【四書預購開跑最後倒數】

就在兩小時後，我的四書預購就要正式開始了，懷胎一年多的四寶雙胞胎，很快就會送到你手上。

還沒看過這本書的人，可能會說不就是趁調味前把食物分出來給寶寶吃嗎？這有什麼難？

這樣說，也對，也不對。

確實我是在調味前把要給弟弟吃的取出，但我很重視靠食材搭配與烹調技巧，讓料理在不調味的情況下，就因為充滿食材的滋味而很美味，進而讓弟弟感受到吃飯的樂趣。

為此，我花了非常多時間構思食譜，利用平易近人、好取得的天然食材，做出一道道讓我們全家都愛吃的一條龍料理，看過就會明白，這本書的巧思不是只有在調味前取出而已，不然我怎麼好意思出兩本書教啦！

也因為這個設定，我的食譜對於完全沒烹調經驗的人來說，絕對好上手。

廚房新手最怕就是調味時搞砸，但這本書 90% 的食譜， 都是靠食材本身撐起場面。大人要吃的版本，只是在最後階段靠少許調味料畫龍點睛、提個味而已。

就算你家只有醬油跟鹽巴，也足以做出本食譜超過一半以上的菜。連調味都變得那麼簡單、直覺，這本食譜可說是任何人都可以駕馭。

現在外食太方便，很多新手父母是為了做副食品才進廚房，本身是沒有烹調習慣的。就算對自己的廚藝毫無信心也沒關係，我這本食譜保證會讓你發現，原來你也可以煮飯餵飽寶寶、你自己與另一半，這是一種很踏實的成就感，林姓主婦張開雙臂邀請你來體會看看。

有人可能也會以為，這本書是寫給媽媽看的，因為我身為媽媽與主婦，很自然會用媽媽視角與口吻在書寫，但不代表我認為這本書只有媽媽能看。

男人啊，你知道你身旁的女人有多累嗎？不要總是當全家唯一搞不清楚狀況的那位，搞不清楚小孩每日作息，搞不清楚小孩的喜好，搞不清楚小孩吃些什麼，搞不清楚她把小孩餵飽後，自己有沒有吃。

她其實很需要你，只是不知道有什麼事情可以放心交給你，不要成為這種豬隊友，好嗎？（林姓主婦沉痛呼籲）

這本書，會回答關於小孩吃飯的種種問題，花點時間看一下，吸取正確的觀念，當個進入狀況的爸爸，然後捲起袖子，跟著食譜做做看吧，搞不好會發現你根本是土城詹姆士或是中壢 MASA 啊，到時候不要忘了回來感謝我的啟蒙喔（？）。

讓我引以為傲的四寶，搭配著最棒的預購禮，兩個小時後，等你帶回家。

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【長痘痘位置，真的與器官有關？】​
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這個應該可以榮列門診十大常見問題之一。​
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大家在門診都很喜歡問：​
「醫師，我臉上某某位置長痘痘，是不是人家說的某某功能不好才導致的？」​
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猜想是因為網路上有很多罐頭文章，會用這些「看似有理的理論」去寫作。​
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像是長在額頭痘，常被說是壓力痘、失眠痘，或解釋為中醫說的心火旺體質。​
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臉頰痘，有人借用中醫經典解釋說「左肝右肺」，左側臉頰長痘是跟肝火旺、肝臟毒素代謝不好有關，右側長痘則是與呼吸道過敏、肺熱旺盛相關。​
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鼻子痘，被解釋與腸胃消化有關，被認為是排便不好、便秘、消化不良、脹氣的朋友可能發生。​
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嘴邊、下巴痘，常被說是月經痘、婦科痘，被認為與內分泌失調有關。​
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大家會這樣去解讀痘痘生長位置是否與身體變化有所相關，其實有幾個常見情況：​
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1. 被錯誤理解的因果關係​
2. 被二次解讀的錯誤引用​
3. 確實有根據的相關理論​
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▎ 被錯誤理解的因果關係​
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其實生活中有很多這類的例子，假設A、B兩個事件在差不多的時間點前後發生，大腦就會直觀的認為它們有所因果關係。​
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像是最近壓力大、睡眠少，額頭開始長痘痘，於是就覺得是壓力導致的額頭痘。​
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確實壓力大跟睡眠少可能會導致皮脂腺出油量增加、提高長痘痘的機率。​
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但是其實不一定會在額頭發生，會長在哪裡還是與個人臉部的皮脂腺分佈位置、角質層型態有相關。​
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皮脂腺大量分泌、同時角質層阻塞，才是主要導致痘痘發生的原因。​
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只能說，在統計學上，或許額頭是有比較高機率長痘的地方（比較會出油與頭髮髒污刺激），所以第一時間會聯想想相關性，但是我們一定找的到有些人的壓力痘是長在其他位置。​
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因此並不能說額頭痘一定是壓力痘，​
或是壓力痘一定長在額頭上。​
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▎ 被二次解讀的錯誤引用​
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這部分就跟「中醫學理論」常常被抓來背鍋有關了。​
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像是上面提到，左邊長痘是肝不好，右邊長痘是肺不好，這個「左肝右肺長痘理論」，其實是與中醫理論脫節的。​
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「左肝右肺」這個名詞，的確是源自於中醫經典《黃帝內經．素問．刺論篇》，但是並不是跟疾病、長痘痘的位置有關。​
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原文是寫「肝生於左、肺藏於右，心部於表，腎治於裏，脾為之使，胃為之巿。」​
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這部分的肝跟肺，其實對應到的是中醫臟象（器官功能而非解剖）。​
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左肝右肺，也不是實質上的「左右邊」，而是「氣機升降」的意思（古代中醫說左為升、右為降⋯下面300字略😂）。​

