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2021-09-16 10:23:09
—隨性個人紀錄— 「妳這一類人呀，是高風險過勞死族群，妳不用再想要再爬更高的樓梯或更進步什麼的，目前你們最需要是設定每個階段的停損點，不然只有重病在床時才會休息。」 「妳這類人，很難讓妳們求救求援，事情都想辦法自己解決，所以時常覺得孤獨」 躺在床上看著天花板裹著厚重棉被渾身刺痛的我昏昏沈沈回想著...
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2020-05-03 21:44:42
這陣子可能是壓力大 睡眠不好 導致昨天早上起床發現右耳幾乎聽不到 到大醫院看醫生被診斷是突發性耳聾 @zhe_0728 知道我這個狀況 馬上請假陪我去看醫生 做了聽力檢測全部都是英文他還會查到底是什麼 然後很努力陪我讓我快樂❤❤ 很開心有那麼在乎我的人 也謝謝關心我的朋友 我相信我一定很快就好起來的...
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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風傳媒
請假看醫生英文 在 Vicky's Story Land （ Vicky繪本故事時光） Facebook 的最佳貼文
#主題英文繪本
#親子繪本同樂
#週二週五 DanceStar舞星舞蹈學校-南港教室
#週三 DanceStar舞星舞蹈學校-板橋教室
這禮拜認識了好多種類的鳥兒🐦
一起動手做了可愛的小鳥手作
大家聚在一起拍照
能有這完美的畫面
只能說比登天還難
#還有一位漏網之魚沒捕捉到🤪
上週因Vicky老師大概是過度疲勞，眼睛產生不適感，於是不得已向孩子們請假一堂看醫生去！
一位可愛的寶貝貼心的傳訊息給老師請老師好好休息，我也會好好的讀英文的😆（老師內心好暖好暖啊～～）
這週孩子們再度齊聚一堂上課感覺都好開心，另一位寶貝在準備開始上課前跑來對我說：
學生👨🎓：Vicky老師我今天要準備開始上課了😆（也太可愛太暖心了！ 原本我還聽成老師我今天不上課了 一度💔）
馬上即將進入五月溫馨偉大感人的月份了！
我們不僅要大聲對媽咪說：「I love u😘 」還要實際身體例行對媽咪表達愛意喲♥️
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孩子，我是跟你玩真的。
最近鮮少寫單親媽媽日記，主要是我已經習慣也適應教養的壓力；不會再三天兩頭想找樹頭吊脖子得靠寫文章讓自己冷靜。我現在可以很淡定的去面對，那些不比去年輕鬆的教養問題。
搬來中壢快一年了，兩個兒子都成長了不少，單純的尚宇從嚴重暴力傾向進步成躲回房間生悶氣；聰明的尚謙則是一次又一次成功地找出漏洞挑戰我的底線。
例如我有規定該做的事情做完後才可以做休閒娛樂（看電視、打電動、手機電腦等等），尚謙總有辦法營造出一個，已經完成一切的假象並成功獲得這些娛樂。
當我發現了之後，我要求尚謙把電腦的電源線交出來，等該做的事情都做完後才能來跟我借，結果他從來沒有來跟我拿過電源線。倒是我家IH鍋、壓力鍋、電鍋的電源線總是會跟我上次看到的位置長不一樣。
我活到三十歲；再兩個月就三十一歲，我才知道，電腦的電源線跟電鍋是通用的。
尚謙的班導師、輔導老師時不時就會打電話或是傳訊息給我，表示尚謙上課又睡覺了；上學又遲到了；考試又沒去補考了；作業又沒交了；請假單又沒簽名了......族繁不及備載。
