喂～我家的貓會後空翻，你要不要來看？
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睽違半年多之久的鐵腿☕️回來了🤩🤩
好久都沒有工作照可發
舊照又懶得翻找+修圖😆
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前陣子是我人生體重創新低之時
最近作息漸漸趨於正常人
好像內分泌比較沒有失調 胃口也漸漸回升
不過這次應該會是我拍攝以來最瘦的一次⋯！
敬請期待😌

#來杯拿鐵吧
#腿 #長腿 #长腿 #美腿 #腿控 #腿腿 #腿模 #絲襪 #美腿絲襪 #內衣 #性感內衣 #內衣套裝 #美臀 #leg #beautyleg #beautylegs

小鹿亂撞的感覺不是因為愛情❤️...而是逆流來襲💔?!*
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🙋🏻‍♀️你是否每次 #火燒心 都伴隨心臟蹦蹦跳？
🙋🏻‍♂️被診斷 #心律不整，卻怎麼吃藥都吃不好？...
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▌逆流如何導致心律不整的發作呢？
#心律不整可能跟胃食道逆流息息相關
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[1迷走神經反射]
逆流刺激會激發 #迷走神經 反射途徑，
進而分泌誘發心律不整的物質。
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[2心肌炎]
食道逆流發炎使發炎因子流到全身(包括心臟)
以至導致 #心肌炎，而出現 #心悸、心律不整。
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[3自律神經失調]
胃食道逆流會改變 #自律神經 系統的正常運作，
影響心血管收縮作用，以致心臟缺血，
使心律不整發作或有類似 #心絞痛 的症狀。
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[4心臟被壓迫]
#橫膈膜疝氣 使胃從腹腔位移到胸腔，
這不只會加重胃食道逆流的症狀與影響，
也會因為胃部壓迫到心臟而引發 #心房顫動。
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▌不想一直吃藥，更要執行的生活處方
#想治好心律不整就先避免胃食道逆流
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[1少糖少油少刺激的飲食]
避免高糖、高油及刺激性食物，
以免影響下食道括約肌(賁門)的張力。
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[2喬好你的睡眠POSE]
枕頭墊高15至20度並向左側躺，
這樣一來胃相對食道位於低處
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[3慢郎中的吃慢節奏]
細嚼慢嚥，每一口咬15下再吞，
不要吃到飽，吃七分飽最剛好。
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[4減重至少10％]
肥胖會增加腹部脂肪對胃擠壓的力量，
導致彎腰綁鞋帶或提重物時就發作。
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[5戒斷菸酒的誘惑]
菸酒會使賁門肌肉鬆弛，進而發生胃食道逆流，
唯有戒菸禁酒才能避免食道繼續被傷害。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院

你有沒有想像過🤔
如果 #不會有飽足感，會有多辛苦？
　　
這世界上，每15,000人就有1人
因為基因變異的關係🧬
大腦調節飢餓和飽足感的功能失調
胃像一個超大無底洞，永遠都吃不飽
　　
他們有個可愛的名字—
#小胖威利
　　
「小胖威利症」
正式名稱為 #普瑞德威利症候群
(Prader-Willi Syndrome, PWS)
　　
這些孩子在剛出生時
因為肌肉張力差，餵食進食困難
會有生長遲緩的問題
　　
但在2歲之後，會突然食慾大增
且無法控制嚴重的 #暴飲暴食
還可能為了討食而出現偷竊、說謊、
暴力、無理取鬧等行為與情緒問題
他們不是故意的，但卻也因為這樣
很容易受到社會的異樣眼光😔
　　
在罕見疾病調查中
以 #照顧程度痛苦指數 來計算
照顧「小胖威利」高達95分
　　
小胖威利患者食慾旺盛、常感到飢餓
加上代謝能力較低，需要的熱量是一般孩子的⅔
導致 #體重持續增加 及 #嚴重肥胖
出現糖尿病、高血脂、高血壓等症狀
　　
因此「限制熱量、控制體重」
成為首要的營養照護目標
　　
限制熱量的方式包括：
☑️選擇體積大、高纖低熱量的食物(如生菜沙拉、蔬菜湯)
☑️烹調多用水煮、蒸烤，避免油炸
☑️少量多餐、固定進食時間與份量
☑️食物切小塊分散裝在小盤子，讓看起來的量更多
☑️不讓患者自行取食，冰箱、食物櫃上鎖
☑️全家配合減食，讓他覺得他吃的都跟大家一樣多
☑️家裡不要囤零食
☑️避免高糖、高脂肪的食物，必要時使用代糖飲料、點心
☑️避免用食物當作獎勵
☑️保持用餐時間愉快
☑️教育患者自行量血糖、觀測血糖數據
　　
👩‍⚕營養師說：
在限制熱量的同時，也應注意營養的均衡，包括三大營養素(醣類、脂肪、蛋白質)與足夠的維生素、礦物質。
不可過度限制脂肪攝取，避免脂肪酸缺乏而影響生長及腦部發育。
　　
在正確的飲食控制與適當的運動訓練下，小胖威利是能得到良好的控制的。過程中需要的是家人的耐心與正確的營養觀念支持，必要時應尋求專業復健科治療師、營養師及心理師介入，也期望社會大眾能以友善的方式對待這些孩子。❤️

105．傷寒十三日，過經，讝語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當鞕，而反下利，脉調和者。知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脉當微厥，今反和者，此為內實也，調胃承氣湯主之。[方]五十五。（用前第三十三方。）

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94．太陽病未觧，脉陰陽俱停，（一作微）必先振慄，汗出而觧；但陽脉微者，先汗出而觧；但陰脉微（一作尺脉實）者，下之而觧。若欲下之，宜調胃承氣湯。[方]四十六。（用前第三十三方。一云，用大柴胡湯。）

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70．發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。方三十三。（玉函云：與小承氣湯。）
芒消半升 甘草二兩（炙） 大黃四兩（去皮，清酒洗）
上三味，以水三升，煑取一升，去滓，內芒消，更煑兩沸，頓服。

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