為什麼這篇請醫生修改病歷PTT鄉民發文收入到精華區：因為在請醫生修改病歷PTT這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者cuty (Q提)看板BabyMother標題[寶寶] 懷疑醫生病歷寫錯，該怎麼應對?時間Fri...
女兒現在1Y1M，
出生時新生兒自費檢查檢出卵圓孔未閉合，
所以出生時無法購買任何保險，
6M檢查一次，仍未閉合
1Y時又檢查一次，這次閉合了
因為必須要用心臟超音波檢查，所以都是去大型醫院，2次檢查的醫院不同
1Y的醫院是先看診再約超音波檢查時間，
看診時我主述卵圓孔未閉合，醫生有寫在病人主述裡
但診斷那一欄卻選了Atrial Septal Defect，心房中膈缺損
然後隔週執行心臟超音波檢查，告知卵圓孔已閉合，醫生也沒說有其他問題，申請病歷，
投保
我是買保險版的罐頭保單，一週後被保經告知某家拒保，因為ASD
(總共保4家，2家已核保，1家拒保，1家下週才會有結果)
我的認知是ASD是蠻重大的問題，理論上不至於從產檢到新生兒檢查到6M甚至1Y的超音波
都沒看到，我自己認為醫生選錯的機率比較高
因此已掛號今天晚上看診，想請問各位媽媽，面對這種情況，該怎麼應對
2家已承保是正常體，但如果後續有出險去調病歷，會不會變成我們未誠實告知?
先生要我心平氣和請醫生更正病歷即可，但醫生願意嗎？就算願意，醫院系統可以更正嗎
？
保險公司就算後續願意承保，會不會留下什麼紀錄?
想到就覺得好難心平氣和…
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.248.17.229
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1524185040.A.961.html
推 ewing1 : 我們也是，等一歲再檢查沒異狀，再投保。第二胎，一04/20 08:49
→ ewing1 : 出生就馬上投保。04/20 08:49
推 suhs : 我覺得醫師應該願意改吧 就直接說是保險的問題 這 04/20 08:52
→ suhs : 種醫師幫忙依照保險公司要求開診斷書等等是蠻常見04/20 08:52
→ suhs : 的啊04/20 08:52
→ showpei : 樓上，這個很敏感哦~04/20 08:56
→ showpei : 可以委婉說自己的需求，但「指導」醫生怎麼做是大04/20 08:58
→ showpei : 忌04/20 08:58
→ showpei : 除非醫生自己問要怎麼做 04/20 08:58
先生跟我的想法是，今天看診直接告知醫生保險拒保，詢問他女兒是否真的有ASD問題，再看醫生怎麼回應
但醫生如果診斷證明開：經檢查後已無ASD現象
這感覺怪怪的，因為女兒應該是一開始就沒有…
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:01:58
推 suhs : 我不是說指導的意思 畢竟那個本來就不是原診斷 有 04/20 09:00
→ suhs : 時候真的會點錯 或甚至是診助點的 就直接說出擔憂沒04/20 09:00
→ suhs : 什麼不行吧 還是我太天真= =04/20 09:00
→ suhs : 醫師本來就不知道保險公司要看什麼 根據事實寫沒什04/20 09:01
推 zeoki : 姿態放低，有禮貌，挑人少一些的看診時間，好好地跟04/20 09:01
→ suhs : 麼不行吧04/20 09:01
→ zeoki : 醫師說。表達疑惑與困難而不是下指導棋，泰半醫師會04/20 09:01
→ zeoki : 幫忙 04/20 09:01
可是，如果我女兒沒這病，要請醫生幫什麼忙呢？我因為醫生可能的選錯代碼，要多花錢看診申請醫生診斷證明，無形之中其實也是一種醫
療資源浪費了，
我無法放低姿態，
心平氣和已經是我最大的極限了
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:07:34
推 showpei : 其實附上超音波檢查結果+已閉合診斷書給保險公司 04/20 09:06
→ showpei : 保險公司自己有核保團隊和配合醫生，應該沒問題 04/20 09:06
都有附上，但就是有一家拒保，保經請我詢問醫生，一方面也是要確定女兒到底有沒有這問題
如果有，必須要趕快治療
※ 編輯: cuty (60.248.17.229), 04/20/2018 09:09:06