👩 #那媽媽都在幹麼❓
👩 #媽媽要教啊❗️
「高尚謙聯絡簿拿來給我簽名。」「喔好。」然後就隔天了。
「高尚謙請假單拿來給我簽名。」「忘記帶回來。」然後就隔天了。
「高尚謙請假單什麼時候拿回來。」「明天。」然後一週就過去了。
「高尚謙今天記得英文要去找老師補考。」「喔好。」然後隔天老師就氣噗噗傳訊息跟我說他還是沒去補考。
除非我像個背後靈一樣跟在尚謙身後，盯著他一步一步完成所有該做的事情，否則這些問題只會一再出現；因為對尚謙而言這些事情並不是最重要的，我的提醒只是馬耳東風。
一年前我對他們兩個說過：「你們有多自律，我就會給你們多自由；你們無法自律，那就會受到我的約束。」
自律是需要透過學習的，因此這一年的時間我持續地在教育他們。他們不需要當成績很好，或是讓人人都稱讚那種「乖孩子」，只需要學習為自己負起責任；以及我們母子三人共同住在一個屋簷下，彼此該了解的尊重與責任。
我們是單親家庭，家中唯一收入來源是我，前夫沒有負擔任何扶養費；我們的故鄉都在高雄屏東，中壢沒有任何親戚朋友支援；我有男朋友，他也對兩個孩子十分照顧，但是他工作繁忙無法經常幫坦。
而我自己也因為尊嚴的問題，不願意收下男友想幫我負擔家庭開銷的任何一毛錢。
我身為一家之主同時也是一家之母；我必須兼顧家庭經濟責任同時還要打理好家庭一切雜務，例如打掃；煮飯；班親會；帶孩子看醫生；帶孩子上課；陪同孩子學習等等。
打掃是有多難？想知道過動兒可以把家裡弄得有多髒亂嗎？可以參考後面幾張照片，我花兩三個小時把家裡收拾乾淨，他們當天甚至當下就可以立刻恢復原狀。
這個學期快結束了，前幾天我跟兩個兒子討論了未來升學的問題，尚宇的學習進度持續落後，但是在手工藝上的能力倒是有顯著成長，並且表現出高度興趣。
尚謙則是不知道自己到底要不要繼續升學，他不知道上學的意義在哪，現階段去學校會吸引他的只有跟同學打屁打球，以及生科跟藝術課很有趣。
尚宇若是接下來的三年仍舊維持目前的進度發展，他國中我打算讓他去就讀學習技能為主的學校，而尚謙是個聰明的孩子，就是太聰明了才會覺得上學很無趣。
但很可惜他媽不是王雪紅，阿公也不是王永慶；我只能夠用我有限的能力，盡可能去幫助他尋找興趣以及開發他的專長。但若是他在學校與在家中都無法至少做到自己該做的事，仍然持續得要我去幫他收拾善後的話，我只能夠考慮讓他轉學去就讀以學習技術為主的國中，畢業後不想升學就直接就業吧。
擬好了這份條約，給尚謙確認內容沒有問題，沒有刻意刁難且十分寬鬆，假如這麼放水了他都還是沒辦法做到自律，那就只能收回他原本有的那些自由。
就如同法律的存在也是用來約束不懂得自律的人，自由並不是只要我喜歡有什麼不可以；自由是在不侵犯或傷害他人為前提之下做自己喜歡的事情。
別讓學校老是來找我，即便只是裝個好學生的模樣，都好過擺爛一切；演戲至少還得要用心，擺爛是完全不認為這是自己該負的責任，兩者光是心態就差十萬八千里了。
下週他們兩兄弟就要回屏東放寒假，順便幫他們的父親慶生以及過農曆年，所以這計分表是從下學期開始。下學期順利及格，升上九年級仍舊會持續，直到他成年或者已經能夠在不需要我逐項檢查，他一個人就可以自行完成該做的事為止。
「他只是個孩子啊！！」
我知道他生理年齡只是個孩子，但他同時也是個獨立的個體；他已經十四歲，可以獨立思考而且遠超過大人自以為的成熟。
所以，他絕對有能力為自己的行為負責。
#業配啦哪次不業配
#沒業配就全家要飯去
#但其實每次拜託大家支持業配時也是在要飯
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