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同時也有19部Youtube影片,追蹤數超過43萬的網紅關韶文 關關,也在其Youtube影片中提到,「只要能學習的對象,就是偶像!」 - 過去經常在頻道中跟大家分享,我從小就有很多人生路上的偶像,常常跟著偶像學習很多人生觀、價值觀,也因為有了很多很好的榜樣,讓我學習朝著自己喜歡的目標前進。 - 本集的「負能量週記」再次挖掘丘曄不為人知的一面,還記得錄音當天,剛好就是丘曄的最愛偶像「山下智久」生日,...
「調整照片英文」的推薦目錄
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調整照片英文 在 Chelsea 喬西咖啡沙龍 Podcast Instagram 的最佳貼文
2021-09-24 10:18:06
關於學外文與新事物 - 之前因為工作關係,常需要英文簡報與溝通,記得某次印象很深刻: 當我還是菜鳥新鮮人時,有次被指派出差與國外客戶洽談,出發前緊張到不行(菜鳥時期真可愛🤣)立刻打給身邊友人求救請她陪我練習,調整內容跟流暢度,讓我順利完成任務~ 後來越來越多這樣的機會,也因此發現自己練習的機會...
調整照片英文 在 張希慈 Instagram 的最佳解答
2021-09-03 17:13:15
今天早上在明道中學的模擬聯合國擔任開場嘉賓,我其實超級無敵緊張,因為以前曾經我有一名實習生就來自明道,她的優秀程度常常讓我目瞪口呆。所以在分享以前,我一直在想要跟這些高中生們說些什麼才好。 後來決定談談我的外國好朋友。 以前,其實我不是特別喜歡國際參與的人。畢竟,我是一直很害怕使用英文的人,更不...
調整照片英文 在 三媽 Sama Instagram 的最佳解答
2021-09-03 16:21:05
【H2ALL】EnergyUp 運動能量飲 最近正在新習慣養成計畫,包含了 ▪兩點前睡覺九點前起床 ▪(硬舉 5kg20+深蹲 5kg20)超級組*5 ▪練英文 60min ▪寫字練習 30min ▪每週看 3 部電影/本書 ▪體重保持在 47kg 以下 已經維持到第二週啦! (快監督我繼續努力下去...
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調整照片英文 在 關韶文 關關 Youtube 的最佳貼文
2021-05-03 17:45:04「只要能學習的對象,就是偶像!」
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過去經常在頻道中跟大家分享,我從小就有很多人生路上的偶像,常常跟著偶像學習很多人生觀、價值觀,也因為有了很多很好的榜樣,讓我學習朝著自己喜歡的目標前進。
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本集的「負能量週記」再次挖掘丘曄不為人知的一面,還記得錄音當天,剛好就是丘曄的最愛偶像「山下智久」生日,沒想到丘曄過去追星的程度,居然比我還瘋狂,還會去接機!還會聊到哭!
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雖然不確定有多少人愛聽,但我們錄音已經成了我們的興趣,好喜歡這種大肆分享的感覺,不用顧慮太多的小天地,你們的意見我們也都收到了,會繼續努力調整的!
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如果有什麼關於節目的意見,也歡迎留言和按下五顆星,和我們分享哦!
Podcast全系列 ‣https://linktr.ee/kuan_choo
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【負能量週記Podcast Ep4】旅遊歷險記!飛車搶劫、被騙錢、航空業獨家玩法!
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【本集重點】
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00:00 負能量週記來了!