→ showpei : 如果單純改無asd說不定反而保險公司會有疑慮，但說 04/20 09:08
→ showpei : 經檢查後已無症狀原po覺得怪怪的 04/20 09:08
推 showpei : 沒錯，因為asd和卵圓孔未閉合不一樣 04/20 09:10
推 wiggyc : 如果真的沒有就沒有，為何要弄成好像曾經有，不都要 04/20 09:17
→ wiggyc : 依事實，如果用勾選的醫生也有人為疏失的時候吧， 04/20 09:17
→ wiggyc : 希望你的醫生能正確應對。 04/20 09:17
→ jjooyy520 : 直接跟他說 對不起要跟醫師討論一下.... 04/20 09:17
推 changmada : 就直接告訴醫師就好了呀 04/20 09:19
推 showpei : 個人覺得應該沒asd，是我的話可能換間醫院檢查確認 04/20 09:20
→ showpei : 吧 04/20 09:20
→ showpei : 因為asd也一樣可能自己閉合，所以我覺得醫生開立證 04/20 09:26
→ showpei : 明問題也不大，不要有情緒問題應該很好解決 04/20 09:26
→ chouzen12 : 先處理不要預先假設情況，這麼生氣對事情沒幫助 04/20 09:30
→ sincery : 你也太生氣了吧==,就好好跟醫生說，看後續如何處理 04/20 09:31
推 changmada : 有後續發展記得更新喔 謝謝 04/20 09:34
推 esana : 卵圓孔的位置, 04/20 09:35
推 aywnm : 你應該請醫師再開一次診斷書用來投保，而不是直接 04/20 09:35
→ esana : 卵圓孔的位置就在心房中膈上，所以 04/20 09:35
→ aywnm : 申請病歷來投保，台灣的病歷拜萬能健保之賜，醫生 04/20 09:35
→ aywnm : 自己也是很頭大，你是懷疑A疾病來就診，診斷完後即 04/20 09:35
→ aywnm : 使沒有A疾病，醫師在點電腦上的診斷碼時還是要下A， 04/20 09:35
→ aywnm : 這樣這次就診費用才會被歸戶到A讓健保來支出，這很 04/20 09:35
→ aywnm : 無奈，但就是現今健保與病例的運作方式，所以請跟 04/20 09:35
→ aywnm : 醫師坦承溝通，看能不能另外開具診斷書或就診病摘 04/20 09:35
→ esana : 未閉合的卵圓孔，算是ASD的其中一種 subtype 04/20 09:36
→ aywnm : 樓上建議的換間醫院看真的是不建議啦，就已經確定 04/20 09:36
→ aywnm : 閉合了還要再去浪費一次健保資源？ 04/20 09:36
→ esana : 所以醫師不算勾錯喔!! 04/20 09:37
→ showpei : 怪了，樓樓上如何確定一定沒問題？ 04/20 09:39
→ showpei : 況且新生兒超音波是自費檢查，何來浪費健保資源的 04/20 09:41
→ showpei : 說法？ 04/20 09:41
→ showpei : 雖然我覺得應該沒問題，但換間醫院確認一來不用面 04/20 09:44
→ showpei : 對同個醫生穢氣，二來雙重確認，自己和保險公司都 04/20 09:44
→ showpei : 較安心。同個醫生開立沒問題的診斷書，保險公司未 04/20 09:44
→ showpei : 必一定採信，當然還是要有資料給保險公司判斷~ 04/20 09:44
→ showpei : 醫生單純勾錯就還好，萬一真的有asd呢？ 04/20 09:46
→ girlo : 剛剛查了一下，其實醫生未必勾錯喔，你有稍微搜尋一 04/20 09:47
→ girlo : 看看，每個醫生角度也不同 04/20 09:48
→ showpei : 更正下，asd一樣是可以自己閉合的~所以醫生也不算 04/20 09:48
→ showpei : 勾錯 04/20 09:48
→ showpei : 但以家長角度當然是確認清楚比較好 04/20 09:49
推 nekopaw : 新生兒超音波是自費的檢查 但後續的追蹤是健保的超 04/20 10:18
→ nekopaw : 音波 04/20 10:18
推 nekopaw : 為了符合健保超音波適應症 看診時就要選相對應的診 04/20 10:22
→ nekopaw : 斷碼 既然超音波做完沒事那就是沒事 只是並不會回去 04/20 10:22
→ nekopaw : 修改診斷碼，在門診才能修改 04/20 10:22
