#小學生開學之早餐怎麼吃
史上最長暑假終於要結束，9月1日就要開學啦!!!
家中孩子早餐也是精緻麵包、火腿三明治、蛋餅，搭配上各種含糖豆漿、米漿、果汁牛奶、純果汁嗎?
雖然醣類食物也是非常重要的大腦營養素之一，
但是讓血糖快速上升的精緻澱粉、高果糖糖漿，
卻可能讓孩子因為血糖波動大且讓血液全部集中到胃部，
反而昏沉想睡，造成上課時學習力不佳的問題。
那孩子的早餐應該吃什麼，才能又快速又營養均衡呢?

#早餐對兒童的重要性
由於兒童大腦中的葡萄糖代謝率是成人的兩倍，
在青春期前持續和穩定的血糖
（為大腦提供其高代謝率所需的葡萄糖）
比成人更重要。

#低GI飲食促進認知發展
肥胖會造成認知能力受損，
可能與胰島素抵抗和葡萄糖代謝改變有關，
而精緻的澱粉讓血糖波動大，因此即使是孩子，
也是適合讓血糖穩定的低GI飲食。

#足量蛋白質幫助神經傳導
蛋白質除了可以幫助成長發育外，
也是構成神經傳導物質的重要元素，
而一般常吃的雞蛋，
胺基酸組成更是因為含有22種必需胺基酸，
可稱之為最完美的蛋白質來源，
其中的蛋黃更是加分，
卵磷脂中的膽鹼是構成神經傳導物質重要成分，
可促進腦部發育和保護神經系統。

#Omega3強健大腦發育
過量的飽和脂肪攝取則與認知能力下降有關，
而多不飽和脂肪酸（DHA）則有助於大腦發育，
常見富含DHA的食物有鮭魚、鯖魚、鮪魚、秋刀魚與沙丁魚等，
皆屬於中小型魚，
不會累積過多的重金屬而危害到大腦的發育。

#B群好記性
維生素 B12 缺乏在認知和語言發育將有嚴重的遲緩。維生素B6與其它B群皆可協助神經傳導，
可增加靈敏度跟減輕焦慮。
葉酸則與腦內物質（多巴胺、正腎上腺素、血清素等）的生成有關，
都是製造神經傳導物質、維持正常神經系統功能不可或缺的營養素。

#鈣鎂好鎮定
鈣能增加神經傳導的遞質，
增強孩子的反應能力和記憶力，
提升孩子的學習能力。
鎂同樣具有維護神經、緩解肌肉緊張與調節心律的功能；
體內鎂含量不足時，將使得神經細胞容易受刺激，情緒容易激動。

#護腦元素鐵鋅碘
缺鐵影響大腦和神經的發育，
即使貧血改善了，對大腦和神經造成的影響，
也無法逆轉，而長期缺鐵更會導致生長遲緩，
甚至智力低於一般正常兒童。
鋅對兒童的認知功能與生長也佔有重要角色，
尤其是5歲前的學齡兒童，
由於鋅為蛋白質與核酸合成中的輔助元素，
影響全身代謝過程，
有穩定肌肉、神經與體液協調的功用。
WHO世界衛生組織曾指出：「碘」是智力發展的重要因素；
缺碘導致智能低落，直接影響兒童的學習能力，
嚴重缺碘地區學童的智商分數明顯低落 12 到 13 分；
如果有補碘但是不充足時，
智商仍會低落 8.7 分。
由此可見碘對腦部發育的重要性！

#小學生醒腦早餐推薦~
雜糧飯糰(非糯米)+茶葉蛋+鮮奶
地瓜+起司蛋+低糖豆漿
豆腐鬆餅+優酪乳+酪梨莎莎醬
海苔飯糰+蛤蜊鮮奶濃湯

想知道那些食物含有更詳細的資料~
請@2位家有學齡兒童的朋友+我要吃早餐
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來談談最近的po文為何「減少很多」
一來是媽媽本身的職業是護理師
為了疫情的關係也跟著工作量大增
常常陪著宸寶唸完睡前故事
就一起不醒人事睡著了😵‍💫

