🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

【你也是那個一直都記得，而且被深深影響著的孩子嗎？】

很多長輩（甚至有些同輩）在提供一些明顯不尊重孩子的教養建議時，很習慣把「哎呀小孩一下就忘了」或是「小孩根本還不懂啦」掛在嘴邊。

我每次聽到這幾句話我就起肚爛，因為我就記得。而且我花了很多年才明白，那些大人覺得「小孩子沒關係啦」的應對方式，對我造成的影響，不只是「我不高興」而已。

大約四歲的時候，我們一家三口搬出阿嬤家自己住。我對新家其中一個清晰的記憶，是每天早上在陽光普照的大房間醒來，發現只有我一個人在家，瞬間瘋狂大哭。

那時我有上幼稚園，也有印象放學之後有陪讀姊姊來帶我。所以合理的推測是，有人會來帶我去上學，但是這個人到達我家的時間，比我母親出門上班的時間晚一些，母親認為反正我還在睡很安全，就安靜出門，讓來帶我上學的人把我叫醒。（我不記得是誰來帶我，而爸爸的上班地點遠，更早以前就離開了。）

我還記得早上醒來，發現自己被「丟下」時，心裡非常憤怒。大哭大叫手腳瘋狂踢打，但是家裡沒有人，再怎麼激烈表達也沒人知道。我也還不會看時間，天曉得到底抓狂了多久。也許沒有真的很久，至少在來帶我上學的人進家門以前就結束了，因為我沒有被任何人安撫的記憶，也沒有大人提過他們知情。我還記得邊哭邊打床鋪的時候，一直告訴自己：「等大人下班回來，我要對他們吼叫！我要讓他們知道他們有多壞！！！」

很遺憾的是，孩子確實很快就忘記了。出門上了學，唱唱跳跳吃完點心，回到家睡午覺，看個電視或是玩個玩具，等到爸媽回到家的時候，早上的事情根本就被拋到天際去了。一直要等到隔天早上醒來，又發現自己被獨留在大得可怕的屋子裡，才一邊尖叫一邊氣大人為什麼這麼壞，一邊也氣自己為什麼這麼笨，錯過「讓大人知道他們很壞」的機會。

我曾經嘗試用自己的方法「解決」這個問題。我在崩潰之後的冷靜期想到，只要我早點起床，就不會發生這樣的事了。我醒來的時候還會有人，我可以跟媽媽或是爸爸說再見，甚至有機會可以跟他們吃早餐。然而，我盡了最大的努力，也只能做到聽見媽媽把門關上的那一聲「喀喳」的瞬間從床上跳起來，衝向玄關，最後用力拍打又冷又硬的鐵門崩潰大哭。

不知是大人後來有了不同的安排，還是我逐漸「習慣」了這種場面，總之我的分離焦慮，在無人知曉其存在的狀況下默默消失了。

既然我清楚記得這個經驗，我當然一向反對「偷偷溜走」的處理方式，因為小孩就不喜歡啊，就算之後情緒會緩和下來，但是為什麼要刻意讓孩子經歷那種崩潰？然而，後來發生一件事，才讓我明白當年的「被丟下」對我的影響，完全不只是心情不好而已。

婚後的第一年，我們住得離傑克的老家非常近，就在同一個社區。傑克家的相處模式很習慣隨時招喚孩子來幫忙，例如「換個燈泡」，「搬一下家具」，「檢查一下印表機」，或者是「到菜市場接一下媽媽」等等。這個習慣在婚後並沒有改變，而傑克也因為距離很近，覺得「去去就回來」，所以時常接到電話就直接出門，而我會等到要找他的時候才突然發現我是自己一個人在家裡。

老實說滿不是滋味的，但是我也說不上來是怎麼回事。因為我確實也知道他不在家八成是去幫小忙了，要打電話質問他怎麼不說一聲也很奇怪，刻意要他每次離開都跟我報備好像又小題大做。我就這樣覺得心裡不舒服，但是沒有強烈施壓要求改變現狀。