推 nekopaw : 如果換醫院的話 就必須再一次門診->超音波的流程 04/20 10:24
→ nekopaw : 個人認為沒必要... 請原醫師開立診斷書並修改最後 04/20 10:24
→ nekopaw : 診斷碼就可以了 04/20 10:25
推 Combatant : 卵圓孔沒有閉合確實就是ASD阿 04/20 10:27
推 Combatant : 雖然他要有另外的診斷碼才對 我覺得直接去找醫師修 04/20 10:30
→ Combatant : 改不會有太大問題 跟他說明清楚保險的部分 04/20 10:30
→ candra : 這也不算錯，現行醫療診斷碼用的系統是ICD10，查了 04/20 10:52
→ candra : 一下卵圓孔未閉合(patent foramen ovale)用的診斷碼 04/20 10:52
推 sshirley : 同意樓上這幾樓 當初我的醫生也是這樣跟我說的哦 04/20 10:56
→ candra : 就是ASD，醫師只能選用這個碼啊(醫療院所診斷一般設 04/20 11:02
→ candra : 定只能選碼)...可以請醫師開診斷書說明已閉合，再加 04/20 11:02
→ candra : 上超音波報告證明附給保險公司，若保險公司還是拒保 04/20 11:02
→ candra : ，可能要考慮一下....以後要申請時可能也一樣"審查 04/20 11:02
→ candra : 嚴格" 04/20 11:02
推 sshirley : 只是，既然投保的時候已經閉合 為什麼還要給保險公 04/20 11:04
→ sshirley : 司診斷書? 04/20 11:04
→ candra : 診斷碼就是沒分那麼細，它們本來就是同一類的問題 04/20 11:06
→ showpei : 保險公司都有健康告知欄位，所以一定要告知的哦 04/20 11:09
→ kisachen : 醫師無需配合保險公司而下醫學診斷，醫師有醫師的專 04/20 12:08
→ kisachen : 師無需配合保險公司而下醫學診斷，醫師有醫師的專業 04/20 12:08
→ kisachen : 保險公司又沒有醫師證書也不屬衛福管 04/20 12:08
→ kisachen : 另外~四間保險公司有兩間願意保，也不錯一次買四間 04/20 12:10
→ kisachen : ，不便宜喔！ 04/20 12:10
→ showpei : 罐頭保單買四間保費也不高吧 04/20 12:14
推 lightfood : 建議直接跟醫生說明保險問題詢問解決方法，而不是 04/20 13:05
→ lightfood : 自己猜測，也許事實跟原po想像的不一樣 04/20 13:05
推 davincicode : 罐頭保單買四間屌打一堆保單，花的錢搞不好還更少 04/20 13:06
推 orlando : 坦誠討論即可 不需如此憤怒預設立場 04/20 13:08
→ orlando : 不然醫師也是頗衰 04/20 13:08
→ orlando : 健保制度不可能完美吻合私人保險需求 醫師可能只是 04/20 13:09
→ orlando : 做該做的事情 04/20 13:09
推 orlando : 您可能認為醫師的「疏失」造成投保困難 但保險的設 04/20 13:13
→ orlando : 計方式本來就無法概括臨床上種種情況 04/20 13:13
→ petitebabe : 罐頭保單買四間有時還比一間便宜 04/20 15:28
→ petitebabe : 我看了一下 我兒子的罐頭保單有5間保險公司 04/20 15:29
→ clmy : 不知道在氣什麼意思的 04/20 16:10
→ blackswans : 同意nek大，用健保就是會有相對應的診斷碼，修改的 04/20 22:00
→ blackswans : 機率也不大，診斷碼如果是“正常”的話、就沒有理 04/20 22:00
→ blackswans : 由安排檢查了 04/20 22:00
→ zliguala : 醫師不是有幫妳寫已閉合？重點是保險公司不是醫師… 04/20 22:57
→ zliguala : 我小孩發燒住院一週 只是一般病房 儲蓄險也拒保 04/20 23:00
推 claudia69 : 不覺得是醫生勾錯+1，這跟健保有關係的 04/21 04:18
推 medi5566 : 應該不是勾錯吧，不然再掛號問醫生一次不就好了？？ 05/08 20:44