再來是，宸寶的入學事項
可以說是非常不順利
不順利到我求助於醫師、朋友們都覺得
「我在跟他們講鬼故事吧？」
不順利到我第一次覺得
「宸爸的智商其實不低欸？」

不過
至少我很感激在宸寶入學的這一路上
有不少貴人的相助及幫忙

光是今天的 @家馨居家 護理師們的幫忙及協助
一個小時之內所有儀器加罕見的零件都到位
以及台大兒科加護的呂立醫師
願意主動站出來替宸寶及媽媽們發聲

媽媽我真心覺得
壓力真的真的真的減輕了不少
我再也不用四處為了孩子入學之事四處打聽
四處詢問大家的意見及建議
甚至動了離職的念頭

——————————————————-
今天宸寶因為一早的IEP會議
也許我們與校方溝通的音量有點大聲
他嚇哭了

睡前我緊緊的抱著他說
「你真的很棒喔！不管如何！你永遠都是最棒的寶貝！」

曾經在開氣切前
被耳鼻喉科醫師告知
有可能終身語言遲緩一輩子的氣切兒
現在四歲了
即將入幼稚園了
會識字，每天最期待的就是學著唸書名
陪讀，聽睡前故事，與媽媽一起相擁入睡🥰

#他是我的奇蹟男孩
#也是最幸福的奇蹟男孩🥰
#謝謝這一路上曾經幫助過我們的貴人
#沒有你們的相助就沒有如此堅強的我們
#如果周遭有氣切兒等需要協助歡迎私訊我☺️