（另外，也有解釋認為左肝右肺，指的其實就是當時古人認為肝在左邊、肺在右邊，但是這個解讀脫離正確解剖太遠，所以在此不做討論）
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簡單白話來說，痘痘長在左臉還是右臉，跟肝臟、肺藏，可以說是一點關係也沒有。​
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左肝右肺這個名詞，其實並不能使用來解釋長痘痘的原因。​
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那可能就有人說，「可是我吃了清肝火、退肺火的藥，痘痘就消掉了耶？」​
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這是因為許多「清熱、解毒、退火」的中藥物，多有抗發炎、抗菌或是減少皮脂腺分泌的效果，因此可以達到減少痘瘡的目的。​
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但是跟所謂「清掉特定臟腑的火氣」，並不一定有直接的相關性。​
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▎ 確實有根據的相關理論​
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大家可能會說，難不成所有痘痘位置真的跟身體器官狀態完全沒關係嗎？​
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其實上面有一個痘痘位置，還是稍微有講中一些的，那就是所謂的生理痘、月經痘。​
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生理痘跟月經痘，經常被發現在月經前、月經延遲、月經失調的女性朋友身上，大多常見到在下巴、唇週圍發生。​
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這件事情確實是有相關的科學根據的。​
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一般來說，這類的生理痘，與皮膚對雄性激素反應增加有關。​
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因為女性在月經前、月經失調，這幾種情況之下，身體的雄性激素濃度可能上升或是反應明顯。​
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月經前因為雌激素的濃度下降，導致雄激素雖然沒有上升，但是反應相對較為明顯，因此刺激皮脂腺的分泌，增加產生痘瘡的機率。​
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月經失調來說，以比較極端的情況-多囊性卵巢為例，因為沒有規律排卵，身體累積的雄性激素較多，進而刺激皮脂腺大量分泌，於是增加痘瘡產生。​
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那為什麼生理痘大多長在下巴呢？​
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原因是唇週、下巴區的皮膚毛囊，對於雄性激素的敏感性比較高（也就是男生的鬍區），因此最容易受到雄性激素的刺激產生痤瘡問題。​
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但是一但雄性激素濃度高到一個程度以上，一樣也可能刺激臉上其他部位的皮脂腺分泌。​
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所以我們可以發現，月經失調非常嚴重的患者，臉上的痘瘡有可能不只在下巴唇週區域，額頭、臉頰、甚至是軀幹都可能出現。​
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但是雄激素高，也不是100%會有致痘問題，主要還是要看皮脂腺被刺激的情況。

有些人天生皮脂腺不發達，可能就不會受到影響，因此多囊性卵巢患者也有可能會完全沒有痘痘問題。​
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所以其實我們也沒辦法從是否有「月經生理痘」來反推這位患者的身體狀況。​
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#痘痘問題還是要一一頗析原因​
#不是看哪裡長痘就能判斷問題​
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#有痘痘問題不一定內分泌失調​
#內分泌失調也不一定會長痘痘​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

