論文修改需要一點靈感

「如何日日如沐春風」

昨天和前天，我除了晚上回家睡覺以外，人都在外面，房間超亂的。

今天從下午到晚上八點半我有著滿滿的行程，我得緊抓上午僅有的幾小時把房間收拾乾淨、把信回完、把學生的論文修改完讓她修改。

我快速的收著呂金燮老師送給我的繪本，歸檔我昨天拿到的證書，回覆信件。

忽然間我停下來覺察自己的身體。

我像個花豹一樣快速的動作著，眉頭深鎖。

我的心情呢？

如果讓我評量我的愉悅程度，從1-10，做這些事情時，我的愉悅程度是幾分？

喔，不，我的愉悅程度是零分。

我幹嘛這樣折磨自己啊？

明明繪本是個禮物，將它歸位的時候我卻沒有感受到愉悅。

明明那張證書代表的意義是我學習到新知識可以幫助別人，歸檔的時候我卻沒有感受到愉悅。

明明聯絡演講事宜代表著我可以傳遞不用打小孩也可以和孩子相處得很好的方法，這是好事啊，但是當我急著回覆信件時，我卻沒有感受到愉悅。

等一下。

我告訴自己：等一下，

我問我自己：為什麼需要急著把房間收拾乾淨？

我急著收拾是因為我認為房間「應該」要乾乾淨淨的。

為什麼房間「應該」要乾乾淨淨的？

因為現在不收拾乾淨，晚上回家我累個半死，看到亂亂的房間，我心情會不好。

看到亂亂的房間，為什麼我心情會不好？也有人房間亂亂的心情不會不好啊。

因為我的教育告訴我，房間亂亂的是不對的。

為什麼沒有做到教育告訴我的事情我就會心情不好？我又沒有傷害到誰？

啊，原來從小各種教育都告訴我們保持清潔是一種美德，當我沒把房間收拾好，我就會覺得自己「不乖」。「不乖」就不符合社會期待，不符合期待就會被批評。

原來內心的深處我是恐懼被社會排斥，

以恐懼與這些禮物與美好的事情相遇實在是太不值得了。

以恐懼對待自己實在是太對不起自己了。

我深呼吸一口氣，告訴自己：我選擇因為愛而做所有的事情。

於是，當我坐下來看研究生的論文，我選擇用愛的心情來看。

當我看到研究生又急吼吼的沒有校稿就把稿子丟給我時，我就有能力在稿子空白處寫下「這一頁至少有五個錯字，我先不看了，你仔細修改後我再幫你看，以後也是這樣」，而不是開罵「你是一個不負責任的人，你以為我是你的校稿員嗎？」。

用愛來回答會讓學生負起責任又不需要貶低他。

不需要罵他，他也會因為希望趕快畢業而改善他的行為。

我喜歡做一件事情是清清楚楚的知道自己為什麼在做這件事。

我喜歡覺察自己是因為愛還是因為恐懼而做一件事情。

因為愛而做每一件事情會讓我日日如沐春風。

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新思惟的小班工作坊 CP 值最高的部分，就是帶著手上卡關、且重要的任務來上課。因為卡關，不用特別思考就可以問出滿滿的問題；因為卡關，直接把自己論文的圖表帶來實作，時間一點也不浪費（摸蛤仔兼洗褲）；而且作業上傳新思惟之友時，常會有熱心校友提供寶貴意見，更是意外的收穫。
　
　
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#吳昭慶醫師 在課堂中，把每一個段落該寫的重點都用範例論文詳細說明。因此最佳應用方法就是把吳醫師上課所提，一一對應到我自己的草稿去作修改，立馬變成邏輯清楚、不拖泥帶水的論文。
　
#蔡依橙校長 則介紹如何與 reviewer 攻防，相當精采。強烈建議在校長講解時，快速拍下投影片，有些字句修改一下、就超好用。
　
　
⭐ 課程亮點
　
吳醫師教我們以 3-actions 來思考研究主題，對未來很有幫助。因為手上文章過關後，下一篇呢？永遠都會有老師提供素材嗎？進一步還有心理層面的為何而寫，或許是為了升等、為了考專科，但這些都不是可以支持很久的答案。Innovation、Indication、Complication 是我們埋首於繁忙臨床工作的指引燈，也能為研究賦予意義。
　
　
⭐ 從審閱者及讀者角度進行反思
　
回想事前準備工作及撰寫文章過程，我花了非常多時間在整理病例、畫圖、製表，所以自己會覺得寫出來的東西很重要。
　
但若是跳出框架，把自己當成是在聽 journal reading 的聽眾，就會覺得這有什麼重要的？一個良性腫瘤不就切掉就好了，誰關心它長在哪？既然不會影響臨床治療方式，那真是篇好無聊的論文喔。
　
　
⭐ 論文修改方向
　
可是頭都洗一半、花了那麼多時間，難道摸摸鼻子就放棄嗎？當然不是，我想了一整晚，終於想到對皮膚外科醫師來說，重要的是手術好不好作？怎麼做？成功率高不高？復發率高不高？
　
所以我改成分析不同部位的復發率；挑選根部深長的纖維角化瘤個案之手術照片放進論文，提醒手術醫師要切除整個根部，以減少復發率。終於，這篇文章被接受了。
　
下次我在挑選論文主題時，一定會先想好是否能提供 3-ations 有關的重要臨床意義，謀定而後動方能減少走冤枉路的機率。
　
　
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趙氏曾任教於美國Bryant University 、北京理工大學珠海學院、深圳大學、香港樹仁大學、臺灣中央研究院近史所等多間學府，歷任助理教授、副教授、研究員、客座教授、高級訪問學者；

2018年獲中國經濟思想史優秀（一等）著作獎，研究題目包括經濟思想、經濟史、政治經濟學，出版著作二十一部，論文三十餘篇。英國權威出版社 Routledge給予 "中國和西方頂尖學者（leading Chinese and Western scholar）" 的評價。

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#天津塘沽
#你所经历的哪些事情让你怀疑这个世界是假的/有 bug 的？
#知乎

‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



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