🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

【最低級的錯誤　台灣還能承受幾次呢？】

大約2週前，就在大家關注奧運，為台灣的選手們加油的時候，核二廠2號機卻突然跳機，還好有太陽能發電補上，確保供電穩定，奧運轉播不中斷。

立法院本週到核二廠進行考察，台電坦言這次事故是「最低級錯誤」，簡報事故的原因是當時有清潔人員要來清潔，運轉員滑動座椅時，椅背不慎碰觸主蒸汽隔離閥開關的壓克力保護罩，造成主蒸汽隔離閥關閉，導致機組跳機。

但要調閱事故當時的監視錄影畫面時，台電卻聲稱 ＃完全沒有畫面，原因是要保護工作人員的隱私。

＃重啟核四１７不同意
核災是台灣無法承受之重，台電對於核能安全的管理卻如此疏忽，如何能讓民眾信任重啟核四會是個安全的選項？

核四重啟也需花10年以上的時間，面對突如其來的缺電危機，應變速度最慢的核四絕對不是解決方案。

在沒有1個縣市願意收留核廢料的情形下，核四已經是能源轉型的路上被淘汰的選項，投入太陽能等再生能源的發展，才是更加永續環保的方向。

台灣的能源轉型要成功，非核家園勢在必行，12/18的核四公投，請與綠黨一起堅定投下不同意！

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加入志工》 t.ly/actW
成為黨員》 t.ly/b00g
線上捐款》 t.ly/QXY5
＃捐款綠黨可以抵稅

OHLINS TTX 5Way

很開心的一個經驗 M3 群版主 陳小杉 杉哥 邀請加入測試 調整 OHLINS TTX 5Way 避震器

一般大家常常聽到的
就是 2Way避震器 他是伸縮側阻尼皆可調的避震器名稱
再高階的為3Way 壓縮側高低速可調 升張側單一速率可調
最高階的就是4Way 壓縮側及伸張側皆高低速可調

大家都知道OHLINS TTX 是避震器界的皇者 那到底OHLINS TTX 的 4Way 有多厲害呢 下面的影片可以讓大家看到 當賽車碰到路沿石落地後瞬間將車子吸在路面 沒有任何晃動
https://youtu.be/WWdeWsbyhwI

既然4Way已經這麼厲害了 為什麼要再做一個5Way呢 是的這個5Way還真的更厲害 5Way 是比 4Way 多了一個閥門 在避震器承受到劇烈的衝擊的時候開啟閥門讓阻尼能有效吸取這個衝擊的力量 也就是我們看到上面那個影片在賽車在經過路沿石的時後 瞬間吸取受到的衝擊 讓車子因為衝擊路沿石所彈起的高度減少 大幅度減少輪胎懸空時間 能夠讓輪胎更快與地面接觸 更快的準備好出彎及加速

PS: 4Way 的壓縮側是高低速可調 5Way 的壓縮側是有 低速 高速 及 超高速 三種速度可以調整(這裏所指的速度是活塞在桶身內移動的速度 不是指車輛行駛的車速) 值得一提的是 目前舊有外掛氮氣瓶伸縮側可調的避震器 並非完全獨立調整當你調整一個方向的阻尼時 另一個方向阻尼也會跟著改變 而TTX的設計是可以完全獨立調整 另一個方向完全不受影響
(想了解更仔細的 多Way 作用方式 請看上一篇文章)
https://fb.watch/7crz4tAO8U/

OHLINS TTX 相信愛車的朋友們對他的賽道表現及車身支撐性的表現是無庸置疑的 所以今天我們在一般街道來強力測試一下到底這樣競技的避震器它的舒適度可以表現得如何 路段選擇新北大道及台1線高架橋 開過這段路有改過避震器的車友應該都知道台1線高架橋上的銜接縫 及路邊面的落差 車子開快的時候是相當彈跳的 原廠避震器當然可以給我們舒適感但操控性卻不是改裝避震器可比擬 如果車輛換了一組不錯的避震器 那大家對這組避震器的反應一定是經過這樣的銜接縫避震表現得很Q 如果這避震器還能夠過彎支撐度夠不軟腳這樣的避震器應該就已經表現得非常棒