#帕運開幕 #Paralympic Games
#以身心障礙者為參賽者的國際綜合體育賽事

本次東奧台灣選手的傑出表現，讓大家相當感動，緊接著 #東京帕運 也將於今晚7點開幕，讓我們一起關注，共同為參與的台灣選手加油！

本屆帕運預計將有161個國家、地區及難民代表團約4500名選手參與，參賽人數是史上最多的一次。
　
今晚帕運將在日本國立競技場舉行開幕典禮，延續本屆東京奧運在 #性別平等 的推動，帕運同樣鼓勵各代表隊任命各一名女性及男性擔任掌旗官。

台灣本次由標槍選手劉雅婷及跳遠選手楊川輝掌旗，加上游泳選手陳亮達、健力選手林亞璇、桌球選手田曉雯與林姿妤、總領隊沈啟賓、副總領隊何維華、醫療官及教練，共同參與開幕。

#10位台灣選手參加6項目
#桌球田徑柔道羽球健力游泳
#一起為選手加油

台灣在帕運 #過去共獲24面獎牌（5金、6銀、13銅），這次台灣共有10名選手取得帕運的參賽資格，分別在桌球、田徑、健力、柔道、羽球、游泳6個項目。

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT4 級單打 盧碧春

不同於許多選手年輕時便開始運動及訓練，先天性小兒麻痺的盧碧春，因為不方便行走，小時候多只能看其他人遊戲與運動。42 歲那年在另一半的鼓勵下，她決定開始打桌球，希望向桌球教父莊智淵的精神看齊，持續練習、挑戰自己。

曾獲2020西班牙帕拉桌球公開賽銀牌、2021世界排名第10名的盧碧春曾提到：「參與運動讓我生命找到出口，期盼更多國人一同支持愛運動動無礙的社會支持氛圍！讓更多身心障礙者能體驗運動的美好！」

🎖⁠ 桌球 男子 TT5 級單打 程銘志

在桌球世家長大的程銘志，從小就十分擅長桌球，從小學一路打到體大，畢業後也回到國小繼續教導學生。2011年程銘志不幸遭酒駕者撞傷，因此左腳截肢，後續努力復健練習，轉換成帕拉選手。

程銘志是2020年世界排行第1，上屆2016里約帕運獲得男子團體賽銀牌，單打上曾獲帕拉桌球埃及公開賽單打金牌等獎牌。他曾提到：「人總是要到一個階段，才會定下來省思自己，檢視自己的人生；除了自己努力外，也期待社會能夠提供支持的環境，讓更多身心障礙者享受愛運動動無礙的氛圍。」

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT10 級單打與團體賽 田曉雯

田曉雯出生時因醫療疏失，右手神經萎縮，無法翻正、舉高，常因此遭遇不友善的對待。媽媽希望她能多嘗試不同事物，所以她從小被送去學桌球，但當時身體不協調、經常跌倒等狀況，也造成她打球上遇到許多困難。

田曉雯目前是女子單打世界排名第5，曾獲2018雅加達亞帕運銀牌等獎牌，且與另一位台灣選手林姿妤搭配極佳，曾在雅加達亞帕團體賽聯手摘銀。兩人本次也一起參與了帕運團體賽，並期盼大家一同支持所有帕運選手：「打入帕運是每一位選手的夢想。帕拉運動員，需要你、妳、您的支持與陪伴！」。

⁠🎖⁠ 桌球 女子 TT10 級單打與團體賽 林姿妤

林姿妤國小參加桌球社，國中時因車禍，右手腕韌帶斷裂，傷後右腕翻轉的角度受限。當時醫生、家人都建議她領取身心障礙手冊，但她內心仍是抗拒，認為自己只是手受傷。直到有次觀看身障桌球賽，讓她徹底改觀：「許多身障選手在肢體上雖無法與一般選手比擬，卻依然奮力拚搏、程度也不輸一般選手，反觀自己受得傷沒有那麼嚴重，更覺得自己不努力說不過去！」

林姿妤在許多帕拉賽事的單打及團體賽都有傑出表現，像是2020帕拉桌球埃及公開賽就獲得單打銀牌及團體金牌，本次和田曉雯的繼續搭檔也讓許多人相當期待。

🎖⁠ 田徑 男子 T11 級跳遠 楊川輝

楊川輝出生時視力正常，直到7歲時，有次睡醒後突然失明，最後才被診斷出是急性視神經萎縮。失明並未遮蔽住楊川輝的田徑天份，他一路訓練參賽，高中後並開始練習跳遠。

2013年，楊川輝首度參加法國IPC田徑世界錦標賽就獲銀牌；2014年仁川亞帕運在田徑100公尺破大會紀錄摘金、跳遠摘銅，2018年北京IPC田徑大獎賽中更以6公尺60締造亞洲跳遠紀錄、獲得金牌。楊川輝曾提到：「我看不見世界，但透過跳遠，我要讓台灣被世界看見！」