00:38 馬上進入主題:瘋狂追星史 追星的小孩不會變壞
01:24 丘曄因為看韓劇迷上車銀優
02:24 丘曄追星受到媽媽啟蒙 一起追傑尼斯偶像
03:16 丘媽媽最瘋狂時期是KinKi Kids來台
03:44 丘阿姨跟偶像在同一個城市就滿足
04:31 丘曄看WiNK UP雜誌迷上山下智久
05:42 丘曄模仿後藤真希幻想跟山下智久談戀愛
06:49 關韶文追喬傑立家族
07:50 丘媽媽帶著丘曄早上七點就去排隊看演唱會
08:25 關韶文為了看演唱會集飲料瓶蓋 還在現場發高燒
10:17 丘曄參加過Lead握手會 狂流手汗在偶像面前出糗
13:00 關韶文追星糗事1:帶健保卡去參加張韶涵簽唱會
14:40 關韶文追星糗事2:生日當天拿身分證給Tank看
16:20 關韶文首次完整公開追星王心凌的過程
20:40 丘曄接機的經驗非常豐富
21:38 考試還有下一次 接機可能只有一次
23:00 丘曄與山下智久的近距離接觸
24:45 關韶文自創的段考追星法
25:49 丘曄追星都靠媽媽金援
26:45 關韶文小時候跟爸爸要錢買英文書 結果是蔡依林的書
27:41 丘曄為了買藤原龍也寫真集當街跟媽媽下跪
29:20 小時候會去文具行買偶像的護貝照片
30:25 丘曄借了山下智久原版照片卻沒還同學
31:30 丘曄迷上韓團淡忘失戀情傷
34:05 丘曄曾經想找傑尼斯風格的男友
35:25 假如山下智久有聽到的話(?) 丘曄向你告白
36:08 因為追星而影響自己的志向
37:16 小時候聽不懂的歌 長大才聽懂
38:28 丘曄曾幻想山下智久的歌是在向他搧情的暗示
38:55 丘曄太興奮笑到哭
40:03 丘曄曾跟老公有過出軌協議?
41:05 關韶文追星史很勵志
42:04 預祝丘曄有一天可以遇到山下智久
43:20 丘曄自爆床笫之私
45:10 在丘曄的淚水中結束
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#Podcast #丘曄 #負能量週記
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調整照片英文 在 詹江村 Youtube 的精選貼文
2019-11-14 15:28:34#撥亂反正 #正能量 #詹江村 #韓國瑜
桃園市議員 詹江村官方連結(如下):
臉書 FaceBook:
詹江村 (開放CalliN用) : https://www.facebook.com/jiangcunz
詹江村專頁(粉絲專頁): https://www.facebook.com/JJC2020/
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詹江村 (一頻):https://www.youtube.com/user/jjc0816
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Line@官方家族:
桃園市議員詹江村(服):Line@ID: @jj2020
版權宣告:
有關詹江村(村長)先生,提供之所有內容,包括文字、照片、影像、插圖、錄音片、影音片或其他任何形式之素材等(含臉書FaceBook 及YouTube...等),均受到中華民國著作權法及國際著作權法律的保障。在著作權法下,轉傳網址須註明出處。若是重製部分,全部或營利行為等,未經本人詹江村(村長)先生書面同意,不得為之,並依桃園地方法院為約定管轄。 -
調整照片英文 在 Miya chung專業彩妝師 Youtube 的最讚貼文
2019-10-19 10:37:24【彩妝技巧】台北專業彩妝師的一天
MIYA Chung Makeup Artist
今天是服裝品牌形象拍攝
來看看專業彩妝師工作都在做什麼?