◉「公害的原點」（公害の原点）：重金屬「鎘」吃多恐傷腎！
公衛史上震撼人類的重大公害疾病「水俁病」【註7】，是日本四大公害疾病之一，由有機水銀引發的汞中毒性中樞神經疾患，被日本稱為「公害的原點」（公害の原点）。
　　
1956年左右於日本熊本縣水俁灣附近發生，確認後依地得名。水俁病患者會有手足麻痺、步行困難、運動障礙、失智、聽力及言語障礙等症狀；嚴重者甚至會引發例如痙攣、神經錯亂，最後死亡。發病起三個月內約有半數重症者死去，孕婦和胎兒也會受到影響，而至今仍未找到有效的治療方法。【註1】
　　
■食米的鎘限量0.4ppm，嬰幼兒米製副食品的鎘含量標準則是0.04ppm：民眾憂心滿周歲吃米是否安全：日前消基會召開記者會指出抽查20件嬰幼兒米製副食品中，其中4件驗出重金屬鎘含量，超過衛生福利部訂定之限量0.04ppm，引發許多家長的擔憂。特別是因為嬰幼兒發育不完全，吃到含有鎘的食物，可能會嚴重刺激腸胃，導致嘔吐和腹瀉嚴重可能傷腎。
　　
■鎘存在於自然界元素！環境受污染可能吃下含鎘的食材
鎘是自然界中的元素，如果環境中受到污染，生長出來的植物、動物、魚類等，都有可能會因為透過食物鏈轉移，最後累積在生物體上。
　　
臺灣大學生物環境系統工程學系名譽教授張尊國表示：「由於臺灣未受污染農地所生產的糙米，鎘平均濃度為0.06 ppm，業者所使用的本土原料米中鎘含量在0.1ppm屬於正常，也合乎0.4ppm的標準。」
　　
「然此次事件最主要的關鍵在於這些受測的嬰幼兒米製副食品主要原料為米，且米在產品中的成分佔比可能高達八、九成，因此這些嬰兒食品要符合標準必須慎選原料，否則產品必然超標。」張尊國解釋到。【註2】
　　
■種植環境不良，易受到重金屬影響
米飯是台灣人最常吃的主食，嬰幼兒的副食品亦常用米作為原料，若種植環境不良，稻米中可能含有鉛、鎘、砷或汞等重金屬，而嬰幼兒和兒童由於身體尚未發育成熟，因此比一般成年人更容易受到這些重金屬的傷害。這些重金屬會對嬰幼兒和兒童造成腎毒性、生殖毒性、神經毒性等，可能使嬰幼兒和兒童有貧血、智能發育遲緩等症狀。
　　
■微量重金屬長期服用恐傷腦
根據2011年英國《每日郵報》報導刊登於《食品科學》（Food Chemistry）期刊的「High concentrations of essential and toxic elements in infant formula and infant foods — A matter of concern」研究指出，知名品牌Organix、喜寶（Hipp）、雀巢（Nestle）、Holle的嬰幼兒食品，皆被瑞典科學家驗出含有微量重金屬。
　　
其中Holle牌有機米糊被檢出7.3ppb的砷、0.38ppb的鎘及0.26ppb的鉛，這類嬰兒食品的重金屬來源，可能是原料農作物在種植過程中，由土壤和水中吸收重金屬，再加上稻米吸收砷的能力，約為其他穀物的10倍等特性，導致所製成的嬰兒食品含砷、鎘及鉛等重金屬。
　　
根據2019年刊登於美國《消費者報導》的「我的嬰兒食品裡面有什麼？」全國性調查研究指出，全美168件嬰兒食品中，95％皆檢測出1～4種重金屬，檢出率由高至低分別為鉛（94％）、鎘（75％）、砷（73％）、汞（32％）。
　　
該報告的共同作者《健康的嬰兒光明的未來》的研究主管指出，這些重金屬尚無已知的安全濃度，長時間在嬰兒飲食中累積的量，身體雖可代謝排出部分重金屬，但是當它們在體內循環時，會造成傷害。該研究指出，可能造成嬰兒的智商降低，並有發展遲緩、學習力和注意力降低的問題。
　　
另外，2019年刊登於《食品科學最新觀點》（Current Opinion in Food Science）的「嬰兒食品和嬰兒配方奶粉中無機污染物的出現與測定」研究指出，因為他們的發育不成熟和高食物攝入量／體重比，嬰幼兒孩童更容易受到有毒重金屬的傷害，最不利的影響包括：貧血、腎毒性、發育和生殖毒性、較低智商和神經毒性作用。論文中提供穀物類嬰兒食品的限量標準，無機砷（美國）為0.1ppm、鉛（歐盟）為0.05ppm、鎘（歐盟）為0.04ppm。【註3】
　　
■影響孩子智力與神經的五大重金屬
毒性重金屬無處不在，可經由食物、飲水、呼吸…等方式進入人體，金屬對人體的累積性危害，往往需要10~20年才會顯現出來。有些重金屬在進入人體後，會累積而導致慢性中毒，在臨床上會造成一些疾病或症狀如下：
　　
▶ 鉛中毒：
會引發貧血、神經肌肉麻痺、兒童鉛腦症或智力較差、腎臟損傷及腹痛等消化道症狀。
　　
▶ 汞中毒：
會引發神經、腎臟、呼吸道及皮膚炎症與壞死，以及一些早期的神經精神症狀，包括注意力渙散。
　　
▶ 砷中毒：
雖然不是重金屬，但易污染食物或飲用水。急性中毒症狀有腹痛、血便、溶血、休克、急性肝炎、腎衰竭及抽搐；慢性中毒會有皮膚疹、胃腸症狀及末梢神經炎。【註4】
　　
▶ 錳中毒：
通常是工作環境暴露引起的（因飲水引起的例子很少），尤其是錳的tricarbonyls易自皮膚吸收。工業錳中毒的主要作用器官是腦及肺，其中樞神經作用病變類似巴金斯氏症(Parkinsonism)，動作遲緩、顫抖、寫字較小，無法倒退走路等症狀。【註5】
