，可是不論未雨綢繆得再多，都沒有辦法緩解當下的緊張。

我也是讀書才知道Chloe 當時正在做的是「注意到提問者的背景訊息」（figure ground）。有時候一個人的聲音顫抖比其他的內容本身告訴你的更多，這時候陪伴在身邊的人不只要聽他說什麼，更要去聽他「怎麼說」。這些非語言訊息往往透漏著「他想要告訴你但是他並沒有在文字裡面告訴你」的秘密。完形取向的心理治療為這件事情提供了很不錯的洞見，只不過因為礙於時間，當時也不是在做諮商，我們不可能在CH上面操作完形治療的一些技術，只能夠點到為止。可是，光是「你覺得你的焦慮在告訴你什麼？」這樣的問句，就足以讓當事人好好的去感受，在焦慮背後所藏著的其他訊息。

如果你跟我一樣也是很容易焦慮的人，昨天又錯過了這個房間，那麼今天晚上大概9:45還有機會；如果你是被CH排擠的Android用戶😭😭，或者晚上有其他的事情，那麼在這裡也可以提供行為治療取向的一些方法給你參考。這邊筆記的是正念減壓（MBSR）的三個核心觀念，我覺得很好記，英文字開頭剛好是MAC：

1. Mindfulness ：正念。透過調整呼吸和行走禪，練習活在當下、感受此時此刻。有很多相關的書籍可以參考，這裡不贅述。

2. Acceptance：接納。焦慮如我，這個是我到目前為止覺得最有效的方法，我幾乎天天都練習。比方說我經常跟自己說「OOO也沒關係」，OOO裡面可以填入各種你難以接納的行為、想法或者是情緒。那如果你還是沒有辦法接納自己的焦慮該怎麼辦呢？那你可以說「就算我暫時還沒有辦法接納自己的焦慮也沒關係」，一個接納自己不接納的概念😛。

3. Compassion：關愛。又可能翻譯成慈愛，這裡指的是可以關愛自己也關愛別人。聽起來很抽象，我覺得比較好的翻譯或許是「心疼」，這就是為什麼我常常說， #愛自己就是從每一天練習心疼自己 開始，典型的做法是，你可以跟自己的身體某個部位說說話（結合完形的技巧），比方說「親愛的肩膀，我心疼你過去一年來這麼辛苦的幫我扛下很多的責任」或者是「我很心疼五歲的時候的我，年紀還那麼小就被丟掉、被迫長大⋯⋯」

#懶人包
把上面這些學派全部結合起來就是：覺察自己身體的感受、發現讓自己感覺到焦慮的情境，透過跟別人訴說、被聆聽，或者是跟自己對話、甚至做出具體行為，來減緩焦慮。

如同前面所說，只要是活著就得面臨種種的選擇，而所有的選擇都涉及承諾與責任，因為要負起這些責任，難免就會有一些焦慮的心情產生。既然焦慮是人生的必須，那麼練習和焦慮的情緒共處，就是每一天的功課。

就像一個長年受焦慮跟憂鬱所苦的朋友跟我說，在他最糟糕的那個時候，他發現做什麼都沒用。有一天，他硬是把自己拖出去散步，每天漫無目的快走兩個小時，每次都要走到流汗為止，沒想到慢慢喜歡上這種感覺。這一走就是兩年，不但情緒得到舒緩，而且圓滾滾的身材還因此瘦了一圈。

所以最後我想說，如果過年這段期間待在家裡面看電視很煩，一邊滑手機一邊又覺得焦慮的話，不如去走走吧。一邊調整自己的呼吸，一邊邁開步伐，說不定你的腳下，會開出一朵又一朵的蓮花（完蛋了一定是今天看太多長輩了）。

#讀書筆記 #諮商與心理治療理論與實務
#好偷懶四個章節筆記在一起
#今天的房間在這裡 許常德的地下手記 吳姵瑩Chloe Wu 心理師 #張宇傑心理師

https://www.joinclubhouse.com/event/m744QbAo

【把每一次療癒，都當成第一次】
最近對於自己在諮商與催眠的實務工作有了些反思，投入諮商工作將近10年，一路從催眠師晉升為催眠督導，我發現自己在等待當事人來到會談空間之前，似乎總會有種說不上來的感覺，曾經我以為這是一種「表現焦慮」，是擔心自己做不好、對當事人沒有幫助，或是當事人對我提供的專業支持沒有感覺，然而當我運用自我催眠陪伴自己穩定下來之後，卻發現心中仍然存在隱約說不上來的感受，於是我明白這種感受一定不完全來自於內在焦慮或期待。

【每一次的催眠相遇，都是獨特經驗】
「每一次催眠，都是替對方量身打造的」，這句話被我當成催眠專業中的座右銘，在還是新手的時候，我經常會感到困惑，覺得催眠技術不就這幾種，就算已經學過幾十幾百種技巧了，最常使用的仍然是某幾種套路，那要怎麼幫當事人「量身定做」？