還有團隊怎麼合作完成品牌形象照
妳們絕對不知道/時尚工作者其實跟勞工沒兩樣
FB名稱Miya chung Makeup artist
FB連結:https://lihi1.me/Cz4lt
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新娘秘書、妝髮造型、商業合作請洽
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服裝品牌:go zo 服飾
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本片使用的商品⬇️
化妝水:日本薏仁水(開架式)
保濕精華:九號玻尿酸水潤精華
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(↑youtuber粉絲結帳輸入折扣碼「MIYA」可享85折優惠↑)
保濕霜:BLAKMORES [冰冰霜]
遮瑕:ETUDEHOUSE 三色遮瑕膏
眼部底膏:Innistree
眼影:MAC SOBY
睫毛膏:Innistree 極細
眉筆:植春秀 武士刀眉筆
眉粉:KATE
唇:LANCOME(霧面唇釉)
慕斯髮品:Taiwan Keune
髮品FB連結:https://lihi1.com/GYeRN
彩妝技巧 台北專業彩妝師的一天
穿搭圖 我們拍照8小時所以秘密武器很重要
接下來就開始我們工作的ㄧ天
台北專業妝髮師的一天所有步驟
步驟1先上化妝水
步驟2保濕精華液
步驟3保濕乳霜
把乳霜全臉按在臉上均勻抹在臉上
步驟4上底妝
步驟5遮黑眼圈
步驟6眼部底膏
頭髮也要像化妝ㄧ樣打底
頭髮才會蓬鬆自然
步驟7眼影
步驟8膏狀修容
使用美妝蛋讓粉底與膏狀修容融合
步驟9液狀腮紅
步驟10秘粉定妝
步驟11眼線
步驟12用相近色眼影暈層次製造深淺
步驟13 夾睫毛
步驟14睫毛膏
步驟15畫眉毛
步驟16粉狀腮紅
步驟17口紅
妝容完成開始用髮型
助理先把髮型底打好我再來塑型
綠茶也是妝髮造型師
把髮跟用吹風機吹鬆
慕絲可以讓上過電棒波紋明顯
完成第一個造型開始拍攝
這些衣服我們要幫模特兒穿脫
避免妝髮碰到衣服
所以我們也算是勞工
攝影師不只要會拍照
還要跟模特兒溝通動作
如動作還不行還要親自示範
每換完ㄧ套衣服都要整理髮型
要看攝影師電腦拍出來的照片
看整體可不可以不行馬上調整
因為所有的時間都很寶貴
所有的專注都要放在
模特兒跟攝影師身上
吃飯是我們有長ㄧ點休息時間
這是客戶幫我點的便當
客戶都會問還有多久
通常換妝時間不可以太久
時間對客戶來說就是金錢
所以換造型要快
換完頭髮還要改妝
改妝都是客戶為主
換完造型或吃飯都會在幫模特兒補妝
與客戶確認完後開始拍攝
第二個造型開始拍攝
開始忙碌的下午
在拍照同時助理就要準備下ㄧ套衣服
攝影助理想辦法把小茶杯固定在模特兒腳上
工作中很常在ㄧ天內要換好幾個髮型
所有好梳開頭髮梳子很重要
通常最間單的頭髮都最後
1 捲髮 2扎髮 3直髮
通常換最後ㄧ個造型模特兒已累
因為其實換妝髮也是她們休息時間
這是我們最後ㄧ個造型
我們差不多快要結束了
#台北專業#妝髮師的一天#品牌形象照
MIYACHUNG #婚禮新秘 #北中南 #水光肌#彩妝秘技
#專業#時尚 #新娘 #底妝 #gozo #TaiwanKeune
調整照片英文 在 曹長青 Facebook 的精選貼文
台灣知名台派精神科醫師分析:蔡英文是病了,還是壞?
http://taiwanus.net/news/press/2021/202109211921381871.htm
林進嘉觀點:蔡英文是個怎麼樣的人?
有人說,在台灣參加過選舉的人,好像被剝了一層皮,祖宗八代都會被挖出來。但是蔡英文似乎是一個異數。
蔡英文給人的印象:「出身富裕家庭、台大畢業、留學英美、英國倫敦政經學院博士、政大教授、國際法學者」。也因為這樣,當2019年6月11日民報刊登曹長青一篇「蔡英文的博士學位是否造假」時,相信很多人跟我一樣,「打死,也不相信」。這不是因為蔡英文有多好,而是不相信世界上會有這樣大膽無恥的人!
其實,蔡英文的博士、論文造假疑雲,早在2015年選舉時就已被提出來過。只是,當時媒體報導很少,大家也都認為那一定是選舉抹黑。因為,如果是「野雞大學、選議員」,或許有可能;但蔡英文牽涉的是「倫敦政經學院、政大教授,而且是選總統呢」,怎麼可能會有這種烏龍?那是絕絕絕…絕對不可能!