某個週末吃過午餐，也許因為天氣涼爽，一陣倦意襲來，我就跑到房間去睡起午覺了。醒來的時候突然有種異樣的感覺，整個家異常寂靜。我喊了傑克幾聲，沒有回應。我莫名緊張起來，傳了訊息問「你在哪裡」，沒有回應。我打電話過去，語音信箱，再打，語音信箱，再繼續打，語音信箱。我跳下床檢查了家裡每一個角落每一個房間，在確定家裡真的只剩下我的那一刻，我的心裡突然承受不住，有什麼東西整批整批的垮下來。

我突然湧起想要毀滅什麼東西的衝動，奔回房間，把櫃子上所有的東西都掃下來，把抽屜拉出來，東西全部倒在地上，到衣櫃去把衣架上的衣服扯下來丟在床上和地上，最後把自己鎖在浴室裡面尖叫和大哭。

我這輩子從來沒有這樣失控過，我一向是一個冷靜的人，就算在盛怒的時候我都可以維持穩定的態度和音量。傑克踏進房間時當然被嚇傻了，他拼命敲著廁所的門問我到底怎麼了，要我出來，而我在裡面不斷地尖叫：「你是壞人！！！你是非常非常非常壞的壞人！！！」

當我聽見自己到底在喊什麼的時候，我醒悟過來。我不再尖叫了，但是眼淚開始不停地流。我把鎖住的門打開，走出去，對著一臉急瘋的傑克說：「沒有人在家，都沒有人在家，為什麼沒有人覺得需要告訴我？覺得需要跟我說再見？？？」說完，我跪在地上像一個孩子一樣大哭。

當年的那件事我跟傑克說過不少次了，但是一直到那天，我才明白那個經驗，其實硬生生在我的心裡鑿出一個洞，只是因為事隔多年，洞口被掩蓋掉了。直到出現一個極度相似的情境，才被一腳踩穿，流出裡面的膿血。

原來多年以來，我一直自豪自己「用電子錶的鬧鐘就可以被叫醒」，並不是因為我擁有過人的聽力，而是一個後遺症。在那之後我再也無法容許自己完全睡著，一定會保留一部分的自己，留意「重要」的聲音。

那個下午，在我像個幼童一樣一邊哭一邊大罵「所有的大人都是壞人」之下，逐漸恢復平靜。我們一邊繼續聊著當年那件事的細節，一邊把爆炸的房間恢復原狀。很奇妙的是，在那天過後，我就不再介意傑克的「不告而別」了。

為什麼？

傑克認為，我不再因為這件事情抓狂，是因為那之後他盡了全力做到「報備」這件事。我非常肯定他這方的努力，但是我很清楚他真正幫助到我的地方，是在我崩潰的當下，沒有做出多餘的干預，就只是跟著我在現場，讓我不斷的哭，不斷發洩，不斷說話，直到那些當年希望被人聽見的聲音都被傳達出來為止。

講了這麼多，到底是要說什麼呢？

第一個，我只是想要分享我自己其中一個經驗，來反駁「沒關係」和「孩子不記得」這件事。

第二個，原來，能夠平靜地跟別人轉述某個經驗，不代表這個經驗已經不會觸動我了，有時可能表示有很可怕的東西藏在後面，我一直沒有去看。

第三個，如果整個傷口被掀開來，也許被伴侶，也許被孩子，真的非常可怕，但是其實是好轉的契機。我自己的經驗是，找一個信任的，願意安靜聆聽的人好好聊聊，或者是跟自己聊聊，平靜會慢慢地回來的。那之後，我們會有機會自由，真正避免用相同的方式對待孩子。

以上，寫給有類似經歷的你。

我說:「我們男的比他帥，女的比他們美」

語音輸入:
「我們難得比他帥，女的比他們沒」

#是我要上正音班_還是手機要接受聽力檢查？