如今我慢慢可以感受到，就算是我很熟悉的當事人，在上一次跟這一次相遇的經驗裡，仍然存在著許多不同的落差，雖然這個當事人可能存在一些很難改變的潛意識模式，然而要如何進入這個模式進行改變，又或是這次當事人催眠的焦點，經常會隨著天氣、體力、工作、家人關係、感情、心情等因素而有不同。

當我越來越能培養出細膩的觀察力與感受力，就越能夠清楚知道當事人這一次走進會談室裡的狀態是什麼，於是有機會運用當下呈現出來的心理素材進行催眠，這正是「量身打造」的真正意涵！

【每一個生命都是獨特的，每一次催眠也是獨一無二的】
這幾年我越來越有機會陪伴願意透過6-12次催眠歷程，來療癒深層課題的當事人，因為晤談次數增加，陪伴的時間延展到半年甚至一年，我發現隨著關係逐漸變得越來越厚實，當事人的敞開程度越來越高，許多深層議題也比較有機會在催眠過程中被一一釐清。

於是現在的我越來越不會用單一理論來框架當事人的反應，而是觀察每個人在催眠中細微的獨特反應，有些人擅長分析、有些人有覺察習慣、有些人對情緒感受豐富、有些人認真專注.....然而即使兩個同樣具有專注特質的人，身為工程師與業務員所展現出來的氣質也不一樣，甚至即使同為老師身份，同樣認真的兩個當事人，因為原生家庭經驗不同，面對相似議題所需要的陪伴方式也有所不同。

【等待時的微妙感受，反映出我面對未知的態度】
當我一一整理著自己在每一次催眠之前的感受時，發現自己之所以微微感到焦慮，其實是因為我不再理所當然認為這一次的催眠應該要如何進行，隨著專業知識與經驗增加，我反而越來越能感受到每一次相遇時的獨特性，當我允許自己敞開心去面對未知的情況時，確實是會有一些不安的！

當我穩穩陪伴自己這份波動的心情時，很奇妙的是一顆心也默默安頓下來了！因為我承認並接受了自己不是「掌握」催眠發展的這個人，我只是表面上看起來好像可以主導催眠進行的過程，事實上當事人選擇用什麼方式進入催眠、願意在催眠中經驗什麼、在離開催眠後會做出什麼樣的改變.....這些都不是我們有權力干預的。

正因為如此，我需要允許自己在過程中清空自己，設法跟隨當事人的步伐去見證他帶來的挑戰與資源，運用我的催眠專業去陪伴他與潛意識對話，催眠技巧是我非常有把握的，然而療癒能否發生卻不是我可以掌握的。

「所以，這份不安其實反映著我又更深一層的在面對生命時，以謙卑態度迎接與陪伴的態度呢！」

與潛意識對話之後，對於自己的心情有了一些整理，於是整個人身體都放鬆了下來，其實想想這個過程，也與我陪伴當事人走入催眠的歷程是相同的呀！

（圖片取自網路）

關於同志伴侶，我的想法很簡單，我有的權利他們也應平等擁有。基於這立場，我百分之百贊成同性婚姻。只不過，原本我一直以為人工生殖法也在法案通過時同時修改，讓女同志和異性戀（先生精蟲稀少、無精症）一樣可接受捐精，藉由人工授精或胚胎植入受孕。

直到她們走進我的診間：

「沒有心跳，看起來是萎縮的胚胎，需要藥物流產，下個週期再努力，你們是找哪位醫師做人工受精啊？」我說。
「我們是ＤＩＹ！」聽完我的話，她們兩這樣回答。

我這才發現，她們的努力和別人不同。原來，因人工生殖法目前僅適用於異性戀夫妻，女同志們若想懷孕，多半只能藉由居家「自體滴精」的形式，透過無針頭的針筒將精液打入陰道。沒有專業技術的協助，和在醫療院所執行的人工受精相比成功率肯定低了許多。再加上自行取得的精液未經洗滌，注射進去後更容易引發收縮悶痛。每一次流產、每一次失敗、再找一次精子的無助，對他們來說都是一次疼痛與煎熬。

更令人無奈的是，人工授精若失敗多次，我們一般會建議病人改採試管療程，在排卵刺激後取卵，讓精卵在體外受精、再植入體內。這個方式醫療介入更多、成功率更高。但技術上雖可行，礙於法律規定目前只有異性戀夫妻適用。
她們是被排除在外的。對於我來說，有種「明明有更好的方法和藥物可幫助她們，但法律卻規定我不能」的荒謬感。

為了瞭解此議題到底「卡」在哪裡，我又能做什麼，上個月分別參加了綠黨舉辦的「談到生育，平權的路有多遠？」以及輔大性 /別研究社主辦的「幸福快樂然後呢？專法週年後，婚姻平權的困境與未竟之路」座談。