那這組OHLINS TTX 5Way 在經過這段高低落差不小的銜接縫時的表現如何呢 大概想像一下高過一倍車速的狀況下車內的感受大概是原廠避震器震動的二到三分之一而已 而支撐性讓我瞬間連想到第一次開E46M3CSL的感覺 令人驚艷的支撐性連坐在副駕都可以感受到這台車底盤非常厲害 在不慢的速度下 連續S 彎完全沒有多餘的晃動快速的車身重心轉移 讓駕駛者非常有信心在彎道中提前全油門 尤其是經過彎道中的銜接縫 更是讓人驚艷 沒有多餘的震動 車頭直指著方向盤給予的角度 如履平地也許有點誇張但也八九不離十 每每入彎會讓人有一種很high的興奮感 可以想像這組避震器如果在賽車場能夠讓駕駛者得到多大的信心

這兩組全球唯二 OHLINS TTX 5Way for E92M3 由兩位對這台V8 NA 非常有愛的車主首度開箱 也讓我感受到兩個車主對車子細節要求之高 我想龜毛這兩個字應該不足以形容兩個車主對車的用心

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感恩🙏

新在哪裡？
●Lexus 旗下第三款敞蓬作品 (前兩款為 SC 430 及 IS 250 C/IS 300 C/IS 350 C)
●Lexus 第一款軟頂敞蓬車
●頂篷設計傳承 Takumi 職人工藝思維，採四層式隔音制震
●頂篷以鋁、鎂合金材質打造輕量化機構，50km/h 內需 15 秒可開篷，關蓬則需 16 秒
●Open-air Control 智慧型空調管家，開篷瞬間立即調整空調至最佳狀態
●首次搭載頸部加熱系統，可搭配座椅與方向盤加熱功能
●配備可變排氣閥門，以及引擎聲浪響鳴器
●搭載 ANC 主動降噪系統，可過濾引擎雜亂音頻，保留排氣聲浪
●較 Coupé 多出鋁合金強化裝置與車身抑震拉桿
●原廠針對 AVS 可變阻尼、轉向、剎車系統進行優化調教
●8 吋 TFT 單環動態數位儀表板搭配 HUD 多功能抬頭顯示幕
●Lexus Safety System+ (LSS) 主動式安全防護系統及 8 具 SRS 氣囊
●引擎蓋具備 PUH 行人撞擊緩衝機制
●車重較 Coupé 重 LC 500 增加 95 公斤為 2,055 公斤。
●車高較 Coupé 高 5mm 為 1,350mm
●最低距地高較 Coupé 低 2mm 為 131mm
●最小迴轉半徑較 Coupé 多 0.1 公尺為 5.4 公尺
●風阻係數較 Coupé 多 0.1Cd 為 0.34Cd
●0-100km/h 加速較 Coupé 慢 0.2 秒為 4.9 秒
●平均油耗較 Coupé 差 0.6km/L 為 7.4km/L

#LC500_Convertible
#敞篷
#八缸

延伸閱讀：https://www.7car.tw/article/third/341
更多車訊都在【小七車觀點】：https://www.7car.tw/
【七哥試駕都在這邊】：https://reurl.cc/O1xnWr
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「小七哥」親自實測嚴選的商品都在【七車坊】
https://shop.7car.tw/
台灣商用車專屬網站【商車王】
https://www.truck.tw/

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00:00 Lexus LC 500 Convertible
02:18 新在哪裡
03:25 車系編成
03:58 車頭外觀
09:01 車尾行李廂
11:12 內裝
16:36 試駕心得

分享 軟硬可調避震器 3Way 及 4Way 的作動原理

一般玩家一定聽過高速低速避震器組尼可調 這裡的高低速 指的是活塞在減震筒內的速度 也就是說正常的過彎側傾活塞在減震筒內的活動速度並不是很快這視為低速 當車子經過大的坑洞或是不平的路面時活塞會在減震筒內快速劇烈的上下活動這就視為高速
3Way 是一個方向的高速低速避震器組尼可調
4Way 是壓縮及伸張兩個方向的高速低速避震器組尼可調