在曹長青質疑蔡英文沒有博士論文的文章之後,同年六月蔡英文偷偷傳真了一本「博士」論文,在英國LSE婦女圖書館出現。隨後,林環牆教授在2019年8月6日親自去翻閱,並在8月27日發表轟動全台的獨立調查報告,「蔡英文博士論文與學位證書的真偽」。林教授的結論是,蔡英文頂多是「完成論文初稿,但未通過博士口試」的博士候選人而已。
接著,徐永泰博士在「四不一沒有」的嚴格限制下(「四不一沒有」:LSE聲明,這是根據作者的要求,不可以影印內容或用手機拍照其他部分,不可以帶鋼筆、原子筆,不可以帶水進去,也不可以帶手機錄音等,只可以閱讀和用鉛筆抄寫筆記,其他一概禁止。若需中途離開,需先交回論文,回來後再與館員一起拿出論文),於9月13日跟進至英國LSE婦女圖書館閱讀蔡的論文後,發表「蔡英文論文讀後感」指出,該本論文格式錯誤百出,竟有六頁缺漏,還出現了1990年代才有的電腦排版方式「微軟字間字句自動調整系統」,且該論文每個章節都有各自的小結論,但卻沒有最後的總結,比較像是一篇一篇的小文章、學術報告集結而成(這一點,童文薰律師在比對蔡英文國圖版英文論文,跟蔡發表在國內期刊的中文升等著作,發現後者幾乎是前者部分章節的英翻中,得到證實)。至此,蔡英文沒有博士論文已成定局。
雖然大選後,有關蔡英文的論文門報導變少了,但在彭文正、林環牆、賀德芬等人努力追查下,英國資訊委員會(UK Information Commissioner's office,ICO)竟同意倫敦大學不公開蔡的口試委員名單,因為公布了會造成當事人的傷害和痛苦(Disclosing this information would cause that individual a degree of damage or distress)。今年九月教育部公布蔡英文的「國立政治大學教師資格審查履歷表」,蔡英文自填的博士論文題目是「Law of Subsidies Dumping and Market Safeguards」,跟蔡英文號稱取得「博士」學位的論文(放在LSE婦女圖書館和台灣國圖)題目,「Unfair Trade Practices and Safeguard Actions」完全不同。逼得總統府發言人特別聲明,履歷表填的論文題目是「博士」論文的Part Two。這又是另一個謊話:沒有人在申請教職時不填博士論文題目,只填第二部的題目。那只證明一點:當時申請政大教職時蔡英文根本沒有博士論文。
再加上,在蔡號稱取得博士學位(1984年3月)之前一年,蔡英文在1983年6月;1983年12月在「政大法學評論」刊登的文章,都已自己署名倫敦政經學院國際經濟法博士。1983年10月,在聯合報發表文章,也是自稱國際經濟法博士。蔡英文自27歲起即以假博士招搖撞騙,是毫無疑問的了。
這真是一件可怕的事。
27歲的你我,誰敢跟蔡英文一樣,沒有博士,卻在投稿的期刊、報紙四處謊稱博士,並在國立大學求職信上公然杜撰博士論文題目嗎?一個27歲,初入社會的新鮮人,為何會如此膽大包天?為何敢說謊成性?是爸爸有錢?可是有錢人子弟也很多,誰會這樣?還是爸爸有強大的黨國關係?可是有黨國關係的人也不少,誰這麼敢?而且,蔡英文說謊,不是只有27歲時假稱博士那一次而已。
我曾於2019年12月9日在某報發表一篇「小英說謊記」,敘述蔡英文親口說的謊話,摘要如下,