先說結論，我認為，除了參加遊行、在網路上發聲，最省力的就是，將「是否支持生育平權法案修改」視為妳在選擇政治人物的重要指標，並且一定要去投票。因為各項法案要通過與否，決定權就是我們一票一票選出來的立法委員，這也是最簡單可直接為她們發聲的機會。

講座中，同家會黎璿萍秘書長分享更多同志求子的困難。

疫情前，同志伴侶為了求子，除了先前提到的滴精，只能遠渡重洋去國外接受試管療程。除了上百萬費用，還得面臨語言、文化上的隔閡與不安。從醫師的角度，我完全可同理。因為即使是較單純的婦科疾病，我心理上也會抗拒語言不通的外國病人，除了解釋上更耗時、效率差，也可能因解釋不清，影響到治療效果。更何況人工生殖療程複雜、需溝通的地方更多。

而疫情後，安排好的試管之旅只能取消，自體滴精失敗的伴侶只能在國內繼續一試再試。當然，疫情終究會過去，世界還是會重新運轉，但是時光流逝，高齡女人的「卵子」有機會等到那時嗎？
最讓人心酸的是，這些同性伴侶來到不孕症診所求助，卻不得其門而入，卻眼睜睜看著外國夫妻特地到台灣接受試管療程，感覺就像是被這個國家遺棄了。

或許有人會認為，讓孩子在只有爸爸或媽媽的家庭長大很自私，以後肯定會被歧視。我認為綠黨張竹芩秘書長提出的說法很值得參考：

『相信我們都同意人不應該因性別、膚色、種族、階級受到差別待遇，甚至遭受歧視，但對於孩子呢？ 不管是隔代教養、單親、多元成家的孩子，我們都應該打造一個零歧視、友善的環境，而不是反過來問，為什麼你會被生出來？為什麼會生在這個「非典型」家庭』。這段話對於單親的我感觸特別深 ，在過去那個年代，歧視固然有，但我姑姑、奶奶毫無保留地對我付出與照顧，比起典型家庭，我從不認為我缺少了什麼。因此，我一直認為，對孩子來說最重要的是用心陪伴與無私的愛，和家長的數量、性別完全無關。

更何況，為了協助同志成為親職，相關團體也提供許多資源，比如兒童心理諮商相關成長課程、親師座談、志工輔導培訓等，讓同志家長們學習用什麼方式告訴孩子你從哪裡來、怎麼調適母代父職、父代母職。當孩子面對歧視、不公平時，也教他如何應對，爭取權利為自己發聲。

我得老實說，同志決定生兒育女金錢文化門檻相對高，還得拿出更多勇氣去面對這個相對不友善的社會，比如，爸爸該如何帶幼童上如廁？兩個爸爸牽著孩子走在路上可能會頻繁被問「媽媽呢？」。

因此相較起只是「不戴套」就意外懷孕的異性戀，他們對於婚姻、養育的決定，我相信是更加深思熟慮、步步為營的。
同時我也認為同志婚姻其實是一面鏡子，反映社會在性別平權上可以改進的還有很多。我的內心也不時在吶喊，在少子化的時代，，為什麼我們不能給所有想要生育的人，一樣平等的機會呢？

參加完講座，對於這群同志朋友，除了同理，我更多的是敬佩。她們為了爭取自己應有的權利，從學生時代就投入相關領域（社會、法律、人權、傳播），為了爭取大眾的認同，也變得更圓融、包容接納不同意見，面對阻力時，也不斷調整作法重新出發。想想自己身為異性戀，深感可不受限制地結婚、自由選擇要不要生兒育女，是如此幸運。但同時，也因他們無法公平被對待而感到內疚、難過。

我也很佩服林昶佐委員在這個吃力不討好、又會掉選票的議題上一直努力付出。在講座上聽到他反思，經過2018年的挫敗，在溝通議題上我們應該用理性的模式爭取對方認同，不是用吼罵、辯論、甚至是瞧不起對方的態度讓反對者認輸。他認為這樣不但沒用，反而引起反感、遭致更多反撲。
我認為這樣的態度在其他方面也很受用，好比說服長輩重訓、破除孕期迷思，與其情緒性地回嘴「叫你運動你就聽啊！」、「不要管我，你老了不懂」、「年代不同了，跟上好嗎？」，或許我們可以更有耐心地去和他們說明運動的好處、提出科學的數據、解釋迷思的盲點。在一次一次理性溝通中，不僅個人的信念會更堅定，說服對方的論述和技巧也會越來越好！

「結婚都一年多了，什麼時候計畫生小孩？」這句有點熟悉、卻又惱人的話套用在同志族群目前不適用。婚姻是不是戀愛的終點我不肯定，但能確定的是，婚姻只是平權的起點，跨國同婚、生育平權，破除性別刻板，還有許多的議題需要關切，「同志們」讓我們繼續一起努力吧！

小補充：「她們」後來成功懷孕了，目前規則產檢中。

＃讓生育成為自主的選擇