🎖⁠ 田徑 女子 F12 級標槍 劉雅婷

劉雅婷小四時被診斷出先天性黃斑部病變，視力因此明顯退化，在難以治療復原的情況下，她和家人都受到很大的打擊，不只學業成績下滑，更覺生活漫無目標。直到有天，視障巡迴輔導老師得知她喜歡運動後，積極幫忙尋找專門的教練，最後找到田徑教練張福生，對劉雅婷來說：「我的人生就此展開不一樣的旅程。」

2018亞帕運獲得標槍銀牌的劉雅婷提到：「不管什麼人都會有不同的障礙需要跨越。所以我們要做的，不是想辦法隱瞞缺陷，而是在障礙中竭盡全力用心體會，世界上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人，只要一點點的調整，身心障礙者也可以和一般人從事一樣的活動、享受一樣的樂趣、擁有一樣的夢想。」
　
🎖⁠ 柔道 女子 B2 級、48 公斤量級 李凱琳

李凱琳的父親、叔叔都是視障柔道選手，2020年世界48KG排名第2的她，也在2012年倫敦帕運及2014韓國仁川亞帕運拿下銀牌。因為家族遺傳的視神經萎縮症，李凱琳視力和聽力都受到影響，對第三度參加帕運的她來說：「不是柔道裡有人生，是人生裡有柔道」，她並提到自己的期望：「很期待，也很開心自己能夠堅持到現在！也希望自己的堅持能夠讓更多人看見帕拉選手的努力！」

🎖⁠ 羽球 男子 SU5 級單打 方振宇

方振宇出生時因難產，左手肩膀神經叢受損，左側上肢肌肉萎縮，在多次手術、復健以及諸多協助下，目前手部仍無法精細抓握，但肩膀與手肘已可維持身體協調。

方振宇從小就希望當運動員，儘管家人剛開始時並不贊同，但他並未放棄，雖然因為身體的狀況，造成訓練上相當痛苦，讓他一度想放棄，但他仍努力克服，在許多公開賽事中都獲得好成績，包含2020祕魯帕拉羽球公開賽銀牌、2019泰國帕拉羽球公開賽銀牌。因為羽球是本屆帕運新增的項目，方振宇也成為台灣首位參賽者。

🎖⁠ 健力 女子 61 公斤量級 林亞璇

林亞璇3歲時不慎從5樓墜下，胸部以下完全癱瘓，必須依靠輪椅行走。曾有復健師對她說，「有哪個脊椎損傷，傷的這麼高位，可以拿到世界前三的，舉一舉啊，每次舉到這裡就會停住對不對，因為你少了中間腰的力量，你真的不要再舉了，舉一輩子都拿不到金牌的。」但她認為：「如果沒有辦法放棄，那就要更努力的去證明自己的存在！」
　
林亞璇一路走來相當辛苦，從高中開始便開始練習健力，即使面對沒能選上國手也未放棄。2021總統教育獎得主的林亞璇是第六次參與帕運，她提到：「只要願意為自己努力，老天一定會給我們驚喜！ 一起加油！也邀請您一起支持帕拉運動員！」

🎖⁠ 游泳 男子 SM7 級 200 公尺混合、S7 級 100 公尺仰式、S7 級 400 公尺自由式 陳亮達

陳亮達出生時便沒有小腿，加上右手手指併指，因此沒辦法使用靈活的右手學習。因為擔心他大腿萎縮，家人開始找游泳教練，讓他當成復健運動。陳亮達因此開始跟著教練參加各種賽事，屢創佳績。

時常帶著笑容的陳亮達曾提到：「希望受到挫折或身心障礙的人，一定要熱愛自己、疼惜自己，這樣也等於回報無限的愛給身旁所愛你的人。」

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帕運小教室

#與奧運平行的帕拉林匹克運動會

帕運的全名是 #帕拉林匹克運動會（Paralympic Games），字首「Para」源自希臘語，意思為「在⋯⋯旁邊」，再加上Olympic的lympic，代表帕運是和奧運平等且平行舉辦的「另一個奧運」。
　
帕運的起源來自一名脊柱損傷中心的醫師路德維希．古特曼，他針對戰爭造成脊髓受傷的軍人進行整體性的復健治療，在過程中他發現各種復健運動，能帶來肌力、肌耐力及協調上的顯著進步，而這治療復健運動也逐漸發展為競技運動。