一、紐約辦事處大樓購買、啟用期間(2004/2005),蔡英文是不分區立委。但2019年8月17日,蔡英文在台中開講,「紐約辦事處…我們買了以後,現在已經漲了好幾倍,那你要說誰有那麼樣的願景呢?我告訴你,就是我啦,我在做行政院副院長的時候」。蔡英文講這段話時,眉飛色舞、得意洋洋。後來被阿扁打臉後,8月26日才在臉書表示記錯了。
二、2011年出版的《洋蔥炒蛋到小英便當》的口述提到,「初到康乃爾時,記得開學不久,有一次上『國際公法』的課程時,我被老師點名站起來:『妳來自那裡?』『那你們將來要跟中國怎麼辦?』…『嗯……』向來對隨堂抽問有問必答的我,剎那間腦袋裡竟然一片空白。…老師看出了我的猶豫。他很體貼、也很嚴肅地說:『這個問題沒有理所當然的答案。妳應該要花更多時間好好觀察、好好想想!』」
2019年9月20日「社群之夜」,蔡英文:「我到康乃爾大學法學院,去的時候,這個系主任就告訴我,就見我,看到台灣的學生他覺得很新鮮,他就問我說,『你是台灣來的?』,『那你們以後跟中國怎麼辦呢?』,我想了一想,我說『我們政府說我們要統一啊』,我們這個老師看著我說,『你真的要來唸康乃爾大學的法學院嗎?』……這個老師叫什麼名字呢?因為他已經過世了,我可以跟各位講,他的名字叫Barceló」。三天後,彭文正博士收到Barceló教授的電子信件!九天後蔡連任辦公室發言人表示經查證係口誤。
三、2019年9月18日徐永泰博士報告,政經學院的蔡論文有一書面的作者要求,「四不一沒有」的閱讀限制。
隔天記者問,為什麼論文的閱讀要有很多的限制。蔡:「這個我不知道,這個我也想去了解一下」。再問:「他們說是妳訂的」。蔡:「那當然不是我訂的」。問:「他們說是你要求的」。蔡:「不會是吧?」
四、2019年11月28日立法院公聽會,嚴震生教授指出,在國圖的「博士」論文有444個拼字錯誤。隔天蔡為解釋錯字太多,說:「35、36年前的論文了,那時候的打字都是用傳統的打字機,有打字的錯誤,其實也是在所難免」。
但,2011年,蔡在民主沙龍座談時親口說:(我的論文,)「尤其是你打字校稿整整花了一個月,因為那個年代我們還是可以用電腦打,然後用printer印出來。」
五、2011年民主沙龍,蔡說「你檢查了你的論文一個月以後,把論文交出去之後的那一剎那,我就覺得說我不要再考試了。……可是後來我爸爸說,你畢竟是學法律的,應該去考一張執照吧。…我又開始了我的考試生涯,我又去考了紐約的執照,考完以後……我又去考了台灣的執照。那兩張的執照就一直掛在我家的牆上。…我的考試生涯就結束了,那就開始我的教書生涯」。
其實,蔡英文的紐約律師是1987年登錄的,根本不是自稱倫敦政經畢業後(1984)先去考、再回台教書。至於蔡的台灣律師更是在1996年才通過檢覈取得,根本不是考試取得!
再加上蔡英文在《洋蔥炒蛋到小英便當》一書中,說明姊姊蔡英玲陪她去倫敦參加博士口試的照片,後來被網友比對出,背景是波士頓的教堂。以及最新出爐的謊言,日前賀德芬老師公布的,蔡英文的「國立政治大學教師資格審查履歷表」,蔡英文自填的博士論文題目,跟蔡英文號稱取得博士學位的論文題目,不一樣。事實上,這題目也跟蔡英文於2011年在各大學(開南大學、交通大學、彰師大、靜宜大學)演講,侃侃而談介紹自己的「博士」論文題目「Safeguarding Domestic Market」又不一樣。更是跟2011年10月出版的「小英便當與洋蔥炒蛋」一書的論文題目(「Unfair Trade Practices and Selfguard for Domestc Market」)不同!怎麼有人連自己博士論文題目都會連續講錯、寫錯?