　　
▶ 鎘中毒：
急性症狀類似一般食物中毒，患者會嘔吐、下痢、腹痛等；若為慢性中毒則會出現腎功能障礙，導致骨骼中鈣磷的流失，引發骨軟化症，導致骨頭疼痛，例如日本富山縣神通川流域鎘汙染所造成的「痛痛病」即屬之。【註4】
　　
衛福部次長薛瑞元說，台灣的食品中重金屬污染物質的管理原則與國際一致，多是針對原料訂定限量，針對原料米訂有鎘限量為0.4ppm，不論任何年齡層的人，只要是吃符合標準的原料米，在正常攝食情況下，都是安全的。
　　
薛瑞元次長並說，嬰幼兒穀物類輔助食品為複合式食品，因此參照歐盟，針對嬰幼兒穀物類輔助食品訂定限量標準為0.04ppm，對象是上市業者的包裝產品。
　　
衛生福利部食品藥物管理署長吳秀梅補充，去年抽驗市售包裝米600多件，有300件不僅遠低於食米鎘限量的0.4ppm，甚至低於嬰幼兒米製副食品原料的鎘限量0.04ppm，希望民眾安心。【註6】
　　
■家長到底該如何自保，該如何預防或減少鎘的接觸?「食藥署」建議可從這三步驟做好：
1.在家中要將含有鎘的物品安全地收放好，並確保鎳鎘電池放置於孩童無法拿到的地方。
2.均衡的飲食可降低鎘經由食物或飲水的方式攝入體內。
3.鎘為菸草香菸的成分之一。避免在密閉的空間中抽菸，如家中或車內，以降低孩童或家中其他成員受到鎘的暴露量。【註2】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
風傳媒 - 「日本「水俁病」事件62周年》近2300人受害、訴訟超過半世紀　禍首企業宣稱：救濟已經結束」：http://bit.ly/2KTcPgR
　　
∎註2
Heho健康 - 嬰幼兒米餅驗出重金屬「鎘」吃多恐傷腎！食藥署教3招減少鎘接觸：
http://bit.ly/2LVcRoV
　　
∎註3
食力foodnext -「雙北地區嬰幼兒米製品重金屬檢測 4件檢出鎘含量不合規定」
http://bit.ly/3myyp7v
　　
∎註4
「國人應重視重金屬對人體健康的危害!」
http://bit.ly/2LWP1Jt
　　
∎註5
教育部 -「錳中毒」
https://bit.ly/2WF128d
　　
∎註6
中央社新聞粉絲團 「符合鎘限量0.4ppm之米 衛福部：幾歲吃都安全」
http://bit.ly/34xdMCn
　　
∎註7
水俁病 Minamata Disease 環境事件：
一種急性甲基汞(CH3)Hg中毒引起的公害病之一。因最早（1953-1959）發現於日本熊本縣水俁灣，並因此而得名。因為當地新日本窒素公司所排放的工業廢水中含有機汞，長期污染水域，當水中的有機汞被水中的生物所吸收，再加上食物鏈的累積效應，最後在魚貝類的體內就含有濃度相當高的有機汞，人們吃了這種魚貝後，會因此而引起以中樞神經腦細胞損傷為主的甲基汞中毒，又分為急性、慢性、潛在性和胎兒性等不同類型。
　　
水俁病的症狀輕重與甲基汞攝入量和持續作用時間有關。
▶短期內攝入1000mg時，會出現痙攣、麻痺、意識障礙等急性症狀並很快死亡。
▶短期內連續攝入500mg以上時，出現肢端感覺麻木，語言聽力障礙等症
▶長期攝入小劑量，會引起慢性中毒。
　　
1964在新潟地區曾再出現新潟水俁病，是孕婦體內的甲基汞透過胎盤，侵入胎兒腦組織，引起胎兒性水俁病。病童有智能不足、發育不良和四肢變形等症狀，迄今仍無有效療法。
　　
1970年日本共有116人罹患此病，其中52人不治，至今水俁病的病人仍然持續在日本各地，及全球各地出現，遭受汞污染的地區，經過數十年仍然無法清除恢復。
　　
➤➤照片
∎註1
圖說：
「水俁病」是日本四大公害疾病之一，由有機水銀引發的汞中毒性中樞神經疾患，患者會有手足麻痺、步行困難等症狀，嚴重者甚至會引發例如痙攣、神經錯亂，最後死亡。
　　
在日本的中學課本里，一直沿用着這樣一幅圖片：一位母親憐愛地託着女兒畸形的身軀，凹陷的胸腔、細如枯枝的雙腿和茫然空洞的雙眼，女兒面朝天空，似乎在譴責着命運的不公。圖片中的少女患上的是被稱為日本第一公害病的“水俁病”，她是日本數十萬工業汞污染受害者的一員。
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #食藥署 #重金屬 #鎘 #鉛中毒 #汞中毒 #砷中毒 #錳中毒 #鎘中毒
食用玩家-食藥署 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇 / 國立臺灣大學生物環境系統工程系系館 / 國立台灣大學生化科技學系

【專題籽：九十後話】
特殊學習需要（Special Educational Needs,SEN）學童，即是在認知、情緒、行為或溝通等發展有障礙的孩子。包括自閉症、專注力失調及過度活躍症、讀寫障礙和語言發展遲緩等，但智商與一般學童無異，往往因集中力不足等問題而被標籤。四名中文大學學生，去年設計了一個迷宮遊戲的手機程式，助他們改善記憶力，走出學習胡同。

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