1948年倫敦奧運會開幕式當天，古特曼醫師組織脊髓損傷軍人，舉行首次史托克曼戴維爾運動會，成為帕運的起源。
　
第一屆夏季帕運於1960年開始舉辦，共有23國、400多位運動員參與；冬季帕運則從1976年開始舉辦。

#賽事分級確保公平及準確

大家在上面看到許多賽事「分級」的標注，是因為就和奧運一樣，帕運各個運動項目都設有不同的分級制度，務求達到公平競爭。

為了確保公平性及準確性，分級時會由醫師、物理治療師、職能治療師、運動教練等人一起進行，且每屆都要重新檢查，重新確認選手的狀況及級別。

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您睡的好嗎？睡眠每天都得做的，可是睡眠的品質好與不好，那每個人就不一樣，天差地別，黃帝內經這本書裡頭有非常多的道家以及醫學上的理論，那麼它的第一篇也就是黃帝內經的素問第一篇，叫做上古天真論，上古天真論裡頭提到了一句非常重要的話，上古之人其知道者法於陰陽和於術數，食飲有節起居有常，不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去，意思是說上古的人，他們知道道的人，他們都會根據天地的陰陽的變化，根據天地的五行變化而對他的起居有所法有所本，所以他們懂得食飲有節起居有常，就是他們知道，吃要吃的正確，睡眠跟起床都要非常的正確。

可是黃帝時代的今時之人，就是那個時候的現代人，卻忘記了上古之人的知道者的法於陰陽和於術數的，結果他們就逆餘生樂起居無節，意思是說只想到快樂，只想到玩樂，而不知道起居應該有常，反而是起居無節，因此，他們就活不了向上古之人那樣子度百歲乃去，那麼黃帝內精的第二篇，也就素問的第二篇，叫做四氣調神大論，四氣調神大論裡投，就告訴了我們，春天、夏天、秋天、冬天，四個季節的睡眠都要有一定的睡眠時間。

例如他講，春三月，春天的這三個月裡面，要夜臥早起，就是要比較晚一點睡，但是要早點起床，夏三月，也是夜臥早起，晚睡早起，秋天的時候就要早臥早起，早點睡早一點起床，到了冬天卻要早臥晚起，就要早點睡晚點起，意思是說古時候的人他們是完全按照天地運行的陰陽五行而起之以及作勞，起居就是起床睡眠還有作勞，就是說去工作去勞動等等，都是一定的按照一個一定的規矩，那麼所以古時候的人才能夠活的自在，活的好，因為他讓他自己同化於宇宙，同化於天地。

http://youtu.be/oaot29NP1NA

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汪昂辑了一部本草备要，本草备要里头的药物，有草药，有灌木类，有乔木类，还有像动物类的药，并且还有矿物或水等等，本草备要里头的矿物类药物，矿物类入药，而矿物类又要分有金属的有石头类，还有各种化合物，像金属的化合物等等很多种，第一个先跟大家讲一个东西，这是一个非常贵重的金属叫做金。

黄金，金在本草备要里头记载，它说是辛丶平丶有毒，辛是它的味道，它的味道有酸苦甘辛咸，其中有一个辛，辛就是有点辣的意思，辛，平就是它的气或者它的性，就是说它的性子是平的，就说它是辛丶平丶有毒就是说金是有毒的。

http://youtu.be/XrURu0c77Us

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中醫認為經絡有所淤塞，會不容易懷孕，例如我們中醫談到與生產有關或者與婦科有關的幾個經絡，例如腎經、肝經還有就是任脈、衝脈、帶脈，這些個經絡以及這幾個奇經八脈的幾個脈，跟這個懷孕或者說跟婦科的毛病都有關係。

西醫的名稱裡頭有一個不孕症，指連續兩年的同房，沒有做任何的避孕措施，結果還是沒有辦法懷孕，它就稱之為不孕症。

中醫它只有講嗣育，嗣就是小孩的意思，育就是養的意思。

（1）、培養女人的身體能夠有一個特別的環境，這個環境就是讓小孩能夠在她身體裡面孕育。

（2）、另外就是在男性方面，當然他也有一些配套的方法來治療男性的不孕的這些東西。

（3）、中醫其實是有可以助產的藥，一般來說都是希望先生跟太太一起來，然後問出來他們的問題及給他們把脈，再看他們的狀況，然後決定用甚麼藥。

http://youtu.be/Ew4azZ3hihk

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