一個人可以在公開場合,口沫橫飛,神采飛揚,說謊,而且不止一次,不怕被抓包,也不怕這些場合可是都有錄音錄影。一個人可以在求職履歷表上謊稱博士,一騙近四十年,也不怕東窗事發。這可能有兩種狀況。一種是壞:她知道自己在說謊。就是愛說謊,隨口呼攏,說謊可以得到利益;另一種是病了:其實她不知道自己是在說謊。
在精神醫學有一少見的精神病理現象,英文叫Pseudologia fantastica(有人翻成「謊話幻想」),又名pathological lying(可翻成「病態性說謊」)。精神醫學教科書是這樣描述的:「有限的事實,混合了大量、生動的幻想。聽者的興趣使當事人很高興,於是又更強化了本症狀。這些症狀不僅是事實的扭曲,有時還會偽造一些自相矛盾的過去生活,如聲稱父母已死,博取同情」。另也有這樣的描述;「流利、似是而非的說謊,通常是浮誇、極端事物的不真實敘述。這些敘述隱隱約約被當事人相信是真的」。但本現象不是妄想,因為如果有人找出事實來質疑時,當事人還是會承認錯誤。又,他們說謊,主要不一定為了得到實質利益或逃避責任,而是為了滿足內心某種需求,或許從中可提升自尊與自信。
我曾經一度以為,蔡英文會不會是後者,病了。如果是,我認為我們應該包容她,並給予治療。但蔡英文,博士未完成,帶著博士班筆記回國,將該筆記依章節分次翻成中文投稿期刊,署名倫敦政經學院國際經濟法博士;進政大教書,繼續把該筆記依章節分次翻成中文投稿期刊,藉以升等副教授、教授。這位法律學者教授,終其一生,除了將博士班筆記翻成中文外,沒有其他著作發表。所以就說謊的本質,蔡每次說謊都是為了得到利益或逃避責任,而且還運用各種方法去遮掩謊話,如放在LSE的論文不讓人影印、引用,把教職升等資料封存至2049年。由此觀之,蔡英文應該是壞、不是病。
有人一定會說,當總統又不一定要有博士學位?當然沒錯。問題是,我們談論的不是「總統有沒有博士學位」,而是「讓學術詐欺、說謊成性的人當總統,對我們社會及下一代的教育意義是什麼?」
*作者為精神科醫師。
——原載台灣《風傳媒》網刊 2021年9月21日
https://www.storm.mg/article/3947891?mode=whole
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#SummerTrip【𝗔𝘀𝘁𝘂𝗿𝗶𝗮𝘀山裡渡假去 | 影像記事Part 6 | 𝗖𝗮𝗻𝗴𝗮𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗡𝗮𝗿𝗰𝗲𝗮 | 山城的葡萄酒🍷爺奶👴🏻👵🏻小酒館🏮】
最近一反往常拖拉的個性,做了幾個明快的決定。
請阿卡買了一台iPad mini。
其實阿卡吵要買平板有一陣子了,自從某次工作看到一位攝影師用平板投射照片,他就念念說也要一台,這樣我們在拍攝時,客戶可以看電腦、我可以直接看平板調整set。本來我一直覺得沒有必要,但是某天突然開竅,有了平板我還可以看提案和腳本,不用拿著製作人印的一疊紙,拍到哪掉到哪到處找。
買了線上的一對一西班牙文課。
一直想要考西班牙文檢定,疫情爆發以來看到很多跨文化伴侶分隔兩地,今年也決定要來申請西班牙國籍,那麼檢定考試就成了必要。買過線上教材、書本教材,總算認清自己就是沒法自學,還是要有老師才行。找了一位來自馬德里的年輕女老師(發現我們根本是鄰居),目前已上了三堂課。重新回到課堂的感覺真的很好,未來也想買英文課來拯救我被西班牙文搞砸的英文發音和文法。
十一月要去巴塞隆納 long stay 一個月也訂好公寓囉!
講了這麼久,總算要付諸行動了。沒有考慮太多,看到價錢合宜,立馬訂下一間位在超級文青區Vila de Gràcia,獨享頂樓陽台的公寓。非常期待新生活、新計畫、新環境、新朋友!(有人同期想要短租馬德里生活機能一流小區Chamberí公寓的也可私訊我喔😎)
開始練習冥想以來,很多事情撥雲見日,不再躊躇不決。一顆清明的心,做明快的決定。
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📷
山城一帶是阿斯圖里亞斯唯一名列葡萄酒產地保護制度的產區,當地小酒館有的自擁葡萄酒廠、有的自製香艾酒𝗩𝗲𝗿𝗺𝘂́/𝗩𝗲𝗿𝗺𝘂𝘁。對我們這種城市鄉巴佬來說,鄉村生活除了親近大自然、小酌怡情養性外,「看人」也是一種樂趣!阿卡因此拍下了不少爺奶的照片,有時在小酒館、有時在跳蚤市場,有時是偷拍、大部分是背影。我都很喜歡🥰
🧳 #胡嘎的西班牙小旅行
📍 𝗖𝗮𝗻𝗴𝗮𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝗡𝗮𝗿𝗰𝗲𝗮
📸 #Fujifilm X-T4 by阿卡
調整照片英文 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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