低速阻尼軟硬可調 就是一般我們在控制避震器軟硬的時候所做的調整 (如果你的避震器是 KW V3那你所做的軟硬調整就是3way及4Way 所稱的低速阻尼調整) 原理是利用油針及錐形的油孔 如果油針轉緊經過油道的間隙變小增加阻尼油經過的難度這時就會變硬 反之讓油經過的間隙變大 則避震器變軟 大家可以由影片中看到作用原理
https://youtu.be/BdqTvWXrUHQ

而3Way 4Way 的高速阻尼是調整什麼東西呢 這邊講調整阻尼是非常容易讓大家誤會的 其實他並不是調整阻尼 而是在活塞在減振筒內高速大油量的時候開啟一個類似閥門的機構讓油可以順利的宣洩掉(一般在街道上就是碰到坑洞 當避震瞬間上下震動的時候) 而調整的轉鈕就是控制這個閥片需要多大壓力時避震油能推開閥片 作用原理為下面的影片
https://youtu.be/p3qrxJz57qI


下面影片為低速閥門及高速閥門作動時阻尼線性圖及講解
https://youtu.be/JEBNlHXUGdE
上面介紹的是新式設計3Way 4Way油路 屬於獨立設計 伸縮側不會互相干涉阻尼硬度

另外大家比較熟悉的外掛氮氣瓶設計就跟上面不一樣 傳統設計 在調整伸縮側時是會互相干擾的 也就是如果將壓縮側調硬 那伸張側也會跟著固定比例的變硬
而調整高速閥片開啟時 也會改變阻尼比例 傳統外掛氮氣瓶的設計 較新式設計需要更多時間與心思調整
下面影片為做動原理
https://youtu.be/W2RV578Y9YA

分享 軟硬可調避震器 3Way 及 4Way 的作動原理

一般玩家一定聽過高速低速避震器組尼可調 這裡的高低速 指的是活塞在減震筒內的速度 也就是說正常的過彎側傾活塞在減震筒內的活動速度並不是很快這視為低速 當車子經過大的坑洞或是不平的路面時活塞會在減震筒內快速劇烈的上下活動這就視為高速
3Way 是一個方向的高速低速避震器組尼可調
4Way 是壓縮及伸張兩個方向的高速低速避震器組尼可調

低速阻尼軟硬可調 就是一般我們在控制避震器軟硬的時候所做的調整 (如果你的避震器是 KW V3那你所做的軟硬調整就是3way及4Way 所稱的低速阻尼調整) 原理是利用油針及錐形的油孔 如果油針轉緊經過油道的間隙變小增加阻尼油經過的難度這時就會變硬 反之讓油經過的間隙變大 則避震器變軟 大家可以由影片中看到作用原理
https://youtu.be/BdqTvWXrUHQ

而3Way 4Way 的高速阻尼是調整什麼東西呢 這邊講調整阻尼是非常容易讓大家誤會的 其實他並不是調整阻尼 而是在活塞在減振筒內高速大油量的時候開啟一個類似閥門的機構讓油可以順利的宣洩掉(一般在街道上就是碰到坑洞 當避震瞬間上下震動的時候) 而調整的轉鈕就是控制這個閥片需要多大壓力時避震油能推開閥片 作用原理為下面的影片
https://youtu.be/p3qrxJz57qI


下面影片為低速閥門及高速閥門作動時阻尼線性圖及講解
https://youtu.be/JEBNlHXUGdE
上面介紹的是新式設計3Way 4Way油路 屬於獨立設計 伸縮側不會互相干涉阻尼硬度

另外大家比較熟悉的外掛氮氣瓶設計就跟上面不一樣 傳統設計 在調整伸縮側時是會互相干擾的 也就是如果將壓縮側調硬 那伸張側也會跟著固定比例的變硬
而調整高速閥片開啟時 也會改變阻尼比例 傳統外掛氮氣瓶的設計 較新式設計需要更多時間與心思調整
下面影片為做動原理
https://youtu.be/W2RV578Y9YA